十二指肠结核误诊一例

1病例资料 患者,女,33岁,上腹部不适,腹胀、腹痛6个月,消瘦1个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现恶心并呕吐,呕吐物为少量胃内容物及黄绿色液体,伴乏力、纳差、汗多,近日加重,体质量减轻6 kg。体检：体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏79次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例报告 患者男,34岁.因逐渐加重性腹胀、腹痛4个月于2006-03-12入院.患者4个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,呈进行性加重,不伴恶心、呕吐及腹泻.既往身体健康,无糖尿病、高血压及腹部手术史.体格检查:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压126/74mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及.     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

儿童腹膜后促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例

病例 男,8岁,2月前外伤后因腹痛于当地医院超声检查提示右侧肾占位包块.患儿无明显呕吐、腹胀表现.患病期间患儿精神食纳可,夜眠佳,大小便无殊,体质量无明显改变.入院时患儿一般指标:体温36.5℃,脉搏97次/分,呼吸22次/分,血压104/61 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).     

贞芪扶正颗粒致药疹1例

患者女,41岁.因腹痛、腹胀20日于2007-05-18入院.患者20日前无明显诱因出现右下腹痛,并伴逐渐加重的腹胀,无恶心、呕吐,无明显消瘦,大、小便正常,夜间睡眠尚可.曾于2007-04-28在外院以腹膜转移癌住院治疗,因疗效不佳出院.体格检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心率88次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

急性胃扩张致门静脉大量积气1例

病例 男,27岁,既往有十二指肠溃疡和反复呕吐病史.本次因暴饮暴食和大量饮酒后出现腹胀、频繁呕吐和呕血入我院.查体:脉搏:118次/分,呼吸:17次/分,血压:108/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),嗜睡状态,重度贫血貌.     

左氧氟沙星致严重高血压1例

患者女,22岁.因腹痛、腹泻3 d于2007-06-10来我院就诊.患者3 d前无明显原因出现腹痛、腹泻,不伴发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等,自服吡哌酸每次0.5 g, 每日3次,小檗碱每次0.3 g,每日3次,症状无明显好转,来我院就诊.既往无高血压病史、高血压家族史,亦无左氧氟沙星使用史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

草率诊断阑尾炎险挨一刀险送命--1例流行性出血热误诊的教训

患者男,30岁,农民.因发热、腹痛伴恶心、呕吐、头晕、嗜睡36 h于2001-11-13 16:20入院.患者于12日凌晨2时起无明显诱因出现右下腹痛,疼痛呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显腹泻.于当地诊所治疗(具体用药不详),症状无改善,第2日下午转我院治疗,拟诊"急性阑尾炎"收外科住院.患者自发病以来未进食,头晕,小便正常.体格检查:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压95/70 mmHg.     

老年糖尿病酮症酸中毒合并粪石性肠梗阻漏诊一例

正1病例资料男,85岁。因持续性腹胀半个月,恶心、呕吐半天就诊。患者半个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,伴食欲缺乏、咳嗽、咳痰、便秘、肛门排气减少,就诊当地医院,给予健胃、促胃肠动力药物后,腹胀症状未见缓解且渐加重。1 d前晚餐3 h后出现反复剧烈恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物,遂就诊我院。有1型糖尿病病史54年,有多种糖尿病并发症(肾、眼、周围自主神经及血管等病变),有高血压病、冠     

胃异位出口1例

患者，男，66岁。上腹不适，反酸十余年。近1个月来经常饭后上腹不适，反酸，有时疼痛，加重1周，服药未见好转而来我院就诊。既往身体健康，无手术史及家族史。查体：T37℃，P70次/min,R18次/min，BP 120/70mmHg,成年女性，发育正常，营养一般，神志清，浅表淋巴结未触及。腹平软，创突下压痛，     

回盲部血吸虫性肠梗阻误诊为恶性肿瘤性肠梗阻1例

1病历摘要患者男性,72岁,湖南岳阳人。因反复右下腹痛2年再发伴腹胀恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,1992年因胃癌行胃大部切除术已康复。查体:T37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),上腹部可见一长约10 cm的手术瘢痕,腹膨隆,腹肌软,全腹压痛,右下腹可扪及约5 cm×4 cm大小质硬的肿块     

脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告

1 病例报告 患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.     

