老年2型糖尿病骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的变化及相关性

目的：研究老年2型糖尿病患者骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的变化,为糖尿病性骨质疏松的临床研究提供参数．方法：采用单能定量CT（QCT）对53例老年2型糖尿病患者及40例健康老年人进行脊柱骨密度（BMD）测定,并测量所有受试者抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）的活性．结果：老年2型糖尿病患者脊柱BMD均值显著低于对照组[（74．75±22．70）mg／cm^3 vs （88．04±28．29）mg／cm^3,P〈0．05];老年2型糖尿病组TRACP-5b显著低于对照组[（2．89±0．75）U／L vs （3．30±0．79）U／L,P〈0．05],且与T2DM患者脊柱BMD均值显著负相关（r=-0．698,P〈0．05）．结论：老年2型糖尿病患者存在不同程度骨密度下降,且骨吸收功能降低．TRACP-5b是反映骨吸收率的较好的标志物．     

女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系

目的探讨女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度的关系。方法随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组，均测定瘦素（LEP）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、骨密度（BMD）。结果（1）与对照组比较，女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义（P〉0．05），但E2、BMD明显下降（P〈0．01）；绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低，有统计学意义（P〈0．05），而绝经后T水平升高（P〈0．01）．（2）多元线形回归分析发现，T、LEP、E2与BMD相关。结论女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度密切相关。     

健美操训练对女大学生跟骨密度及性激素的影响研究

目的：研究健美操训练对女大学生跟骨密度及性激素的影响。方法选择湖北第二师范学院参加体育课学习的女大学生60名,随机抽取30名组成试验组进行健美操训练,剩余30名组成对照组进行正常体育教学,分析两组学生跟骨密度及性激素的差异。结果训练后试验组学生雌二醇（E2）为（51．3±2．0）ng／L、跟骨密度为（108．62±15．17）g／cm2,对照组分别是（46．5±1．9）ng／L和（98．66±14．34）g／cm2,试验组高于对照组（P＜0．05）;试验组学生训练后E2显著高于训练前（P＜0．05）。对照组学生训练期间骨密度变化平缓（P＞0．05）;试验组学生跟骨密度于训练开始至第7周缓慢上升,第7周至第9周之间略下降,第9周至第11周突升,此后缓慢上升,于第11周开始跟骨密度与训练前差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健美操训练有利于增强跟骨密度,促进E2分泌。     

男性COPD伴发骨质疏松症的观察

目的：验证老年男性COPD患者伴发骨质疏松症的高风险性，并分析其影响。方法：对30例COPD患者及20例对照组桡骨远端1／3处骨密度测定，同时测定营养状态，肺功能、血清钙，磷及碱性磷酸酶，结果：COPD组桡骨远端密度（BMD），体重／理想体重（IBW％），一秒种用力呼气量（FEV1％）均显著低于对照组（P＜0．05），BMD与IBW％，FEV1％呈正相关（P＜0．05），COPD组桡骨远端骨质疏松症阳性检出率显著高于对照组（P＜0．05），结论：老年男性COPD患者是骨质疏松症高患病人群，营养状态，肺功能指标为影响患者骨密度的相关因素。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：血清甲状腺激素生理范围内的波动可能与胰岛素的敏感性存在相关性。本研究探讨在甲状腺功能正常的老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者中甲状腺激素生理范围内的变化与胰岛素敏感性的关系。方法选取2013年9月至2014年5月在南京市市级机关医院内分泌科就诊的老年T2 DM患者200例及150例正常对照者分别纳入T2DM组和对照组。所有研究对象均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,收集血样本,并对入选者进行问卷调查、体格检查及代谢相关指标的测定。使用化学发光法测定胰岛素、促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone , TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺素（ FT4）。按照FT3水平三分位数将研究对象分成3组,比较各组间Matsuda指数差异及相关性。结果老年T2DM组患者HOMA-IR显著高于对照组[（5．18±3．22） vs （2．35±1．82）],而Matsuda指数均显著低于对照组[（2．79±1．32） vs （5．81±3．11）]（P＜0．05）;老年T2DM组FT3水平低于对照组[（4．05±0．27）pmol／L vs （4．61±0．5）pmol／L）],差异有统计学意义（P＜0．05）;老年T2DM组TSH水平高于对照组[（2．75±1．07）IU／mL vs （2．28±0．89）IU／mL],差异有统计学意义（P＜0．05）;FT3高水平组Matsuda 指数（4．71±2．64）分别高于FT3中水平组（3．98±2．31）和低水平组（3．89±1．98）,差异有统计学意义（P＝0．04）;FT3水平与Matsuda指数呈正相关,与HOMA-IR呈负相关（P＜0．05）。多元逐步回归分析进一步提示FT3水平与Matsuda指数密切相关。结论甲状腺激素尤其是FT3水平与胰岛素抵抗密切相关,FT3可能参与T2DM的发生发展。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究

