综合性医院癌痛患者管理模式探讨

目的 探讨综合性医院癌痛患者的管理模式.方法 成立“癌痛治疗小组”,小组成员由麻醉或疼痛医生、护士、精神科医生、药师、肿瘤科医生及相应的专科医生构成,其职责是负责全院癌痛患者的管理与治疗.同时观察15例采用此模式管理的癌痛患者(观察组),并与传统管理方式相比(对照组).结果 观察组镇痛效果评分及病人满意度评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 在综合性医院建立“癌痛治疗小组”可提高癌痛病人的镇痛效果及满意度,有效利用医疗资源,提高医疗质量.     

癌痛患者的健康教育临床路径

目的为癌痛患者提供健康教育临床路径,使其进行癌痛规范化管理及治疗。方法将140例癌痛患者随机分成观察组和对照组各70例,观察组由疼痛专员、责任医生、责任护士组成的疼痛小组采用临床路径进行健康教育,负责对患者进行癌痛程度、知识层次、自理能力的评估,制订相应健康教育临床路径内容。对照组由责任医生、责任护士采用常规健康教育,即治疗护理过程中进行宣教。结果观察组疼痛控制效果、疼痛知识掌握情况、患者生活质量改善以及医护满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对癌痛患者应用临床路径实施健康教育可明显提高疼痛控制效果,值得推广。     

癌痛患者爆发性疼痛管理的护理进展

癌性疼痛(简称癌痛)是癌症患者最常见、最痛苦也是最难忍受的症状之一。爆发性疼痛(BTP)是癌痛中较难处理的一种。BTP降低患者的生活质量和癌痛的总体治疗效果,是护理人员必须解决的问题。护理评估是BTP控制与管理的基础,持续评估并记录BTP的目的在于了解癌症患者的疼痛发作及终止情况,为调整治疗方案和制订合理、有效地护理措施提供依据。用于治疗BTP的理想药物应该具有起效快和代谢迅速的特点。癌症患者BTP的管理有多重影响因素,因此,应从社会人口学、患者的依从性、心理韧性及护士对疼痛的管理水平入手,探索有效的措施以提高癌症患者BTP的管理水平。     

急腹症的预检分诊及护理观察

目的：观察护士对急腹症患者的预检分诊及护理水平,并评价患者的满意程度。方法：选取2010年2月-2011年5月于笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例,按就诊时间将患者分为培训前分诊护理组和培训后分诊护理组,培训前分诊护理组250例,然后对门诊护士进行2个月规范的门诊急腹症的预检分诊及护理,并将培训后接诊的250例患者设为培训后分诊护理组,观察培训前后门诊护士对急腹症患者的预检分诊及护理情况,检验分诊的失误率及患者的满意度。结果：培训前的护士分诊及护理失误20例,失误率为8.00%,患者满意度为80.21%;培训后的护士分诊及护理失误10例,失误率为4.00%,患者满意度为99.52%。培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：培训后的护士分诊及护理水平明显优于培训前的护士,提高急诊护士的专业理论知识,能有效提高护士的分诊及护理水平,降低急腹症的误诊率,提高患者满意度。     

应用健康教育护理路径延续院外癌痛规范化治疗的研究

目的探讨健康教育路径延续院外癌痛规范化治疗的应用效果。方法将100例癌痛患者随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组实施常规健康教育,实验组应用健康教育护理路径。比较两组癌痛知识的掌握情况、治疗的依从性、疼痛控制情况和生活质量。结果实验组的癌痛知识掌握情况优于对照组,院外规范化治疗的依从性高于对照组,院外1个月时的NRS评分低于对照组,出院后的生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对癌痛患者应用健康教育护理路径实施健康教育,可以提高患者对癌痛知识的正确认识及掌握和治疗依从性,有效控制疼痛,提高患者生活质量。     

护理技术操作分层次培训与考核方法的探讨

目的探讨能激发护士参与兴趣,有效提高护理人员的操作技术水平,从而避免和减少患者在治疗和护理过程中的痛苦,更好地服务患者的护理技能操作培训及考核方法。方法年初将全院护理人员按不同年资,分为1年内护士,2年内护士,3～5年护士及5年以上护士4个层次,设定相应的护理技术操作技能考核目标及计划,进行培训与考核。以广西壮族自治区卫生厅编写的《55项临床护理技术操作标准》作为培训学习内容,由护理技术操作能手培训护士长及科室护理骨干,科室护理骨干对科室护士采用分层次培训的模式进行护理技能操作训练,通过理论（操作目的及注意事项）、口试和技能考核,验证实施分层次培训后护士的护理技术操作技能及整体素质。结果通过对全院护理人员进行分层次培训与考核护理技术操作的做法,能激发护理人员的进取心,较快地提高护士操作水平及服务能力。结论护理技能考核是临床护士必不可少的考核项目之一。     

