早期康复介入对膝关节人工置换术疗效的影响

2006年11月笔者有幸参加了浙江省中医院与美国慈善机构联合举办的健走行动,旨在帮助广大家庭困难的膝关节存在问题的患者进行免费的膝置换手术并进行康复治疗,作为中方康复组的一名成员,笔者参加了置换术后的全程康复治疗,并与美方的治疗组成员进行了广泛深入的交流,现将整个康复治疗过过程报道如下.     

人工全膝关节置换术后的康复护理

本院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月应用人工全膝关节置换术治疗膝关节疾患 9例 ,取得了良好成效。在护理过程中 ,笔者把对患者的康复训练指导始终放于重要位置 ,现将有关康复指导总结如下。1　临床资料本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄在 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。其中 3例为类风湿性关节炎 ,2例为创伤性膝关节炎 ,2例为胫骨上段巨细胞瘤 ,2例为膝关节结核。经其他方法治疗均无效。2　康复训练方法2 .1　康复训练前心理护理 :由于此类患者曾长期遭受疾病折磨 ,心理承受能力低下 ,手术易导致患者心理失衡 ,出现焦虑不安 ,悲观失望等心理反应 …     

人工全膝关节置换术后康复指导效果观察

膝关节是全身最大、结构最复杂的关节 ,运动功能要求较高。通过全膝关节置换不仅可以解除疼痛、矫正畸形 ,同时还能改善膝关节的活动范围 ,提高患者的生活质量。但临床上往往忽视伸膝功能而造成患者的一系列心理行为问题。因此术后对患者的康复指导十分重要。1　临床资料本组行全膝关节置换患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 5 3～76岁 ,住院时间 30～ 5 1d。其中 5例为类风湿关节炎 ,3例为股骨下端肿瘤 ,2例为胫骨上端肿瘤。均行全膝关节置换 ,术后 2周拆线。全部伤口愈合良好 ,膝关节均能伸直至 0～ 5°、关节活动度超过 90°出院。2　康复…     

人工全膝关节置换术后的康复护理

随着人工膝关节手术的广泛应用和迅速发展,其康复训练日益受到重视.精湛的手术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得最理想的效果.康复训练是全膝人工关节置换术后的一项十分重要的环节和主要治疗内容.自2000～2004年我院开展全膝人工关节置换术83例,在对该组病人实施护理的过程中积累了一些经验,现总结报告如下.     

人工全膝关节置换术的康复护理

随着关节外科技术的提高，人工全膝关节置换术已成为治疗骨关节病的一种重要方法，而术前充分准备，术后早期进行康复训练是关键的环节。我院自2003年以来，对这类患者进行全面系统的护理，取得了良好的效果，现介绍如下。     

人工膝关节置换术术后护理与康复体会

浅谈人工膝关节置换术术后护理与康复体会     

功能锻炼在人工膝关节置换术后康复中的作用

人工膝关节置换术已成为治疗膝关节疾病的主要手段之一,但术后能否解除患者的疼痛、改善功能、提高生活质量已成为人们最关注的问题。笔者对40例(46膝)人工膝关节置换患者采用功能锻炼进行康复,以期进一步探讨术前术后正确有效的功能锻炼在人工膝关节置换术后康复中的临床意义,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2005年1月至2008年10月,对40例(46膝)严重骨关节炎和类风湿关节炎患者进行人工膝关节置     

人工全膝关节置换术的护理与康复

目的探讨人工全膝关节置换术的护理与康复方法。方法对本院接受人工全膝关节置换术(TKA)的5例患者进行系统化的护理与康复训练,观察治疗效果,总结护理体会。结果采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年膝关节评分优3例,良2例,优良率100%。结论TKA患者围手术期在重视消除肿胀及心理护理的同时加强对患者功能锻炼的指导,提高患者参与康复训练的依从性,可有效减少手术并发症,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量。     

人工膝关节置换术后下肢被动关节活动器的应用和康复护理

人工膝关节置换术(TKA)病人的下肢被动关节活动器(CPM)应用在整个治疗过程中,起着举足轻重的作用,它直接关系到患者肢体及关节功能的恢复。TKA的主要目的是膝关节获得良好的关节功能,减轻患者膝的疼痛,提高患者的生活质量。为此,CPM的正确应用是TKA后所必须的,康复训练直接影响膝关节术后的功能恢复。在进行CPM治疗过程中,做好患者的康复训练,是治疗计划顺利完成的保证。我们对11例TKA患者行CPM治疗和康复训练进行分析和总结。1一般资料2004年5月~2006年12月,行人工膝关节置换11例,男2例,女9例,年龄55~68岁,平均61.5岁。本组类风…     

人工膝关节置换术后康复指导

随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术（TKA）已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及严重影响日常生活、经保守殆疗无效或效果不显著的病例。但是,人工膝关节置换手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,必须在术后的康复指导下通过一系列的康复训练才能完成。我们对30例行TKA的患者进行系统的护理,配合旱期康复治疗,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

针刺手法参数聚类分析与研究

针刺手法是决定针灸临床疗效的关键因素之一,本文以针刺手法仿真采集系统获取的专家针刺手法数据为基础,根据针刺手法的特点,研究以针刺手法参数分析为核心的聚类算法,设计和实现针刺手法参数的聚类分析软件,从而对针刺手法参数进行聚类分析的探索研究,并探讨针刺手法的内部规律,希望藉此为针刺手法的定量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。     

