基于TOPSIS法的同病种中西医临床路径实施效果评价

本研究对某三级西医医院肝硬化腹水临床路径入径患者(西医临床路径组)和某三级中医医院鼓胀病临床路径入径患者(中医临床路径组)的住院时间、诊断费用、药品费用、住院总费用以及治疗结果等进行比较,运用TOPSIS法对两种临床路径实施效果进行综合评价。结果显示,中医临床路径组的平均住院时间长于西医临床路径组;西医临床路径组的材料费以及其它费用高于中医临床路径组,而诊断费、护理费则低于中医临床路径组;一般医疗服务费、治疗费、药品费两组间差异无统计学意义;治疗后两组患者的症状均有改善。TOPSIS综合评价的结果显示中医临床路径组的路径实施效果要优于西医临床路径组。     

应用临床路径对骨科择期手术患者实施护理干预效果评价

骨科患者在围手术期具有病程长、易出现各种并发症和护理工作繁重的特点,因此,护患配合对骨科疾病的转归起着重要作用,而有效的护理干预是密切护患配合、降低并发症和促进患者早日康复的关键环节.我院被卫生部列为临床路径管理试点单位,作为试点科室,我科承担着髌骨骨折、股骨颈骨折和踝关节骨折3个病种的路径试点工作,为使护理干预达到最佳效果,2013年1-6月我们应用临床路径对骨科择期手术患者实施护理干预,取得了良好的效果,现总结报告如下.     

某院实施临床路径效果分析与评价

目的评价某院实施临床路径的效果,为全面实施临床路径提供依据。方法分析实施临床路径前后全院入径率、完成率以及心血管内科和妇产科平均住院费用、平均住院日、药品比例等数据。结果入径率达到了卫生部要求,但是完成率没有达到要求;实施临床路径后,住院费用、住院天数和药品比例均下降。结论临床路径管理对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,但在临床路径实施过程中还需进一步加强管理。     

某三甲医院临床路径管理的应用效果评价

目的评价临床路径应用于7个有代表性单病种的临床效果。方法用历史对照法选取单病种6865例实施临床路径管理（路径组）和6902例非临床路径管理（非路径组）,对住院费用、住院时间、抗生素的使用费用等指标进行综合比较、评价。结果路径组与非路径组住院费用、住院时间和抗生素费用比较．P均〈0．05,2组在3项评价指标上比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论7个单病种的临床路径管理可以降低住院费用及抗生素费用,缩短住院时间。     

23个病种实施临床路径效果分析

目的 了解临床路径管理对医院工作效率、经济效率及患者满意度的影响.方法 选择2010年8月至2012年8月于我院住院的适合实施临床路径管理的患者,包括轻-中度支气管哮喘等23个病种的1436例作为观察组;选择2008年1月至2009年12月我院未曾实施临床路径的上述同样疾病的1445例患者作为对照组,以住院总费用、药物总费用、平均住院时间、药品种数、术后生活回归时间及满意度评分等作为评价指标.结果 观察组的住院总费用、药物总费用、抗生素费用、平均住院时间、抗生素使用时间、药品种数、术前住院时间、术后住院时间及术后生活回归时间等指标均低于对照组(P＜0.05),满意度评分则高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径能科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高患者满意度.     

临床路径实施及效果评价的研究进展

临床路径作为我国新医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点,越来越引起广泛的关注。我国对临床路径已进行了十几年的探索,临床路径实施及效果评价是临床路径研究的重要内容,对于临床路径的推广应用具有重要的意义。我国学者对临床路径的实施及效果评价做了一些研究,本文对此作一综述。     

国内外临床路径实施效果评价方法的研究分析

临床路径实施效果的评价是现阶段临床路径研究的重要内容.文章通过总结国内外临床路径实施效果评价方法,旨在为今后临床路径实施效果的评估以及建立合理的评价指标体系奠定基础.     

脑出血患者实施临床路径管理的应用效果评价

目的 探讨临床路径管理在脑出血患者治疗过程中的应用效果和价值。方法 收集某三甲医院神经内科主要诊断为脑出血的370例住院患者的病案资料,随机分成路径组和对照组,综合比较两组脑出血患者的相关评价指标。结果 路径组患者的住院总费用、药费、药占比、住院日、神经功能缺损程度评分、住院并发症发生率以及院内感染率均低于对照组（P＜0.05）,日常生活能力评分和总体满意度均高于对照组（P＜0.01）,而两组患者间的出院转归及病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑出血患者实施临床路径管理可以降低住院费用、缩短平均住院日、促进肢体功能恢复、改善生活质量、提高满意度,值得临床推广应用。     

结节性甲状腺肿实施临床路径的效果评价

目的讨论临床路径在结节性甲状腺肿手术中的应用及效果。方法以2009年1月—2011年6月湖北医药学院附属人民医院院结节性甲状腺肿手术非临床路径实施患者(60例)为对照组,以2011年7月—2012年5月该院结节性甲状腺肿实施临床路径手术患者(60例)为路径组,回顾分析2组患者的住院费用、住院时间、并发症、意外事件、医患争执、患者满意率及健康知识知晓率评分情况。结果路径组与对照组比较,各项观察指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施结节性甲状腺肿临床路径后可明显提高医疗质量,体现"人本主义"伦理原则,值得在临床工作中推广应用。     