呼吸科专业护士核心能力的界定及评价

目的：探讨核心能力培训在呼吸科专业护士在职培训中应用,提高呼吸科专业护士专科护理能力。方法：通过问卷调查的方法确定呼吸科专业护士的核心能力培训需求,制定呼吸科专业护士核心能力培训模块,分层培训,比较培训前后护士的理论、技能成绩及患者、医生等对护理工作的满意度。结果：在呼吸科实施护士核心能力培训2年后,护士的理论、技能考核成绩明显提高,新护士的临床适应周期缩短,患者、医生、护士的满意度均提高。结论：呼吸科护士核心能力培训,有利于提高专科护理水平,为患者提供优质浦意的护理服务。     

延续护理对癌痛患者疼痛控制效果的影响

目的研究延续护理对癌痛患者疼痛控制效果的影响。方法选取2015年7月—2016年7月上海市浦东医院收治的癌痛患者60例,随机分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施延续性护理。观察两组患者癌痛控制的情况。结果延续护理组患者的癌痛明显减少,癌痛发生率低于对照组。结论延续护理可以提高癌痛患者相关知识的掌握能力,有利于控制疼痛,从而降低癌痛的发生,提高患者生活质量。     

影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析

目的：探讨分析影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策。方法将在2013年12月到2015年11月之间在我院接受治疗的89例伴有不同程度疼痛的癌症患者为研究对象,对影响患者疼痛治疗依从性的原因进行分析,并采取相应的护理对策进行护理,评价指标内容进行统计分析。结果对癌痛患者采取相应的护理对策后其疼痛治疗依从性得到极大提高,依从率达到93.26%,完全依从比例为71.91%。结论采取有效的护理对策可以有效提高患者的疼痛治疗依从性,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。     

基层医院护士培训特点分析和对策

探讨护士培训工作.概括目前我国基层医院护士培训的特点,分析其在培训目的、方法、内容和培训制度的建立及培训效果评估等方面存在的问题,从医院护理管理的角度有针对性地提出了改进基层医院护士培训的对策和建议.     

手术室优质护理服务模式临床探索与实践

目的：探索手术室护理工作新模式,实现患者满意、家属满意、医护配合好（手术医生满意、麻醉医生满意）,体现护士价值。方法：采用建立健全护理工作规章制度、加强护理培训、护士分层管理、探索排班模式、建立完善绩效考核制度、改善手术室护理服务等方法。结果：手术室护理质量、护士综合素质有明显提升,手术患者、手术医生、手术室护士满意度明显提高。结论：开展优质护理服务,能够有效提升手术室护士综合素质和能力,提高手术室护理质量,实现了手术患者满意、手术医师满意、手术室护士满意的优质护理服务目标。该模式对手术室开展优质护理工作具有指导价值。     

护士礼仪培训及考核在临床中的应用

目的:探讨和总结系统化护士礼仪培训及考核对提高护理质量的作用.方法:对全院护理人员进行分层次的护士礼仪培训,包括仪容礼仪、举止礼仪、电话礼仪、沟通礼仪、社交礼仪,在此基础上结合操作和流程制定了22个服务剧本,将护理礼仪融入其中.并制定了严格的考核机制.结果:经过系统化的培训与考核后,护士的服务礼仪、沟通能力、患者的满意度较培训前有显著差异,具有统计学意义.结论:系统化的护士礼仪培训与考核可以让护士更好的将礼仪运用于临床,满足患者的身心需要,促进建立良好的护患关系,提高护理质量和患者对护理工作的满意度.     

人性化护理培训在医院护士培训过程中的应用效果

目的:探究人性化护理培训在医院护士培训过程中的应用效果.方法:选择本院刚入职的护士作为实验对象,通过开展人性话护理有关理论培训、人性化护理技巧能力提高等培训方式提高护士的护士水平,并对护理培训干预前后的护理效果进行比对.结果:开展护士人性化护理培训之后,护士综合素质、服务意识以及患者满意造成均较培训之前高,P<0.05,认为差异具有统计学意义.结论:人性化护理培训在医院护士培训工作中的应用,可以提高护士的护理能力,进而提高患者对医院的满意程度,使得医院的服务水平以及竞争力均得到提升.     

