中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的：观察补肾健脾活血利水方治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将60例原发性肾病综合征患者随机分为2组：治疗组和对照组均口服泼尼松治疗,治疗组在口服泼尼松的基础上予补肾健脾活血利水中药汤剂口服。治疗前及治疗60d后,测定2组的24h尿蛋白量、血清白蛋白、血脂水平。结果：治疗后2组24h尿蛋白、血脂水平均明显下降,血清白蛋白上升,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗肾病综合征疗效较好,在泼尼松治疗基础上口服补肾健脾活血利水中药能增强其疗效。     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的临床对照

目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效.方法:29例IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=15),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组,n=14).MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂最为0.4g,隔日1次静脉滴注,总量≤8g.两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率、24h尿蛋白定量和血脂变化.观察两组的临床疗效和副作用.结果:①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床,总有效率高于CTX组,分别为81%和57%(P<0.05);②MMF组24h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8,P<0.05);③MMF组血脂明显降低(P<0.05).而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(13%和43%,P<0.05).结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗难活性肾病综合征的临床疗效。方法：入选44例患者，随机分为治疗组（22例）和对照组（22例），治疗组在西药治疗的基础上加服中药，治疗前后分别查血浆白蛋白、24小时尿蛋白、血脂、肾功能等指标。结果：两组治疗后总缓解率及上述各项指标均有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中西医结合治疗难治性肾病综合征优于单纯西药组。     

中医“从咽论治”治疗IgA肾病的效果

目的：探讨中医“从咽论治”治疗IgA肾病的效果。方法：2019年11月-2021年3月期间,选取115例IgA肾病患者,随机划分为观察组（58例）与对照组（57例）,分别采用醋酸泼尼松（对照组）以及醋酸泼尼松联合中医药物（观察组）两种治疗方法,观察两组IgA肾病患者的治疗效果,治疗前后分别测定24h尿蛋白定量、SCr以及BUN,对不良反应的发生率进行统计。结果：观察组总治疗有效率达到了96.55%,而对照组的总治疗有效率为78.95%,观察组经过联合用药取得的治疗有效性更高（P <0.05）,治疗前,两组患者的24h尿蛋白定量、SCr以及BUN指标没有差异（P> 0.05）,治疗后,观察组的相关指标优于对照组（P<0.05）,观察组患者的不良反应发生率为3.45%,对照组的不良反应发生率为14.04%,观察组患者出现的不良反应比较少（P<0.05）。结论：对IgA肾病患者进行治疗中,以“从咽论治”理论入手给予中药干预,可以改善24h尿蛋白定量、SCr以及BUN指标,不良反应较少,安全性比较高,整体治疗效果较为满意,具有临床应用价值。     

环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法：选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行基础治疗和对症处理,并行环磷酰胺冲击治疗。观察组在对照组的基础上,辅以参芪地黄汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后观察两组患者的临床表现和肾功能指标,记录治疗过程中的不良反应。结果：两组患者治疗前,尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,除对照组血浆白蛋白外,两组其他肾功能指标均有不同程度的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组与对照组尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的总缓解率分别为87．14％、65．71％,不良反应发生率分别为17．14％和28．57％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率,显著改善了肾功能指标,且有效降低了药物的不良反应,具有较高的临床安全性,不失为一种治疗成人难治性肾病综合征的推荐方法。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效及不良反应。方法:选取60例原发性肾病综合征患者作为临床研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合肾病综合征1号方-4号方治疗,观察对比两组患者临床症状、治疗前后尿蛋白及血浆白蛋白水平、不良反应发生率、疾病复发率等差异。结果:观察组、对照组总缓解率分别为93.3%、80.0%,组间对比差异有统计学意义(P0.05),两组患者尿蛋白定量、血浆白蛋白水平相比治疗前均得到了显著改善,但观察组改善情况明显优于对照组且不良反应发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能显著提高本病的临床缓解率、降低药物不良反应发生率及疾病复发率。     

益气温阳利水治疗糖尿病肾病水肿探析

[目的]探讨益气温阳利水中药治疗糖尿病肾病水肿的疗效。[方法]在对照组治疗的基础上加用益气温阳、利水中药汤剂,30天为1个疗程。观察对患者水肿的疗效,以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。[结果]两组患者水肿和血浆白蛋白改善程度及尿蛋白减少程度在治疗前后差异均有显著性（P〈0.01）。[结论]益气温阳利水中药治疗可作为治疗糖尿病肾病水肿的临床治疗方法之一。     

康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征32例临床观察

目的 观察康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征的临床疗效.方法 将64例IgA肾病肾病综合征随机分为2组.对照组32例予激素常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用康肾口服液.治疗12个月后观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）,并进行组间比较.结果 治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率68.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组.2组24 h尿蛋白定量、Alb治疗前后比较均有明显改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征疗效确切,且可降低尿蛋白排泄量,提高血清白蛋白.     

吗替麦考酚酯联合黄葵胶囊治疗老年IgA肾病疗效观察

目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合黄葵胶囊治疗老年IgA肾病的临床疗效和用药安全性。方法将94例确诊为IgA肾病的老年患者(≥60岁)随机分为2组,对照组47例单纯给予MMF治疗,观察组47例给予MMF+黄葵胶囊治疗,比较2组治疗6个月后的临床效果及不良反应发生情况,观察治疗前后尿蛋白排泄量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇变化。结果治疗6个月后,观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05);2组尿蛋白排泄量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吗替麦考酚酯联合黄葵胶囊治疗老年IgA肾病效果确切,且不良反应少,具有较好的用药安全性。     

雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床研究

目的：探讨雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法：采用雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征患者36例（研究组）,并与单独采用泼尼松治疗的36例老年原发性肾病综合征患者（对照组）进行临床疗效和不良反应比较。结果：研究组总缓解率为91.67%,对照组总缓解率为72.22%,研究组的完全缓解率和总缓解率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率（13.89%）明显低于对照组（47.22%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效优于单纯应用用泼尼松治疗,且不良反应少,值得临床推广使用。     

肾络康煎剂对实验性IgA肾病模型大鼠TNF-α蛋白表达的影响

目的：探讨肾络康煎剂治疗IgA肾病（IgAN）的作用机理。方法：采用脂多糖（LPS）＋牛血清白蛋白（BSA）＋四氯化碳（CCl4）作为造模方法制作IgA肾病大鼠模型,并分别给予肾络康煎剂和贝纳普利治疗,最后用免疫组化的方法观察各组大鼠肾组织TNF-α蛋白表达。结果：模型组大鼠肾小球IgA荧光较正常,显著组增强（u=3.464 1,P〈0.01）,而肾络康煎剂组较模型组明显减弱（u=2.327 9,P〈0.05）;简络康组肾小球系膜细胞数43.75±9.68与模型且62.53±15.33比较（t=-2.929 8,P〈0.05）,差异显著;肾络康组TNF-α阳性面积（%）为31.25±11.67,较模型组60.67±13.27显著降低（t=-4.708 8,P〈0.01）。结论：肾络康煎剂抑制IgA肾病模型肾组织TNF-α蛋白表达可能是其治疗IgA肾病的作用机制之一。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

IgA肾病湿热证的血清蛋白质组学研究

目的：应用表面加强激光解析电离-飞行时间-质谱（SELDI-TOF-MS）技术,对IgA肾病（IgAN）湿热证患者进行血清蛋白质指纹图谱检测,分析探讨该人群中所表达的特异蛋白,试图从蛋白质组层面寻找与IgA肾病湿热证相关的血清标志物。方法：采集IgA肾病患者的血清样本共29例（湿热证14例,非湿热证15例）,同时选择非IgA肾病的湿热证肾病患者血清样本10例和健康人血清样本15例。采用表面增强激光解析离子化蛋白质芯片分析仪实现各组血清蛋白质表达谱的检测,后运用Biomarker WizardTM和Biomarker PatternsTM软件进行数据分析,最终识别IgA肾病湿热证特异表达的蛋白质,并建立证候决策树模型。结果：IgA肾病湿热证组与非湿热证组之间共检出有7个蛋白峰具有显著差异（P〈0.05）;IgA肾病湿热证组与非IgA肾病湿热证组之间共检出有4个蛋白峰具有显著差异（P〈0.05）;IgA肾病湿热证组与健康对照组之间共检出有5个蛋白峰具有显著差异（P〈0.05）;综合以上各组对比结果,并结合统计学分析证实,M/Z（质荷比）为4987.92所代表的“Beta-defensin 33蛋白”可能是IgA肾病湿热证的特异血清蛋白标志物。经筛选以M/Z为1092.71等11个蛋白峰组成的证候决策模型能很好地将IgA肾病湿热证区分出来,该模型的敏感性为92.86%,特异性为87.50%。进一步对此决策模型进行盲法验证,结果其敏感性为90.00%,特异性为86.67%。结论：IgA肾病湿热证的发生发展,可能是以M/Z为4987.92所代表的“Beta-defensin 33蛋白”的差异表达为物质基础的,同时建立了分子生物学证候决策树模型。     

糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病35例

目的观察糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用糖肾宁;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及治疗前后临床证候积分、空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄量、血脂、内皮素和超敏C反应蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为85.71%、62.86%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组临床证候积分下降（P〈0.05）,对照组无显著变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹血糖治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组的24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、内皮素明显下降（P〈0.05）;对照组的24h尿微量白蛋白排泄量、内皮素下降（P〈0.05）,血脂、超敏C反应蛋白无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾宁可有效调节气阴两虚型早期糖尿病肾病患者血脂水平,改善内皮功能,减轻炎症反应,降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化。结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5%。对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1%。2组缓解率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Alb、血SCr与治疗前比较改善显著(P0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P0.05)。结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定。     

复方丹参滴丸治疗重度子痫前期合并毛细血管渗漏综合征的临床观察

目的：观察复方丹参滴丸应用于重度子痫前期合并毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）的临床疗效。方法：将2008年1月-2009年12月期间本院产科ICU收治的84例重度子痫前期产后合并毛细血管渗漏综合征的产妇随机分为A组（硫酸镁＋复方丹参滴丸）40例和B组（硫酸镁）组44例。比较两组反映毛细血管渗漏程度的临床指标,如产后5天内24h尿蛋白排出总量、吸氧小时数、产后第6天胸腹水消失情况及血浆白蛋白水平。结果：（1）产后5天内尿蛋白排出总量A组（17.57±1.64）g明显低于B组（19.39±1.63）g,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）产后吸氧小时数A组（19.76±2.68）小时明显少于B组（22.83±2.92）小时,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）出院时胸腹水阴性率A组（57.5%）（23/44）明显高于B组（25.0%）（11/44）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（4）出院时血浆白蛋白水平（25.85±2.10）g/L和（23.50±1.87）g/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）结论：复方丹参滴丸对重度子痫前期的毛细血管渗漏综合症有明显的治疗效果。     

云南白药胶囊治疗重度子痫前期毛细血管渗漏综合征

目的观察云南白药胶囊应用于重度子痫前期毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）的临床疗效。方法将2007年1月—2009年1月我院产科ICU收治的104例重度子痫前期产后毛细血管渗漏综合征的产妇随机分为两组,A组（硫酸镁＋云南白药胶囊组）50例,B组（硫酸镁组）54例。比较两组反应毛细血管渗漏程度的临床指标如产后5d内尿蛋白排出总量、吸氧数、出院时胸腹水消失情况、出院时血浆白蛋白水平。结果产后5d内尿蛋白排出总量A组为（12.3±3.2）g明显低于B组（18.7±2.4）g,差异具有统计学意义（P〈0.05）。产后吸氧数A组（13±3）h明显少于B组（32±5）h（P〈0.05）。出院时胸腹水阴性率A组84%（42/50）明显高于B组59.2%（32/54）。出院时血浆白蛋白水平A组（28.5±3.2）g/L,B组（23.3±4.1）g/L（P〈0.05）。结论云南白药胶囊对重度子痫前期的毛细血管渗漏综合征有明显的治疗效果。     

丹参川芎嗪治疗原发性肾病综合征的随机对照实验

目的:观察应用丹参川芎嗪联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:160例肾病综合征病人随机分成两组,每组80例,试验组给予丹参川芎嗪联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗,观察12周,观察治疗后两组疗效与不良反应,并于治疗后4,8和12周检查血清白蛋白,尿蛋白定量,肾小球滤过率等指标。结果:两组治疗12周后,24 h尿蛋白定量均下降,其中试验组在治疗后尿蛋白定量与对照组有显著性差异(P<0.05),而血清白蛋白与肾小球滤过率均有不同程度升高。试验组治疗有效率86%(69/80),对照组为74%(59/80),两组差异有统计学意义(P<0.05),且试验组药物副作用小于对照组。结论:丹参川芎嗪联合泼尼松能够有效缓解肾病综合征。     

中医及中西医结合治疗IgA肾病的疗效比较

目的：比较分析中医及中西医结合治疗IgA肾病临床效果。方法：选取我院自2011年8月-2013年8月收治的92例IgA肾病患者随机分为观察组与参考值,各46例,参考组患者单纯采用补阳还五汤治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上采用补阳还五汤治疗,比较两组患者临床治疗效果、24h 尿蛋白定量、血肌酐及血尿素氮。结果：观察组患者治疗总有效率为93.5%,参考组患者治疗总有效率为76.1%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者24h尿蛋白定量、血肌酐及血尿素氮明显优于参考组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病效果显著,能够有效促进临床症状改善,改善预后。