氨氯地平对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的：观察氨氯地平对高血压病患左心室肥厚的影响。方法：54例未经正规治疗的原发性高血压患使用氨氯地平5mg每日1次，连用24周。结果：氨氯地平降压总有效率为94％。在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数。结论：氨氯地平应用24周可使左心室肥厚逆转。     

氨氯地平治疗高血压病疗效观察

氨氯地平治疗高血压病疗效观察田文辉姜春杰王忠东（胜利石油管理局滨海医院东营市，２５７２３７）关键词高血压；氨氯地平；硝苯地平；卡托普利高血压病的治疗是一个漫长的过程，长期以来在临床用药和给药方法上作了许多探索［１］。但由于传统药物半衰期太短，传统给药...     

氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者血压控制及生存质量的影响

目的分析氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者血压控制及生存质量的影响。方法选取2014年12月至2016年12月太康县人民医院收治的98例冠心病合并高血压患者,随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用依那普利治疗,研究组采用氨氯地平+卡托普利治疗,两组均持续治疗60 d。对比两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及生存质量评分变化情况。结果治疗前,两组DBP、SBP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DBP、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组心理职能、生理功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压患者能有效控制患者血压,改善其生存质量。     

观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床治疗效果

目的：探讨对冠心病合并高血压患者采用卡托普利联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法将符合本研究的冠心病合并高血压者62例依据治疗药物划分为对照组和观察组,各31例。对照组应用常规药物,观察组应用氨氯地平联合卡托普利,对比两组临床疗效。结果对照组总有效率为74.2%,低于观察组93.5%（P＜0.05）;两组治疗前收缩压与舒张压对比差异无统计学意义,治疗后观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压临床疗效明显,可有效降低血压,减少心血管事件与猝死风险,改善预后,值得推广。     

氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床分析

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果。方法：将126例原发性高血压患者按就诊奇偶次序随机分为两组,对照组63例采用氨氯地平治疗,观察组63例在对照组基础上加用卡托普利治疗,并比较两组效果。结果：观察组的总有效率为95．24％明显高于对照组的82．54％（X2＝2．372,P＜0．05）,两组患者治疗后与治疗前比较血压均明显下降（均P＜0．05）,而观察组治疗后的血压明显低于对照组（均P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效显著,能够有效控制血压水平,安全、可靠。     

探讨氨氯地平与卡托普利对于冠心病伴高血压患者血压的影响

目的:探讨氨氯地平与卡托普利对于冠心病伴高血压患者血压的影响.方法:将2016年1月-2017年3月90例冠心病伴高血压患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组采取单一氨氯地平,联用药组采用氨氯地平与卡托普利.比较两组冠心病伴高血压治疗效果;舒张压正常时间、收缩压正常时间、自发性心绞痛消失时间、心电图正常时间;干预前后患者血压水平.结果:联用药组冠心病伴高血压治疗效果高于对照组,P<0.05;联用药组舒张压正常时间、收缩压正常时间、自发性心绞痛消失时间、心电图正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血压水平相近,P>0.05;干预后联用药组血压水平优于对照组,P<0.05.结论:氨氯地平与卡托普利对于冠心病伴高血压患者效果肯定,可良好降压,缩短疗程,控制心绞痛症状,值得推广.     

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床研究

目的：观察分析氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床疗效。方法：选取我院心血管内科收治的冠心病并高血压的患者110例,并随机分为治疗组和对照组各65例,对照组给予尼群地平片、硝酸异山梨酯片以及氢氯噻嗪片口服治疗;治疗组给予口服氨氯地平联合卡托普利进行治疗。两组患者治疗2个月后,对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组经2个月的治疗后,在血压的控制情况,冠心病的临床症状的改善情况以及心电图的改善情况上,均优于对照组,经过统计学分析,均有统计学差异,P〈0.05。结论：氨氯地平联合卡托普利能够有效降低冠心病并高血压患者的血压,并对冠心病具有良好的临床治疗作用,值得进一步推广应用。     

苯那普利拉对高血压所致左心室重构及舒张顺应性变化的影响

目的：观察苯那普利拉（洛汀新）对高血压所致左心室重构及舒张顺应性变化的影响。方法：５０例高血压病伴左心室肥厚的患者,Ⅰ组（治疗组）３０例,给予洛汀新１０ ｍ ｇ／ｄ,Ⅱ组（对照组）２０例,给予硝苯吡啶３０ ｍ ｇ／ｄ,治疗６个月后,测定左心室室壁厚度及左心室舒张功能的变化。结果：治疗组血压由２３９４±４７９／１４２５±１３３ ｋ Ｐａ 降至１８３５±２１８／１２２１±１３４ ｋ Ｐａ（ Ｐ＜ ００１）,左室后壁厚度由１２５±２５ ｍ ｍ 降至１１２±２３ ｍ ｍ ,室间隔厚度由１２６±２８ ｍ ｍ 降至１１０±２２ ｍ ｍ （ Ｐ均＜ ００１）,二尖瓣前叶 Ｅ Ｆ 斜率（ Ｅ Ｆ Ｖ）由１２０±２３ ｍ ｍ ／ｓ 升至１５０±４０ ｍ ｍ ／ｓ, 左室舒张末压（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ）由１５７±０４１ ｋ Ｐａ 降至１３５±０２０ ｋ Ｐａ（ Ｐ 均＜ ００１）。而对照组,除血压有显著下降外（ Ｐ＜ ００１）,其他指标均无显著变化（ Ｐ 均＞ ００５）。结论：洛汀新不但有良好的降压效果,而且可逆转左室肥厚,抑制心肌重构,改善左室舒张顺应性。     

