15~Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视

目的:探讨15Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视的作用。方法:采用双盲法检查278例儿童视力和用15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型,并比较结果。结果:①53例用15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视,其双眼视力相等,46例双眼视力均为1.0,7例视力为1.0-2￣-3;②51例用15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为轻度弱视的患者中,44例双眼视力相差两行或少于两行,视力为0.6￣0.8;7例双眼视力相差两行以上,视力为0.4￣0.5;③122例用15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为明显弱视的患者双眼视力相差两行以上,视力均在0.2￣0.5之间,与我国中度弱视视力诊断标准相符合;④31例用15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为重度弱视患者视力均低于0.1;⑤21例用15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视,其双眼视力相等,但双眼视力为0.6￣0.8;⑥用检查视力和15Δ三棱镜诱发眼斜两种方法诊断弱视的符合率为92.4%(257/278)。结论:15Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型,提高弱视的诊断率,使早期治疗弱视成为可能。     

15^Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视

目的：探讨15^Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视的作用。方法：采用双盲法检查278例儿童视力和用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型，并比较结果。结果：①53例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视，其双眼视力相等，46例双眼视力均为1．0，7例视力为1．0^-2-3；②51例用1515^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为轻度弱视的患者中．44例双眼视力相差两行或少于两行，视力为0．6～0．8：7例双眼视力相差两行以上．视力为0．4～0．5：③122例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为明显弱视的患者双眼视力相差两行以上，视力均在0.2～0．5之间。与我国中度弱视视力诊断标准相符合；④31例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为重度弱视患者视力均低于0．1：⑤21例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视。其双眼视力相等．但双眼视力为0.6～0．8：⑥用检查视力和15^Δ三棱镜诱发眼斜两种方法诊断弱视的符合率为92．4％（257／278）。结论：15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型，提高弱视的诊断率。使早期治疗弱视成为可能。     

下斜肌减弱术治疗外斜V征伴下斜肌功能亢进45例分析

2000年1月至2004年12月我们对V型外斜45例采用了下斜肌减弱术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选择2000年1月至2004年12月行手术矫正的伴有下斜肌功能亢进的V型外斜患者45例,这些病例双眼视力均≥0.6,无一例是单眼弱视;其中男19例,女26例,手术时的最小年龄3岁,最大年龄28岁,平均14.65岁;斜角在上转25°注视时的最小差值是15△(三棱镜度),最大40△,平均相差25.62△;双眼下斜肌功能亢进程度相等29例,不相等16例,在不相等的16例中有10例一侧眼下斜肌功能亢进不明显。全部病例均为初次手术。术后观察6周至2年,平均6个月。1.2手术方…     

微小度数斜视(附50例报告)

本文分析了50例微小度数斜视,其中内斜视49例,外斜视1例,74％为儿童,除视力低下外,无其他自觉症状。临床特征为具有10~△以下的斜视,常合并不同程度的弱视、屈光参差、旁中心注视及一致性异常视网膜对应,在日常双眼视状态下,弱视眼有抑制性暗点,有一定程度的双眼视功能。常用的检查方法有遮盖不遮盖法,4~△底向外及底向内三棱镜试验,应与屈光参差性弱视相鉴别。治疗以克服弱视,采用遮盖法为主。     

学龄前儿童弱视97例治疗分析

目的探讨弱视儿童的治疗效果。方法查裸眼视力在相应年龄儿童正常视力参考值下限并有弱视危险因素者,用1%后马托品眼膏涂眼2次/d,连续3 d,第4 d用裂隙灯眼底镜检查,排除器质性病变;3岁儿童矫正视力<0.5,4～岁<0.6,6～7岁<0.7,双眼视力相差两行或更多,较差一眼确定为弱视。对弱视儿童进行治疗,观察效果。结果检查4 236例,弱视97例,患病率为2.29%;经过综合治疗和3年随访,痊愈52例,基本痊愈26例,进步14例,无效5例。结论学龄前儿童弱视早期治疗能取得显著效果。     