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究

目的：研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。方法：选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例,随机数字表法分为观察组及对照组,均行常规骨科护理,而观察组再实施临床护理路径,并观察两组护理效果。结果：观察组住院时间、住院费用、疾病知识掌握率、并发症发生率分别为（16.5±3.2）d、（10453.4±143.2）元、91.2%、3.8%;对照组分别为（21.2±3.0）d、（14325.9±141.1）元、76.2%、8.8%。观察组患者疾病知识掌握率高于对照组,住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而且观察组满意45例,一般32例,不满意3例,总满意率96.2%;对照组满意31例,一般40例,不满意9例,总满意率88.8%。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径在骨科护理中的应用效果满意,建议在临床护理中推广应用。     

开展临床药学服务的实践与体会

目的：探讨临床医师参与临床药学服务的主要方法。方法：综合国内外的文献,结合作者单位临床药师的工作实际,从多方面论述临床药师应如何开展临床药学服务。结果：临床药师参与临床药学服务在中国还刚刚起步,面临许多的困难和问题,临床药师应通过不断加强学习、逐步专科化、提高人际沟通能力等多个途径,提高自身工作能力,更好地服务于患者。结论：临床药学的不断推进是大势所趋,是当前医学和药学发展趋势所决定的,广大临床药师应主动作为、积极工作,探索出一条适合中国国情的临床药学发展之路。     

临床路径在骨科实施与评估研究

本项目在制定了4类骨科常见病的临床路径后，进行了半年的临床实施，并选用各类绩效指标对实施效果进行了评估。本文具体介绍了实施过程、评估的方法及结果，并就临床路径的实施提出几点建议。     

对临床路径应用中若干问题的探讨

总结了我国实施临床路径过程中存在的问题,主要从临床护理路径,实施临床路径所需的医院内外部条件,临床路径的评价标准方面进行了分析。认为应培育良好环境,创造实施临床路径的基础条件;现阶段实施临床路径应注意引进临床路径的管理理念与工作方法,从而建立适合我国医疗卫生改革的临床路径。     

某二甲医院临床路径管理的应用效果分析

目的 评价临床路径应用于8个有代表性单病种的临床效果.方法 用历史对照法选取单病种1785例实施临床路径管理(Clinical Pathway组,CP组)和同期1548例非临床路径管理组(Non-Clinical Pathway组,NCP组),对次均住院费用、平均住院日及患者满意度等指标进行综合评价后比较.结果 CP组的次均住院费用、平均住院日比NCP组低(P＜0.05),患者满意度CP组明显高于NCP组(P＜0.01).结论 临床路径管理可以降低单病种住院费用、缩短住院时间、提高患者对治疗的满意度.     

临床路径在骨科的运用研究

本项目将临床路径运用于4类骨科常见疾病，其主要特点是在制定临床路径的同时，也考虑了流程中各服务项目所需的各类卫生技术，将流程与资源进行了结合管理。根据本项目的研究结果，提出在临床路径制定过程中的几点建议：第一，临床路径的制定与优化应体现医院的自身特点；第二，临床路径的适用对象须进行选择；第三，临床路径的制定要有循讧基础。     

临床路径在胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果分析与探讨

目的评价临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的效果。方法调取2008年3月-2009年1月我院胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息．以其平均住院天数、平均住院费用和满意率等作为评价指标,将路径组和对照组进行对比分析,并进行深入探讨。结果应用临床路径的患者与未应用这一方式的患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面有统计学显著差异。结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用。提高患者满意度。     

基层医院骨科电钻两种灭菌方法的监测与分析

目的探讨基层医院骨科电钻灭菌的方法。方法将两个电钻分10次分别用两种方法灭菌。方法1：用戊二醛灭菌柜灭菌;方法2：将电钻前端用预真空压力蒸汽灭菌,手柄、电池部分用一次性无菌电钻套二次包装。对两种方法灭菌处理后的电钻进行效果监测。结果两个电钻经两种方法灭菌后采样培养活菌计数均无细菌生长。结论基层医院骨科电钻灭菌工作中,无菌方法正确才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术灭菌物品。     

医院管理中临床路径的应用

目的 探讨临床路径在医院管理中的现实作用.方法选择我院2010年5～10月份急性阑尾炎、胆囊摘除术、慢性充血性心力衰竭和剖宫产4个病种患者作为研究对象.应用临床路径医疗干预措施,与2009年5～10月份同期4个病种常规医疗措施上进行比较,对住院天数、住院费用、病人满意度和医疗纠纷发生率4个评价指标进行统计学分析,从而评价临床路径在我院医院管理中的作用.结果与常规医疗措施相比,应用临床路径医疗干预措施后,住院天数、住院费用、病人满意度和医疗纠纷发生率等4个评价指标差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论临床路径在现代医院管理中有很好的现实意义.     

临床路径在医院管理中的应用探讨

临床路径是新医改背景下引进的国际性新型医院管理模式,通过标准化管理打造标准化诊疗流程,可以合理配置医疗资源,规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全.文章总结了临床路径实施现况,分析了共性问题并提出改进建议,为有关政策制定提供依据.     

急诊科应用脑卒中临床路径的效果评价

目的探讨急诊科应用临床路径对脑卒中患者实施管理的效果。方法选取最新的、具有权威性的关于急性脑卒中诊治指南作为编写临床路径的依据,将应用临床路径管理的245例脑卒中患者作为观察组,采用传统的医疗模式管理的237例脑卒中患者作为对照组,对2组患者相关情况进行比较。结果2组患者早期确诊率与患者的服务满意度等方面比较差异有显著性(P<0.05)。结论急诊科应用脑卒中临床路径对患者实施管理可明显提高卒中早期确诊率与患者的服务满意度,是一种新的行之有效的服务管理模式。