血管内平滑肌瘤伴玻璃样变性1例

患者 4 4岁 ,住院号 4 6 71 5 4。 7个月前查体发现盆腔包块约孕 5个月大 ,活动欠佳 ,无压痛 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。 7年前因子宫肌瘤行子宫全切术 ,3个月前行右心房血栓取出术 ,术后血栓病理报告示 :平滑肌瘤样组织。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,残端愈合良好 ,盆腔内触及一如孕 5个月大囊性包块 ,活动欠佳 ,无压痛。B超提示 :盆腔内探及囊实性包块 2 5cm× 34cm× 1 7cm ,形态不规则 ,边界清 ,包膜完整 ,血流不丰富 ,未探及异常血流。入院诊断 :盆腔包块待诊 ,卵巢肿瘤 ?子宫血管内平滑肌瘤 ?入院后完善辅助检查并行剖腹探查…     

残角子宫并发子宫内膜异位症1例

患者26岁,孕3产1.因痛经多年,加重1年,检查发现盆腔肿块于1987年9月8日入院.5年前曾行剖育产术.妇检:外阴正常、阴道畅、宫颈光滑,子宫中位正常大小、质韧,子宫右上方可扪及成人手拳大小囊实相间之包块,与子宫不能完全分开,活动差,轻度触痛,左附件无异常.B 超提示盆腔肿物,畸胎瘤可能性大,卵巢巧克力囊肿不能除外.初诊为子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿.于入院第6天行剖腹探查术.术中见子宫正常大小,子宫下段见剖宫产切口疤痕,左侧附件正常.子宫右侧见如孕7周大小宫体,     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…     

卵巢放线菌病1例报告

患者37岁,住院号312585,反复下腹痛6个月,下腹部包块1个月,于1989年10月23日以盆腔肿物性质待查入院。查体:一般状况良好,右下腹饱满,可触及一约16cm×16cm×13cm大小的包块,边界不清,质硬,活动性差,有压痛。妇科检查:子宫颈轻度糜烂。子宫前位,约孕50天大小。于子宫右后     

心脏换瓣术后口服华法林致卵巢血肿3例

例 1.38岁 ,已婚 ,孕 4产 2 ,住院号 976 6 7。因下腹胀痛伴排尿困难 2个月于 1996年 9月 4日入院。患者 2个月前无诱因出现下腹胀痛 ,经常排尿困难 ,需用力压下腹部。行Ｂ超检查 ,发现盆腔囊实性占位性病变收入院。患者于 2年前因“马凡综合征”在我院行马凡根治术。术后口服华法林 ,每日 3ｍｇ至入院前。术后月经量增多 1倍。　　入院查体 :一般情况好 ,心脏各瓣膜区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,下腹可触及儿头大包块 ,实性 ,活动差 ,压痛。妇科检查 :双合诊可触及如孕 4个月子宫大小包块 ,无法分清子宫及附件 ,包块边界尚清 ,稍可活动 ,…     

阔韧带内巨大颗粒细胞瘤1例

患者３４岁,孕２产２,住院号２１１９９。因下腹胀痛４个月余,伴尿频、尿急１月余,于１９９８年１２月１４日入院。查体：一般情况可,心肺正常,肝脾未触及,下腹部可扪及如孕６个月子宫大小之包块,表面规则光滑,囊实性,活动度差,无压痛。妇科检查：宫体水平位,偏左,质中,稍大于正常,其右侧可触及一孕６个月子宫大小包块,圆形,表面光滑,质软,充满右侧盆腔,上界平脐,与子宫相连,将子宫推移向左侧,活动度差。彩超检查：于子宫右上方见一２０－０３ｃｍ×１８－４０ｃｍ×１２－１０ｃｍ大小包块,边界尚清晰,形态不规则…     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例

患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.     

