快速牵引闭合复位DHS内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年最常见的骨折之一,有多种治疗方式。近年来多采用内固定治疗,我们自1999年9月以来采用快速牵引闭合复位DHS内固定治疗股骨转子间骨折86例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1临床资料本组86例,男54例,女32例。年龄最大93岁,最小46岁,平均72.6岁。车祸伤11例,平地跌伤69例,坠落伤6例。Evans分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型43例,Ⅳ型7例。合并同侧Colles骨折5例,肋骨骨折9例,高血压17例,糖尿病13例,慢性支气管肺炎8例。均于伤后3天内来诊。2治疗方法术前均行胫骨结节牵引3~7天,有合并症者先控制病情。床边摄影复查骨折复…     

闭合复位加DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折42例

目的:探讨闭合复位DHS固定治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位打入导针,然后有限暴露,DHS内固定。结果:随访者除1例延迟愈合外,其余均一期愈合。总优良率为94.73%。结论:闭合复位DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效明显,恢复快,并发症少,是治疗老年性股骨转子间骨折的首选方法。     

闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折是目前常用的且较成熟的治疗方法。自2002～2004年,作者采用闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折47例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组47例,男31例,女16例。年龄63～82岁,平均74岁。左侧25例,右侧22例。均为摔伤闭合性骨折。按     

闭合复位经皮交叉穿针固定治疗股骨粗隆下骨折

闭合复位经皮交叉穿针固定治疗股骨粗隆下骨折山东省武城县人民医院（２５３３００）牟光旭勾文庆赵先云王金皋姜桂英自１９９２～１９９６年，我们采用闭合复位经皮交叉穿针固定的方法治疗股骨粗隆下骨折１５例，效果满意，报告如下。１临床资料本组１５例中男９例，女６...     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：共收治老年转子间骨折57例,采用骨科牵引床,闭合复位满意后,微创植入股骨近端防旋髓内钉。结果：57例均骨折复位良好,髋关节功能评分（Harris）优良率88％。结论：采用骨科牵引手术床闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、创伤小,患肢功能恢复快等优点,是治疗股骨转子间骨折的首选治疗方法。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

改良DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折

随着社会人口老龄化老年股骨转子间骨折病人逐渐增多，我院自2002年3月--2006年9月采用闭合复位或切开复位DHS固定治疗转子间骨折47例，疗效满意。报告如下。     

中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折对照研究

[目的]观察中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折疗效。[方法]选择2006年1月至2012年9月我院进行治疗的股骨转子间骨折患者74例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组37例。对照组采用闭合复位内固定手术治疗,治疗组在手术治疗的基础上加用中医药外治、内服。观测手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、骨折愈合时间。计算髋关节评分。[结果]治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床愈合时间小于对照组,临床治疗效果优于对照组。髋关节评分治疗组优良率优于对照组。[结论]中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折临床效果良好,值得临床应用和推广。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的 :探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展 30°骨牵引 ,术中在C形臂X光机监测下 ,行手法闭合整复 ,满意后 ;经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入 2枚￠ 4 .5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下 1cm处 ,遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第 3、4根￠ 4 .5mm的外支架专用螺纹钉 ,给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果 :所有患者的愈合时间为术后 2～ 10个月 ,平均 3.8个月。结论 :应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 ,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的疗效分析

目的:比较闭合复位自制弹性钢纸板外固定与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗尺桡骨双骨折的临床效果。方法:分别采用闭合复位自制弹性钢纸板外固定(A组38例)与切开复位钢板螺钉内固定(B组48例)治疗尺桡骨双骨折,并进行随访观察对比。结果:两组86例均获随访。时间12～24个月,平均14个月。按国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准评定,A组优30例,良6例,差2例,优良率94.7%;B组优39例,良7例,差2例,优良率95.8%。经统计学分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)说明闭合复位弹性钢纸板外固定和手术切开复位内固定治疗尺桡骨双骨折对于前臂功能的恢复和预后是相似的。结论:采用闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的方法疗效显著,创伤小,见效快,并发症少,经济实惠,患者易于接受。使用方便(门诊、病房皆可)。值得临床推广利用,但要求医生有娴熟的手法复位技术和对骨折移位的精准判断。患者也可根据自身的实际情况来选择治疗方案。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折

