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1.
2.
叶再元 《浙江医学》1997,19(2):111-112
肠道血管畸形常以下消化道出血和贫血为临床特征,过去因对其缺乏足够的认识,难以确诊,自选择性肠系膜血管造影开展以来,才逐渐认识到本病是下消化道出血的主要原因之一。我院1993年1月至1995年3月,经手术和病理证实肠道血管畸形致下消化道出血8例,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组8例,男1例,女7例。年龄19~70岁,平均50.8岁,其中55岁以上6例。病史最短1个月,最长为7年。均表现为反复便血,其中2例引起出血性休克。 2.检查与治疗结果:本组所有病人均先行纤维胃镜检查,排除上消化道出血。再作纤维肠镜检查,发现盲肠及升结肠粘膜有血管畸形伴出血2例,阳性率为25%。然后作选择性肠系膜上动脉造影,发现系膜血管有异常6例,阳性率达75%。病变位于盲肠及升结肠6例,行右半结肠切除、回肠横结肠端端吻合。病变位于小肠2例,行小肠部分切除端端吻合。病理报告均为血管异常伴出血,术后出血均停止。随访时间最长2年3个月,最短2个月,均未发现有再出血。  相似文献   

3.
钟立明  杜勇 《四川医学》1999,20(4):373-374
近十几年,由于选择性腹部动脉造影的开展,肠道血管畸形病例检出逐渐增多。作者收集到经血管造影诊断22例肠道血管畸形病例,报告如下。1材料与方法1.1一般资料:本组共22例,男性14例,女性8例,年龄15~76岁。临床表现:腹痛8例,呕血1例,腹泻2例,...  相似文献   

4.
肠道血管畸形所致下消化道出血的诊断和治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
吴志勇  焦哲  陈治平 《上海医学》1999,22(8):475-477
目的 探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗。方法 对19例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 17例患者行肠系膜上动脉(SMA)造影24次,第一次SMA造影发现肠道血管病变者为88.2%(15/17)。9例非手术治疗。10例手术治疗者共行15次手术,其中3例行2次手术,1例行3次手术。最后手术方式:右半结肠切除术5例,左关结肠切除术1例,空肠部分切除术4例。结论选  相似文献   

5.
肠道血管畸形致下消化道出血的诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
孙静  李士凯 《中原医刊》2000,27(11):42-43
肠道血管畸形致下消化道出血临床少见,临床医师对此病认识不足,早期诊断率低,因而常常延误治疗。我们自1989年1月至1998年12月共收治7例,结合有关文献分析报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组男5例,女2例。年龄32~61岁,平均48岁。临床表现反复黑便2例,间断暗红色便5例,病程7月至5年不等。7例入院后均行纤维胃镜、胃肠钡餐检查均为阴性,纤维结肠镜检查发现3例,并局部喷洒止血药治疗,4例行选择性肠系膜动脉造影检查提示血管畸形。1.2病变部位:7例中位于空肠2例、回肠1例、回盲部1例、乙…  相似文献   

6.
肠道血管畸形致下消化道出血的诊断和治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
肠道血管畸形(intestinalvascularmalformation简称IVM)所致下消化道出血并非少见,常规检查方法诊断困难,甚至剖腹手术也难以发现,误诊率高达48%~71.3%[1]。近年来,由于纤维内镜、选择性血管造影、放射性核素闪烁摄影...  相似文献   

7.
<正> 一、命名与分型胃肠道血管畸形的命名与分型迄今仍较混乱,尚未完全统一。名称分别有血管发育不良、血管畸形、动静脉畸形、血管扩张、血管瘤等。亦有人根据不同的部位发病而命名,如小肠粘膜层小静脉畸形、小肠毛细血管扩张症、结肠血管扩张症、十二指肠血管畸形、肠道血管发育不良、胃肠道血管畸形、回盲部肠管复杂畸形、孤立性空肠粘膜下动脉扩张等。由于上述多种命  相似文献   

8.
回顾性分析肠道血管畸形老年患者43例的内镜下特点,结果示43例中39例为血管扩张型,4例为动静脉畸形。累及肠腔情况为盲肠受累者14例(33%)、直肠受累8例(19%)、横结肠6例(14%)、降结肠5例(11%)、乙状结肠4例(9%)、升结肠3例(7%)、结肠脾曲2例(5%)、回肠末端1例(2%)。提示肠道血管畸形是造成老年患者不明原因出血的一种原因,病变大多在结肠部位。肠镜检查已成为诊断肠道血管畸形的首选方法,且可在肠镜下直接治疗。  相似文献   

