江苏省三级甲等医院临床路径认知与实践情况调查

目前,卫生部正在全国范围内推进临床路径工作。为了解江苏省三级医院临床路径工作开展情况,本课题组分别从苏北、苏中、苏南各选取一所三级甲等医院开展临床路径认知与实践问卷调查,并对调查结果进行分析,以期为江苏省乃至全国更好地开展临床路径工作提供一定的参考依据。     

DRGs-PPS实施对临床路径工作的影响

临床路径提供了标准化的诊疗计划,可以有效地规范医疗服务行为。我院是临床路径工作开展较早的试点单位,本文在总结开展临床路径工作的基础上,提出实行诊断相关组为基础的定额预付费制度后,更好开展临床路径工作的一些思考。     

3RGs-PPS实施对临床路径工作的影响

临床路径提供了标准化的诊疗计划,可以有效地规范医疗服务行为。我院是临床路径工作开展较早的试点单位,本文在总结开展临床路径工作的基础上,提出实行诊断相关组为基础的定额预付费制度后,更好开展临床路径工作的一些思考。     

DRGs-PPS实方施对临床路径工作的影响

临床路径提供了标准化的诊疗计划,可以有效地规范医疗服务行为.我院是临床路径工作开展较旱的试点单位,本文在总结开展临床路径工作的基础上,提出实行诊断相关组为基础的定额预付费制度后,更好开展临床路径工作的一些思考.     

护理路径信息化探讨与实现

伴随着临床路径试点工作的不断深入,临床路径信息化工作也越来越深入,而临床路径管理信息平台重要内容的护理路径信息化却停滞不前,严重影响临床路径工作的全面开展。临床护理路径管理系统的主要目的是从各方面提高临床护理质量及工作效率,该系统可以实现临床路径医护工作的联动,提高护理工作的预见性、计划性,让护士更多的参与到临床路径工作中来。     

我国实施临床路径示范研究应关注的几个问题

本文从实际工作出发,从临床路径的诊治项目、费用标准、路径时间、分析研究、绩效评价和路径实施管理等方面进行了有益的探讨,提出了相应的关注要点与工作思路,为我国开展临床路径工作提供参考.     

我院临床路径的病种选择及管理实践

介绍了我院近两年开展临床路径工作中选择试点病种的思路,以及在临床路径管理过程中制定临床路径文本、提高入径率、重视变异管理、加强临床路径数据分析等管理措施.在实施临床路径管理后,与非临床路径组病例比较,实施临床路径可以降低患者平均住院日及总费用,分别减少3.4天及1519元,无论是患者还是医院,都从临床路径的开展工作中获益.同时强调对临床路径的管理应针对实施的不同阶段进行持续的动态管理.     

综合医院实施临床路径的问题与对策分析

介绍了临床路径的概念,详细论述了综合性医院实施临床路径前和实施中的常见问题。通过对这些问题进行剖析并提出有针对性的解决对策,为综合陛医院开展临床路径工作提供借鉴和参考。     

对实施临床路径管理的护理文书质量分析

目的通过对开展临床路径与未开展临床路径的护理文书质量进行对比分析,得出实施临床路径管理对于确保医疗质量,优化医疗服务流程有重要作用。方法抽取2012年1月1日—10月31日归档的实施临床路径的病历和未纳入临床路径的病历各200份对存在缺陷进行分析。结果实施临床路径后,因缺乏责任心、法律意识淡漠出现的问题得到了有效的改进,但对因业务能力不足以及环节质控不到位导致的问题改进不明显。结论临床路径的开展能够明确工作方向,对工作的内容有时间性、计划性,避免工作中的遗漏,有效改善了因缺乏责任心、法律意识淡漠引起的缺陷。     

临床路径实施中医务人员满意度调查及影响因素分析

目的分析医务人员对临床路径的接受程度及行为影响因素,为临床路径的持续开展提供参考。方甚通过查阅文献对医务人员的临床路径依从作定性讨论．结合问卷调查对临床路径实用性、工作模式改变及效果进行满意度测评。结果医务人员对于临床路径的接受程度尚可。且不同年龄、职称的医务人员对工作模式的影响存在显著性差异。结论临床路径的实施加大了医务人员的工作量,有必要建立相对完善的激励约束机制,并依托灵活的信息化手段,促进多学科协作．保障临床路径的顺畅实施。     