外斜视手术成功因素分析

为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析。1临床资料1.1一般资料113例病人,男63例,女50例;年龄3岁～44岁。共同性外斜视91例,其中恒定性外斜视74例,间歇性外斜视17例;外斜V征17例,外斜A征5例。发病年龄从出生至30岁。术后随访时间6周～4年零9个月。1.2检查方法术前常规用角膜映光法,三棱镜加遮盖去遮盖法测出病人两眼分别注视33cm和6m时斜视角,最小15△,最大为-120△,并测定向上方和下方注视时的斜视角。对间歇性斜视或斜视角不稳定者,常规遮盖单眼1小时后查眼位。能理解者均用同视机检查双眼…     

遮盖疗法对双眼视力相差大的弱视疗效观察

目的：评价双眼视力相差大的弱视患儿在进行综合疗法的基础上，加用遮盖法治疗的效果。方法：双眼视力相差≥3行的弱视患儿在原治疗方案基础上增用部分遮盖疗法。结果：23例46只弱视眼，达到有进步和基本治愈有38只眼，有效率为82．61％。结论：双眼视力相差大的弱视患儿在原治疗方案基础上增用部分遮盖疗法是行之有效的。     

周期性内斜视1例报道

周期性内斜视是一种特殊类型斜视,临床中较为少见,现将工作中遇到的一病例报告如下·张某,男,8岁,患儿3岁时发现“对眼”,给予阿托品散瞳验光,右眼 2·50 DS,左眼 2·00 DS,配镜做弱视治疗·1 a前因发热后斜视呈周期性发作而入院,入院检查:全身检查正常,双眼视力均为1·0,屈光状态右眼 1·25DS,左眼 1·25 DS·眼球运动:双眼内直肌肌力亢进·眼位:经戴镜斜视角无明显改变,斜视日 15°~ 25°,非斜视日 5°·三棱镜中和:斜视日33 cm 60△~ 90△,6 m 60△~ 80△(左右眼斜视角相等),非斜视日 20△~ 25△,2 d斜度大,1 d斜度小,在斜视日的第2…     

Helveston综合征1例

患者 ,男 ,12岁。发现眼外斜 7年 ,有时伴有上转 3年余。无眼病史 ,无家族史。全身检查无异常。眼部检查结果是屈光状态及视力 :右 0 .6 ,矫正 :- 1.5DS - 0 .5DS× 175° =1.0 ,左 0 .8,矫正 :- 0 .5DS =1.2。眼位 :33cm角膜映光 :右眼 - 2 5° ;双眼遮盖去遮盖均有上转及回落现象。眼球转动 :双上斜肌亢进 サ ,双下直肌功能不足。三棱镜中和 ,5m ,右眼注视 - 6 0 △L/T10 △ ,左眼注视 - 6 0 △ ;33cm ,右眼注视 - 5 5 △L/R5 ,左眼注视 - 5 5 △ ;上转 2 5°时 - 5 5 △ 。同视机检查 :它觉斜视角为 - 2 5°L/T5 △ 。Titums检查无…     

胞磷胆碱配合遮盖治疗大龄弱视76例

目的　观察胞磷胆碱配合遮盖治疗大龄弱视患者的远期疗效 .方法　弱视患者 76例 ,年龄 12～ 2 6 (平均 16 .6±3. 3)岁 ,接受 1～ 3个疗程的胞二磷胆碱治疗 (体质量 <40kg,5 0 0 mg· d- 1 ,体质量≥ 40 kg,10 0 0 m g· d- 1 ) ,每个疗程15 d,随访 3～ 9mo.所有患者均先进行配镜矫正 .对双眼视力相差超过两行 (以国际标准视力表计 )的患者 ,连续遮盖 2 0d后 ,间断遮盖每周 6 d,3mo为一疗程 .对双眼视力相当的远视患者配合双色光闪烁弱视治疗仪治疗 ,双眼各 15 min·d- 1 .结果　经 1～ 3个疗程后 ,80 (71% )只眼视力提高在 2行以上 ,其中 36只眼 (32 % )提高在 4行以上 .停药 5 wk后视力均有不同程度降低 ,但遮盖及再次用药后仍能继续提高 .坚持治疗的患者视力有波动 ,但趋势向好 ;优势眼视力与弱视眼的视力均可提高 ;视力≥ 5 .0者视力仍可提高 ;大剂量组疗效显著 .结论　胞磷胆碱治疗大龄弱视 ,其疗效显著 ,无明显副作用     

