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过程管理理论与护理病历质量控制 总被引:1,自引:0,他引:1
目的规范护理病历质控方法,提高护理病历书写质量。方法通过制定护理病历过程质控流程、培训和监督实施,加强护理病历质量控制效果的持续改进。结果护理病历存在的问题减少,终未护理病历合格率明显提高。结论系统的过程管理是提高护理病历书写质量的一种有效的方法。 相似文献
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目的提高笔者所在医院护理病历整体书写质量。方法笔者所在医院护理部根据湖北省护理病历书写规范要求制定评分标准,对各阶段的护理病历进行客观评定.对发现的问题及时整改。结果后一个阶段病历质量均较前一阶段有较大提高。结论通过科学的管理和考核,使笔者所在医院护理病历质量得到持续改进。 相似文献
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为提高护理病历书写质量,减少护理缺陷,实行了制度-培训-责任-检查-反馈-改进的流程管理。并对实施流程管理前、后的护理病历进行缺陷率比较,结果显示有显著性差异(P〈0.05),表明科学的管理流程是提高护理病历书写质量的关键。 相似文献
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目的 探讨护理病历质量管理中的环节质量控制方法,达到提高护理病历书写质量的目的.方法 采取对护理病历的事前、事中、事后的环节质量控制的方法.结果 比较2007年和2010年的全院乙级病历单项否决发生率,发现控制前后存在明显差别,(P<0.05),且控制后每年病历质量评分成逐年上升趋势.结论 只有采取对护理病历的各个过程的多层次的环节质量控制,才能降低乙级病历单项否决发生率,提高护理病历书写质量. 相似文献
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刘敏 《中国农村卫生事业管理》2014,(4):463-464
目的:探讨四级质控法应用于义乌市中心医院护理病历质量管理中的效果及应用价值。方法:抽取该院实施四级质控法前后各200份护理病历,观察应用四级质控法在护理病历质量管理中的效果。结果:实施四级质控法后护理病历质量明显提升,在病历书写要求、体温单书写、医嘱单书写、入院护理评估单书写和病情护理记录书写等方面发生的缺陷均少于实施四级质控法前,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。实施四级质控法后病历评分高于对照组,护士病历书写考核评分高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:实施四级质控法应用在护理病理质量管理中可以提高护理病历质量,减少护理文书书写不规范所引发的医疗纠纷,同时可以提高护士病历书写水平,是临床护理文书质量实施持续改进有效的方法。 相似文献
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目的:探讨持续质量改进在输血病历管理中的应用及效果。方法:对临床输血病历存在的主要问题进行分析,成立CQI小组,制定持续质量改进方案。结果:实施持续质量改进方案后,各环节与对照组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对临床输血病历管理实施CQI,能起到规范书写、提高输血病历质量的作用,对保障医疗安全有着积极意义。 相似文献
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目的 规范电子病历护理文书书写,提高护理文书质量.方法 根据护理文书质量标准,对电子病历护理文书进行缺陷控制并完善电子护理文书书写程序.结果 电子病历护理文书实现标准化、规范化、信息化管理,书写效率提高.结论 必须树立逐级、层层负责的指导思想,不断完善电子护理文书系统功能,才能提高护理文书质量. 相似文献
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强化死亡病历质控 提高病历质量 总被引:1,自引:0,他引:1
针对死亡病历常见错误,从完善病历质量评分标准;加强培训,规范病历书写;严格执行死亡病例讨论制度,提高死亡病历书写质量;强化环节质控,确保内涵质量;落实终末质量检查,提高整体质量等5方面进行了改进,提高了死亡病历质量,提升了医疗水平。 相似文献
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依据病历质量评分标准,对2035份缺陷病历进行分析.病历质量缺陷发生率为13.78%.质量意识淡薄,书写不及时,复制及漏缺项严重等是病历质量缺陷的主要原因.提出端正态度,提高医师自觉意识;分类培训,强化病历内涵质量要求;加强监管,健全分层管理联动机制;定期评比,奖优罚劣等对策建议. 相似文献
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临床路径是一种规范医护人员诊疗行为、控制医疗费用、提高医疗质量的有效临床治疗模式。要确保临床路径的高效实施,必须有完善的病案质量监控手段作为基础。本文探讨了临床路径与病案书写的关系及对病案书写的具体要求,临床路径工作中病案质控的规律及关键要素。在此基础上,提出了制定各单病种临床路径病案质控标准,通过信息技术对临床路径表单中各节点进行病案书写限定等病案质控,并进一步提出了充分利用临床路径病案信息对临床路径方案设计进行修正完善。 相似文献
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病历书写质量是医疗质量和医疗安全的根本保障,是医院临床医疗工作稳健运行和快速发展的基石,然而现实情况是临床医师往往放松对病历书写质量的要求,忽略对病历的及时修改完善。本文探讨造成此种现象的思想根源,并提出相应的管理对策。结论知识、意识、意志、意愿是影响临床医师病历书写质量的四个思想要素,通过培训和考核使医师具备完善的病历书写规范知识,通过通告和检查,强化医师的病历书写意识,通过奖励和惩罚坚定医师写好病历的意志,通过案例教育培养医师主动写好病历的意愿,通过客观条件的改善克服医师写好病历面临的客观困难,如此全方位多层次地对临床医师病历书写工作进行管控,能较好地提高病历书写质量。 相似文献
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提高病案管理质量的思考 总被引:5,自引:0,他引:5
为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。 相似文献
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加强环节质量监控 促进病案质量持续改进 总被引:3,自引:0,他引:3
目的以环节质量监控为突破口,促进病案质量持续改进。方法通过建立全程动态质量监控体系,以医务人员自控、科室监督为质量预防主体,以医务处、医疗质量管理科环节质量督导检查为质量强化主体,以医院病案管理委员会专家考核病案终末质量为质量评价主体。结果提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,控制了医疗缺陷发生,病案质量有较大提高。结论对病案形成全过程的重点人员、重点环节、重点内容进行有效质量控制,可促进病案质量的持续改进与提高。 相似文献
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目的针对病案首页缺陷提出相应的对策,进一步提高信息统计质量。方法按2001年卫生部颁发的病案首页填写标准,对某院病案首页信息填写进行质控、检查分析。结果检查37189份病案首页,2026份存在缺陷,归纳影响病案首页填写质量的因素。结论为了提高病案首页填写的正确性,需要临床医师、病案管理人员、医疗质量管理部门共同努力,从而提高病案信息的利用价值。 相似文献
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目的针对病案中存在的缺陷,分析原因,提出相应的对策,进一步提高病历书写质量。方法根据《中国病案协会住院病历质量检查评价标准》的要求对2008年随机抽取的2000份病历进行终末质控,对存在的缺陷进行全面评价、讨论。结果2000份病案中缺陷病案995份,缺陷例次为3890例次。结论为使病案质量在现有基础上达到更高水平,需要做以下工作:规范病历书写的培训;加强质控力度;定期举办病案展评;加强医德医风和责任心教育。 相似文献