目的 探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法 选择40例老年男性COPD患者为研究对象，30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度（BMD）。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果 COPD组腰椎、股骨近端（包括u、12、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体）BMD分别为（0．815±0．157）g/cm^2、（0．864±0．165）g/cm^2、（0．958±0．195）g／cm^2、（0．972±0．195）g/cm^2、（0．739±0．110）g／cm^2、（0．542±0．107）g／cm^2、（0．619±0．103）g／cm^2和（0．949±0.153）g／cm^2，均较正常对照组显著降低（P均〈0.01）。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[（5．67±1．59）ng／mL比（4．37±1．47）ng/mL，P〈0．01]，腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高（65％比40％，50％比20％，P均〈0．05）。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低，使用激素组较未使用激素组显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV，％pred、FEV1／FVC呈显著正相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论 老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组，骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸炯和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。     

男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象,同时入选健康人群64例作为对照对象,采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定,同时对两组受试者性激素六项,包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定,对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而E2、P、T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示,患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关,与E2、P、T呈正相关（P＜0.05）。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别,其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系,性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。     

男性急性脑梗塞患者血清性激素变化的研究

目的：探讨男性急性脑梗塞（ACI）患血清性激素水平变化。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测97例男性ACI组和56例健康对照组的血清雌二醇（E2）、睾酮（Te)及E2／Te比值的变化。结果：男性ACI患有性激素失衡，表现为E2、E2／Te比值较对照组明显升高，有显性差异（P＜0．01，P＜0．05）而Te含量较对照组降低有显性差异（P＜0．05）。结论：性激素紊乱是男性ACI患的危险因素之一。     

克罗米芬对分泌期子宫内膜厚度和血雌孕激素的影响

目的：为探讨克罗米芬对分泌期子宫内膜厚度的影响。方法：应用阴道超声观测20例不孕妇女服用克罗米芬（实验组）和16例不孕妇女未服用克罗米芬（对照组）分泌期子宫内膜的厚度。并采用放射免疫法测定血清雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度。结果：实验组排卵后11天血E2、P浓度显著高于对照组同期水平，分别为680．8±206．9pmol／L、52．7±13．6nmol／L和309．6±62．5pmol／L、35．6±12．4nmol／L．（P均＜O．05）。但血P／E2值显著低于对照组同期水平．分别为82．0±3．6和107．0±3．6（P＜0．05）。子宫内膜厚度显著较对照组同期厚度为薄．分别为0．63±0．11cm和0．79±0．09cm（P＜0．05）。相关性分析示：对照组血P浓度与子宫内膜厚度呈正相关，而实验组两者无相关性。结论：克罗米芬应用后血P/E2值下降．从而影响分泌期子宫内膜发育。     

老年2型糖尿病患者骨密度、胰岛素样生长因子-1的变化及其相关因素研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、性激素及各种骨转换因子的相关关系. 方法采用单能定量CT(QCT)对53例2型糖尿病(T2DM)患者及40 例健康老年人进行脊柱骨密度(BMD)测定,并分析受试者的骨密度与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、IGF-1、性激素、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)等指标间的关系. 结果①老年2型糖尿病患者脊柱总BMD低于对照组[(74.75±22.70) mg/cc vs(88.04±28.29) mg/cc,P＜0.05].T2DM组血清IGF-1水平低于对照组[(27.63±5.74) ng/mL vs (32.51±9.68) ng/mL, P＜0.05].②相关性研究显示,T2DM组IGF-1水平与B-ALP呈正相关(r＝0.46, P＜0.01),两组受试者IGF-1水平与所测部位BMD均无相关. 结论老年2型糖尿病患者存在不同程度骨密度下降;IGF-1水平与骨密度的变化无相关性.     

