胫骨下关节面骨折的临床治疗分析

目的分析总结胫骨下关节面骨折的治疗方法及治疗效果。方法对2006年1月至2010年2月我科收治的61例胫骨下段骨折波及胫骨下关节面患者的临床资料进行回顾性分析,其中Pilon骨折24例,跺部骨折37例,骨折根据受伤情况不同制定不同的治疗方案。结果Pilon骨折24例中,采用Tenny评分系统评估手术疗效,优17例,良5例,可1例,差1例。术后并发症包括皮肤感染3例,畸形愈合1例,踝关节融合术1例;踝部骨折37例,根据Baird—Jackson评分系统,优31例,良4例,可2例,差0例,术后并发症包括皮肤感染2例。结论了解Pilon骨折和踝部骨折不同的受伤机制和不同的治疗方法,能更好的治疗胫骨下关节面骨折。     

改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果

目的探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术对胫骨平台骨折的治疗效果。方法将2016年11月至2017年9月在虞城县人民医院进行治疗的50例胫骨平台骨折患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者接受关节镜辅助内固定,观察组患者接受改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位治疗。采用膝关节正侧位X线片测量术前及术后即刻患者关节面塌陷高度,术后5个月,测量患者关节活动度,根据Rasmussen膝关节功能评分标准评价患者膝关节功能。结果两组患者术前关节面塌陷高度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后关节面塌陷高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节主动伸展、屈曲度相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者膝关节功能优良率为96.0%(24/25),对照组为68.0%(17/25),观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术可有效改善患者术后关节面塌陷情况,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察（附62例对比报告）

[目的]探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]选取的62例复杂胫骨平台骨折的患者为我院2010年10月至2012年12月收治病例,将其随机法分为实验组和对照组两组,各31例。实验组接受双切口双钢板内固定,对照组接受锁定板内固定,对比分析两组患者的临床疗效。[结果]实验组的优良率明显优于对照组(87.10%vs 64.52%,χ2=4.309,P=0.038),两组并发症发生率的差异比较无统计学意义(3.23%vs 6.45%,χ2=0.350,P=0.554)。[结论]双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效良好,且并发症发生率低,值得推广。     

单切口双钢板治疗胫骨平台双髁骨折(附27例报告)

我们自2001年～2004年使用单切口双钢板固定技术治疗胫骨平台双髁骨折27例,取得满意的效果,现报告如下。     

开放性胫骨远端骨折的治疗

波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折的治疗难度非常大，开放性胫骨远端骨折的治疗难度更大，而随着机械工业、建筑和交通的发展，开放性胫骨远端骨折的病例逐渐增多，我院自1999年3月至2005年6月共收治46例开放性胫骨远端骨折，现报告如下：     

凿下胫骨结节治疗胫骨平台双髁骨折13例

Schatzker(1987年)将胫骨平台双髁骨折分为Ⅴ型和Ⅵ型骨折[1],关节面塌陷严重,显露困难,治疗不当易发生创伤性关节炎,影响工作及生活。笔者2003年7月至2005年7月收治胫骨平台双髁骨折患者13例,采用凿下胫骨结节显露,复位后外侧高尔夫钢板固定或内外侧双钢板固定,取得了较好的效     

手术治疗胫骨平台骨折分析（附56例报告）

目的：探讨胫骨平台骨折治疗方法。方法：1996年6月～2004年3月手术治疗胫骨平台骨折56例，根据Schatzker分类，Ⅲ型9例，Ⅳ型16例，Ⅴ型18例，Ⅵ型13例，均经切开复位，“AO”T型支撑钢板内固定。结果：随访12月～32个月，平均21个月，优良率为89．3％。结论：复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。     

AO三叶形钢板治疗胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折，目前多按Ruedi——Allgower分型，共分为3型：Ⅰ型：胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位，Ⅱ型：关节面骨折有移位无粉碎，Ⅲ型：胫骨远端压缩和粉碎性骨折。本院自2003年1月～2006年6月共收治22例Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者，其中16例应用AO三叶形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下：     

严重胫骨平台骨折的手术疗效观察（附68例）报告

目的研究采用各种手术方法治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法针对各种严重胫骨平台分别采用不同手术方法进行复位、植骨、内固定等。结果术后患68例得到随访，随访时间6—36个月，平均12个月，优良率达84％。结论恰当的手术入路，完整复位以及足够的植骨，坚强的内固定是治疗严重胫骨平台骨折的关键所在。     

