320排CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值初探

目的 探讨320排CT动态容积扫描在烟雾病诊断方面的价值.方法 回顾性分析5例经320排CT动态容积扫描的烟雾病患者,分别进行容积再现、最大密度投影、4D-DSA重建和CT灌注成像,对CT脑灌注成像各参数进行定量测量并做对比统计分析.结果 容积再现、最大密度投影及4D-DSA均能很好地显示烟雾病脑血管狭窄段及周围侧枝血管,特别是4D-DSA成像与DSA造影检查有良好的相似性.CT灌注成像,患侧大脑的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY)均有不同程度的延长,与健侧对比统计分析P值＜0.05.结论 320排CT动态容积扫描对烟雾病的特征性表现显示良好,可作为烟雾病的首选检查方式.     

320排动态容积CT诊断烟雾病的价值

目的探讨320排动态容积CT在诊断烟雾病方面的优势及应用价值。方法方搜集我院320排动态容积CT诊断为烟雾病的23例患者,分析动态容积增强扫描所得图像经4D-数字减影(4D-DSA)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)处理后的影像特点及平扫情况。结果 22例烟雾病患者320排CT平扫中多数表现为脑实质出血破入脑室,动态容积增强扫描血管成像表现为单侧或双侧颈内动脉末段及大脑前、中动脉不同程度狭窄或闭塞,颅底动脉环处见细小、杂乱、迂曲代偿血管网。结论 320层动态容积CT能从多方面显示烟雾病患者颅内血管病变情况,4D-DSA能很好显示双侧颈内动脉的狭窄情况及良好显示动态循环情况,能够作为烟雾病诊断的一线检查方法。     

320排动态容积CT扫描技术在脑血管疾病中的应用

目的 探讨320排动态容积CT在脑血管疾病检查中的优势及临床应用价值.方法 对196例急慢性脑血管病变或术后复查患者行320排头颅动态容积CT检查,1次注射对比剂同时得到脑实质、脑血管及脑灌注图像.评价图像质量及诊断效果,计算放射剂量.结果 196例患者中,急慢性脑血管闭塞或狭窄46例,动静脉分流性疾病及血管畸形29例,动脉瘤82例,脑血管病变术后复查39例.动态CTA能清晰显示血管病变解剖细节,CTP(CT Perfusion)图能提供受累血管供血区血流动力学变化.动静脉分流患者能清晰显示供血动脉、血管巢及引流静脉,并能显示静脉引流模式,对于血管畸形及动脉瘤术后患者能评价治疗效果及了解有无并发症.结论 320排动态容积CT可以动态观察颅内血管的解剖细节及动态血流信息、评价全脑灌注情况并进行量化,实现对脑血管病变的全面评估.     

320排CT容积扫描在难配合患者检查中的应用价值

目的 探讨320排CT容积扫描在对难配合患者检查中的价值.方法 搜集经CT螺旋和容积扫描的180例婴幼儿胸部检查病例及50例头颅检查的危急重症病例,对其图像移动性伪影情况分级后分别采用Kruskal-Wallis H秩和检验和x2检验进行统计学分析.结果 接受容积扫描方式检查的患者图像移动性伪影明显少于螺旋扫描的患者(胸部扫描T=1702,P=0.00,头颅扫描x2=23.53,P=0.00).结论 320排CT容积扫描有着较高的Z轴时间分辨率及较大的扫描宽度,可以减少难以配合检查的患者CT图像的移动性伪影.     

320层CT动态容积扫描对烟雾病侧支循环的评价

目的 探讨320层CT动态容积扫描技术在烟雾病侧支循环诊断中的应用价值.方法 搜集23例经临床、影像综合诊断为烟雾病患者的320层CT扫描图像,并结合病史、DSA检查等进行回顾性分析.结果 23例烟雾病患者320层CT动态容积扫描时表现为单侧或双侧颈内动脉颅内段及大脑前、中动脉狭窄或闭塞,颅底动脉环处见细小、杂乱、迂曲代偿血管网.烟雾病侧支循环途径包括willis环(6例)、眼动脉(4例)、颅底烟雾动脉(23例)、软脑膜吻合动脉(4例)、颈外动脉分支(9例)等.结论 320层CT动态容积扫描技术能显示烟雾病患者侧支循环情况,特别能良好显示来源于颈外动脉的侧支循环,具有肯定的临床应用价值.     