老年维持性血液透析患者骨密度的相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者骨密度（BMD）的相关因素。方法对108例老年MHD患者（男56例,女52例）腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端（内瘘对侧）的BMD进行测定,同时进行身高、体质量、血生化及全段甲状旁腺激素（iPTH）等检查。结果老年MHD女性与男性患者的腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端骨的BMD分别为（0．811±0．142）g／cm^2 vs（0．953±0．257）g／cm^2,（0．611±0．109）g／cm^2vs（0．709±0．136）g／cm^2,（O．404±0．091）g／cm^2vs（0．462±0．075）g/cm^2,两组比较差异有显著统计学意义（／9〈0．01）。腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端的BMD均与年龄呈负相关,与体质量、体质量指数（BMI）呈正相关,与身高、iPTH、校正钙及Kt／V呈弱相关。结论老年MHD女性患者骨量丢失较老年MHD男性患者明显。年老、低BMI是BMD低的危险因素。MHD患者钙磷代谢紊乱及iPTH异常是影响骨密度的重要相关因素。     

老年2型糖尿病患者血浆内皮素水平与游离脂肪酸水平的探讨

摘要目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者的血浆内皮素-1（ET-1）水平与游离脂肪酸（FFA）的关系。方法：分别测定150例老年（≥60岁）T2DM患者（男81例,女69例）及115例非老年（〈60岁）T2DM患者（男63例,女52例）的ET-1与FFA水平,分析老年T2DM患者的ET-1与FFA水平的关系。结果：老年组的血浆ET-1水平（0．50±0．14pmol／L）显著高于非老年组（0．35±0．17pmol／L,P〈0．05）,FFA水平（0．79±0．33mmol／L）也显著高于菲老年组（0．52±0．18mmol／L,P〈0．05）。老年T2DM患者组血浆ET-1的升高与FFA相关（r=0．370,P〈O．05）,与糖尿病病程也相关（r=-0．107,P〈0．05）。结论：老年T2DM患者与非老年T2DM患者相比,血浆ET-1与FFA水平显著升高,ET-1水平的升高可能与FFA和病程有关。     

Ⅲ型前列腺炎患者血清和EPS中雌雄激素水平与勃起功能相关性分析

目的：探讨Ⅲ型前列腺炎（CP／CPPS）患者血清和前列腺按摩液（EPS）中雌二醇（E2）、睾酮（T）水平与勃起功能的关系。方法应用放射免疫法检测64例CP／CPPS患者和20例健康对照者血清、EPS中E2、T的水平,其中ⅢA组35例,ⅢB组29例,所有患者行前列腺炎症状指数（NIH‐CPSI）和勃起功能国际指数（IIEF‐5）评分。并按IIEF‐5分值分组,其中勃起功能障碍（ED）组32例,非ED组32例,比较各组数据。结果ⅢA组和ⅢB组血清、EPS中E2／T水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。ⅢA组中ED患者20例（57．14％）多于ⅢB组12例（41．38％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）。CP／CPPS组的IIEF‐5评分与血清、EPS中T水平呈正相关（r＝0．218、r＝0．231,P＜0．05）,与血清、EPS中E2／T呈负相关（r＝－0．189、r＝－0．652,P＜0．05）,与NIH‐CPSI评分无相关（P＞0．05）。ED组血清T（6．32±1．86）ng／mL低于非ED组（7．89±2．92）ng／mL和对照组（8．41±2．02）ng／mL;ED组EPS中E2／T（55．02±29．26）明显高于非ED组（14．06±9．36）和对照组（16．45±13．76）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清和EPS中雌雄激素失衡程度与CP／CPPS患者勃起功能相关。     