针刺结合康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

目的：观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果,为临床治疗吞咽功能障碍寻找最优的方法。方法：将90例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为针刺组（A）、康复训练组（B）、针刺结合康复训练组（C）,每组30人。各组患者均给予脑卒中常规处理,针刺组给予项针治疗,康复训练组给予吞咽功能训练,针刺结合康复训练组则给予项针、吞咽功能训练联合治疗。治疗前后采用洼田氏饮水试验及临床疗效评价患者吞咽功能改善情况。结果：治疗后各组患者吞咽功能评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且C组高于A、B组（P〈0.05）;临床疗效比较,总有效率C组优于A组和B组（P〈0.05）。结论：针刺结合康复训练可进一步提高临床疗效,改善患者吞咽功能,提高病人的生活质量。     

针刺配合康复训练对脑卒中运动功能的影响

目的观察针刺及康复训练对脑卒中运动功能恢复的影响。方法将90例脑卒中患者随机分为对照组、康复组和针康组,每组30例。分别于治疗前、治疗后2个月用Fugl-Meyer法评定三组患者偏瘫肢体运动功能。结果三组患者治疗2个月后Fugl-Meyer值与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗2个月后康复组及针康组Fugl-Meyer值分别与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗2个月后针康组Fugl-Meyer值与康复组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗2个月后康复组、针康组疗效与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;针康组与康复组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复训练比单纯药物治疗有利于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,针刺配合康复训练可进一步提高临床疗效。     

针刺联合康复治疗对脑卒中康复患者的临床效果及可行性

〔摘 要〕 目的：探究针刺联合康复治疗对脑卒中康复患者的临床效果及可行性。方法：选取中山市南朗医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例脑卒中康复患者,采取随机分组法分为观察组与对照组,各 50 例。观 察组给予针刺联合康复治疗、对照组给予康复治疗,比较两组神经功能缺损程度、日常生活活动能力（ADL）、治疗 效果和生存质量。结果：治疗后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,ADL 评分 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 98.00 %,高于对照组的 74.00 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的各项生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针刺联合康复治疗在脑卒中康复期患者的临床治疗中,对于改善患者神经功能缺损,提高生活自理能力,提升 生存质量具有显著效果。     

腧穴特异性与针刺手法对临床疗效的影响

腧穴特异性对临床疗效起决定性作用,针刺手法(刺激量)促进腧穴特异性的发挥,二者的协同作用对针刺临床疗效发挥着决定性的作用。     

膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月,实验组的膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。优良率明显高于对照组(P0.05)。复发率明显低于对照组(P0.05)。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

针灸治疗单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针灸治疗单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将50例单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎患者随机分为治疗组32例与对照组18例,治疗组按照中医辨证整体施治并予膝关节局部以温针灸;对照组则仅在膝关节施以温针灸。观察患者治疗前后肥胖指标、关节疼痛指标等行疗效评估。结果：两组治疗均有效,治疗组的有效率为87．50％,对照组为72．22％,治疗组有效率明显优于对照组：治疗组的肥胖指标及关节疼痛指数较治疗前明显改善,差异有统计学意义。结论：按照中医辨证对单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎予整体针灸治疗疗效较好,针灸对单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎同时具有减肥和止痛的双重作用。     

理筋手法联合消瘀膏治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:探究理筋手法联合消瘀膏辅助治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2019年7月至2021年2月间在黑龙江中医药大学附属二院推拿科治疗的膝骨关节炎患者70例作为研究对象,按照数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者实施临床常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上增加中医理筋手法联合消瘀膏治疗。对比分析2组患者临床疗效、膝关节功能和炎症水平、软骨代谢水平情况。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<005)。治疗前,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)各维度评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平比较差异均无统计学意义(P>005),治疗后,2组患者WOMAC各项评分、TNF-α、IL-1水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<005)。治疗前,2组患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、硫酸角质素(KS)水平比较差异均无统计学意义(P>005),治疗后,2组患者COMP、CTX-Ⅱ、KS水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<005)。结论:理筋手法联合消瘀膏治疗能显著提升膝骨关节炎患者临床疗效,改善膝关节功能,下调炎症反应,改善软骨代谢异常。     

“一二三四”针刺法配合关节腔注射治疗膝关节炎50例

目的:观察“一二三四”针刺法配合关节腔注射治疗膝关节炎的疗效.方法:80例患者随机分为两组,治疗组50例采用“一二三四”针刺法配合关节腔注射治疗,对照组30例仅采用关节腔注射治疗.治疗前及治疗3周后均采用中医症候评分评定,并对临床疗效进行比较.结果:两组治疗后中医症候评分比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组,并且临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:“一二三四”针刺法配合关节腔注射治疗膝关节炎较单纯关节腔注射具有更好的疗效,可提高中医症侯评分.     

针刺配合超短波改善膝关节骨性关节炎30例

目的 评价针刺配合超短波改善膝关节骨性关节炎临床症状的疗效及安全性.方法 将膝关节骨性关节炎患者60例随机分为针刺配合超短波组和超短波组.评价治疗7天、15天及治疗结束后1个月疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分以及针刺的安全性等.结果 两组不同观察时点症状改善疗效与治疗前差异有统计学意义,且针刺配合超短波组优于超短波组.结论 针刺配合超短波能有效改善膝关节骨性关节炎疼痛,僵硬等临床症状,且治疗安全性高,无不良反应.