支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿24例报告

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗肺脓肿的疗效和安全性。方法对该院24例肺脓肿病例采用支气管肺泡灌洗治疗，每周2次，共3，4次。结果24例肺脓肿病例总有效率为95．8％，平均住院日为27．5。结论支气管肺泡灌洗治疗(BAL)肺脓肿安全有效，能缩短住院时间，减轻病人经济负担。     

CT导引下经皮穿刺肺脓肿、脓胸治疗术

目的 探讨CT导引下经皮穿刺诊断及治疗肺脓肿、脓胸的临床价值。方法 分析18例肺脓肿、脓胸患者经皮穿刺前后的临床表现及治疗经过，探索CT导引下经皮穿刺的适应症和介入治疗的方法，经皮肺穿刺诊断及治疗的可行性与必要性。结果 本组18例经皮穿刺肺脓肿、脓胸，经1次穿刺治疗治愈13例，经2次穿刺治疗治愈3例，经3次穿刺治疗治愈2例，其中2例肺脓肿经穿刺诊断为周围型肺癌后转入外科治疗。穿刺治疗后病人体温、白血球均下降至正常范围，16例经穿刺后7天至5周痊愈出院。结论 CT导引下经皮穿刺肺脓肿、脓胸不仅应用于临床诊断、鉴别诊断，而且应用于治疗，提高疗效，缩短疗程，避免外科手术，是一种简便易行、安全可靠的治疗方法。     

纤维支气管镜在肺脓肿治疗中的应用

１９９５年～１９９７年经纤维支气管镜检查２３０７例其中确诊肺脓肿１２４例，肺脓肿是由多种原因引起的肺组织化脓性病变，早期和彻底的治疗是根治肺脓肿的关键。治疗原则为抗炎及痰液引流。我们采用纤维支气管镜（纤支镜），进行肺泡灌洗为主的疗法，结合全身治疗，收...     

抗生素和大剂量鲜竹沥治疗急性肺脓肿疗效观察

抗生素和大剂量鲜竹沥治疗急性肺脓肿疗效观察蒋洪耀王洪王滕民张守贞陈建华自１９９３年以来，我们根据肺脓肿诊断标准〔１〕，选择肺脓肿患者５０例，随机分２组，在同一抗生素治疗下，分别加用不同的化痰排脓方药，对照观察，报告如下。１病例与方法１．１病例：５０例...     

经纤维支气管镜治病原发性肺脓肿

利用纤维支气管镜技术治疗原发性肺脓肿３５例，共５７例次，直接对分泌物进行抽吸，促进引流，并注入敏感的抗生素，加强局部抗炎作用，对肺脓肿的治疗收到良好的效果，并通过妊娠中，晚期合并原发性肺脓肿的典型病例报告，阐述了由于宫体积的不断增加，膈肌逐渐升高，肺组织受压加重了引流不畅，利用纤支镜局部治疗，缩短病程，对母，胎的康复起到了积极的作用。     

导管置入治疗巨大肺脓肿19例

肺脓肿是呼吸系统常见疾病之一，临床多采用全身抗感染或手术治疗。1993年2月至2004年12月我们收治巨大肺脓肿患者38例，其中19例采用经皮肺穿刺置管介入治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

1例肺脓肿合并脓胸及糖尿病的护理

肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性病变，是常见的肺部疾病之一。近几年来随着大剂量抗生素的应用和局部引流技术的改进，治疗肺脓肿的临床疗效大有提高，但若治疗不及时引发并发症，仍有一定的病死率[1]。脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，是临床常见严重感染性疾病。既往多采用抗感染、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓，临床治疗效果欠佳，病死率为7.7%~22.9%[2]。肺脓肿合并脓胸感染更为严重，且本例病人同时患有糖尿病，感染较难控制。现将我科2012年11月收治的1例肺脓肿合并脓胸及糖尿病病人的护理体会报告如下。     

156例肺脓肿的临床分析

目的：总结肺脓肿的临床表现、治疗及预后情况，以利防治。方法：回顾性分析资料完整的156例肺脓肿患者的临床资料：结果：72％患者有基础疾病：其中感染性疾病占44％．糖尿病占20％，继发性免疫缺陷病占18％，静脉吸毒者7％。继发性肺脓肿103例，吸入性肺脓肿20例，血源性肺脓肿33例。培养出致病菌94株，其中革兰阳性球菌49株，主要有金黄色葡萄球菌（27株），甲型溶血性链球菌及表皮葡萄球菌（各5株）；革兰阴性杆菌38株，主要有铜绿假单胞菌（17株）、肺炎克雷伯菌（12株）等；真菌7株，为热带假丝酵母菌（4株）及白假丝酵母菌（3株）。血源性肺脓肿死亡9例（9／33），病重自动出院4例，其余病例治愈，其中12例配合纤维支气管镜介入治疗，2周左右脓肿基本吸收：结论：该组病例大多有基础疾病，主要发生在有感染性疾病、糖尿病、继发性免疫缺陷病及静脉吸毒者。致病菌以金黄色葡萄球菌为多见，血源性肺脓肿病死率高，纤维支气管镜介入治疗有助于脓肿吸收。     

经气管镜肺内置管治疗肺脓肿22例疗效观察

目的观察经气管镜肺内置管治疗肺脓肿的临床疗效。方法采用常规结合经气管镜肺内置管治疗肺脓肿患者22例,观察其疗效。结果经气管镜肺内置管治疗肺脓肿平均疗程为18.7 d,较一般常规内科治疗疗程的8～12周明显缩短。结论采用纤维支气管镜下肺内留置导管治疗肺脓肿可缩短疗程,提高治愈率,减少并发症,值得临床上推广应用。     

电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿疗效观察

目的观察电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床效果。方法68例急性肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组各34例，对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予电子支气管镜下硒部冲洗治疗。治疗2周后评定2组疗效，并比较2组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间，不良反应发生情况。结果治疗组总有效率97．1％高于对照组79．4％（P〈0．05）；治疗组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短（P〈0．01）；治疗组电子支气管镜治疗过程中未出现严重并发症。结论电子支气管镜下冲洗辅助治疗急性肺脓肿创伤小、安全可靠。     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿、肺不张

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿、肺不张湖南省汉寿县人民医院（４１５９００）黄民坤，彭金兰，朱美华１９８９年１月～１９９２年１２月我们采用经纤维支气管镜（ＦＢ）进行支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）为主的疗法，治疗肺脓肿、肺不张２０例，并与同期住院１５例常规治疗者进行...     