256例青少年弱视分析

<正> 为探讨青少年屈光不正中的弱视患病规律,提供防治措施,将我科验光室1981～1985年20岁以下青少年屈光不正2799例进行调查,发现弱视236例,患病率占8.43％。 2799例屈光不正均经散瞳检影验光,13岁以下用1％阿托品,14～20岁用2％后马托品,按常规点药。散瞳后均检查眼底、屈光间质、外眼,视力矫正不足1.0者行裂隙灯检查,以排除其他眼病。矫正视力:一眼1.0以上,一眼0.8以下,亦有双眼均0.8以下,即诊断为弱视。对象和方法 1.统计方法:一跟远视,一跟近视,以屈光度数大者计算;混合散光以球镜等值计算;     

54例V型斜视手术治疗的临床疗效观察

目的 探讨V型斜视手术治疗的临床效果.方法 对54例V型斜视全部采用了同视机三级视功能检查,三棱镜遮盖法分别测定原在位、向上注视25°、向下注视25°的斜视度,检查6个诊断眼位的双眼平行运动,分别行双眼水平肌后徙 移位术,双眼水平肌后徙 下斜肌后徙减弱术.结果 术后随访4～14个月,平均9个月,54例V型斜视中,46例术后效果满意,其中26例双眼上、中、下注视时正位,20例原在位及向下注视时正位.双眼单视功能术后4例产生同时视,15例获得融合功能,29例产生立体视,3例无同时视,3例放弃视功能训练.结论 V型斜视根据不同的类型,选择不同的手术方式,手术后可获得正常的眼位和双眼视功能.     

弱视诈盲4例报告

弱视是儿童常见眼病,其发生率约为2.83%,经过一定时间治疗,预后是好的。除先天性弱视、形觉剥夺性弱视等难治类型,经系统治疗无效且视力低于0.2者外,不应列入病残儿童范围。本文报告最近2年来作者所见因弱视诈盲4例,供同道参考。例1,女性,7岁。视力右0.1,左0.1。眼位正位,内隐斜。视镜检查双眼均旁中心注视。治疗半年,矫     

弱视复发因素分析

目的 :探讨影响弱视复发的因素。方法 :对 15 0例 2 72眼基本治愈的弱视患者进行了 3年以上的随访观察 ,经散瞳验光后证实视力下降至≤ 0 .9时为弱视复发眼。结果 :本组弱视复发率为 2 9.4 1% ,弱视程度越重 ,复发率高 ,旁中心注视弱视复发率高于中心注视性弱视 ,屈光参差性 ,斜视性弱视复发率高于屈光性弱视复发率。结论 :弱视眼视力恢复到正常 ,双眼正位后 ,不可立即摘除眼镜 ,要逐步减低屈光度 ,易复发的弱视进行重点监视。     

特殊斜视手术治疗3例

例1，女，17岁。8岁时因“共同性内斜视”在本院手术治疗，本次以左眼外斜收治。检查：右眼视力1．2，左眼指数／眼前；第一眼位左眼外斜面25°。检查左眼无中心注视，嘱左眼注视时左眼内斜10°。双眼各方运动灵活。眼底检查正常，诊断：左眼重度弱视；左眼外斜视（失用性）。调阅2000年住院记录：左眼内斜15°，手术中左眼内直肌后徙6mm，右眼内直肌后徙3mm，手术后眼位正。     

