中医药治疗血精探讨

探讨中医药治疗血精的方法和优势。简述古代医家对本病的认识,总结本病的病因病机及当代医家对本病的认识。辨证论治是中医学的特点,也是治疗本病的优势。临床常见证型有阴虚火旺型、湿热下注型、脾肾气虚型和瘀血阻滞型。     

叶天士治疗精浊（慢性前列腺炎）思路探析

我们在慢性前列腺炎的治疗中,通过学习叶天士《临证指南医案·淋浊》一篇,受益良深。古人虽受解剖学知识的限制,很难了解病变的具体部位,但从叶氏的医案中可以看出,他对“精浊”的认识与现代慢性前列腺炎基本吻合。叶氏认为,尽管淋证(泌尿系感染)与     

从"精道"论治顽固性慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,简称CP)以其发病率高、病因复杂、机理不清以及“前列腺屏障”等原因,一直是中西医面临的一大难题。许多CP患者由于疗效不好,在各医院之间流动就诊,结果众药杂投,     

加味知柏二六汤治疗血精40例疗效观察

血精症临床上以阴虚火旺证型为多数,采用加味知柏二至汤治疗40例,临床治愈30例占75%,有效7例占17.5%,无效3例占7.5%,总有效率92.5%。并设西药氟哌酸、维生素K4治疗20例为对照组,临床治愈7例占35%,有效9例占45%,无效4例占20%,总有效率80%。两组比较有显著差异(P<0.05)。且60例患者肝肾阴虚及阴虚火旺证者有46例占76.7%。     

核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值

目的:探讨顽固性血精症患者盆腔的核磁共振成像(MRI)影像学特点及其临床意义.方法:回顾性分析顽固性血精患者9例,先行盆腔MRI检查之后,8例48h内再行椎管麻醉下经尿道应用超脉冲等离子切割镜对精阜进行去顶状切开,榆尿管镜下对精囊、前列腺内进行观察并与之相对应的影像学特点进行对比分析;1例行前列腺穿刺活检.结果:7例病灶位于精囊(双侧或单侧),大部分精囊腺体积增大,MRI表现为T1WI呈高信号或低信号,T2WI呈低信号或压脂序列呈高信号影;1例病灶位于前列腺中线区,MRI表现为在T1WI序列上见类圆形高信号影,边界清楚,直径约1.8cm,在T2WI及脂肪抑制序列上呈高低混杂信号影,可见分层;1例MRI表现为前列腺体积增高,大小约4.5cm×3.4cm×5.1cm,左后方外周带可见了类圆形灶,呈等T1短T2信号,直径约1.7cm,边界模糊,增强后病灶呈较均匀强化.8例患者进行输尿管镜下观察,发现7例患者在相应精囊(双侧或单侧)存在咖啡色或暗红色胶冻状液体,精囊有不同程度炎性改变.1例前列腺区见囊状肿块内见暗红色液体;1例血精患者盆腔MRI平扫提示前列腺癌,穿刺活检术后证实为前列腺癌.结论:MRI检查能清晰显示精囊、前列腺的病变,对于顽固性血精症患者的诊断及治疗具有重要参考价值.     

安精汤治疗血精症疗效观察——附102例临床分析

“血精”是病人主诉的一个症状,本病相当于现代医学的“精囊炎”,是男科常见病之一。在临床上往往伴有前列腺炎、前列腺结石等病症,病程缠绵,迁延难愈。3年来自拟“安精汤”治疗观察51例血精症患者,取得了较好的临床效果,显示中药疗效远较抗生素为好。     

王顺德教授血精临证撷菁

血精作为男科临床常见病之一,主要表现为精液中含有血液。王顺德教授钻研男科临床及科研30余年,认为血精的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,病位在下焦精室,病因大致可分为虚实两类。虚者多为脾不统血、肾阴亏虚、肝不藏血。实者多为瘀血阻络、湿热下注、肝郁化火。基本病机为外邪侵袭,内伤脏腑,气血失和,最终导致精室血络受损,血溢脉外,随精并出。王顺德教授治疗血精症同时注重整体观念和辨证论治,强调辨病和辨证相结合,整体和局部相结合,遣方用药独具匠心,不忘辅以心理疏导和饮食调摄,总体疗效颇佳,其思路和经验值得同行借鉴。     

精囊镜治疗血精100例的临床疗效分析

目的:探讨分析精囊镜治疗血精的临床效果。方法:2013年1月至2015年1月期间,于我院选取100例血精症患者作为研究对象,并根据治疗方式的不同,将其分为对照组(常规保守治疗)与观察组(精囊镜治疗),每组各50例,比较临床疗效及精液参数变化。结果:治疗后,观察组总显效率(90%)明显高于对照组(32%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:精囊镜治疗血精临床效果显著,有助于患者精液质量的提高,应用前景广阔,值得临床推广应用。     

治崩三法在血精中的运用

血精是泌尿男科门诊常见的症状之一,诊断及治疗手段多样化,但目前临床缺乏完整、系统规范且行之有效的辨证论治思路。笔者在《丹溪心法附余》学识治崩三法,同时结合辨证论治血精的临床经验,明确"塞流""澄源""复旧"不仅是治疗血精的基本治则治法,而且是血精一病行之有效的辨证论治思路。塞流即急则治标,截流止血,固摄精微;澄源即辨证求因,审因论治,澄本清源;复旧即固本善后,通畅元真,阴阳调和。临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,急性期治疗以"塞流为标,澄源为本",慢性期治疗以"澄源为标,复旧为本"。     

经前列腺小囊精囊镜治疗血精56例疗效分析

目的:探讨对血精以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择2013年9月至2014年6月期间曾在我院接受治疗的血精患者112例,将这些患者在随机方式之下分为两组,并且分别通过观察组与对照组对这两组患者进行表示,对照组中患者以传统方法对其进行治疗,观察组中患者以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率以及疾病复发率。结果:在手术结束之后,对两组患者的临床治疗总有效率观察,对照组中患者所得到治疗总有效率仅75.0%,观察组中患者所得到临床总有效率高达92.9%,两组患者之间的差别十分明显;对患者进行随访,观察两组患者的复发率,对照组中患者的复发率为17.9%,观察组中患者的复发率为5.4%,两组患者间存在明显差异。结论:选择经前列腺小囊精囊镜对血精进行治疗效果比较理想,可得到较高治疗有效率,使患者临床症状得到有效改善,提高其生活质量,并且复发率比较低,可在临床上广泛应用。     

经尿道输尿管镜治疗顽固性血精的临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜技术治疗顽固性血精的临床应用价值.方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜诊断检查,逆行插管、钬激光烧碎石治疗顽固性血精症患者28例的临床资料.结果:28例检查均成功,平均手术时间36( 19 -71 )min.5例会阴部胀痛不适,1例并发睾丸、附睾炎,无直肠损伤及逆行射精.术后随访3个月～3年,24例术前血精症状及伴随症状消失,4例症状减轻,2例血精症半年后复发.结论:经尿道输尿管镜技术诊断和治疗血精症具有安全性高、病因诊断率高、治疗效果好之优点,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用.     

顽固性血精患者经尿道精囊镜的临床诊治研究

目的:观察分析顽固性血精患者经尿道精囊镜的临床应用。方法:选取2011年3月至2013年3月收治的顽固性血精患者共38例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用经尿道精囊镜进行诊治;对照组采用超声引导精囊穿刺置管治疗。结果:入选38例患者导致其发生血精的原因,其中精囊壁射精管炎症为主要原因,占39.5%,其次是精囊结石和射精管出血。术中出血量等对比对照组均相对较少。观察组的治愈率为95.0%明显高于对照组的83.3%;术后的并发症中,对照组明显要比观察组多。观察组患者的精子质量明显要高于对照组,而复发率则要比对照组低。结论:采用经尿道精囊经治疗顽固性血精能够有效改善患者血精症状,治疗方法相对安全,治疗效果显著。