320排动态容积CT在冠心病筛查中的初步应用

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)筛查中的应用。方法分析90例临床拟诊为冠心病患者的320排CT前瞻性心电门控全心容积扫描检查结果。对显示的冠状动脉主干及其主要分支进行分级评价,并对辐射剂量进行统计分析。结果本组90例,发现狭窄性病变70例,其中三支狭窄性病变10例,两支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变35例;其中狭窄度≥50%35支(30.43%),<50%80支(69.57%)。90例冠状动脉成像质量1级80例(88.89%),2级9例(10%),3级1例(1.11%)。结论 320排CT冠状动脉成像速度快,图像质量高,辐射剂量低,是冠心病筛查的首选检查。     

320排动态容积CT检测肾动脉解剖形态在介入治疗中的应用价值

目的 评价320排640层动态容积CT检测肾动脉解剖形态的优势及在介入治疗中的应用价值.方法 回顾性分析200例中上腹部320排动态容积CT增强扫描动脉期资料,容积数据通过ViTAL工作站进行后处理,结合容积再现、最大密度投影、多平面重建及曲面重建成像进行统计分析,检出肾动脉变异和疾病患者,并对肾动脉变异类型和病例进行分类分析.结果 200例患者中99例(49.5％)存在变异肾动脉,其中62例(31.0％)有副肾动脉,57例(28.5％)有肾动脉早发分支.共发现142支变异肾动脉,变异率为35.5％(142/400),左侧为38.5％(77/200),右侧为32.5％(65/200);副肾动脉80支(56.3％),肾动脉早发分支62支(43.7％);起源于腹主动脉78支,起源于肾动脉主干62支,起源于肠系膜上动脉1支,起源于右膈下动脉1支.200例患者中检出11例13支肾动脉狭窄,5例肾肿瘤.结论 320排动态容积CT增强检查扫描时间短,辐射剂量低,既能准确评估肾动脉变异类型,又能清晰显示各类变异细节,为临床肾脏病变介入治疗及其它外科治疗提供更多解剖学信息.     

320排动态容积CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值

目的探讨320排动态容积CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对临床高度怀疑颅内动脉瘤113例患者行头部320排CTA检查,以3D-DSA及手术确诊动脉瘤为标准,评估320排CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性。结果结113例患者经3D-DSA或手术确诊有86例共110个动脉瘤。320排CTA检出84例共105个动脉瘤,假阴性5例,假阳性5例,320排CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为95.45%、特异性为84.38%、准确性为92.96%,对(瘤体直径≤3mm)微小动脉瘤的诊断敏感性为85.3%。结论 320排CTA对颅内各种大小、各种部位的动脉瘤的诊断效能高,特别是能够准确的检出既往诊断困难的颅内微小动脉瘤,可应用于颅内动脉瘤的筛查。     

320排动态容积CT诊断颈内动脉颅内段动脉瘤的价值

目的：评价320排动态容积CT在颈内动脉颅内段动脉瘤诊断中的价值。方法：2010年4月～2010年11月间经320排动态容积CT检出颈内动脉颅内段动脉瘤48例,回顾性分析其临床资料,评价CTA图像质量及动脉瘤特征,并与DSA结果对照。结果：320排动态容积CT脑血管成像动脉瘤显示优良率为94%。48例患者共检出颈内动脉颅内段动脉瘤53个,其中单发31例,多发17例;囊状动脉瘤45例,梭形动脉瘤3例。囊状动脉瘤中,最大径〈5mm的小动脉瘤有44个,发生在交通段数目最多,为25个。结论：320排动态容积CT能够准确发现和评价颈内动脉颅内段动脉瘤,特别在颈内动脉颅内段动脉瘤的筛查中具有重要价值。     