原发性高血压3级伴不同类型左心肥厚患者血清硫脑苷脂水平及相关性研究

目的 分析原发性高血压3级伴不同类型左心室肥厚（LVH）患者血清硫脑苷脂水平及其与QT间期离散度和NT-proBNP等的相关性。方法 选取2018年11月至2019年11月于邯郸市中心医院心内科住院诊断为高血压3级并伴有左心室肥厚患者82例作为高血压LVH组,其中向心性重构亚组28例（男14例,女14例）,向心性肥厚亚组28例（男13例,女15例）和离心性肥厚亚组26例（男15例,女11例）。选取同期于本院进行体检的健康体检者74例（男38例,女36例）作为正常对照组。所有入选对象均于清晨空腹状态下采取静脉血,检测血清硫脑苷脂和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,行常规十二导联心电图检测,记录心电波形,获得心率矫正QT间期离散度（QTcd）。比较高血压LVH各亚组与正常对照组血清NT-proBNP、硫脑苷脂浓度及QTcd三项指标,采用多因素逐步回归方法对血清硫脑苷脂与QTcd、血清NT-proBNP等指标的相关性进行分析。结果 高血压LVH组血清硫脑苷脂浓度为（16.1±2.2） μmol/L,向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚3个亚组的血清硫脑苷脂浓度分别为（9.6±0.7）μmol/L、（14.7±1.8）μmol/L、（18.6±3.3）μmol/L,均显著高于对照组水平（6.0±1.2）μmol/L,P<0.05。高血压LVH组及其亚组QT间期和NT-proBNP 均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清硫脑苷脂与QTcd、NT-proBNP及SBP、DBP、 TG、TC、LDL-C呈正相关。结论 测定硫脑苷脂水平升高有助于早期评价高血压引起的左室肥厚。     

星状神经节阻滞对自发性高血压大鼠左心室重构的影响

目的:对自发性高血压大鼠(SHR) 行星状神经节阻滞(SGB), 观察星状神经节阻滞对其左心室重构的影响。方法:将32 只10 周龄雄性SHR 随机分为4 组( 每组8 只):左侧星状神经节阻滞组(LS 组)、右侧星状神经节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D 组)、手术对照组(C 组)。用ALC-NIBP 无创血压测量系统测定大鼠血压, 第10 周实验结束后用3% 戊巴比妥钠腹腔注射(45 mg/kg) 麻醉SHR, 迅速取出心脏测左心室质量指数。HE 染色后光镜下观察左心室心肌组织结构, 放射免疫法测定其eNOS 和ET-1 的浓度, 免疫组织化学法检测其I 型、III 型胶原蛋白表达的含量。结果:与C 组和LS 组比较, RS 组可降低左心室质量指数(P<0.05), 改善心肌组织结构, 降低心肌组织中 ET-1 和增加eNOS 的含量(P<0.05), 降低I 型胶原和增加III 型胶原表达(P<0.05)。结论:右侧星状神经节阻滞在治疗自发性高血压大鼠的同时可改善和逆转左心室重构。     

依那普利配伍硝苯地平对高血压病左心室构型的影响

目的：了解依那普利,硝苯地平缓释片,吲达帕胺对高血压左心室构型的影响,方法：应用超声心动图测定上述药物治疗前后左心室的构型变化,结果,依那普利并硝苯地平组对高血压左心室构型的逆转效果较好,结论,各种左心室构型在该疾病治疗中可能相互转化,而向心性重构是防止心脏损害加重的关键阶段。     

高血压并代谢综合征左室重构特点临床研究

目的观察高血压并代谢综合征患者左室重构的发生情况及其特点.方法选择原发性高血压并代谢综合征(HMS)患者42例,原发性高血压(EH)患者56例和对照组30例.采用多普勒超声心动图测量左室舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左心室重量指数及左室相对厚度.同时对入选者检测空腹血糖(FSG)和血胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果EH组和HMS组LVPWT、IVST、LVMI明显高于对照组(P＜0.01),HMS组明显高于EH组,且RLVT与EH组比较有显著性差异(P＜0.01).HMS组血浆胰岛素(FSI)显著高于其余2组(P＜0.01),而ISI显著低于其余2组(P＜0.01).结论原发性高血压并代谢综合征患者其左室肥厚程度更严重于单纯高血压病患者,且向心性肥厚明显;胰岛素抵抗和高胰岛素血症是引起左室肥厚的重要危险因素.     

