椎-基底动脉供血不足的影像学检查研究进展

椎-基底动脉供血不足(VBI)是常见的缺血性脑血管病,文章现总结近期文献,对VBI的影像学诊断方法进行对比、分析,探讨MRA、CTA、TCD、CDFI、DSA等对VBI的诊断价值和意义。     

三维动态增强磁共振血管成像与彩色多普勒超声检查在下肢血管病变中应用的价值

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）及彩色多普勒超声（CDFI）检查在下肢血管病变中的应用价值。方法对20例CDFI诊断为下肢血管病变的患者进行下肢血管3DCE—MRA扫描,范围包括肾平面以下腹主动脉、双侧髂内动脉、髂外动脉及股总动脉、股深动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉。其中19例诊断为下肢动脉硬化、斑块形成,1例诊断为外伤后下肢血管损伤。结果20例患者均成功行3DCE—MRA扫描,图像显示清晰,诊断明确。CDFI检出155段病变血管,3DCE～MRA扫描显示病变血管共205段。3DCE-MRA检出病变的阳性率高于CDFI（χ^2=14．88,P〈0．05）。结论3DCE—MRA以其诊断病变阳性率高,无创性,无辐射,对比剂过敏反应少、肝肾毒性小,可以整体显示感兴趣区血管等优点,在下肢血管病变诊断中应用越来越广泛。     

通瘀灵治疗老年椎基底动脉供血不足28例临床观察

目的：观察通瘀灵治疗老年椎基底动脉供血不足（VBI）的临床症状有血流流变学改变。方法：将52例VBI患者随机分为2组。对照组24例，予以常规肜药；治疗组28例在常规用药的基础上口服通瘀灵。结果：治疗组总有效率为85．8％，对照组总有效率为58．3％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。治疗组血液流变学部分指标亦有改善，与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：常用用药合通瘀灵治疗VBI，疗效优于单纯常规用药。     

银杏达莫治疗Ⅱ型糖尿病合并椎基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察银杏达莫治疗Ⅱ型糖尿病合并椎基底动脉供血不足（VBI）的疗效。方法：将68例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予复方丹参注射液20mL／天静滴,治疗组在对照组治疗基础上给予银杏达莫注射液20mI。／天静滴。两组疗程均为14天。结果：对照组总有效率为82．4％,治疗组总有效率为94．1％,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银杏达莫治疗Ⅱ型糖尿病合并VBI疗效显著,临床应用价值高。     

养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足42例

目的观察养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法将84例VBI眩晕患者随机分为两组。治疗组采用养血清脑颗粒治疗，对照组采用复方丹参片治疗。结果治疗组总有效率为90．48％，对照组总有效率为69.05％。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显优于复方丹参片，且无严重不良反应。     

哮喘儿童外周血T淋巴细胞Fas/FasL的表达及其意义

目的探讨哮喘儿童外周血T淋巴细胞Fas、FasL表达及其意义。方法21例哮喘发作期患儿、15例哮喘缓解期患驰及25例正常儿童作为研究对象；密度梯度法分离外周血淋巴细胞；免疫荧光抗体法检测淋巴细胞Fas、FasL表达阳性率；用t检验和直线相关分析进行资料统计处理。结果发作期患儿淋巴细胞Fas表达明显下降，与正常对照组和缓解期患儿组比较差异均有非常显著意义（t=5．9142，3．1084，P〈0．01）；缓解期患儿淋巴细胞Fas表达比发作期患儿有明显提高，但与正常组相比仍有显著降低（t=2．3388，P〈0．05）；淋巴细胞FasL表达总体均较低，但在发作期患儿仍明显高于正常对照组（t=2．1861，P〈0．05），在缓解期患儿FasL表达虽高于正常对照组，但无统计学意义（t=1．7724，P〉0．05）；发作期患儿外周血中表达Fas的淋巴细胞阳性率与淋巴细胞比率呈明显的负相关（r=-0．632，P〈0．05），而表达FasL的淋巴细胞阳性率与淋巴细胞比率间无明显相关性。结论哮喘发作期和缓解期儿童存在淋巴细胞凋亡下降，这可能是哮喘患儿气道慢性炎症持续存在的原因；同时提示在缓解期患儿仍需继续维持治疗。     