320排动态容积CT血管造影在糖尿病足背动脉硬化的诊断价值

目的：探讨320排动态容积 CT 血管造影(CTA)在评估糖尿病足背动脉硬化(DPAS)的诊断价值。方法对20例的正常对照者和18例患有糖尿病者进行320排动态容积 CTA 检查,分别对所得扫描数据使用最大密度投影(MIP)、容积重组(VR)、曲面重建(CPR)及多平面重建(MRP),观察足背动脉的形态特点。结果320排动态容积 CTA 检查可明确显示足背动脉形态、走行以及病变情况。18例糖尿病患者血管均表现为不同程度的粥样硬化。其中近段轻度狭窄6侧,中度狭窄2侧;远段轻度7侧,中度狭窄3侧。斑块性质以混合斑块为主。结论320排动态容积 CTA 可以对糖尿病 DPAS 进行无创、准确、快捷的评估,具有重要的临床价值。     

320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病的初步应用

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)诊断冠心病的准确性。方法 2010年3月至2010年9月对临床拟诊为冠心病的82例患者先后行冠状动脉CTA及冠状动脉造影(ICA)检查,并以ICA为金标准,评估320排CTA诊断冠状动脉狭窄≥50%及≥70%的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 CTA成像质量4分71例(86.6%),平均心率为67次/min;3分10例(12.2%),平均心率为74次/min;2分1例(1.2%),心率为83次/min;1分0例,全部病例均无阶梯伪影。CTA发现174个狭窄≥50%的节段,ICA发现144个以ICA为金标准,320排CTA诊断狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.1%、96.0%、77.0%和99.0%。CTA发现40个狭窄≥70%的节段,ICA发现40个。以ICA为金标准,320排CTA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、95.6%、45.5%和100%。结论 320排CTA图像质量好,诊断冠心病准确可靠。     

320排动态容积扫描对诊断胡桃夹综合征的应用探讨

目的探讨320排动态容积CTA诊断胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)的临床应用。方法对照分析经临床证实为NCS的30例患者资料(分A、B两组,每组15例)。A组行320排动态容积CTA检查,B组行64排螺旋CT增强扫描。获取两组X线辐射剂量值进行统计学分析。对两组容积再现(VR)、最大密(强)度投影(MIP)图像质量进行评分,并对评分情况进行统计学分析。结果统计A组CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值分别为:(60.62±5.08)mGy、(1151.98±128.13)mGycm、(7.28±1.92)mSv。B组CTDlvol、DLP及ED值分别为:(83.19±10.03)mGy、(1543.16±134.12)mGycm、(23.15±2.01)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组图像质量评分情况差异具有统计学意义(P<0.05)。A组对比剂用量比B组平均少10 ml。结论 320排动态容积CTA对NCS的诊断较64排CT增强扫描及重组后处理技术得到VR及MIP图像更清晰优质,同时减少了X线辐射剂量和对比剂摄入量,减少了患者的放射损害及药物损害。     

320排动态容积CT在颅内动脉瘤术后评价中的应用

目的：探讨320排动态容积CT在颅内动脉瘤术后评价中的价值。方法：2010年5月～2011年9月97例颅内动脉瘤术后患者行320排动态容积CT-DSA检查,其中行开颅夹闭术63例,血管介入栓塞术33例,栓塞并夹闭术1例。对未减影和减影图像采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）方法进行后处理。结果：本组97例患者图像优良率为96％,63例夹闭术及1例栓塞并夹闭术后患者共显示瘤夹65个,CTA均清晰显示动脉瘤夹位置、形态及与载瘤血管的关系;33例介入栓塞术后患者弹簧圈20例完全减掉,13例残留少许弹簧圈,但伪影较小。共发现动脉瘤残留3例,均为夹闭术后患者。此外,CTA显示2例载瘤动脉远端血管分支稀少,2例合并烟雾病,3例发现颅内其它部位动脉瘤,1例合并脑血管畸形。结论：320排动态容积CT可清晰显示动脉瘤术后有无瘤体残留、动脉瘤夹及栓塞材料与载瘤血管的关系,可以作为术后随访的首选检查方法。     