CT诊断胃窦癌1例分析

本文对CT诊断胃窦癌1例分析如下. 1病历摘要 女,55岁.反酸、纳差、腹胀不适4个月,进食后明显.无明显腹痛,无恶心、呕吐、发热、黄疸.无晕厥、心悸、出冷汗等.间断自服“吗丁啉”等,无好转.患者精神、饮食、睡眠差.     

腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女,15岁,学生.因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院.患者于2个多月前始,无明显诱因反复出现脐周疼痛,为阵发性,无放射痛,伴腹胀、恶心,偶尔呕吐1～2次,为胃内容物,量少,呕吐后腹痛无变化.     

食管裂孔疝误诊为肺癌1例

患者,女性,80岁,因咳嗽、咳痰3天入院就诊,胸片检查示"左下肺肿块"(图1)而收入院.入院后3天,咳嗽加剧并出现进食后有恶心、呕吐.以往曾有进食后中上腹胀、恶心史.入院体检:T:37.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/75mmHg.主要肺部体征为两肺呼吸音降低,未闻及干湿罗音.血常规白细胞5.3×109/L,中性粒细胞74.2%,肝肾功能、电解质、腹部超声检查均正常.胸部CT提示食道裂孔疝,两肺未见明显异常(图2),即转胸外科手术治疗.     

上腹痛,进行性呼吸困难及低氧血症——思考病例(48)

患者男,59岁。因餐后上腹疼痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐10小时急诊住院。以往无呼吸道病史。体检:体温39℃,血压90/60毫米汞柱(mmHg),脉搏140次/分,呼吸28次/分。急性病容,神志清醒,心律齐,腹软,上腹部有明显压痛,腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞20,300,中性粒细胞88%,     

老年急性肾功能衰竭严重合并症1例报告

1临床资料 男,81岁,因腹胀半月,加重伴恶心、呕吐3天入院。于半个月前无诱因出现腹胀,伴有食欲不振,无恶心和呕吐,未诊治。3天前腹胀加重,出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无咖啡样物质,尿量减少（具体不详）。来我院门诊以“肾功能衰竭”收入院。病程中有腰痛、排尿困难,有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气短,无肉眼血尿,无黑便,,饮食睡眠差,体重较前无明显变化。查体：血压135／90mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗。     

乏力恶心呕吐--查房选录(268)

1病历摘要 患者女,42岁.因乏力、恶心、呕吐1个月于1995-01-03入院.患者1个月前无诱因觉疲乏及上腹部不适,恶心、呕吐1次,食欲明显减退,近10日症状渐加重,频繁呕吐胃内容物,6～10次/日,呈非喷射性,无咖啡样物,呕吐与进食无关.伴低热,体温波动于37.5～38.5℃,无咳嗽、腹痛、腹泻等.曾在外院就诊,予中药、甲氧氯普胺、地西泮等药治疗无效.起病以来食欲差,大便少而干,睡眠欠佳.既往健康,无毒物接触史,无长期服药史.     

奈替米星致过敏性休克、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女,55岁.因腹痛、腹泻1d于2003-02-05来我院内科门诊就诊.患者1d前进食后出现呕吐、腹痛、腹泻、水样便,并感头晕、乏力、食欲减退.自诉有青霉素过敏史(过敏性皮疹),无心脏病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸18次/分,血压105/70mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神欠佳,心、肺听诊无异常.腹部平坦,中上腹及脐周压痛,无反跳痛.     

毛发胃石1例

患者,女,14岁,因腹痛纳差1个月,加重伴进食后恶心呕吐1周,于2007年5月19日入院.患者入院前1个月无明显诱因反复出现腹胀、腹痛纳差,无腹泻便秘,对症治疗无缓解.1周前症状加重,进食后即刻出现恶心、呕吐,无呕血,黑便,体质量明显减轻(约5kg).无畏寒发热,睡眠可,大小便无异常.查体未见胃肠型及胃肠蠕动波,脐周轻压痛,全腹无反跳痛.