含丹参腹膜透析液对微炎症状态的干预作用

目的：观察维持性腹膜透析（CAPD）患者微炎症状态,探讨丹参对微炎症的影响。方法：38例CAPD患者随机分为对照组（常规透析）和治疗组（常规透析加丹参）,分别测定各组基础以及透析3月后微炎症指标：白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C反应蛋白（hs—CRP）以及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等。结果：（1）透析患者的hs—CRP、IL-6、TNF—α明显高于正常健康人;（2）治疗组患者3月后血清炎症因子hs—CRP、IL-6、TNF-α水平均降低（P〈0．05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组患者治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平稳定,无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CAPD患者普遍存在微炎症状态．丹拳可有效地短期改善CAPD患者的微炎症状态．但对改善腹膜溶质转运功能无意义。     

中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中西医结合治疗对高脂血症性急性胰腺炎的干预效果。方法将72例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,在西医规范治疗的基础上中西医结合治疗组给予中药内服并灌肠治疗,记录腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间,7天后评价临床疗效,并记录甘油三酯及总胆固醇变化,并对记录进行缝隙评价。结果两组临床疗效无差异（P〉0．05）,中西医治疗组腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者甘油三酯均较治疗前下降（P〈0．01）,但两组对比治疗组下降更明显（P〈0．05）;局部并发症发生率治疗组较对照组低,但无统计学差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗可更快的改善高脂血症性急性胰腺炎的腹痛症状和降低其血淀粉酶水平,更好的降低甘油三酯。     

脊柱手法结合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP）肾损伤中Toll样受体（Toll--likereceptor，TLR2／4mRNA）表达的变化及意义。方法：采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠（Sodium taurocholate，STC）注射建立SAP肾损伤动物模型，假手术组采用同剂量的生理盐水逆行胰胆管注射。40只雄性sD大鼠随机分为佩手术组（n=10，S组）和重症惠性胰腺炎肾损伤组（n=30，P组）。S组在术后6小时剖杀动物；P组分＊，l在术后3小时、6小时和12小时三个时间点分批剖杀10只SD大鼠，两组对象分别检测SD大鼠血清淀粉酶、尿素氮、肌酐水平的变化以厦肾组织TLR2和TLR4mRNA表达的变化。结果：P组血清淀粉酶、尿素氮和肌酐水平均高于S组（P〈0．05），且P组分别在术后不同时间点测得的值随时间推移逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．05），肾损伤更严重。肾组织TLR2和TLR4mRNA在S组仅有低表达，在P组3点表达开始增高，术后12点该两指标表达达到峰值（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎时，肾组织内TLR2和TLR4的基因的表达上调；肾组织内该两种基因表达增高可能在SAP肾损伤的发生、发展中起作用。     

前列地尔注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料,探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效。方法：选取2009年4月～2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例,将患者随机平均分为两组,观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。结果：两组患者经过治疗后与治疗前相比,尿微量白蛋白均显著降低（P〈0．01）,观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低（P〈0．05）。两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异（P〉0．05）。讨论：前列地尔注射液与依那普利联合应用,能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效,对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用。     

前列地尔联合川芎嗪治疗老年慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察前列地尔注射液联合川芎嗪注射液治疗老年慢性肾功能衰竭（慢性肾衰竭）的临床疗效。方法：将40例慢性肾衰竭老年患者随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组予以常规治疗,如控制血压、纠正贫血、调整水电解质紊乱等。观察组在对照组的基础上加用前列地尔及川芎嗪注射液,观察两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（uA）、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白水平及血脂变化。结果：两组治疗后血尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,且观察组较对照组下降显著（P〈0．05）。观察组治疗后内生肌酐清除率（Ccr）均较治疗前明显上升,且与对照组比较,具有统计学意义（P〈0．01）。治疗前后血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（CH）水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：前列地尔联合川芎嗪注射液,能显著改善肾功能．延缓慢性肾衰的进程。     

