浅析多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以持续无排卵、雄激素过多为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.笔者根据对本病多年来的临床研究,认为:任不通,冲不盛,是PCOS的根本病机所在.因此,探讨多囊卵巢综合征的中医病因病机,为临床从冲任着手治疗PCOS提供新的理论依据.     

多囊卵巢综合征中医病因病机研究

本文重点从肾虚、肾虚痰阻、肝郁气滞、肾虚血瘀、肾虚痰瘀证等方面阐述了本病的中医病因病机研究进展状况,为该病辨证论治规律的研究和辨病辨证结合治疗提供依据.     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.     

多囊卵巢综合征的中医病名、病因病机探讨

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是目前临床上常见的妇科内分泌疾病,其病因及发病机制不明、临床表现多样及发病率日趋升高,且治愈率低、并发症多,已成为目前妇科常见的疑难杂症之一,愈加受到重视。中医在改善症状、调整月经周期、提高妊娠率等方面颇具优势,但对其病名、病因病机的认识尚未达成统一。刘文峰教授从事临床工作50余年,在治疗各种疑难杂症上颇有心得,刘教授倡导中西医结合诊治疾病,将西医辨病与中医辨证相结合,着眼于其病位及病因病机,分析疾病的标本、虚实、寒热,并根据其发展变化,分期而治、标本兼顾。文章以刘教授的学术思想及临证经验为基础,依循刘老的疾病诊疗思路,以PCOS的中医病名“胞宫癥瘕”作为切入点,根据其月经稀发、毛发生长旺盛、出现男性特征及不孕、卵巢多囊改变、肥胖等临床症状,对其中医病因病机进行了探讨和分析,将病因归纳为先天、情志、体质、生活因素四个方面,病机责之于肾阳虚衰,督阳亏损,冲任不通,肾、肝、脾脏腑功能失调,以肾为本,痰湿、瘀血为标,气血失调,共同作用于胞宫而发为本虚标实之证,以期通过对其病因病机的论述抛砖引玉,在治疗上发挥中医药的...     

多囊卵巢综合征患者妊娠后先兆流产的病因病机探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,妊娠后存在先兆流产风险.探讨PCOS患者妊娠后先兆流产的病因病机对安胎治疗具有重要指导意义.先天禀赋不足、孕后房事不慎、劳倦忧思过度、过食辛燥助阳之品是PCOS患者妊娠后先兆流产的常见病因,肾脾两虚是其根本病机,本虚标实为其病机特点.     

多囊卵巢综合征病因病机研究进展

对近年来多囊卵巢综合征病因病机研究方面的文献资料进行回顾性总结,重点从肾气虚弱、瘀血内阻、痰湿阻滞、肝气郁结等方面阐述了本病的中医病因病机研究进展状况,并指出存在的问题,以进一步将该研究引向深入.     

多囊卵巢综合征病因病机研究进展

对近年来多囊卵巢综合征病因病机研究方面的文献资料进行回顾性总结,重点从肾气虚弱、瘀血内阻、痰湿阻滞、肝气郁结等方面阐述了本病的中医病因病机研究进展状况,并指出存在的问题,以进一步将该研究引向深入.     

基于"冲病理论"的多囊卵巢综合征中医病因病机探析

从“冲病理论”的角度,对多囊卵巢综合征主要临床症状的病因病机进行分析与探讨,提出肾虚是多囊卵巢综合征排卵障碍病机之本、冲脉血气逆盛是多囊卵巢综合征多毛的主要病机、胃肠积热是多囊卵巢综合征痤疮及肥胖等的主要病因的学术观点。此论点可为中医临床诊治多囊卵巢综合征提供一些新的思路和指导。     

体现中医病因病机的多囊卵巢综合征动物模型评价及筛选

目的：梳理不同多囊卵巢综合征（PCOS）动物模型的造模因素和评价指标,分析各种动物模型的优缺点和适用范围,筛选体现中医药病因病机的模型。方法：通过收集1979年以来公开发表的中文文献77篇,建立PCOS造模因素（动物种别及鼠龄、造模试剂及剂量等）和评价指标（卵巢形态学、激素水平）的数据库,并进行归纳和总结。结果：国内外建立的PCOS动物模型有雄激素造模法、雄激素联合HCG造模法、孕激素联合HCG造模法、雌激素造模法、芳香化酶抑制剂造模法、胰岛素联合HCG造模法、雄激素联合胰岛素造模法、胰岛素造模法等,常使用鼠龄在3-50天的SD、Wistar大鼠,应用脱氢表雄酮、丙酸睾丸酮、硫酸普拉睾酮钠、双氢睾酮、左旋18-甲基炔诺酮、戊酸雌二醇、来曲唑、胰岛素和HCG等化学试剂进行造模,评价指标为卵巢形态学、各级总卵泡数、性激素类（E2、P、T、FSH、LH）和胰岛素抵抗相关指标（FINS、FPG、HOMA）等。结论：目前PCOS动物模型各有优缺点,尚不能完全模拟临床上PCOS患者发病过程,应根据不同的目的选择适宜的造模试剂和评价指标。脱氢表雄酮、双氢睾酮缓释、孕激素联合HCG造模的动物模型更适宜于研究胰岛素抵抗（IR）在PCOS发病中的作用。肾虚痰湿是肥胖型PCOS根本病因病机,脱氢表雄酮造模、左旋18-甲基炔诺酮联合HCG造模、芳香化酶抑制剂造模比较符合肥胖型PCOS动物模型,评价指标有体质量、血清性激素水平、胰岛素抵抗以及卵巢形态学等,临床常采用补肾化痰法治疗肥胖型PCOS。     