PDCA循环用于癌痛患者规范化治疗的护理干预效果观察

目的探讨PDCA循环对于癌痛患者规范化治疗的护理干预的效果。方法将60例伴有疼痛的癌症患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均按照癌痛示范病房要求采取相应的护理干预措施,观察组在此基础上采用PDCA循环模式对影响有效控制疼痛的原因实施护理干预。干预2周后分别对两组规范化治疗的依从性、疼痛控制效果进行评价。结果观察组对规范化治疗的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组的NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对癌痛患者实行PDCA循环护理干预,可明显提高其治疗依从性,保证癌痛规范化治疗的顺利进行,降低癌症患者NRS疼痛评分,提高其治疗效果。     

60例护理不良事件分析与防范对策

目的探讨护理不良事件发生的原因,制定防范对策,提高护理质量,确保护理安全。方法对医院2年来发生的60例护理不良事件的原因、类型及与不同护士的关系进行分析探讨。结果护理不良事件的发生主要与制度执行、工作流程、工作规范、技术规范、仪器设备、低年资护士有关。结论加强核心制度的落实,重视工作流程改进,建立专科技术指引,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质是减少护理不良事发生的根本途径。     

护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性的作用分析

目的研究护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性中的作用。方法选择慢性癌痛患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,对照组给予慢性癌痛常规护理及治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预,比较两组患者干预前后的依从性、疼痛缓解率,分析慢性癌痛患者依从性差的相关因素。结果观察组患者干预后依从率、疼痛缓解率分别为90.83%和84.17%,明显高于对照组的89.17%和40.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。98例患者治疗依从性差,主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察及担心镇痛药的副作用等。结论综合护理干预可明显提高慢性癌痛患者的依从性,增加疼痛缓解率,影响患者依从性的主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察、担心镇痛药的副作用等。     

全身热疗术治疗癌性疼痛的观察与护理

目的：观察全身热疗术治疗癌痛效果，并探究相应的护理措施。方法：以70例癌痛患者采用全身热疗术治疗前后不同等级疼痛缓解情况比较，并采取针对性的防护措施。结果：癌痛患者疼痛缓解的总有效率为88．5％，不良反应多为皮肤灼伤、褥疮、恶心、呕吐等。结论：全身热疗术可以缓解疼痛。护理人员熟练掌握治疗时的注意事项，做好治疗前后的心理护理、预防并发症、采取有效的护理措施，可提高患者抗癌信心，提高生活质量。     

文职护士的管理与培训

目的：适应军队体制改革,加强对文职护士的管理和培训,提高文职护士的综合素质,提升医院护理工作质量。方法：实行准军事化管理、行政管理实行责任制、建立文职护士技术档案、实行护理工作质量学分制管理、针对薄弱环节对文职护士进行专题培训等方法进行管理和培训,并为其发展搭建平台,以促进其综合素质提高。结果：患者对护理工作满意率有明显提高,患者提名为最满意的护士78名,其中文职护士46名,2007年度实习生推荐53名护士为优秀带教老师,其中文职护士50名,5名文职护士发表论文6篇。结论：加强文职护士管理和培训,促使医院护理队伍稳定,护理工作质量得到提升。     

心内科临床护理管理中护士分层培训的应用分析

目的探讨心内科临床护理管理中护士分层培训的应用价值。方法该院心内科于2018年4月在护士培训中实施分层培训,对比培训前后1年内护士综合能力评分;分别选取培训前后1年内200例患者,对比患者护理满意情况、护理不良事件发生情况。结果与培训前比较,培训后护士基础护理、病房护理、专科护理、服务态度等评分均明显提高(P<0.05);与培训前比较,培训后护理不良事件发生率明显下降,患者对护理满意度评分明显提高(P<0.05)。结论心内科临床护理管理中实施护士分层培训有助于提高护士综合技能,降低护理不良事件的发生,改善护患关系。     

军队医院多元化护理队伍的教育管理

本文针对护理队伍多元化状况,通过建立护士工作实绩考核制度,再教育培训制度,激励机制制度,岗位练兵等制度;建立职称结构干预机制,培养和扩大士官护士队伍,控制聘用护士流动率和建立文职护士院内流动机制等;使护理队伍梯队结构日趋合理,人才效益日趋最大化,促进护理队伍可持续发展,保证军队官兵的护理质量,保障官兵的健康.