9.
谢序满 《中外医疗》2010,29(22):109-109
肠道血管畸形所致下消化道出血并非少见,常规检查方法诊断困难,甚至剖腹手术也难以发现,误诊率高达48%~71.3%。近年来,由于纤维内镜、选择性血管造影、放射性核素闪烁摄影等技术的应用大大降低了临床误诊率。现将14例肠道血管畸形致下消化道出血的诊治分析报道如下。  相似文献   

10.
花锦福 《浙江医学》1992,14(5):40-41
下消化道出血病因复杂,有时尽管作了各种检查,甚至剖腹探查,仍然有相当一部分病例诊断不明。随着内脏血管造影等现代诊断技术的不断进展,人们逐渐认识到肠道血管畸形是下消化遭出血的一个重要原因。我院最近两年来遇到6例,报道如下。  相似文献   

11.
先天性肠道重复畸形的诊治与预后评估   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的对23例先天性肠道重复畸形患儿的临床症状、诊断方法及治疗予以总结。方法22例患儿均有反复且无明显腹部症状的下消化道出血,术前有15例用^99mTc检查,全部患儿术中切除重复的肠管及部分正常肠管后、行正常肠管端端吻合术。结果报告小肠腔内有放射性分泌物异常积存,提示肠腔内有异位胃粘膜或出血灶。结论无明显症状不明原因的下消化道反复出血、排除下消化道炎症、肿瘤、凝血机制障碍等疾病后,应考虑先天性肠道重复畸形出血的可能。该疾病可因肠道感染或胃及胰腺粘膜异位产生酸或碱性物质,腐蚀肠粘膜及血管破裂而产生大出血^99mTc检查效果良好,出血时检查阳性率高且为无创性。切除病变,预后良好。  相似文献   

12.
患女,14岁。因双下肢瘫痪18小时伴小便困难入院。患以右下腹疼痛为首发症状,迅速出现双下肢无力、麻木。2小时后不能行走并有小便困难。病前2周有“上呼吸道感染”。体检:心、肺、腹(-),脊柱无压痛,神志清楚,颅神经(-),双上肢正常,胸10以下痛触常见及关节位置常见消失、双下肢肌力0级、肌张力低、跟、膝腱反射(-)、病理征(-)。  相似文献   

13.
下消化道疾病引起便血在国内常以结肠炎症、息肉、肿瘤等为其病因.我院在近2年经纤维结肠镜检查的389例患者中,发现8例便血为血管畸形所致,现报道如下.  相似文献   

14.
朱晓燕 《河北医学》2003,9(11):1022-1023
胃肠道血管畸形可引起消化道大出血、便血、腹痛等症状 ,因其无特异体征 ,常给临床诊断带来一定困难 ,导致诊断延误 ,治疗失时。为提高对本病的认识 ,本文就其临床与病理特点 ,并结合文献 ,进行综合分析。1 材料与方法收集经病理证实 ,胃肠道血管畸形 3例 ,均为男性 ,年龄 17~ 5 4岁 ,有反复呕血、黑便史 ,内科治疗效果欠佳。胃镜或肠镜检查 1例诊断不明 ,以上消化道大出血急诊手术 ,1例误诊为溃疡性结肠炎 ,1例未能发现病变。 3例均以手术切除病变 ,送检标本经 10 %中性福尔马林液固定 ,常规脱水 ,石腊包埋切片 ,HE、弹力纤维及网状纤维…  相似文献   

15.
脊髓血管畸形1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨毅  闫也 《疑难病杂志》2003,2(5):308-308
患者 ,男性 ,30岁 ,因左下肢无力伴肌萎缩 10余年来诊。该患者自 18岁左右无原因左下肢疼痛、无力 ,呈持续性 ,咳嗽、喷嚏时加重 ,经常便秘 ,3~ 4天排便 1次 ,渐发左下肢萎缩 ,伴排尿困难 ,性功能障碍 6~ 7年。 7天前因尿潴留行留置导尿 ,仍可行走。查体 :意识清楚 ,合作 ,跛行 ,留置导尿。颅神经未见异常 ,双上肢未见异常 ,左下肢肌肉萎缩 ,肌力 3级 ,右下肢肌力 4 +级 ,不能单肢站立。双侧肱二头肌反射( + + ) ,肱三头肌反射 ( + ) ,膝反射 ( + + ) ,跟腱反射 (± )。Hoffmann征阴性 ,Babinski征阴性。左下肢痛觉减退 ,腹壁反射正常 ,…  相似文献   