子宫多发性血管平滑肌瘤1例

患者 5 3岁 ,孕 3产 3,住院号 0 0 384。因无意中发现下腹部无痛性包块半年余 ,于 1995年 4月 3日入院。患者既往月经规律 ,伴月经量增多 ,月经周期缩短 ,经期延长。门诊以多发性子宫肌瘤收住院。查体 :一般情况好 ,下腹膨隆 ,下腹部扪及一如孕 5个月子宫大小的包块 ,可移动 ,无压痛。妇科检查 :子宫体如孕 5个月大小 ,表面结节不平 ,质地软硬不均 ,部分呈囊性感 ,活动 ,无压痛 ,双侧附件未扪及明显异常。于 4月 10日行子宫全切术 ,术中见子宫约孕2个月大小 ,质软 ,粉红色 ,子宫两侧阔韧带内及子宫后壁有无数个大小不等的紫红色近圆形或椭圆…     

21卷11期疑难病案

患者40岁,查体发现盆腹腔囊肿7年,月经不规则2个月,于2003年7月30日入院。患者7年前因婚后多年未孕,当地医院检查,发现盆腔左侧一囊性包块,大小不详,无其他不适,给予抗生素治疗,未复查。近2个月月经周期缩短,经期延长,再次就诊。查体:一般情况好,左下腹部膨隆明显,可触及一肿物,上界达脐上3 cm,囊性,张力小,界限不清。阴道检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,子宫前位,正常大小,活动,子宫左上方可触及肿物下极,向上可推动。子宫右侧未触及异常。B超检查提示:盆腹腔左侧可探及一液性单房包块193·6 mm×91·6 mm×90·3 mm,包膜完整,子宫两侧未…     

输卵管高分化乳头状囊腺癌合并妊娠一例

患者22岁,住院号3947。病人闭经2个月,发现下腹部包块且进行性增大半个月,伴有腹胀,于1985年5月20日入院。检查:营养中等,轻度贫血貌,下腹部正中可扪及新生儿头大小囊性肿物,境界清楚,活动,无压痛。内诊:子宫体鹅卵大且软,在宫体右上方可触及手拳大小囊性肿物,表面光滑,可活动,轻微压痛,左侧附件正常。B超检查:子宫内     

阴道壁包虫病误诊为盆腔包虫病1例

患者 5 2岁 ,牧民 ,已婚 ,孕 3产 3,因发现腹部增大伴腹胀、尿频及膀胱压迫症状半个月 ,以“盆腔包块”为诊断 ,于 1999年 7月 5日收入院。查体 :消瘦面容 ,腹部稍膨隆 ,耻骨联合上 3横指有一边界不清包块。妇科检查 :阴道壁膨隆 ,光滑囊壁感 ,无法进行子宫及附件的检查。血常规正常。卡松尼试验为阳性 ,Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,偏右侧有一直径为 4～ 5ｃｍ内有数个小的无回声暗区 ,呈“蜂窝状”。Ｂ超诊断 :盆腔偏右囊性病变 ,考虑为包虫病。于1999年 7月 12日进行剖腹探查术。术中下推子宫及膀胱盆底组织时 ,阴道内流出大量的液体 ,并有…     

生长迅速的巨大子宫肌瘤1例

1病例报告患者,49岁,因腹胀3月余,于2004年8月2日入院,有子宫肌瘤病史10年,B超曾检查到子宫肌瘤约5cm大小,月经无改变。近3个月自觉盆腔包块生长迅速,腹胀,偶有尿频,大便不成形,无腹痛。近2月体重下降3·5 kg。月经7~17/30天,经量不多。查体:BP 110/70 mmHg,P 80次/min,R 20次/min,T 36·8℃。心、肺无异常,腹部膨隆,可及一巨大肿物,上自剑突,下至盆底,两侧达腋中线,如孕足月大小。盆腔检查:宫颈轻度糜烂,子宫附件触诊不清。盆腔可及包块,活动差、无压痛。B超检查:盆腔巨大囊实性包块。左肾轻度积水。同位素肾图提示:双肾上尿路引流欠畅…     

三苯氧胺致卵巢囊肿一例

患者 37岁 ,因发现下腹部包块 5个月 ,于 1996年 3月2 7日入院。 5个月前出现一次下腹隐痛 ,妇科检查发现右侧附件区有一鸭卵大包块 ,Ｂ超检查提示为附件囊肿 ,未予治疗。近 2个月来下腹有坠胀感。患者孕 1产 1。既往月经规律 ,无痛经史 ,末次月经 1996年 3月 18日。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :子宫前位、稍大、质中 ,其后方扪及一约妊娠 4个月大小包块 ,囊性 ,压痛不明显 ,活动度差。初步诊断为卵巢巧克力囊肿。于 1996年 4月 1日行剖腹探查术。术中见子宫稍大 ,质硬。右侧卵巢 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 12ｃ…     

卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征一例

患者18岁,未婚,因腹胀20余天,Ｂ超发现盆腔包块于1999年7月26日入院。入院时肛门指检:子宫触诊不满意,盆腔内可及一如孕3个月大小的包块,质硬,活动差,表面无结节感,无压痛。实验室检查:血白细胞5.4×109/Ｌ,淋巴细胞占35%;血清ＣＡ125373.6Ｕ/ｍｌ;血尿常规及生化检查均正常。Ｂ超显示:子宫正常;双侧卵巢实质性包块,大小右侧为6.8ｃｍ×6.3ｃｍ×5.6ｃｍ,左侧为11.5ｃｍ×10.8ｃｍ×7.6ｃｍ;中等量腹水。计算机体层摄影检查显示:双侧卵巢实质性包块,大量腹水,腹主动脉旁淋巴结肿大。初步诊断为卵巢恶性肿瘤。于1999年7月30日在全身麻醉下行…     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后大出血致休克一例

患者 2 3岁 ,因停经 5 0ｄ ,阴道少量出血 2ｄ就诊 ,妇科检查 ,子宫正常大小 ,活动、无压痛 ;右附件区可触及一囊性包块直径约 3ｃｍ ,有触痛 ,左附件 (- )。尿ｈＣＧ( ) ,Ｂ超可见右附件部位原始心管搏动 ,盆腔内有少量积液 ,提示右附件妊娠 ,于 1999年 3月 4日收入院 ,入院诊断 :右侧输卵管妊娠(流产型 )。患者于 3个月前曾因卵巢子宫内膜异位囊肿、原发不孕在我院行腹腔镜手术 ,术中见双侧附件与子宫侧壁、左侧附件与肠管及盆壁粘连 ,左卵巢囊肿直径 4ｃｍ ,行子宫内膜囊肿剥除术及盆腔粘连松解术 ,并在腹腔镜下行输卵管通液术 ,右侧输卵…     

第三卵巢合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 6岁 ,住院号 5 3733,未婚 ,因 1月前行婚前体检时Ｂ超示右侧卵巢囊肿而入院。查体 :下腹部略膨隆 ,耻骨联合上可扪及一包块 ,上界达脐上一指 ,略偏右 ,质软 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,大小触诊不清 ,子宫右前上方可扪及一如孕 6月子宫大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,双附件触诊不清。ＣＴ检查提示 :盆腔内右侧附件区囊性占位病变 ,约 19 4ｃｍ× 18 7ｃｍ× 7 9ｃｍ大小。于2 0 0 0年 4月 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见 :右侧卵巢冠区见一巨大囊性肿瘤 ,约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜…     

阔韧带内颗粒细胞瘤一例报告

卵巢颗粒细胞瘤属于性索间质肿瘤,阔韧带内颗粒细胞瘤是产生于阔韧带内的多余卵巢组织,临床上较少见,现将我院收治的一例报道如下。杨××,34岁,住院号1897。孕3产3,既往健康,无外伤史。1982年2月以来,无任何诱因,月经周期缩短为21～22天,经期延长为5～7天,经量明显增多,未经治疗。于1984年1月在外院施腹式输卵管结扎术时,发现盆腔内一超手拳大小不活动的肿物,术中穿刺吸出陈旧血液300ml,放置不凝,肿物未予切除。术后一个月,检查发现肿物增至新生儿头大小,并出现不规则阴道流血,尿频,便秘。于1984年5月21日以盆腔肿物入院。检查:T36.2℃,P 76次/分,Bp136/90mmHg,Hb115g/L,尿妊娠试验(一)。心肺正常,下腹部膨隆,肿块上界达脐耻间,囊性感,表面凸凹不平,无压痛,不活动。双合诊:阴道左侧穹窿可触及囊性包块的下缘,宫颈正常,被挤向耻骨右后上方。盆腔内可触及孕4月大小的囊性肿物,不活动,无压痛。子宫位于包块的右前方,正常大小,与肿物关系密切不可分。阴道左侧穹窿穿刺,吸出不凝陈旧血液10ml,送检回报:红细胞满视野,白细胞5～6个/HP。入院第2天在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,见子宫体偏     

卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …