主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉管理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉管理。方法回顾分析35例主动脉夹层动脉瘤手术的临床资料、术前评估及麻醉方法、监测项目和重要脏器的保护方法。结果16例主动脉夹层动脉瘤患者Ⅱ型、Ⅲ型（Ⅲa＋Ⅲb）、腹主动脉瘤（2例）共16例，均临床治愈，无并发症；19例Ⅰ型夹层动脉瘤患者中，有13例临床治愈，2例死于急性肾功能衰竭，3例术后未清醒、合并多脏器功能衰竭自动出院，1例术后清醒并发截瘫。结论前瞻性地预知病人预后、选择适当麻醉方法、建立围术期管理重点、制定切实的监测项目是麻醉成功的关键。     

带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤疗效分析

目的：评价经导管带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法：应用带膜支架治疗Ⅲ型腹主动脉夹层动脉瘤20例及腹主动脉瘤4例。20例主动脉夹层动脉瘤应用带膜支架行近侧内膜破口封堵。4例腹主动脉瘤选用分叉延伸型支架。结果：所有患者带膜支架释放均获得成功。1例主动脉夹层动脉瘤患者术后第3天因急性肾功能衰竭死亡。结论：主动脉夹层动脉瘤和腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术是一项新的微创、安全的治疗手段。     

主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理

目的总结主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理。方法对39例主动脉夹层动脉瘤患者行主动脉置换手术,术前给予必要的心理干预,做好病情观察、疼痛护理,术后密切监测病情变化,加强呼吸系统管理、循环系统管理及营养支持。结果 39例患者中35例康复出院,占89.75%,4例术后死亡,占10.25%。结论主动脉夹层动脉瘤患者术前病情重,术后死亡发生率高,围手术期有效的处理和护理是手术成功的关键。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置

目的：探讨腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法：对116例接受腔内隔绝术治疗的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果：116例患者中62例左锁骨下动脉开口受到干扰，其中2例完全遮蔽，19例有临床症状，而术前行颈外动脉－椎动脉旁路者，完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论：完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症，术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离，选择性实施左锁骨外动脉－左椎动脉旁路术。     

整体化护理管理在主动脉夹层手术患者的应用及效果

目的：探讨整体化护理管理在主动脉夹层动脉瘤手术患者的应用与效果。方法分析我院2005年10月-2013年4月行腔内隔绝术手术治疗的82例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者实施整体化护理管理的情况，其中5例患者先行颈部血管搭桥，再行腔内隔绝术。结果78例患者术后均恢复顺利。结论整体化护理在主动脉夹层动脉瘤手术患者的应用，能促进治疗方案更好地实施，改善患者的住院体验，提高满意度，使患者很好地配合临床治疗，促进患者全面快速恢复。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤中的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法 对2000年3月．2003年12月间应用彩色多普勒超声技术诊断的4例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析。结果 除1例超声诊断为Debakeu Ⅰ型的患者在未能做其他检查前死亡外，另外3例Debakey Ⅲ型经血管造影证实，行支架型人工血管置入术治疗，1例Debakey Ⅲ型经增强CT扫描证实。结果 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值。     

开窗术治疗主动脉夹层动脉瘤一例报告

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的治疗经验。方法：通过开窗术治疗一例主动脉夹层动脉瘤。结果：手术成功，无并发症，随访近半年无不适。结论：开窗术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的较好方法之一。     

急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理。方法 对本院4例急性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗患者行整体护理。结果 4例患者均获手术成功，1例不明病因于手术后第3天死亡，1例合并急性动脉瘤，术后再行人工血管重建术，其他2例术后15d康复出院，合并急性动脉瘤者第2次术后20d出院。术后分别于3个月～6个月CT追踪随访，未发现移植血管移位，无内瘘现象，患者血压稳定，身体状况及日常生活均正常，自我护理能力强。结论 对主动脉夹层动脉瘤行围手术期护理能减少并发症，提高手术的成功率。     

升主动脉瘤的外科治疗

目的：总结14例升主动脉瘤外科治疗经验。方法：马凡综合征9例，其中7例并发夹层分离，升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全3例，急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全1例，单纯升主动脉瘤1例。行钮扣式Bentall手术11例（1例合并MVR），其中升主动脉瘤破裂及术前心衰不能控制急症手术各2例，Wheat手术2例，其中1例因急性夹层动脉瘤急症手术；单纯升主动脉替换1例。结果：早期死亡3例，11例平均随访32个月，心功能明显改善，晚期因颅内出血死亡1例，再发生动脉弓，降主动脉夹层动脉瘤1例。结论：钮扣式Bentall手术是升主动脉瘤标准术式，急症手术死亡率高，早期诊断，早期手术是改善升主动脉瘤预后的关键。     

主动脉夹层动脉瘤患者微创治疗的护理

目的 总结主动脉夹层动脉瘤微创治疗患者的护理措施,提高护理质量,减少病死率,预防并发症.方法 对30例微创治疗主动脉夹层动脉瘤患者的护理进行分析.结果 30例患者中有29例患者成功,1例因手术并发症死亡.此手术有效率为99.6％.结论 做好充分的术前准备,制定详细的护理计划,并对护理计划严密的实施是确保腹主动脉夹层动脉瘤患者微创治疗效果起到了关键作用.     