多囊卵巢综合征性不孕中医病机及治疗思路探析

针对导致女性不孕重要原因之一的多囊卵巢综合征,从中医学角度就其病机及治疗思路进行探析,认为肝肾协调在卵泡发育成熟和按时排出方面起着重要的作用,气血津液的流畅则是肝肾-天癸-冲任-胞宫这一女性生殖轴正常运转的重要保证,从而提出了肝肾失调是病理基础,痰浊血瘀是病理关键,治疗既要补肾疏肝以纠正肝肾失调,又要化痰活血以消除痰浊血瘀,如此通补并进,标本兼顾,则冲任畅,天癸至,卵泡发育成熟,卵子依时而排,两精相搏,孕育可成。     

朱南孙治疗多囊卵巢综合征的思路与方法

总结朱南孙老师治疗多囊卵巢综合征的经验。朱老师以“益肾温煦助卵泡发育,补气通络促卵泡排出”作为治疗总则,在月经来潮前10d主要用温肾阳益肾阴药,以求阴阳相济;月经中期加用益气通络药,并加大党参、黄芪量以增其动力,促动排卵。     

2型糖尿病大血管病变中医病因病机分析

随着社会经济的发展及生活方式改变,2型糖尿病患病率逐年增高,目前中国糖尿病患者已达1亿以上,而大血管并发症是糖尿病主要致死原因,现代医学对其尚无有效方法。近年来,中医药对于大血管病变的研究不断深入,治疗取得了较大进展。现对大血管病变的中医病因病机、施治、基础研究等方面的进展做一总结,以提出益气养阴、活血化瘀、通络的治则。     

基于生殖脏象理论探析——多囊卵巢综合征的中医病机

PCOS是女性常见的内分泌疾病,主要以稀发排卵或无排卵、临床或者生化的高雄激素血症及卵巢呈多囊形态为临床表现,主要是由下丘脑-垂体-卵巢这一性腺轴失调引起。本文基于脏象学说,探讨PCOS临床表现中医肾、肝、脾、胞宫等脏腑功能失常的内在联系,认为PCOS呈现临床无排卵,生殖轴呈现促性腺激素异常,生殖脏器呈卵巢多囊样改变,分别与中医学的脏腑失常：冲任停滞、天癸失序和痰瘀胞宫中医病机理论相对应。     

肾病综合征的中医病因病机探要

肾病综合征是一种常见的肾内科疾病,蛋白尿是其主要症状之一。其病理因素以湿瘀为主,并贯穿痰病之始终,脾肾亏虚是发病和病程迁延的内在因素,终致久病入络,瘀血阻滞。本病常反复发作,病情迁延难愈。     

多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

多囊卵巢综合征是青春期以及孕龄期的妇女常见的生殖功能障碍合并代谢障碍的内分泌失调类疾病,亦属常见难治性妇科疾病,在青春期及育龄妇女中发病率有逐渐上升趋势。本文对多囊卵巢综合征的中医病因病机进行了分析;并从肾虚证、痰湿证、血瘀证、肝郁证等证及其兼证方面,对其中医辨证分型的研究进展进行了总结;中医常用治法有中药内服、针灸中药结合等。以期为多囊卵巢综合征的临床诊治提供一定的依据。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床效果

目的:观察补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将76例诊断符合PCOS肾虚血瘀证的患者,按照随机数表法分成观察组与对照组,每组38例。观察组给予补肾活络方联合达英-35口服治疗,对照组给予达英-35口服治疗,共治疗3个周期,观察治疗前、治疗3个周期后,停药后第3个周期患者血清睾酮(T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、LH/FSH水平与双侧卵巢平均卵巢体积(Mean Ovarian Volume,MOV)、平均卵泡数目(Mean F0llicle Number,MFN)等指标。结果:治疗3个周期后2组患者的性激素水平和超声检查指标均较治疗前明显改善,但停药后第3个周期,对照组各项指标又恢复到治疗前水平,而观察组仍保持治疗后水平。结论:补肾活络方联合达英-35治疗POCS肾虚血瘀证不仅近期疗效确切,且远期疗效优于单用达英-35。     

多囊卵巢综合征“痰壅胞宫”的形态学特征

目的：通过文献研究证实超声在多囊卵巢综合征的诊断中的应用及实用价值,并通过对临床病例的分析了解女性卵巢多囊性表现的发生情况及其主要特征。方法：1）对相关文献资料进行收集、整理、归纳、分析。2）对10 000名就诊患者行超声检查,证实其中有216例患者卵巢有多囊性表现;并随机选取50例卵巢表现正常的患者作为对照组。比较两组患者的子宫三径大小之和、子宫内膜厚度、平均卵巢体积、较大卵巢体积、卵泡数目及卵巢面积。结果：1）总结出超声检查对于多囊卵巢综合征的重要意义。2）PCO组与正常组相比,子宫内膜厚度（[8.09±2.64）mm＆（8.56±3.01）mm]、子宫三径之和[104.05±13.75）mm＆（113.04±16.66）mm]无显著性差异（P〉0.05）,平均卵巢体积[MOV（,10.21±6.03）cm3＆（6.19±3.27）cm3]、最大卵巢体积[MaxOV（,12.41±6.80）cm3＆（7.47±3.51）cm3]、平均卵泡数目[MFN（,11.43±1.20）＆（5.97±1.45）]及卵巢面积（[8.06±2.91）cm2＆（5.63±1.88）cm2]均有显著性差异（P〈0.05）。结论：PCO患者有明显增大的卵巢体积和增多的卵泡数目,卵巢体积和卵泡数目两个参数对于诊断PCO有一定价值。