基于数据挖掘的临床路径系统研究与设计

针对目前临床路径发展面临的问题,本文提出了基于数据挖掘的临床路径信息化设计方案。运用数据挖掘技术,从医院现有的海量数据中挖掘出病种的与医院现有条件相适应的临床路径,缩减了其制定的周期和费用。基于数据挖掘引擎的临床路径信息化解决方案,实现与医院现有系统无缝连接,为临床路径的发展提供一种新的思路。     

A cluster randomized controlled trial of a clinical pathway for hospital treatment of heart failure: study design and population

Background  

The hospital treatment of heart failure frequently does not follow published guidelines, potentially contributing to the high morbidity, mortality and economic cost of this disorder. Consequently the development of clinical pathways has the potential to reduce the current variability in care, enhance guideline adherence, and improve outcomes for patients. Despite enthusiasm and diffusion, the widespread acceptance of clinical pathways remain questionable because very little prospective controlled data demonstrated their effectiveness. The Experimental Prospective Study on the Effectiveness and Efficiency of the Implementation of Clinical Pathways was designed in order to conduct a rigorous evaluation of clinical pathways in hospital treatment of acute heart failure. The primary objective of the trial was to evaluate the effectiveness of the implementation of clinical pathways for hospital treatment of heart failure in Italian hospitals.     

依托医院信息系统开展临床路径管理的实践探讨

尝试通过对临床路径概念的起源、定义以及医院信息系统的概念、定义进行描述,提出如何依托医院信息系统开展临床路径管理的建议与对策.     

数字化临床路径实施效果及医护人员满意度评价

为评价面向电子病历应用的临床路径实施的效果及医护人员和患者或家属满意度.本文选择腹股沟斜疝、老年性白内障、不稳定心绞痛、陈旧性半月板损伤4种疾病,随机抽取临床路径实施前(2006年1月至2008年12月)和实施后(2009年1月至2011年5月)各20例,比较实施前后的平均住院日、术前住院日、平均住院费用、患者或家属满意度;并调查医护人员满意度.经比较,基于电子病历的数字化临床路径,可缩短部分手术性治疗疾病的住院时间、降低住院费用,并得到医护人员的认可.     

我院临床路径质控管理现状

目的分析该院临床路径质控管理现状,为制定完善的路径管理制度提供依据。方法调查该院2010年8月—2012年12月所有出院患者病历,记录临床路径执行情况,对数据进行统计分析。结果 2010年8月—2012年12月,该院共制定临床路径783条;进入临床路径比例、完成临床路径比例和执行路径中医嘱比例均持续上升;2012年底,我院进入临床路径比例已达到83.6%,比2011年度及2010年第四季度分别高出了14.5%和61.3%。结论有效的质控管理模式,可显著推动临床路径规范发展。     

实施临床路径是完善公立医院运行机制的重要举措

临床路径目前已成为一种有效的医院质量管理工具和对疾病诊疗的评估标准。实施临床路径是提高医院经营效益的切实有效的措施之一。它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为；而且还可以缩短平均住院日，提高医疗质量和工作效率，促进医疗资源的有效利用。临床路径的实施符合当前卫生改革要求，是完善公立医院运行体制的重要举措。     

徐州市某三级医院临床路径认知调查

临床路径是对医院管理模式的革新,通过对非试点医院进行临床路径认知调查分析,并结合临床路径的实施障碍分析,进而对临床路径在全国开展的可行性进行探讨。     

临床路径在我国医院管理中应用的现状与展望

通过对临床路径在我国的应用现状进行分析 ,回顾了临床路径在我国医疗管理、护理管理、药学及经营管理等方面的应用成果 ,并探讨了其在应用中存在的问题 ,认为临床路径在医院管理中具有良好的应用前景。     

基于HIS的临床路径系统优化方法研究

介绍了某院临床路径管理的3个阶段,分析了基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的临床路径系统应用中存在的复杂病种的变异率和退出率高、医护业务分离、路径优化评估复杂等问题,提出了路径多态化管理、定义诊疗包与合并路径、路径医嘱与护理表单联动、路径智能优化等对策,显著提升了路径完成率,提高了医护人员的工作效率。     

谈临床路径开展过程中的教育

开展临床路径要"始于教育,终于教育".结合医院实际,较为详细地阐述了在实施临床路径过程中开展教育培训的目的、意义和内容.提出医院要针对院领导层、科室管理者、医务人员、职能科室人员、患者及其家属等不同对象展开分层次教育.同时提出在临床路径实施的不同阶段,教育培训的重点人群和内容也要有所不同.