桑芦汤治疗肺脓肿72例

肺脓肿(Lung abscess)是肺部常见疾病。若单用抗生素治疗,疗程长,治疗费用高。我院于1980年5月～1991年10月用中药桑芦汤治疗72例肺脓肿患者,均获良好疗效。并与用西药治疗肺脓肿34例病人作了对照,疗效对比差异显著。     

慢性肺脓肿长期误诊1例教训

慢性肺脓肿长期误诊１例教训李士秋李建军桑胜涛我院经外科手术治疗慢性肺脓肿１例，其长期按血型播散性肺结核误诊误治达５年之久。现报告如下。１临床资料患者，女，２５岁。病人５年前着凉后出现发烧、咳嗽、经对症治疗，无效。继而出现胸闷、气喘无力，咳恶臭黄痰。Ｘ...     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿32例观察

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变 ,早期和彻底治疗是根治的关键。过去用常规治疗的方法 ,疗程长 ,疗效差 ,易转变为慢性肺脓肿 ,需手术治疗 ,影响患者肺功能。我们自1994～2001年采用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗32例急性肺脓肿住院患者 ,疗效较好 ,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料61例急性肺脓肿患者为住院病人 ,均符合内科学急性肺脓肿的诊断标准 [1]。有不同程度的发热、咳嗽、咳痰症状 ,体格检查肺部有不同程度湿性罗音。(1)治疗组 :共32例 ,男20例 ,女12例 ,年龄40～74岁 ,平均52岁。胸部X线肺脓肿的部位及表现 :右肺…     

经纤维支气管镜治疗40例肺脓肿

经纤维支气管镜治疗４０例肺脓肿江苏常州市第一人民医院（２１３００３）刘皓我院在１９８５～１９９４年对内科常规治疗效果不佳的４０例肺脓肿患者改用纤维支气管镜（纤支镜）灌洗病灶区和局部用药，取得了一定的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料男３４例，女６...     

56例肺导管滴入疗法治疗慢性肺脓肿护理体会

肺导管药物滴入疗法即将导管插入肺近病变处，使药物沿导管直接滴入病变部位，提高药物在局部病变处的浓度，以提高治疗效果。对经一般治疗不易愈合的慢性肺脓肿，效果较好。但如果护理不当，易引起各种并发症。所以，要做好周密的插管前后的护理。１　临床资料我科自１９９４年１月～１９９８年６月对５６例经一般治疗未愈的慢性肺脓肿患者进行了肺导管药物滴入治疗，其中男３２例，女２４例；疗程为３周和４周不等。疗程完毕以后，经Ｘ线拍片复查，５４例病人肺脓肿吸收好转，２例效果不佳，有效率为９７％。２　插管前的准备２１　病人…     

经纤维支气管镜留置肺导管注药治疗肺部感染50例观察

应用经纤维支气管镜（纤支镜）留置肺导管局部注入抗生素治疗肺脓肿３０例，肺炎１５例，支气管扩张（支扩）５例，结果肺脓肿治愈２４例，好转６例，平均用药１６天；肺中愈１４例，好转１例，平均用药５天，支扩好转５例，平均用药２０天，转传统治疗方法病灶吸人，病程短。     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿疗效观察

目的：为验证莫西沙星对肺脓肿的治疗效果。方法：对2005-02/2008-12肺脓肿住院的48例患者随机分为治疗组（26例）和对照组（22例）,治疗组使用莫西沙星（拜复乐）联合甲硝唑治疗观察,对照组使用头胞曲松钠联合灭滴灵治疗观察。结果：治疗组症状改善明显,治愈时间短,且不良反应低。结论：莫西沙星是治疗肺脓肿较为理想的新一代喹诺酮类抗菌药。     

超声导向穿刺置管引流治疗肺脓肿28例

目的探讨对肺脓肿采用超声导向穿刺置管引流治疗的价值。方法对28例外周肺脓肿患者于全身有效抗生素治疗的同时,在超声引导下行18GPTC介入穿刺针穿刺及中心静脉导管置管引流冲洗治疗。结果 28例外周肺脓肿患者,穿刺抽吸及置管引流后,患者自觉症状迅速好转,体温在16～24h内降至正常,2周内脓腔消失25例,脓腔明显缩小的3例。于3周后复查脓腔消失。结论外周肺脓肿患者在全身有效抗生素治疗下,同时行脓腔穿刺置管引流治疗可缩短疗程,且无明显并发症。     

经中心静脉导管脓腔留置冲洗治疗肺脓肿26例分析

肺脓肿是肺化脓性感染的主要类型,临床多采用全身抗感染、体位引流、雾化吸入等综合治疗,绝大多数能够治愈,但仍有少数患者转为慢性肺脓肿行肺叶切除。我院于2004—12—2009—12采用脓腔留置中心静脉导管冲洗加静脉输注抗生素综合治疗肺脓肿26例,效果良好,现报告如下。