100例高血压病患者动态血压变化与左室肥厚的关系

目的探讨高血压病患者动态血压变化与左室肥厚的关系.方法对100例高血压病患者进行24h动态血压监测和超声心动图检查,对24h动态血压变异性、血压负荷值与左室质量指数进行相关性分析.结果高血压组左室质量指数显著大于对照组,收缩压变异度、收缩压负荷值与左室质量指数密切相关,而舒张压、舒张压变异度、舒张压负荷值与左室质量指数无相关性.结论高血压病患者收缩压及其负荷值和变异性对左室肥厚有重要作用.     

拉西地平改善原发性高血压左室舒张功能的效果评价

目的评价拉西地平对原发性高血压病人左室舒张功能的影响。方法原发性高血压76例，年龄60-81岁。随机分为2组，其中40例作为A组应用拉西地平片；36例为B组内服复方利血平氨苯蝶啶片。两组均连续用药8周，用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果降压疗效总有效率A组为87．5％，B组为86．1％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。左室舒张功能各指标（E、A、E／A、DC）在A组用药前后比较差异非常显著．（P〈0．01），B组差异亦有显著性（P〈0．05）。两组比较，A组舒张功能各指标改善程度优于B组（P〈0．05）。治疗期间未见拉西地平严重不良反应。结论拉西地平对高血压疗效好、安全，且有改善左室舒张功能的作用。     

左室假腱索对肺动脉高压患者预后影响的观察

目的观察左室假腱索(LVFT)对肺动脉高压(PAH)患者预后的影响。方法选择PAH有LVFT患者36例(研究组)和无LVFT患者48例(对照组),对肺动脉平均压、心率、房性心律失常、室性心律失常、右室游离壁厚度、晕厥和猝死的发生率等参数进行总结比较。结果研究组患者室性心律失常和晕厥的发生率(分别为86.1%和58.3%)明显高于对照组患者(分别为47.9%和27.1%),差异有统计学意义(P<0.05);在中度PAH患者中,研究组室性心律失常发生率明显高于对照组(44.4%vs 16.7%,P<0.05);在重度PAH患者中,研究组晕厥的发生率明显高于对照组(27.8%vs 12.5%,P<0.05);在所有PAH患者中,研究组患者猝死的发生率较对照组患者高,但不具有临床意义(P>0.05)。结论 PAH患者伴有LVFT可显著增加心律失常尤其室性心律失常的发生率,易导致晕厥和猝死的发生。     

卡维地洛对急性心肌梗死患者左室重构的影响

血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI）对伴左心室功能不全（LVD）的急性心肌梗死（AMI）患左室重构的改善有益。联合应用β受体阻滞剂与ACEI对患左室重构和预后的影响是否有更进一步的益处，目前尚无循证医学的证据。卡维地洛为非选择性β受体阻滞剂，同时阻断β1、β2、α受体，     

Evaluation of the asynchronization and function of the left ventricle in patients with chronic pulmonary hypertension by velocity vector imaging

Background Pulmonary hypertension （PH） is a set of pathophysiological syndromes characterized by increased pulmonary artery pressure and pulmonary vascular resistance,resulting in increased right ventricular afterload.The left and right ventricles interact through hemodynamics.What impact will PH have on synchronization and function of the left ventricle （LV）？ The aim of this study was to evaluate the synchronization of the left ventricular wall motion and left ventricular function in patients with varying degrees of PH using velocity vector imaging （Wl） technology.Methods Sixty patients with chronic PH served as the experimental group,and 20 healthy volunteers served as the control group.According to the different degrees of pulmonary artery systolic pressure,the experimental group was divided into three groups：mild,moderate,and severe PH groups.The time to peak systolic longitudinal velocity （Tvl）,the peak systolic longitudinal velocity （Vsl）,the peak diastolic longitudinal velocity （Vel）,the peak systolic longitudinal strain （SI）,and strain rate （SRI） in 18 segments were measured in each group.Results TvI in the control group and each group with PH was reduced from basal to apical segment,and in control group Tvl in various segments of the same wall and in different walls showed no significant difference （P ＞0.05）.With increase in pulmonary artery pressure,Tvl values measured showed an increasing trend in groups with PH.In groups with PH,Vsl and Vel of each wall were reduced sequentially from basal to apical segments,showing gradient change; Vsl and Vel values measured showed a decreasing trend with increase in pulmonary artery pressure,in which the differences of Vel values measured in the control group and the mild PH group were statistically significant （P ＜0.01）,and the differences between other groups were statistically significant （P ＜0.01）.In groups with PH,SI and SRI in basal segment and the middle segment of each wall were decreased; the difference between groups was statistically significant （P ＜0.01）.Conclusions Asynchronization of the LV and decreased left ventricular function were present in patients with chronic PH;WI technology can accurately evaluate left ventricular function in patients with PH,and indicators such as Tvl,Vsl,and Vel are valuable.