二维超声结合CDFI诊断甲状腺肿块性质临床分析

目的探讨二维声像图及彩色多普勒血流图（CDFI）对诊断甲状腺肿块性质的价值。方法选取我院60例甲状腺肿块患者应用二维超声及彩色多普勒超声进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照。结果60例甲状腺肿块患者经手术后经病理证实符合率为90％（54／60）。其中甲状腺瘤35例,超声诊断甲状腺瘤33例,符合率为94．29％;甲状腺癌13例,超声诊断甲状腺癌11例,符合率为84．62％;结节性甲状腺肿12例,超声诊断为10例,符合率为83．33％。讨论二维超声结合彩色多普勒超声血流显像（CDFI）提高了甲状腺肿块诊断的准确性,对恶性甲状腺肿瘤的早诊断、早治疗有着重要的临床价值。     

经腹彩色多普勒超声诊断宫内残留物的价值

目的：探讨经腹彩色多普勒超声血流显像（CDFI）诊断宫内残留物的临床价值。方法：应用经腹超声结合CDFI诊断宫内残留物96例，并与尿HCG和清官术后病理结果对照。结果；96例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。脉冲多普勒（PW）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）平均值O．44（0．34～0．58）。结论；经腹超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断，并能根据血流信号检出部位进行定位，具有重要的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析我院4l例高频彩色多普勒超声诊断为乳腺癌的二维声像图特征和彩色多普勒血流显像（CDFI）表现,并与手术病理结果进行比较分析。结果：高频彩色多普勒超声诊断的41例乳腺癌患者,经手术病理证实的为37例,超声诊断符合率为90．2％（37／41）,误诊4例,误诊率为9．8％。此外,其二维声像图和CD—FI均有一定的特征,利于临床诊断。结论：高频彩色多普勒超声对乳腺癌的定性诊断与鉴别诊断具有重要的价值,综合分析二维声像图和CDFI的表现是提高诊断正确率的关键。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察辨证分型中药治疗椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）性眩晕的疗效。方法：116例VBI性眩晕患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予西比灵胶囊和盐酸培他啶注射液,观察组在对照组治疗的基础上辨证分型给予中药汤剂治疗,观察治疗前后经颅多普勒检测椎一基底动脉收缩峰血流速度的变化及疗效。结果：观察组痊愈32例（55．17％）,有效率达96．55％,对照组痊愈17例（29．31％）,有效率为86．21％,两组比较差异显著（P〈0．01）。TCD显示治疗组椎动脉及基底动脉血流峰值与治疗前及对照组相比明显增快（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗VBI性眩晕优于单纯西药治疗。     

辨证分型治疗慢性胆囊炎发作期89例

对89例慢性胆囊炎发作期患者，根据中医辨证论治原理，将其分为肝胆郁滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝阴不足、肝郁脾虚五型进行论证。结果：治愈50例，占56．2％；好转32例，占36％；无效7例，占7．8％；总有效率占92．2％。提示慢性胆囊炎发作期治疗以“通腑利胆”为法则，确有明显疗效。     

辨证治疗非特异性溃疡性结肠炎90例疗效观察

治疗非特异性溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,US)90例，分急性发作期与活动期辨证用药，治疗结果总有效率为96．67％，同时设对照组30例，运用西药治疗，总有效率73．3％，疗效差异有非常显著性意义（P＜0．01），认为本病脾虚为本，邪湿为标，急性发作期属寒热错杂而正气虚，当以乌梅丸治疗，活动期属脾虚湿盛兼肾虚，当以二术汤治疗。     

中西医结合治疗尿路结石157例

采用中药联合黄体酮、电针治疗尿路结石157例，并与石淋通联合西药镇痛剂治疗的146例作了对照观察，结果治疗组对尿路结石疼痛发作期止痛效果明显高于对照组，治疗组治愈率为57．9％，总有效率为87．9％，对照组治愈率为36．6％，总有效率为66．4％，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。     

小儿反复下呼吸道感染防治方法的研究

目的：为探讨中西医结合防治小儿反复下呼吸道感染的治疗价值。方法：以采取中西医结合的42例小儿反复下呼吸道感染患儿为治疗组，以同期采用纯西药防治的42例反复下呼吸道感染患儿为对照组，进行分析、比较及随访。结果：治疗组有效率为85．7％，对照组为57．2％，组间比较，P＜0．01，有显著差异，治疗组发作期罗音消失时间与对照组比较有显著差异，P＜0．01，治疗组CD3，CD4治疗前后差异有非常显著意对照组仅CD4治疗后较治疗前有明显提高，治疗组复发率与对照组比较有显著差异，P＜0．01，治疗组复发率明显低于对照组，结论：中西医结合防治小儿反复下呼吸道感染，能明显缩短发作期病程，减轻病情，提高免疫指标，减少发作次数。     

彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在老年人肠系膜上动脉病变中的应用。方法:选取佛山市三水区人民医院2010年1月至2017年8月收治的22例疑似肠系膜上动脉病变老年患者,将其作为本研究的研究对象,接受CDFI检查,观察患者肠系膜上动脉病变管腔结构、血流速度及阻力指数。结果:22例患者中有3例患者为肠系膜上动脉闭塞、16例患者为肠系膜上动脉粥样硬化管腔狭窄、3例患者为肠系膜上动脉夹层动脉瘤。上述患者均通过CTA、MRA检查结果进行证实。结论:在对老年人肠系膜上动脉病变进行检查过程中,通过对CDFI的利用,可以使检查更为迅速、便利,其结果可以和CTA、MRA媲美,CDFI对老年人肠系膜上动脉病变有着很高的诊断率。     

南通市海产品甲醛的监测调查

为了解南通地区海水水产品的甲醛含量情况，为水产品管理提供依据，随机抽取南通地区海域21种一般常见海水产品，试样共126份，每份1000g，结果发现检出甲醛阳性率为18.3％，其中鱼类11种61份，阳性率为6．6％；甲壳类5种37份，阳性率为35．1％；贝壳类2种10份，阳性率为10．0％；软体类3种18份，阳性率为22．2％。本研究得出的南通地区常见海产品甲醛含量情况为海产品管理提供科学依据和客观参考。     

尿液分析仪与显微镜检验尿液潜血的比较分析

目的：尿液分析仪及显微镜检验尿液潜血的结果比较分析。方法：随机选取我院门诊患者尿液样本180份，同时进行尿液分析仪和显微镜两种方法进行尿液潜血检验，记录结果并分析。结果：显微镜检验尿液样本阳性51例，阴性129例，阳性率为28．3％；尿液分析仪检验尿液样本阳性62例，阴性118例，阳性率为34．4％。以镜检结果作为尿液潜血判断标准，尿液分析仪潜血检验的敏感度为92．16％，假阳性率为7．84％，假阴性率为11．63％。结论：两种检验方法结果分析差别不大，但为了提高临床检验结果的准确度，应将二者合理结合。     

超声检查对脉络膜黑色素瘤的诊断价值

目的：通过对超声检查对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度的分析，评价超声检查对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法：对26例病例（28只眼）术前进行眼B超和／或彩色超声多普勒血流显像（CDFI）检查，结合病理诊断，应用SPSS12．0软件对超声检查结果进行统计学分析。结果：超声检查对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度分别为95．2％和33．3％，超声检查结果与病理诊断具有较好的一致性（Kappa值=0．348，P=0．050）。结论：超声检查对诊断脉络膜黑色素瘤具有高敏感度，对脉络膜黑色素瘤具有较好的诊断价值。     

两种梅毒检验方法检测梅毒螺旋体准确率比较

目的：比较两种梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的准确率。方法：8953例体检者均应用化学发光法（CLIA）与酶联免疫吸附试验；：k（ELISA）检测梅毒螺旋体，以苍白密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA法）为判断标准。结果：ELISA法检出梅毒螺旋体阳性率为1．20％，CLIA法检出梅毒螺旋体阳性率为1．61％，TPPA法检出梅毒螺旋体阳性率为1．14％；ELISA法检出梅毒螺旋体阳性率高于TPPAfL-（P〈0．05），CLIA法检出梅毒螺旋体阳性率与TPPA法比较无显著性差异（P〉0．05），CLIA法检出梅毒螺旋体阳性率高于ELISA法（P〈0．05）。结论：应用CLIA法检出梅毒螺旋体的准确率较ELISA法高，适用于临床。     

骨肿瘤穿刺活检标本的快速石蜡切片诊断

报告骨肿瘤穿刺活检标本快速石蜡切片的方法及诊断结果并探讨相关影响因素。对采用套管活检针获得171例骨肿瘤活检标本进行快速石蜡切片诊断，回顾分析诊断结果，并评价诊断阳性率、准确率及其对恶性肿瘤评价诊断敏感性、特异性。结果显示，171例中诊断阳性者155例，阳性率90．64％，行手术治疗获得大体标本病理诊断者122例，活检准确诊断者98例，准确率80．33％，误诊5例。恶性肿瘤总例数110例，诊断敏感性95、41％，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值93．75％。表明快速石蜡切片诊断结果并不逊色与常规石蜡切片的结果，对骨肿瘤穿刺活检标本诊断有较大价值。