以门脉系统栓塞为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者，女，43岁，因上腹痛、腹胀、胸闷1月入院。查体：T36．5℃，BP110／70mmHg，面部无浮肿，皮肤无皮疹，颈静脉充盈。双下肺呼吸音减弱，无啰音。心界双侧略大，HR82次/min，心律齐，心音低弱，无杂音，全腹膨隆．上腹压痛，无反跳痛，肝未触及。脾脏左肋缘下1cm可触及，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），双下肢无水肿，胸片示少量胸腔积液。     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

空肠间质瘤并下消化道出血1例

患者,男,80岁,冈黑便2d于2004年6月29日收入院,伴轻度腹痛,腹胀,无恶心,呕吐,无反酸,暖气。入院体检：体温37℃,呼吸18次／min,脉搏80次／min,血压120／70mm-Hg(1mmHg=0．133kPa),心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy’s征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次／min,双下肢无浮肿,直肠指俭：未触及包块,指套表面未见黏液、脓液、血液。     

肾上腺糖皮质激素致精神失常2例

例1：患者，女，32岁。因全身浮肿1周，于2001年9月15日来诊。平素健康，否认有精神和神经病史。查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，呼吸20次，分，血压128/75mmHg。意识清晰，全身皮肤呈凹陷性水肿，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律规整，未闻及明显杂音。腹软，肝脾未触及。神经系统检查无异常。尿常规：尿蛋白( )，2g／L，     

冷凝集致全血细胞分析仪检测误差2例报告

1病历摘要 1．1病例1：患者女,72岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。因阵发性胸闷1年半入院。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次／min,节律整齐,无杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：肝、肾功能正常;     

肝硬化、气急、肝-颈静脉回流征弱阳性

病例简介:患者,女,78岁。因“反复腹胀、气急、双下肢浮肿2个月,加重1周”于2 0 0 3- 8- 14入院。查体:T 36 7℃,P 85次/min ,R 2 2次/min,Bp 110 / 76mmHg,神清,精神萎靡,慢性病容,颈静脉无怒张,未触及浅表淋巴结,两肺底少量细小湿罗音,心浊音界无增大,心率85次/min,律齐,未闻及杂音,腹稍隆,肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛,肝-颈静脉回流征弱阳性,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,神经系统未见异常。辅助检查:血常规:WBC 1 6×10 9/L ,N 0 4 9,L 0 4 3,中值(嗜酸 嗜碱 单核) 0 0 8,Hb 96 g/L ,RBC 2 6 4×10 9/L ,PLT 2 8×1…     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁。1．5h前突发右腿痛、腹痛、不能行走。查体：体温36．3℃,脉搏87次／min,呼吸20次／min,血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心音正常,未闻异常心音及杂音,心律齐。腹平坦、软,肝脾未扪及,双下肢肌力正常。心电图大致正常,     

以腹痛呕吐为首发症状的暴发性心肌炎误诊1例

1病历简介 刘某,女42岁,因“发热,腹痛,呕吐1天余”就诊于急诊科。既往体健。查体：BP110／70mmHg,T37．8℃,神志清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率105次／min,律齐,未闻及杂音,腹软,右中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

以消化道外症状为首发表现的胃癌三例分析

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤，临床上常以上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐、食欲减退、黑便等消化道症状首发，以消化道以外症状为首诊较少见。我院近2年接诊了3例，现报告如下。 例1患者女，52岁，因颜面、眼睑浮肿1周入院。查体：体温36．2℃，血压113／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面、眼睑轻度浮肿，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率76次／min，律齐，腹平软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触及，双肾无叩击痛，双下肢无水肿。     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人,男,43岁。咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃,脉搏76次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,上腹部无压痛,未触及肿块。右中下肺语颤音减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,未闻及干、湿哕音。     

卡托普利引起严重神经血管性水肿1例

临床资料 患者,女,52岁,发现高血压病2年,右上腹不适伴恶心呕吐1天,于2008年6月10日入院,病人伴头晕头痛,右背放射痛。既往无药物过敏史。查体：体温36．2℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压195／85mmHg,痛苦面容,头颅五管无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿哕音,心界不大,心率78次／分,律齐,心音有力A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,莫菲氏征阳性,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,病理征阴性。     