胫骨骨折的诊断治疗体会

目的 总结胫骨骨折的诊断、治疗体会.方法 回顾分析2008年1月至2009年4月于我院诊治的胫骨骨折61例患者临床诊治资料.结果 61例患者采用石膏外固定者10例,采用螺丝钉、钢丝内固定者5例,采用钢板螺丝钉内固定者22例,采用带锁髓内钉内固定者24例.术后61例患者均获得随访18～26个月,平均(20±2)个月.带锁...     

胫骨Pilon骨折的诊断与治疗

Pilon骨折是指由于轴向应力引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,我科自1993-2003年共治疗Pilon骨折30例,报告如下.     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折(附19例报告)

我院2003年2月至2006年2月对19例胫骨平台双髁骨折采用双钢板内固定手术,取得满意的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例,男15例,女4例。年龄21~63岁,平均45岁。交通事故伤12例,高处坠落伤5例,摔伤2例。按照Schatzker分型:V型15例,Ⅵ型4例。全部为新鲜骨折,其     

胫骨平台隐匿性骨折的MRI诊断

目的:探讨MRI对胫骨平台隐匿性骨折的应用价值.方法:回顾性分析23例胫骨平台隐匿性骨折患者的MRI影像资料,对隐匿性骨折的发生部位、类型、MRI表现进行分析.结果:23例胫骨平台隐匿性骨折发生在一侧平台8例(34.8%),二侧平台14例(60.9%),同时累及两侧平台和髁间嵴1例(4.3%);同侧胫骨股骨关节面相邻两端同时发生骨折(对吻骨折)6例.Ⅰ型隐匿性骨内骨折5例(21.7%),MRI表现为片状长T1、长T2信号;Ⅱ型隐匿创伤性骨折18例(78.3%),MRI表现为T1WI有线样低信号18例(100%),T2WI有线样低信号14例(77.8%),不伴有线样低信号4例(22.2%),Ⅱ型在STIR上均为高信号.合并韧带损伤11例(47.8%),半月板损伤3例(13.0%),关节软骨损伤2例(8.7%),关节腔积液23例(100%).结论:MRI检查尤其是STIR序列对胫骨平台隐匿性骨折具有高度敏感性,同时MRI检查还能发现韧带和半月板及关节软骨的损伤,减少误诊和漏诊.     

胫骨开放性骨折的早期治疗(附89例分析)

胫骨是开放性骨折以及创伤的最常见部位,早期治疗的目的在于重建骨的连续性,防止感染与骨髓炎,获得骨性愈合与恢复功能.本文回顾性分析我科1998年1月～2004年12月收治的89例95肢,胫骨干开放性骨折病例治疗结果,并复习相关文献,阐明胫骨开放性骨折的早期治疗方法.     

胫骨Pilon骨折诊断和治疗综合分析

胫骨Pilon骨折并发症多,病残率高,是骨科难题之一.本文综述了近年来胫骨Pilon骨折的损伤机制,诊断分型及治疗方面所取得的一些共识并进行归纳总结,以便对该病的诊治提供较全面的认识.     

内固定治疗股骨胫骨骨折：（附57例报告）

我院自1987～1990年采用内固定治疗外伤性股骨、胫骨骨折72例。现将资料完整,获随访的57例报告如下。 临床资料 57例中男44例、女13例。年龄5～75岁。平均年龄32.5岁。车祸伤32例,工地坠落伤13例、其他损伤12例。股骨干骨折42例,胫骨干骨折15例。闭合性骨折32例,开放性骨折25例。合并它处骨折10例,轻度脑外伤6例。并发休克15例。 伤后6小时内手术者40例(72.2％),8小时内手术者16例(26％),12小时内手术者1例(1.8％)。 普通钢板螺钉固定25例,髓内钉固定18例,加压钢板螺钉固定14例。髓内钉及普通钢板固定者全部加石膏托外固定,3周后改小夹板外固定。加压钢板固定者不加外固定。 切口一期愈合49例(85.9％),二期愈合7例(12.3％)。感染1例(1.8％)为开放性骨拆。