目的:总结采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对76例股骨转子间骨折患者行闭合复位、动力髋螺钉内固定.配合术后康复训练,按Sanders疗效评定标准,总结疗效.结果:经10～24个月随访,患者无死亡,切口均正常愈合,无感染.最终骨折均愈合,但发生髋内翻4例,合并钢板远端螺钉松动拔出1例,螺钉断裂1例.按Sanders疗效评定标准,优47例,良23例,差4例.失败2例,优良率为92.1%.结论:合理掌握临床适应症及操作技巧,DHS内固定治疗股骨转子间骨折具有良好疗效.     

老年股骨粗隆间骨折的治疗进展

目的：探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：分析近年来治疗老年股骨粗隆间骨折各种方法。结果和结论：老年股骨粗隆间骨折的治疗方法较多,应根据骨折类型、固定物的生物力学特点及患者的身体状况,选择最佳的治疗方法。     

PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：分析FNA联合鲑鱼降钙素微创对高龄股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法：对股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）联合鲑鱼降钙素（实验组,n=60）和PFNA（对照组,n=60）微创治疗的120例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：实验组的住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间和并发症发生率显著好于对照组。另外,实验组患者的髋关节功能恢复情况显著优于对照组。结论：PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折作用效果分析

目的:观察中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者骨代谢生化指标、骨密度及临床疗效的影响。方法:将符合本研究纳入标准的54例患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组27例,对照组27例。观察方法:治疗组行锁定钢板内固定术后予中药强骨饮及钙尔奇D口服治疗,对照组行锁定钢板内固定术后予口服钙尔奇D治疗,疗程为3月。术前和术后3月检测两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)及健侧股骨颈骨密度,并观察术后骨折愈合情况,记录患者Harris评分,所得数据进行统计分析。结果:54例入选病例有50例获得完整随访,治疗组25例,对照组25例。治疗组治疗后在骨折愈合率、骨代谢生化指标及骨密度值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12月两组Harris评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药强骨饮能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨折的愈合。     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

老年转子间骨折并发深静脉血栓的治疗和临床分析

目的探讨老年转子间骨折并发深静脉血栓后的治疗方法和疗效。方法将48例老年转子间骨折并发深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用尿激酶和丹参联合给药的方式进行治疗,给药途径为手背静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙和肠溶阿司匹林,并采用了患肢远端静脉直接给药的方式进行治疗,分别在治疗后第3个月、第6个月和刚满1年的3个时间点对两组患者的疗效进行比较。结果在3个时间点,治疗组的总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶、丹参并加用低分子肝素钙及肠溶阿司匹林及采用患肢远端静脉直接给药的方式并加用中药治疗转子间骨折并发深静脉血栓患者可推广应用。     

Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对48例股骨转子间骨折患者采用闭合复位、Gamma-3髓内钉固定,术后早期功能锻炼,观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况.结果 所有患者均获随访,Harris髋关节功能评分优良率为91%,未发生拉力螺钉切割出股骨头、患肢短缩、髋内翻等并发症.结论 Gamma-3髓内钉可有效维持骨折稳定,术后早期锻炼,创伤小,并发症少.     

DHS、PFNA及人工关节治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：探讨DHS、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月以不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折资料完整患者126例,其中DHS 46例、PFNA 38例及人工关节置42例,比较各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果：本组126例病人出院后均得到随访,随访时间为6~60个月,平均18个月。内固定组均获得骨性愈合。手术时间PFNA组较其他2组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中出血量和围手术期并发症上,PFNA组较其他2组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良Harris髋关节功能评分上,PFNA及人工关节组较DHS组为优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。