以发热、偶发早搏为首发表现的心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男性,55岁,因发热,全身乏力一天于2006年7月31日入院,患者于7月30日下午无明显诱因出现发热,全身乏力,时有畏寒,无胸闷、胸痛及咽痛不适,于7月31日至当地乡医院测体温达39．8℃,经给予“复方氨基比林”等处理后仍有高热,遂于当日下午2时转入我院诊治,入院时诉一日来未进食。既往无高血压病史及糖尿病病史。入院后查体：T39．3℃,P98次／min、R20次／min、BP90／60mmHg,意识清楚、平卧位、口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,未触及震颤,心浊音界正常,心率98次／min,可闻及早搏1-2次／min,未闻及心脏杂音,肝脾于肋下未触及,双下肢无浮肿。     

腹胀、纳差、腹水

病历摘要：患者，男，55岁。以腹胀、纳差10天为主诉于1996年3月3日入院。10天前开始无诱因出现腹胀、纳差、进食量减少。无发热、呕吐及腹痛、腹泻症状。患者无“肝炎”病史，2年前患者“慢性胃炎”治疗后好转。入院查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，Bp15／10kPa。神清、营养一般，颜面无浮肿，浅表淋巴结不肿大，颈软，两肺呼吸音清，心界不增大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆起，无腹壁静脉怒张，腹软，腹水征（＋），肝右肋下2cm，质中等硬度，脾未触及，下肢无浮肿。化验血：Hb130g／L，WBC6．0×109／L，N0．78…     

肝错构瘤1例

患者,男,14岁。因乏力、纳差、恶心、呕吐5d入院。查体：T36．8℃,P82次／min,R19次／min,BP100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清,全身皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双肺未闻及哕音,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,肝区压痛（-）,脾未触及,移动性浊音（-）,双下肢无水肿。实验室检查：血WBC6．2×10^9／L,N 0．50,RBC4．64×10^12。／L．Hb120g／L,PLT132×10^9／L。     

新生儿急性亚硝酸盐中毒1例

患儿,男,27d。因发现皮肤青灰1d入院。入院时查体：T36．8℃,HR180次／min,呼吸70次／min,BP56／31mmHg,体重5kg。反应可,哭声可,颜面躯干四肢手足心呈青灰色,前囱平软,咽充血,呼吸平,无三凹征,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心律齐,心音有力,未及杂音,腹平软,肝脾未扪及异常,四肢肌张力正常,原始反射顺利引出。     

肺脓肿一例药学监护

患者男,61 岁.入院诊断:肺脓肿(右上)、肺炎、高血压病3 级、先天性白内障.有青霉素、头孢哌酮舒巴坦过敏史.入院体征:T:38℃ ,P:107 次/min,R:30 次/min,BP:133/77mmHg.神志清,精神一般,呼吸稍促,浅表淋巴结未及肿大,右肺中部呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,未闻及明显病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿;神经系统检查阴性,脊柱后凸畸形.     

Burkitt淋巴瘤细胞白血病1例报告

1病历摘要 患者,男,14岁。因腹胀1月余于2007年3月8日以腹水原因待查收住消化科。患者于2007年2月初无明显诱因出现腹胀,无腹痛、恶心、呕吐、返酸、发热等,时有盗汗,当地医院予抗感染、抗痨治疗无效。有青霉素药物过敏史,余既往史和个人史无特殊,无家族遗传病史。体检：T36．0℃,P78次／min,R18次／min,Bp104／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,消瘦。皮肤、巩膜无黄染,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及。口唇无苍白,无紫绀。叩诊双下肺浊音,听诊双下肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音。心脏检查未见异常。腹膨隆,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音低。     

原发性心脏淀粉样变1例误诊分析

淀粉样变性临床比较少见,且病情复杂多变而易导致误诊、误治。我科曾收治1例原发性心脏淀粉样变性患者,现报道如下。患者,男性,58岁。因胸闷、气短1年,加重伴发热、消瘦2周入院。既往有高血压病史10年。入院查体:T37.9℃,P97次/mim,R21次/min,BP120/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。半卧位,全身浅表淋巴结未触及。颈静脉稍充盈,肝颈回流征(-)。双下肺叩诊浊音,呼吸音减低,肺底可闻及少许湿口罗音。心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。双下肢轻度浮肿。辅助检查:心电图示(1)窦性心率;(2)完全性右束支传导阻滞;…     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。