会阴切口全程肠线缝合800例效果观察

我院 1989～ 2 0 0 0年 4月 ,对 80 0名在我科经阴道分娩的产妇行会阴侧切缝合 ,全部采用 1根肠线连续缝合法 ,效果明显好于传统方法 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :产妇年龄 2 2～ 34岁 ,平均年龄 2 7岁 ,其中经产妇 2 5例 ,初产妇 775例。顺产 72 2例 ,胎头吸引助产 4 0例 ,产钳助产 38例。会阴侧切缝合线均为 3个 0号肠线 1根 ,圆针及三角皮针各 1枚。1 2　方法 :胎盘、胎膜娩出完整后 ,查子宫收缩好 ,宫颈无裂伤 ,纱布填塞阴道穹窿 ,暴露阴道侧切口顶端 ,于切口顶端上 0 5ｃｍ处进针 ,连续缝合阴道粘膜及肌层 ,到处女膜缘…     

68例产钳分娩新生儿并发症分析及护理

目前 ,在优生优育的社会中 ,手术产率的发生率上升 ,其中以剖腹产为主。但产钳助产在解决头位难产尤其是低位及出口产钳仍广泛用于临床 ,产钳助产对新生儿的影响如何 ?越来越引起人们的重视。为此 ,对本院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共 6 8例产钳助产分娩的新生儿并发症进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院分娩总数为 1 74 6人 ,其中施行产钳助产的有 6 8例 ,产钳率为 3.89% ,产妇年龄最小 2 2岁 ,最大 32岁 ,平均 2 7.6岁 ,孕周在 38～ 4 2周之间 ,出生时新生儿体重最轻30 2 0g ,最重 4 0 4 6g …     

单手产钳阴道助产术60例操作体会

资料与方法1　临床资料我院 1 997年 1～ 1 2月阴道分娩 1 1 77例 ,其中产钳助产 60例 ,产钳率 5.1 % ,均为低位产钳术 (同期行剖宫产 496例 ,剖宫产率为 2 9.6% )。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 58例 ,占 87% ;经产妇 2例 ,占 1 2 % ;孕周 <3 7周 3例 ,占 5% ;孕周在 3 7～ 42周 56例 ,占 93 .3 % ;>42周 1例 ,占 1 .7%。胎龄最小 3 2周 ,最大 45周。新生儿体重分布 :最低胎儿体重 1 450 g,最高为 53 50 g。其中以 3 0 0 0～ 3 499g范围的最多 ,占49.8%。产钳术指征分布 :胎儿窘迫 2 6例 ,占43 % ;第二产程延长 1 4例 ,占 2 4% ;头位异常 6例 …     

宫底冲击助产法在第二产程中的应用

在孕产妇分娩过程中 ,采用适当的助产方法 ,可以降低剖宫产率 ,保证母婴健康。产钳助产和胎头吸引器助产是最常见的阴道助产方法。在临床工作中 ,作者发现宫底冲击助产也是一种安全有效的助产方式。作者对 6 5 0例孕产妇住院病例资料进行回顾性分析 ,旨在探讨宫底冲击助产法的安全、实用和有效性。1　临床资料1.1　一般资料　本院妇产科 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月共收住产妇 6 5 0人 ,其中初产妇 388人 ,经产妇 2 6 2人。年龄19～ 38岁 , x±s(2 7.80± 3.2 0 )岁 ,孕周 35～ 4 4周。臀位 2 3例 ,横位 1例 ,双胎 4例 ,其余 6 2 2例均为…     

骶骨部位采用注射用水封闭镇痛分娩40例观察

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月对骶尾部位采用注射用水封闭镇痛分娩 40例观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :选择足月单胎头位初产妇无头盆不称、决定阴道分娩者、临产后腰痛甚者 40例为观察组 ;取同样条件者 40例为对照组。观察组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4 2岁 ,孕 37～ 41周 ,平均 38+周 ;对照组年龄 2 2～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3 8岁 ,孕 38～42周 ,平均 39+6周。1 2　方法 :在第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右旁开 2ｃｍ为注射点 ,由此点各向下 2ｃｍ共 4点 (或两髂后上棘连线 ,与脊柱正中交点 ,左右旁开 2ｃｍ为…     

自然分娩及产钳助产分娩新生儿脑血流研究

我们采用经颅多普勒 (ＴＣＤ)对 71例新生儿的颅内 3条主要动脉进行检测 ,并对其中 5 0例自然分娩及 2 1例产钳助产分娩新生儿进行分组研究 ,旨在提出健康足月新生儿的ＴＣＤ正常参考值 ,为研究新生儿脑血流的生理或病理状态变化提供一种无创性方法。资料和方法1.一般资料 :自然分娩组 5 0例。胎龄 38～ 4 2周。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。男 2 5例 ,女 2 5例。体重2 4 0 0～ 4 2 5 0 ｇ。新生儿期检测 1次 13例 ,2次 12例 ,3～ 4次 2 5例 ;出生后2 4ｈ内检测 33例。产钳助产组 2 1例 ,为中低位产钳助产分娩。胎龄 39～ 4 1周 ,体重 2 6 …     

中晚期妊娠引产宫颈后唇横形裂伤9例防治分析

198 0～ 1995年 ,我院行中、晚期妊娠引产 314 8例 ,发现宫颈后唇横形裂伤 9例 ,其中在外院引产 2例。现分析报告如下。1　临床资料9例病人均为初孕妇 ,年龄 18～ 2 4岁 ,孕 2 4～ 35周。均采用利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产。 5例引产分娩后清宫时发现宫颈后唇距外口 1～ 2ｃｍ处有一约 (4～ 5 )ｃｍ×(2～ 3)ｃｍ的横形裂口 ,裂口边缘薄 ,轻微渗血。宫颈长而硬 ,宫颈口完整 ,2例微开 ,仅容探针 ;3例宫颈口关闭 ,探针不能自宫颈口进入宫腔。沿裂口清宫 ,术后均用 0号肠线间断缝合。 2例在外院分别于孕 32周、34周引产 ,月经恢复后放置宫…     

会阴侧切间断外"8"字全层缝合102例临床观察

会阴切口所处位置易发生感染、裂开 ,加之个体差异 ,患者对缝线排异反应重 ,痛苦大 ,故我院采用间断外“8”字全层缝合会阴侧切口 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 5月在我院因各种因素需行会阴侧切术助产的产妇共 2 0 4例 ,随机分为观察组和对照组 ,各 10 2例 ,其中初产妇 187例 ,经产妇 17例 ,孕周 36～ 4 2 + 3 周 ,平均 38+ 5周 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 (2 8± 2 )岁。1.2.　方法　二组阴道壁缝合均采用 0号铬制肠线自阴道切口顶端上 0 .5ｃｍ处向下连续水平褥式缝合阴道粘膜 …     

宫颈裂伤的原因分析及防治

宫颈裂伤是产科阴道分娩常见的软产道损伤 ,本文总结了我院 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,发现有不同程度宫颈裂伤 5 5例 ,其中产后常规检查发现 5 2例 ,3例为产后早期出血经检查发现 ,综合上述病历例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 18岁 ,侧切分娩 92 1例 ,产钳助产 61例 ,发生宫颈裂伤 5 5例 ,发生率0 .5 % ,其中初产妇 49例 ,占 89% ,经产妇 6例 ,占 11%。1.2　诊断标准　分娩过程中 ,宫颈发生轻微裂伤常见 ,通常裂伤长度 <1cm ,且…     

红外线理疗会阴切口硬结138例疗效观察

会阴切开缝合术在产科经常应用 ,因个体差异 ,对缝合肠线的吸收因人而异 ,常有因肠线的不吸收和排异反应引起会阴伤口红肿、硬结发生 ,使伤口疼痛加剧 ,甚至影响伤口愈合 ,产妇十分痛苦。我院自 1995年 4月至 1998年 12月 ,对 138例会阴伤口硬结用红外线理疗 ,获得满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 138例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,初产妇12 9例 ,经产妇 9例。其中阴道自然分娩 4 5例 ,胎吸助产 6 8例 ,产钳助产 19例 ,臀位助产 6例 ,硬结范围 <4ｃｍ× 4ｃｍ者 58例 ,>5ｃｍ× 5ｃｍ者 80例 ,138例患者均诉伤口疼痛厉害…     

头部隐性脐带脱垂30例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共分娩 4 5 74例 ,其中头位分娩 4 382例 ,发生脐带脱垂 36例。其中隐性脐带脱垂 32例 ,占脐带脱垂 88.9% ,头位脐带隐性脱垂 30例 ,占分娩总数 0 .6 5 % ,占头位分娩 0 .6 8%。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。孕周为 33～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇 2 9例 ,经产妇 1例。人流 1次 9例 ,人流 2～ 3次 4例。脐带长 35～10 0ｃｍ ,平均长 6 0 .5ｃｍ ,其中球拍状胎盘 3例 ,伴脐带绕颈 8例 ,胎盘附着在前壁 13例 ,附着在后壁 11例 ,附着在底部 6例。1.2　临床表现　本组 30例有胎…     

肩难产致臂丛神经损伤早期治疗效果观察

我院 1997年 1月～ 12月住院分娩总数 376 2例 ,发生肩难产 3例 ,发生率为 0 8‰ ,胎儿全部并发臂丛神经损伤 ,经积极早期治疗 ,均恢复正常。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :产妇年龄 31～ 33岁 ,孕周 41～ 42周 ,全部为经产妇。平均身高 15 9ｃｍ (15 4ｃｍ～ 16 8ｃｍ) ,平均体重72 33ｋｇ (70ｋｇ～ 75ｋｇ) ,平均宫高 38 33ｃｍ (37ｃｍ～ 40ｃｍ)。Ｂ超测双顶径分别为 10 0ｃｍ、 9 8ｃｍ、 9 6ｃｍ。骨盆外测量各径线均正常。自然临产 ,胎头顺利娩出 ,但娩肩受阻。接产者向后方拉胎头并压迫胎颈 ,迫使前肩娩出。新生儿体…     

气囊助产术在分娩期的应用

随着围产医学的迅速发展 ,产科新技术得到不断的开发利用 ,应用气囊助产器经阴道助产属非药物性引产、催产的一种新的临床助产方法。我院自 1995年 9月～ 1998年 9月期间 ,随机对 30 0例临产妇施行气囊助产术 ,在缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低会阴裂伤方面取得了较为满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我院 1995年 9月～ 1998年 9月应用气囊助产法助产 ,对在我院住院分娩的年龄 2 0～ 34岁 ,足月妊娠的临产初产妇6 0 0人 ,随机分为助产组和对照组各 30 0人 ,助产组产妇宫口开大≤ 1ｃｍ 2 6例 ,2～ 3ｃｍ 2 2 9例 ,4ｃｍ 45例采…     

可吸收线会阴切开皮内缝合术180例观察

会阴切开缝合术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤 ,减轻盆底组织对胎头的压迫 ,缩短第二产程加速分娩的手术 ,也是初产妇臀位助产或施行产钳 ,胎头吸引术的辅助手术。但是在常规会阴切开缝合术有住院时间长 ,不易吸收 ,易发生排斥反应等缺点。我院自 2 0 0 2年 9月～ 12月开展的可吸收线皮内缝合 ,能减轻患者的痛苦 ,收到了很好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :对我院 2 0 0 2年 9月～ 12月收治年龄在2 2～ 3 4岁的初产妇、经产妇实行可吸收线皮内缝合术过程观察180例 ,治愈率为 98 8% ,其中 2例发生排斥反应。1 2　操…     

纳络酮治疗新生儿窒息疗效分析

窒息是围产期最常见危及新生儿生命 ,引起颅脑损伤的严重疾病。我科自 1996年以来采用阿片受体拮抗剂纳络酮治疗新生儿重度窒息 38例 ,取得了显著疗效。现将其临床效果与在此之前用洛贝林治疗的30例进行分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　均来自我科住院分娩的重度窒息新生儿 ( 1分钟 Apgar评分 0～ 3分 )。其中治疗组 :男2 0例 ,女 18例 ;孕 37～ 39 6W12例 ,孕 4 0～ 4 1 6W18例 ,孕 4 2 W以上者 8例 ;胎吸助产 10例 ,臀牵引 5例 ,产钳 6例 ,剖宫产 5例 ,催产素催产 7例 ,其它 5例。对照组 :男 17例 ,女 13例 ,孕 37～ 39 6W9例 …     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

子宫破裂16例临床分析

子宫破裂是产科严重并发症之一 ,如治疗处理不及时 ,直接影响母儿的预后 ,我院自 1 990年1月至 2 0 0 1年 9月共发生子宫破裂 1 6例 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　本组资料中年龄最小的 2 4岁 ,最大 3 6岁 ,平均年龄 3 0岁。 1例孕 2 8周 ,其余均为孕 3 8～ 41周。发生在院外破裂的 1 4例 ,其中 2例发生滞产。在本院待产或分娩过程中发生破裂的 2例 ,均系孕 41周米索前列醇引产。 1例为工人 ,其余均为农民。其中初产妇 4例 ,经产妇1 2例 ,产次最多的 6次。2　子宫破裂原因　瘢痕子宫破裂 9例 ;米索前列醇引产 2例 ;植入性胎盘 1例 ;头…     

会阴切开与未切开在顺产中的应用观察

现在许多医院采用常规会阴切开术 ,以防止阴道严重裂伤及缩短第二产程 ,据报道会阴切开中只有 10 %～ 2 0 %是对产妇有利的 ,因切开并未减少损伤。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 10月住院顺娩的初产妇会阴切开与未切开进行比较 ,现报道如下。1　临床资料随机取 2 0 0 0年 1月～ 10月在我科住院自然分娩的初产妇 (阴道手术产及剖宫产除外 ) 6 4 5例 ,其中行会阴切开者348例 ,年龄 18～ 33岁 ,会阴未切开者 2 97例 ,年龄 18～32岁。1 1　孕周 :会阴切开组 :<37周的 16例 ,37～ 4 0周的196例 ,4 0 + 1～ 4 2 -1周的 112例 ,≥ 4 2周的为 2 4例 ,会…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

会阴全层缝合在会阴侧切切口缝合中的应用

1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月间在本院分娩的侧切产妇 2 0 0例 ,孕 37～ 4 1周 ,年龄 2 2～ 39岁。随机抽取 10 0例 ,其侧切处作会阴全层缝合 ;另 10 0例作对照 ,采用传统分层方法缝合法。两组产妇均无侧切伴直裂。1.2　缝合方法　两组均先以 0号肠线间断缝合阴道粘膜 ,下达处女膜内缘 ,第 1针在裂口端以上0 5ｃｍ处。然后再缝合会阴部 :①传统分层缝合法 :会阴部以 0号肠线间断缝合肌层 ,0号肠线间断缝合脂肪层 ,4号丝线间断缝合皮肤 ;②全层缝合法 :用 4号丝线全层间断缝合肌层、脂肪层和皮肤 ,从一侧…