弱视患儿视力正常后双眼视功能的临床观察

目的:观察弱视患儿视力正常后双眼视功能的状况及影响因素。方法:对198例经系统治疗的弱视患儿在视力恢复正常时用同视机查融合功能,用Titmus立体视检查图查立体视觉,并记录患者初诊时的年龄、视力、眼位、屈光状态、弱视类型、治疗过程和持续时间及视力正常时的年龄等,分析这些因素与患儿双眼视功能的关系。结果:198例患儿中①用同视机查集合性融合范围,4例不能合作,无同时视5例,融合范围≤ 15°42例, 15°～ 25°95例,≥ 25°52例。②用Titmus立体视检查图查立体视觉,2例不配和,≤60"58例,100"～200"65例,400"～800"52例,800"不能辨认21例。③在弱视患儿视力正常后双眼视功能的建立上,不同弱视类型及弱视的轻重程度之间有显著差异,即屈光不正性和子午线性弱视预后好,斜视性和屈光参差性弱视预后差,重度弱视患儿融合功能、立体视觉较差。④弱视患儿在融合功能、立体视觉的形成上,视力正常时的年龄及弱视治疗时间之间无显著差异。结论:弱视患儿在视力恢复正常后多不具备完善的双眼视功能,尤其是斜视性弱视及屈光参差性弱视等重度弱视,应加强双眼视功能的训练。     

儿童弱视的治疗和立体视

衡量弱视治疗的成败标准主要有两方面,即提高视力及建立双眼视觉(简称体视)。多数学者认为弱视经治疗后视力都能提高,但复发率高,远期疗效差,故至少应有2～5年的随访观察,而对建立体视,则多持消极态度。目前国内、外文献中尚无有大样本的弱视远期疗效总结,更未见关于建立体视的报道。本文对931例(1,332眼)弱视的治疗效果进行了总结。我们将眼球无器质性病变而矫正视力≤0.8或两眼视力相差≥2行者定为弱     

综合疗法治疗儿童弱视186例

弱视是一种严重阻碍儿童视觉发育的常见眼病。常伴有斜视、屈光参差或屈光不正。弱视不仅视力低下,还在于缺少完整的立体视。若早期发现和积极治疗对防止致残十分重要,我们采取了综合疗法治疗儿童弱视,获得较满意的成果,总结如下:1资料与方法1.1一般资料治疗对象186例352眼,均为我院门诊弱视儿童,经眼医检查排除眼部器质病变,而视力低于0.8均不能矫正者。男96例,女90例。年龄3.5～8岁,274眼;9～13岁,78眼。弱视程度:(1)重度:视力≤0.173眼(2)中度:视力0.2～0.5216眼(3)轻度:视力0.6～0.863眼弱视类型:(1)斜视型63眼;(2)屈光参差型73眼;(3)屈…     

儿童弱视复发的原因及治疗措施

目的：探讨儿童弱视复发的原因及治疗措施。方法：对基本治愈的278例（391眼）弱视行3年以上的随访观察。经散瞳验光后证实视力下降至≤0.9时为弱视复发眼。结果：复发率为30.91%。轻、中、重度弱视组复发率分别为9.21%、45.7%、84.93%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;旁中心注视弱视的复发率明显高于中心注视的弱视眼,差异有统计学意义（P〈0.01）。不同年龄组的复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：弱视复发因注视性质和弱视程度不同而异,对于易复发的弱视类型应进行重点监测并长期系统治疗。     

混合散光性弱视疗效差的原因分析

弱视是常见的儿童眼病，以屈光不正性弱视和斜视性弱视多兄，笔者1994年5月～1996年12月共收治弱视患儿68例，经验光混合性散光6例，治疗效果差，现分析如下。1材料和方法1．1一般情况：本组6例，男3例，女3例；年龄5岁～8岁，平均6．3岁；均为双眼；外斜3例，内斜2例。1．2视力及屈光状态：初诊时视力最好者0．3，最低为0．08，平均0．15，双眼相差最多2行。屈光检查；最低－0．50D球＋2．25D柱，最高为－4．5，D球＋5．50D柱，平均－1．75D球＋3．50D柱。1．3治疗方法：1％阿托品眼药膏散瞳3d验光后配镜，双眼交替遮盖，每天用同视机或…