14例急性主动脉夹层动脉瘤急诊误诊分析

１４例急性主动脉夹层动脉瘤急诊误诊分析柴枝楠，狄国裕（急诊科）１　临床资料１９８４年１０月～１９９３年１月，经急诊诊治急性主动脉夹层动脉瘤１４例，其中男性１２例、女性２例，男女之比为６：１；年龄１７～８５岁，平均５４．４岁。１４例患者急诊临床表现依次...     

主动脉夹层动脉瘤螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层动脉瘤诊断的价值。方法：对12例主动脉夹层动脉瘤患者行螺旋CT扫描。结果：横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化，真、假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围；根据DeBakey分型，12例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例；按A、B两型分类为A型10例，B型2例。结论：螺旋CT扫描特别是增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法，具有准确、快速、简便及价格低廉的特点，对该病治疗方式的选择及治疗效果评价具有重要意义。     

超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值

目的：评价超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法：对2003年3月～2005年1月应用彩色超声心动图技术诊断8例主动脉夹层动脉瘤患者进行分析。结果：1例患者因病情加重未做其它检查前死亡；2例患者经CT检查证实，另外5例患者经主动脉造影证实后经手术治疗。     

主动脉夹层病例的临床分析

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤（AD）的临床表现、诊断。方法：对20例主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现、诊断、预后进行分析。结果：死亡10例、介入9例、手术2例。结论：DeBaKeysⅠ、Ⅱ型手术治疗，DeBaKeysⅢ血管内带膜支架治疗。     

主动脉夹层动脉瘤护理体会

目的 总结主动脉夹层护理措施。方法 回顾2004年～2006年收治的12例主动脉夹层患者的临床资料和护理措施。结果 6例手术患者经精心治疗护理,痊愈出院。结论 主动脉夹层动脉瘤治疗成功的关键是及时手术和术前、术后正确的护理。     

急性主动脉夹层患者的术前护理

目的：应用科学有效的方法，提高急性主动脉夹层患者的抢救成功率。方法：确诊后采用镇静止痛、控制血压等措施，尽快控制病情发展。结果：本组19例病人经治疗，大部分有效控制了病情，为病人进一步治疗提供了条件。结论：在对急性主动脉夹层动脉瘤的救治中，及早诊断、及时有效地控制血压、镇静止痛、细心做好病情观察，是提高抢救成功率的关键。     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤疗效分析

目的：探讨运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效。方法：选择2006年1月至2011年1月期间52例主动脉夹层3B型患者,其中男性43例,女性9例,对他们的资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像、心脏超声等技术对主动脉夹层动脉瘤进行相关的评估。结果：50例成功施行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术。手术后的造影证明了夹层裂口完全封闭以及内漏的现象显著减少。在术后回访1—24个月中,1例在1个月内发生死亡,术后1年后主动脉均没有发生病变。结论：运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效比较好,具有安全、微创和高效的特点。术后死亡率低、并发症低,而且手术成功率比较高、生存比率也高。     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤19例分析

目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的效果。方法术前对患者进行多种影像学检查,获得主动脉夹层动脉瘤的解剖学资料,术中在DSA监视下对19例主动脉夹层动脉瘤施行了覆膜支架腔内隔绝术,术后行螺旋CT检查,观察手术疗效以及有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症。结果本组无围手术期内死亡患者,无术后截瘫患者,术后2例发生内漏,3例有上肢乏力症状。结论腔内治疗主动脉夹层动脉瘤具有创伤小、严重并发症少及住院时间短的优势。     

主动脉夹层动脉瘤术前护理及健康干预

探讨主动脉夹层动脉瘤患者术前护理方法,旨在提高护理质量,提高患者生存率.通过分析总结我科收治的25例主动脉夹层动脉瘤患者的临床护理措施,认识到认真细致的护理,配合医生治疗能有效地预防病情恶化,为患者赢得了手术机会.     

主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析

目的 通过分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况以提高对此病的认识。方法 选择我院1994～2003年期间18例主动脉夹层动脉瘤中首诊误诊的13例主动脉夹层动脉瘤的病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果 分别误诊为急性心肌梗死、心绞痛、急性脑血管病变、多发性大动脉炎、急腹症、胰腺炎、胆结石、胆道感染、急性肾功衰等，总误诊率72．2％。结论 主动脉夹层动脉瘤病情复杂，误诊率高，预后差。临床医生应提高对该病的认识，以期早诊断、早治疗。