清肝糖胶囊治疗肝源性糖尿病22例临床观察

肝源性糖尿病是继发性糖尿病的一种。患者肝脏严重受损，糖代谢调节作用减弱，肝糖元储备减少，既不能耐受葡萄糖而表现为餐后高血糖，又不能耐受饥饿而表现为空腹低血糖。常见于慢性病毒性肝炎及重型肝炎病程中。近两年来，笔者用中药清肝糖胶囊治疗肝源性糖尿病22例，取得较好的疗效，并与拜糖平进行对照观察，现报道如下。资料与方法1诊断依据（1）有明确的肝炎病史，病毒标志物阳性；（2）肝病过程中出现空腹低血糖发作伴有食糖后较长时间高血糖出现；（3）在肝病过程中出现典型的糖尿病症状或空腹血糖≥7．74mmol／L或葡萄糖耐量试验…     

从肝论治肝源性糖尿病40例

继发于肝实质损害的糖尿病,称之为肝源性糖尿病,其发病率,慢性肝病有糖耐量减退的占扣％－80％,呈糖尿病反应者约匕％－30％。口服降糖药大多对肝有损害,注射胰岛素特别是农村病员缺乏良好的顺应性,且剂量难以掌握,易致低血糖,不利于肝脏恢复。笔者自lpes年以来应用中医中药从肝论治肝源性糖尿病40例,收效满意,报告如下。1临床资料40例中男性28例,女性四例,年龄对一71岁,慢性肝炎对例,肝硬化6例,肝癌1例。诊断标准：①有慢性肝炎史,肝功能异常;②糖尿病三多症状;③空腹血糖正常或偏高（z7．OInlnoL）,主要表现餐后高血…     

肝源性糖尿病28例临床分析

目的:分析肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:对我院2009年5月～2012年5月诊治的肝源性糖尿病28例临床资料进行回顾性总结分析.结果:肝源性糖尿病临床表现以肝病症状为主,糖尿病的“三多一少”症状少见,通过保肝、抗病毒治疗及控制饮食或胰岛素治疗,除1例死亡外,其他患者的血糖水平均得到较好控制.结论:肝源性糖尿病多继发于肝硬化,在积极保肝治疗的基础上加以饮食控制,必要时给予胰岛素治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善得到较好的控制.     

清肝化瘀,调补肝肾法治疗肝源性糖尿病22例

肝源性糖尿病是继发性糖尿病的一种。患者肝脏严重受损，糖代谢调节作用减弱，肝糖元储备减少，既不能耐受葡萄糖而表现为餐后高血糖，又不能耐受饥饿而表现为空腹低血糖。常见于慢性病毒性肝炎及重型肝炎病程中。近两年来，我们用清肝化瘀、调补肝肾法治疗肝源性糖尿病２２例，并与拜糖平进行对照观察，取得较好的疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　治疗组２２例，男性９例，女性１３例，年龄２７～２９岁（平均４２±８．５岁），病程３～１１年；对照组１９例，男１１例，女１８例，年龄２３～６７岁（平均４９±７．７岁…     

门冬胰岛素30注射液治疗40例老年2型糖尿病的临床研究

目的：研究门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年1月就诊的80例老年2型糖尿病患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。对照组采用二甲双胍对患者进行治疗,实验组采用门冬胰岛素30注射液对患者进行治疗。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组（P〈0．05）。实验组患者的不良反应发生率（5．0％）明显低于对照组（15．0％）,两组比较有统计学意义（x2=28．4444,P=0．0000）。结论：门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺治疗2型糖尿病14例临床观察

目的：观察针刺治疗糖尿病的临床疗效。方法：14例糖尿病患者均针刺胆俞、脾俞、胃俞、三阴交、太溪,观察治疗前后血糖变化及相关因素。结果：14例糖尿病患者经针刺治疗总有效率为78．6％,治疗后空腹血糖由（9．29±2．77）mmol／L下降至（7．61±2．65）mmol／L,治疗前后空腹血糖比较有显著性意义（P〈0．05）,餐后血糖由（11．72±2．46）mmol／L下降至（9．59±3．49）mmol／L,治疗前后餐后血糖比较有极显著性意义（P〈0．01）。结论：针刺治疗糖尿病有较好疗效。     

中医护理干预对肝源性糖尿病患者的影响

目的探讨中医护理干预对肝源性糖尿病患者的影响。方法将120例肝源性糖尿病住院患者根据护理方式的不同分为试验组和对照组,2组均行护肝、胰岛素治疗,对照组实行常规护理,试验组在常规护理基础上配合中医护理。观察2组患者治疗后自觉症状、转氨酶、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）改善情况。结果治疗30d后,试验组患者自觉症状、肝功能及FBG、2hPG、HbAlc改善情况均优于对照组（P均〈0．05）。结论中医护理干预有利于改善肝源性糖尿病患者肝脏功能．控制血糖水平。     