百令膑囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的：观察百令胶囊对慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法：确诊的60例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规控制血压、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡、优质低蛋白饮食的基础上加用百令胶囊口服。对照组单用西药治疗,疗程3个月。观察两组临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白的变化情况。结果：治疗3个月后与对照组比较,治疗组症状明显改善（P〈0．05或P〈0．01）;24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白的变化情况均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：西医常规治疗配合百令胶囊对慢性肾小球肾炎疗效显著,可明显改善实验室各项指标。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨在西药治疗急性重症胰腺炎的基础上,早期联合运用中药大黄丹皮汤的临床疗效。方法：将42例急性重症胰腺炎患者随机分成对照组和治疗组,前者以西药常规治疗加生长抑素．后者在前者基础上早期加用中药大黄丹皮汤加味煎剂胃管注入,比较两组血淀粉酶（AMY）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、Ranson评分、局部并发症、器官功能衰竭等指标。结果：治疗后两组血淀粉酶、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）变化无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组CRP、Ranson评分的恢复优于对照组（P〈0．00l,P〈0．05）。结论：中西医结合治疗对改善急性重症胰腺炎的早期病情优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎40例临床体会

目的：探讨运用中西医结合疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法：选取经临床确诊的急性胰腺炎患者82例,随机分为治疗组和对照组,对照组在禁饮食、胃肠减压的同时运用常规西药进行解痉止痛、控制感染以及营养代谢支持等对症治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用中药汤剂口服与灌肠治疗,两组患者均于治疗前及治疗后3d、7d各进行1次血清淀粉酶检测,对比观察数值变化。结果：两组患者治疗前后同期血清淀粉酶数值比较差异性显著（P〈0．05）;治疗组住院天数显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效显著。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、与老年动脉硬化的关系

目的：超敏c-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法测60例老年MHD患者的血浆总Hcy（tHcy）、CRP、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）及白蛋白（Alb）和60例健康对照者的tHcy、CRP;应用Sequoia512超声仪测定双下肢动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块。结果：MHD组IMT平均值、IMT增厚阳性率、斑块阳性检出率、血清CRP以及血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P〈0．001）,体重指数（13MI）显著低于正常对照组（P〈0．01）;MHD伴动脉硬化者的年龄、CKP显著高于非动脉硬化组（P〈0．05）,动脉硬化组的tHcy、13MI和Alb显著低于非动脉硬化组（17〈0．05）,而血浆TC、BUN、舒张压等指标两亚组之间差异无显著性（P〉o．05）;多因素逐步回归分析显示,影响双下肢动脉IMT的因素有年龄、CRP、血浆tHcy水平（P〈0．05）;直线相关分析表明,血浆tHcy水平与Mb显著正相关（r=0．528,P=0．000）。结论：MHD患者血浆tHcy及血清CRP均明显高于健康人,MHD患者As的发生与高水平血清CRP、相对低水平的血浆tHcy（但仍高于正常对照）及Alb等密切相关,评价tHcy在MHD患者As中的作用时可能综合考虑到炎症、低蛋白血症和营养不良等因素的相互作用。     

电针对急性胰腺炎大鼠胃肠运动功能的影响

目的：探讨电针治疗急性胰腺炎的作用机制。方法：健康成年雄性Wistar大鼠24只,随机分为模型组、电针组及对照组。模型组以腹腔注射雨蛙素制成胰腺炎模型;电针组在造模基础上实施电针“足三里”“天枢”;对照组同时间点按时注射生理盐水。检测胃排空率、小肠推进比、胰腺组织髓过氧化物酶、胰腺病理评分及血清淀粉酶等指标。结果：模型组胃排空及小肠推进比,较对照组明显降低（P〈0．05）,电针组胃排空率及小肠推进比则较模型组显著提高（P〈0．05）。电针组的组织髓过氧化物酶水平、组织病理评分及血清淀粉酶水平亦较模型组显著降低（P〈0．05）。结论：电针可明显改善急性胰腺炎引起的胃肠道运动功能障碍并减轻胰腺病理损害。     

中西医结合治疗急性胰腺炎42例

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效。方法将78例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组36例米用西医常规治疗：治疗组42例在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果总有效率治疗组为95．23％,对照组为83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医非手术治疗。     

ICU患者早期肠内营养的临床应用价值

目的：探讨早期肠内营养治疗急性胰腺炎治疗中的临床护理。方法：2009年6月-2011年12月,选取我院72例急性胰腺炎患者,随机平均分为两组,对照组实施常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用肠内营养支持,对其应用效果进行统计学分析。结果：治疗后观察组血清清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组（P〈0．05）;治疗组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能障碍发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论：早期实施肠内营养可改善ICU患者的营养状况,降低ICU患者并发症发生率和患者病死率,且经济安全,值得临床推广应用。     