320排容积CT诊断冠状静脉回流左心房

目的:总结并探讨320排容积CT诊断冠状静脉异常回流左心房的临床应用价值。方法:回顾性分析6例经冠状动脉CT血管造影诊断冠状静脉异常回流患者的CT资料。利用血管探针技术及选择不同的重组模式,立体观察心脏和冠状静脉的三维空间解剖结构,了解冠状静脉管壁、管腔及其与邻近冠状动脉和心腔的关系。结果:6例患者中2例冠状静脉窦开口处闭锁;2例心中静脉单独汇入左心房;1例冠状静脉窦顶部与左心房之间共同壁中间部分缺损,通过缺损口与左心房交通,冠状静脉窦末端纤细注入右心房;1例冠状静脉窦完全缺如,冠状静脉从不同部位注入左、右心房,并存在左、右心房的异常交通。结论:320排螺旋CT可准确显示异常冠状静脉汇合、行径、形态及左右心房开口情况,是一种理想的无创性影像学诊断方法。     

320排CT容积扫描对中耳胆脂瘤听骨链破坏的诊断应用

目的：探讨320排CT容积扫描技术在中耳胆脂瘤术前的诊断作用，并评价其临床价值。方法：回顾性收集2020年1月至2021年12月在我院诊断中耳胆脂瘤并行鼓室成形术患者33例（33耳）资料。所有患者均行320排CT容积扫描，比较术前CT影像显示的听小骨破坏情况与术中所见听小骨实际破坏情况，并行一致性分析。结果：CT评判的听骨链破坏分布：锤骨头13例、锤骨柄7例、锤砧关节12例、砧骨体15例、砧骨短脚18例、砧骨长脚24例、砧镫关节17例、镫骨11例。术中所见听骨链破坏分布：锤骨头14例、锤骨柄6例、锤砧关节12例、砧骨体15例、砧骨短脚19例、砧骨长脚22例、砧镫关节15例、镫骨10例。上述听骨链破坏的CT评判与术中所见结果比较的Kappa值分别为0.94、0.90、0.87、0.88、0.82、0.86、0.88、0.93，一致性较好。结论：320排CT对中耳胆脂瘤术前听骨链破坏有较好的诊断效能；术前对颞骨行320排CT容积扫描有利于病情诊断和手术决策。     

320层动态容积CT血管成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨320层动态容积CT血管成像在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法回顾性分析30例临床确诊为肺动脉栓塞的320层动态容积CT肺动脉成像资料,并用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉。结果 30例患者中,其中左右肺动脉栓塞有15支,叶肺动脉栓塞30支,段及亚段肺动脉栓塞60支。偏心型45支,闭塞型40支,中央型12支,附壁环形型5支。结论 320层动态容积CT肺动脉成像可作为肺动脉栓塞诊断的首选方法。     

320排容积CT血管造影对法洛四联症的诊断价值

目的探究320排容积CT血管造影检查诊断法洛四联症(TOF)的应用价值。方法对本院28例TOF患儿行320排容积CT血管造影检查,应用容积再现、多平面重组、最大密度投影等多种图像后处理技术重建图像,完整展现TOF的心内结构、心外大血管的形态、走行,对28例患者影像图像进行分析。以手术作为金标准,与CT诊断室间隔缺损大小进行比较,并进行一致性分析。P 0. 05认为差异具有显著统计学意义。结果 320排螺旋CTA检查能清晰显示TOF的心内结构、心外大血管的形态、走行,法洛四联症的主要表现均可经320排CTA发现并观察到30处伴发/心外畸形;通过CT检测的室间隔缺损大小与手术测值无统计学差异(P 0. 05),并具有较高的一致性(ICC=0. 695,95%CI:0. 341～0. 859)。结论 320排CTA检查是一种无创的检查方法,对于法洛四联症心内及心外/伴发畸形的显示及术前评估具有一定的诊断价值。