心脏手术体外循环时低血浆T3状态对心肌的影响

目的研究心脏手术体外循环时低血浆T_3状态对心肌的影响。方法以14只绵羊分为治疗组（T3组n＝7）及对照组（n＝7）进行实验研究。对比手术前后体内血浆T3、T4及反向T3（rT3）的变化。结果实验对比发现T3在两组转流后均下降，由24±0.26pmol／L降至13±0.15pmol／L（阻断后15min）。阻断时间延长，FT3下降更为明显，而rT3呈轻度上升。对照组及治疗组转流前（0.32±0.24；0.38±0．023nmol／L）与再灌注60min（0．43±0．042；0．47±0．034nmol／L）有显著差异（P＜0．05），但各时点两组间对照均无差异（P＞0．05）。心肌ATP在阻断45min后两组均呈降低，但两组间无差别；再灌注60min时治疗组比对照组有明显升高（P＜0．05）。心肌乳酸含量在再灌注60min时对照组比治疗组有明显升高（P＜0．01）。结论T3能通过促进心肌缺血后再灌注期的能量代谢恢复并有利于心功能改变。     

成年男性肝硬化患者骨密度变化的研究

应用单光子吸收技术和双能X射线吸收技术，分别测定38例成年男性肝硬化患者和36例健康成年男性桡骨中远1／3交界处及腰椎、股骨近端的骨密度（BMD）。结果表明：成年男性肝硬化患者BMD与健康成年男性相比，差异无著性（P＞0．05），肝功能B级和C级者中轴松质骨BMD明显低于A级者（P＜0．05）。提示成年男性肝硬化的BMD变化与肝损害程度有关。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

类风湿性关节炎患者血清性激素水平的临床研究

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）与性激素之间的关系。方法：用放射免疫法检测了34例男性及女性绝经期后RA患者血清性激素水平。结果：RA患者血清睾酮（Te)浓度明显低于正常对照组（P＜0．01），孕酮（PRO）浓度亦低于正常对照组（P＜0．05），男性RA患者血清雌二醇（E2）及泌乳素（PRL）浓度均高于正常对照组（P＜0．05），女性RA患者血清E2浓度亦明显高于正常对照组（P＜0．01），而RA患者促卵泡素（FSH）、促黄体素（LH）浓度及女性RA患者血清PRL浓度与正常对照组之间均无显著性差异（P＞0．05）。结论：性激素对RA的发病有一定的影响。     

子宫内膜异位症卵泡期性激素改变与不育关系的探讨

39例经腹腔镜检查及症灶活检确认的女性不育症患者，含21例子宫内膜异位症为研究组；18例不明原因及慢性盆腔炎为对照组。在月经周期第9－10天作腹腔镜检查及病灶活检，同时测定血及腹腔液的各种性激素浓度。显示研究组卵泡期平均血清PRL浓度明显高于对照组（P＜0．05）。血清FSH平均浓度明显低于对照组（P＜0．05）。腹腔液E2浓度均值及腹腔液E2／血E2比值偏低，与对照组比较均有显著差异（P＜0．05），提示异位症不育患者的卵泡期性激素水平改变可能与不育有因果关系。     

阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化

目的探讨阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化,寻找阿尔茨海默病发病的危险因素。方法入组143例阿尔茨海默病患者和正常对照组140例,空腹抽血测定血清促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3、游离T4和甲状旁腺激素、β-胶原特殊序列、N-MID骨钙素。结果阿尔茨海默病组总T4[AD组（109．36-4-22．70）nmol／L,对照组（123．29±21．77）nmol／Ll和游离T4[AD组（11．61±2．36）pmol／L,对照组（12．88±2．24）pmol／L],显著降低（P〈0．05）,而促甲状腺激素和总T3、游离T3两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;AD组甲状旁腺激素[AD组（44．45±7．41）pg／ml,对照组（34．49±6．82）pg／ml]显著增高（P〈0．05）,而N—MID骨钙素、β-胶原特殊序列和钙离子浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素和甲状旁腺激素可能在阿尔茨海默病患者发病中起着部分作用。     

妊娠中晚期超声跟骨骨密度的研究

目的：用超声骨密度仪测定妊娠中晚期孕妇跟骨骨密度。方法：对200例不同孕期的孕妇用超声骨密度测定仪测量跟骨骨密度（BMD）,同期选择20例正常健康非孕期妇女做对照组。结果：各孕期BMD较对照组明显下降（P＜0．01）;各孕周之间BMD呈明显负相关（P＜0．05）。结论：妊娠中晚期BMD下降,运用超声骨密度仪测定孕期BMD,操作简单,安全无创伤,无辐射,能指导妊娠期孕妇及时补充钙剂。