20例糖尿病性肝病临床分析

目的探讨糖尿病性肝病患者的发病规律、临床特点和治疗方法。方法本研究采用回顾性调查疗法对2005年3月至2007年3月弋饥山院的糖尿病性肝病患者进行临床分析。结果20例糖尿病性肝病患者男性12例（60％）,女性8例（40％）．脂肪肝15（75％）例;药物性肝损害5（25%）例。Ⅰ型糖尿病2例（10％）,Ⅱ型糖尿病18例（90％）,糖尿病病程大多为1-5年。16例（80%）患者无典型肝病症状。肝功能轻度损害11（55％）例,血糖重度升高者12（60％）例。经治疗后肝功能改善明显,且与血糖的下降呈一致性,16（80％）例患者好转出院。结论糖尿病性肝病最常见为脂肪性肝病,其肝功能损害轻微,血错升高明显,肝功能随着血糖的下降而得到改善。治疗以控制精尿病为主．大多数患者预后较好。     

糖尿病康复仪治疗糖尿病30例

目的：为了探索非药物疗法长期治疗糖尿病的方法。方法：用糖尿病康复仪治疗 ３０例糖尿病并与单纯降糖药物治疗 ２０例对照观察两组疗效,空腹、餐后２ｈ血 糖及空腹、餐后２ｈ胰岛素指标评估。结果：治疗组显效率（８０．０％）优于对照组 （４５％）（Ｐ＜０．０１）;治疗后血糖和胰岛素指标,治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）, 提示糖尿病康复仪通过改善机体的微循环系统,使胰岛功能得到修复,增加外 周组织对葡萄糖的利用,使胰岛素敏感性增强。     

益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的：研究益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1：1的比例分别进入西药（二甲双胍）组、治疗（益胰降糖合剂）组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖基化血红蛋白（HbAIc）、血脂、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）的变化。结果：治疗组有效率92．5％,明显优于西药组,有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）,并且无不良反应。结论：益胰降糖合剂治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

针灸治疗糖尿病合并肥胖患者临床观察

目的：观察针灸治疗糖尿病合并肥胖患者临床疗效。方法：根据就诊先后顺序将患者随机分成两组,每组33例。对照组在给予饮食运动干预的基础上给予盐酸二甲双胍片（格华止）0．5g,2次／d。治疗组在对照组方法基础上与针灸联合治疗,疗程为2个月。观察空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数、腰围变化。结果：治疗组治疗前后比较,体质量（kg）、体质指数（kg／m^2）、腰围（cm）、空腹血糖（mmol／l）、空腹胰岛素（ulU／L）均明显下降,胰岛素敏感指数明显增加,差异显著。治疗组与对照组比较,体质量（kg）、体质指数（kg／m^2）、腰围（cm）、空腹胰岛素（uIU／L）均明显下降,胰岛素敏感指数明显增加,差异有统计学意义。结论：糖尿病合并肥胖患者针灸治疗可以明显降低体重、改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病伴胰岛素抵抗治疗体会

患者,男,51岁。2005年3月5日初诊。有糖尿病史6年,使用胰岛素（诺和灵30R）治疗2年,血糖曾一度控制尚可,自测血糖示：空腹血糖在6．3～7．4mmol／L波动,餐后2h血糖在8．5～10．1mmol／L波动。一年前因饮食控制不佳,运动力度下降,血糖逐渐上升,随之自增胰岛素用量,且皮下注射胰岛素时间不固定,一度注射胰岛素（诺和灵30R）,用量为早餐前30min 40u,午餐前30min35u,睡前35u,且睡前皮注后不进食。     

糖衡I号干预治疗糖耐量减低42例临床观察

目的：观察糖衡Ｉ号对 ＩＧＴ进行药物干预的临床疗效．方法： ４２例 ＩＧＴ患者随机分为对照组（饮食控制＋运动锻炼组,２０例）和中药干预组（饮食控制＋运动锻炼＋糖衡Ｉ号组, ２２例）,定期检查空腹血糖、餐后２小时血糖、血胰岛素、血压、体重等指标,一年后的结果为最终结果。结果：对照组２０例,５例发展为糖尿病,糖耐量异常１３例,糖耐量恢复正常２例;中药干预组２２例,１例发展为糖尿病,糖耐量异常１０例,糖耐量恢复正常１１例．两组相比,空腹血糖、餐后２小时血糖具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,血胰岛素无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：糖衡Ｉ号能有效预防ＩＧＴ向Ⅱ型糖尿病转化。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床分析