16.
肠道血管畸形所致消化道出血临床并非少见 ,由于缺乏相应的检查手段和对本病认识不足 ,往往导致漏诊。近十几年来随着选择性腹部动脉造影开展 ,肠道血管畸形病例检出率逐渐增多。作者收集到经血管造影诊断 14例肠道血管畸形所致消化道出血病例 ,结合有关文献报告分析如下。1 临床资料本组共 14例 ,男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 38~ 75岁 ,平均 62 .5岁。病史 1天至 14年。临床表现均为黑便 ,无 1例呕血 ,其中 10例反复黑便并慢性失血 ;3例间断性便血 (便血量每次 2 0 0~ 4 0 0ml) ;1例急性下消化道大出血 (出血量每次 >10 0 0ml)。血红…  相似文献   

17.
黄小民 《浙江医学》1996,18(4):224-225
结肠血管畸形又名结肠血管扩张症,是老年人下消化道出血的重要病因。我院近5年来通过纤维结肠镜检查明确诊断为结肠血管畸形12例,以下就其内镜下的诊断和治疗进行分析讨论。 临床资料 1.一般资料:男4例,女8例,年龄60~74岁.平均64岁。12例均有便血史,便血时间4天~7年;表现为反复间歇性血便呈黑红色,其中7例伴有重度贫血(血红蛋白<60g/L)。血管畸形部位:升结肠起始部9例,其中合并末段回肠1例,伴有回盲部小息肉2例;  相似文献   

18.
邱雄  赵聪  刘西平  史维  袁德强  吴立平 《四川医学》2001,22(12):1110-1111
目的 探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断。方法 对15例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断进行回顾性分析。结果 15例胃镜检查,未发现食管胃底静脉曲张,溃疡、肿瘤及其他出血病灶,8例行消化道钡餐检查未发现充盈缺损等任何异常影象,15例肠镜检查中3例见盲肠,升结肠处粘膜下血管增多,扩张。10例行99mTc标记红细胞ECT检查,2例提示活动性出血,12例行数字减影动脉造影(DSA)1例见扩张增粗的供血动脉及动脉期早期的静脉显示位于回结肠动脉,2例肠壁染色增浓,出现点片状造影剂浓集区,位于空肠,8例供血动脉迂曲扩张,局部血管丛异常增多,结构紊乱,位于空肠和回肠,DSA检查阳性率92%,DSA后即行栓塞治疗8例,成功止血6例,占75%。1例术前检查未能明确出血部位,手术探讨查发现病灶1例,结论 选择性肠系膜动脉造影是准确诊断肠道血管畸形的可靠方法和手段。  相似文献   

19.
胃十二指肠血管畸形出血二例宋少柏冯来运例1女,47岁。因心慌,乏力11个月,加重2个月入院。发病后曾在当地医院诊断为“缺铁性贫血”给予治疗1个月症状一度缓解。此后反复间断出现上述症状,在某医院行骨髓穿刺检查仍提示“缺铁性贫血”,继续予以治疗。病后有多...  相似文献   

20.
患男 ,3 4岁。因反复柏油样便 1 0余年加重半月之主诉于 1 989年 4月 2 6日入院。 1 0年前出现黑色大便 ,伴有纳差、乏力及左上腹饱胀不适。每年发作 3~ 5次 ,曾多次在外院就诊 ,行腹腔动脉造影 ,胃镜等多项检查 ,因未能确定病变部位而对症处理均可“治愈”。近年来便血频繁且症状加重 ,于半月前在饱餐后感左上腹不适 ,大便呈柏油样感乏力、头晕、心慌。来我院行胃镜检查提示 :十二指肠球部溃疡 (并慢性出血 )。在内科支持对症治疗 1周无效后转外科治疗。查体 :慢性病容 ,营养差 ,精神倦怠 ,皮肤粘膜苍白 ,心肺阴性 ,腹平坦 ,左上腹压之不…  相似文献   

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