α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期 32 例临床观察

目的观察α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法随机将64例糖尿病肾病Ⅲ期患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单独使用α- 硫辛酸治疗（300mg＋100mL生理盐水静滴）,治疗组联用百令胶囊（每次5粒,每日3次）,两组均治疗3个疗程。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿索氮、血清肌酐、内生肌酐清除率自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组治疗后血清尿素氮、血清肌酐组间比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者,在降低24h尿微量白蛋白、提高内生肌酐清除率方面优于单用α- 硫辛酸组。     

外用大黄辅助非手术疗法治疗重症急性胰腺炎70例

目的观察大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法按Ranson标准，将130例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组（60例）常规治疗，观察组（70例）在此基础上加用大黄外敷，观察两组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值、首次通便时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、手术率、死亡率、平均住院日多项指标。结果与对照组比较观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值不明显，无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较观察组首次通便时间、腹痛缓解时间、平均住院日较对照组短（P〈0．05），有统计学意义。观察组并发症发生率、手术率、死亡率较对照组低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论外用大黄辅助非手术治疗重症急性胰腺炎可阻止病情进展和恶化．快速缓解腹痛．缩短首次通便时间和减少住院天数．减少并发症，改善预后。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎100例总结

目的：观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：将180例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组100例和对照组80例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用中西医结合治疗。结果：治疗组总有效率为92％，对照组总有效率为72．5％，两组比较，P〈0，05；且治疗组在降低血淀粉酶和尿淀粉酶方面均优于对照组（P〈0，05）。结论：中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效明显。     

环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法：选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行基础治疗和对症处理,并行环磷酰胺冲击治疗。观察组在对照组的基础上,辅以参芪地黄汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后观察两组患者的临床表现和肾功能指标,记录治疗过程中的不良反应。结果：两组患者治疗前,尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,除对照组血浆白蛋白外,两组其他肾功能指标均有不同程度的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组与对照组尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的总缓解率分别为87．14％、65．71％,不良反应发生率分别为17．14％和28．57％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率,显著改善了肾功能指标,且有效降低了药物的不良反应,具有较高的临床安全性,不失为一种治疗成人难治性肾病综合征的推荐方法。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

为探讨治疗急性胆源性胰腺炎最有效方法,将60例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组以膈下逐瘀汤为基本方配合西药支持疗法,对照组单纯用西药抗生素治疗。治疗前后分别检测血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞、以及体温、腹痛的变化。结果：治疗组在体温、血淀粉酶,尿淀粉酶恢复正常所需时间均较对照组短（P＜0．05）;血白细胞下降、腹痛消除时间两组无明显差异（P＞0．05）。提示中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎优于单纯西医治疗。     

清胰汤在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法重症急性胰腺炎患者158例，随机分为对照组（常规非手术法治疗）80例和对照组（在对照组治疗基础上，加用清胰汤）78例。观察两组腹痛腹胀持续时间、通便时间、以及白细胞及血淀粉酶的变化，以评价清胰汤的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀、通便时间缩短（P〈0．05）；治疗72h后两组白细胞计数、血淀粉酶指标有显著改善（P〈0．05），其中，治疗组改善更为显著（P〈0．01）。结论在常规非手术治疗基础上加用清胰汤，能提高重症急性胰腺炎的疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：83例患者随机分为中西组和对照组,分别给予中西医结合治疗及西医常规治疗,观察其临床疗效。结果：中西组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组短,差异有显著性意义（P〈0．05）;死亡率低于对照组,但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：21例SAP患者随机分为常规治疗组（n=12）和血液净化组（n=9），比较两组治疗前及治疗24h、48h、72h后APACHE11评分、血肌酐（SCr）、淀粉酶（AMS）、血气分析、TNF-α、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CRP）变化情况，并比较两组患者的预后。结果：治疗72h后，血液净化治疗组APAcHEⅡ评分明显低于常规治疗组，清除血肌酐、降低淀粉酶及纠正酸中毒方面，血液净化治疗也明显优于常规治疗组（P〈0．05）。血液净化治疗组SAP患者血清中TNF—α、IL-1、IL-6、C反应蛋白水平较常规治疗组显着下降（P〈0．05）。血液净化治疗组机械通气时间、ICU住院时间及死亡率与常规治疗组比较，在数值上小于常规治疗组。结论：早期血液净化治疗能清除SAP患者血液中的炎症因子以及有毒代谢产物，是提高救治成功率，改善患者预后的重要治疗手段。