目的：探讨格列美脲联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的有效性和安全性。方法：对52例2型糖尿病患者处方格列美脲联合阿卡渡糖治疗方案,治疗3个月,测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、空腹C-肽、糖化血红蛋白（rtbAlc）、血脂、肝功能、肾功能和空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（=空腹血糖×空腹胰岛素／22．5）及体重指数（=体重,身高2）,比较治疗前后各指标的变化,同时记录低血糖发生次数。结果：与治疗前相比,治疗3个月后患者血糖、血脂、HbAlc、C-肽、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数均有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,肝肾功无明显变化,低血糖发生率低。结论：格列美脲联合阿卡波糖能有效控制血糖,改善胰岛功能,且安全性好,值得临床推广。     

益气养阴方治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的：观察益气养阴方治疗Ⅱ型糖尿病并探讨其作用机理。方法：随机将71例DN患者分为益气养阴方治疗组和对照组，观察其对空腹血糖FPG、餐后2h血糖、空腹胰岛素FIN，ISI，TC，TG等指标的影响。结果：治疗组总有效率为86．1％，显效率为36．1％，对照组分别为62．9％，22．9％。两组比较，治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。治疗组空腹胰岛素指标下降、胰岛素敏感指数上升（P＜0．01），TC，TG有所下降（P＜0．01）。结论：益气养阴方能够减轻Ⅱ型糖尿病患者临床症状，降低血脂，可能通过提高机体对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的目的，对治疗Ⅱ型糖尿病有较好的疗效。     

肝病患者血糖测定结果分析

肝脏是维持血糖浓度的重要器官，空腹时肝脏释放的葡萄糖是血糖的唯一来源．自１９０６年提出肝源性糖尿病以来，广大医务工作者对各种肝病引起的糖代谢紊乱进行了广泛的研究，发现慢性肝病患者糖代谢异常多表现为糖耐量降低，部分患者最终导致糖尿病．我们对１３２例不同类型的肝病患者进行了血糖测定，分析如下．１材料与方法１．１非肝病组１５０例健康查体者，均经体检和肝功能检查排除肝脏疾病，年龄２０～６０ａ．１．２肝病组１３２例，均按１９９０年全国肝炎会议所修订标准分型，年龄５～６５ａ．急性肝炎４９例，慢性迁延性肝炎２…     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素（来得时）联合阿卡波糖（拜唐萍）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取40例糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者,予每餐口服阿卡波糖,同时每晚22点睡前皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体质指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;体质指数（BMI）治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;低血糖发生率为2．5％。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效降低糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者的血糖,且对体重影响较小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床2型糖尿病的治疗方案。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察简

目的：观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病患者40例,于早餐前给予格列关脲口服,同时于每晚22点皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察比较治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体重指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;治疗前后体重指数（BMI）无显著性差异（P〉0．05）;低血糖的发生率为5％。结论：格列美脲联合甘精胰岛素治疗（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病,能有效降低糖化血红蛋白和血糖水平,且对病人体重影响小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床上治疗2型糖尿病的有效方法。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性探讨

目的：探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法：随机选取我院2008～2011年间收治的74例2型糖尿病患者,予以甘精胰岛素治疗,记录治疗3个月前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及血糖达标时间,对比分析治疗前后临床疗效。结果：74例患者经3个月的甘精胰岛素皮下注射治疗,空腹血糖、餐后2h血糖以及HBAlc值较治疗前均有所下降,血糖指标监测均达标,血糖达标时间由治疗前的（3．1±2．0）h增加到（20．2±2．7）h,治疗前后各项指标变化间的差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者采用甘精胰岛素皮下注射治疗,治疗方案比较简单,安全性高,临床疗效好,能有效的控制血糖,且不良反应及并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

综合干预提高糖尿病治疗依从性及临床效果观察

目的：观察对糖尿病（DM）患者实施综合干预的临床效果。方法：随机选择2010年1月--2010年12月DM患者50例进行综合干预：心理支持、饮食指导、运动指导、用药指导。结果：综合干预时间为1年,结果为治疗依从32．00％（16／50）提高到的72．00％（36／50）;空腹血糖（6．34±0．78）mmol／L、餐后2h血糖（8．35±0．89）mmol／L、糖化血红蛋白（6．62±0．34）％低于干预前的（7．79±0．56）mmol／L、（9．16±1．10）mmol／L、（7．37±0．45）％（P〈0．05）。结论：通过综合干预可以提高DM治疗依从性及临床效果,值得临床应用。