人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效观察

目的 评价人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法 将82例重型肝炎随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价治疗3周后两组的疗效,并观察血浆置换前血清总胆红素（TB il）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。结果 治疗组与对照组相比,治疗组临床总有效率 及显效率显著高于对照组,且血浆置换前后血清总胆红素（TB il）、丙氨酸转氨酶（ALT）明显下降,血清白蛋白（ALB）及胆碱酯酶（CHE）升高,凝血酶原时间（PT）明显缩短。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎80例多因素分析

目的:观察80例重型肝炎患者经人工肝血浆置换治疗后的疗效和影响因素。方法:选择2002年～2010年经人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者共80例,分析其预后与各因素之间的关系。结果:患者治愈或好转68例,存活率85.0%。年龄越大,疗效越差;急性重型肝炎治疗有效率与亚急性以及慢性重型肝炎相比较低;早期、中期、晚期存活率分别为95.0%、71.4%、16.7%(P<0.01);血清总胆红素升高、甲胎蛋白的变化、凝血酶原活动度下降、血清总胆固醇及白蛋白的下降与疗效明显相关。结论:年龄、临床分型、分期和血实验室检查指标等是影响人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效的重要因素,把握治疗时机、防治并发症、动态监测血实验室检查指标,是提高人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效的重要措施。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎32例的临床观察

目的：评估人工肝血浆置换技术治疗重型肝炎的临床价值。方法：就我院收治的62例重型肝炎患者,采用随机分组的方式进行对比研究。常规组给予保肝、促肝、调节免疫、防治并发症、支持对症治疗;治疗组在常规组的基础上,给予人工肝血浆置换（PE）。前2周每周2次,后2周每周1次,每次置换血浆2 400±400 ml,每次持续时间150±30 min。疗程4周。疗程结束,判断疗效。结果：两组有效率分别为30.0%和71.9%。不良反应：PE治疗的32例93例次中,出现荨麻疹9例,占9.8%;面部、口周麻木7例,占7.5%;呃逆5例,占5.4%。结论：人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效途径,尤其适合于早、中期重型肝炎的治疗。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

①目的探讨人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床效果。②方法对观察组40例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行人工肝血浆置换;对照组为同期38例肝炎患者进行内科综合治疗,观察两组治疗前后的临床症状和相关指标（ALT、TBiL、ALB、AM、PT、CHE）的变化。③结果与对照组比较,观察组临床症状改善明显,ALT、TBiL、ALB、AM、PT显著下降,ALB显著提高。④结论人工肝支持系统血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法,可以明显改善临床症状及肝功能提高患者生存率,对于重型肝炎血浆置换治疗越早,效果越好。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎65例

目的分析人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床效果。方法以我院2012年1月-12月间应用人工肝支持系统血浆置换治疗的65例重型肝炎患者为置换组,以我院2010年1月-12月间应用常规疗法的72例患者为对照组,对比两组患者疗效。结果置换组患者总有效率显著高于对照组,丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）以及凝血酶原活动度（PTA）等数值均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）。结论应用人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎,患者肝功能恢复较好,症状改善显著,值得临床推广应用。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎85例临床分析

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的疗效.方法 85例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血常规的变化情况.结果 治疗后患者的总胆红素、血清转氨酶、血氨降低(P＜0.01),凝血酶原时间缩短(P＜0.01),凝血酶原活动度改善(P＜0.01),胆碱脂酶升高(P＜0.01).85例重型肝炎近期有效率为62.4%.结论 血浆置换是一种有效的治疗方法,对重型肝炎能缓解病情,获得病情恢复的时间,有重要的辅助治疗作用.人工肝治疗进行得越早,疗效相对更好.     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效分析

血浆置换(plasma exchange,PE)是人工肝支持系统的一种有效治疗方法,它可以暂时替代肝脏的部分功能,清除机体的代谢产物,维持内环境稳定,促进肝脏功能的恢复,提高重型肝炎的生存率[1].现将本院用血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察总结如下.     

人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎的临床观察

人工肝 (血浆置换 )是一种以正常人的新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成分异常的血浆 ,去除体内毒素 ,净化血液的方法。血浆置换既可机械性被动去除重型肝炎 (以下简称重肝 )患者体内的毒素 ,又能补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质 ,以暂时替代肝脏功能 ,为肝细胞再生赢得时间。我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用人工肝 (血浆置换 )治疗 5 9例重肝患者 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 5 9例中男性 4 1例 ,女性 1 8例 ;年龄 2 1～ 70岁。重肝患者的诊断符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学…     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎67例的疗效观察

目的:了解重型肝炎病人经过人工肝支持系统血浆置换治疗后的临床疗效和实验室指标的改变。方法:对近两年来的67例重型肝炎病人在综合的基础上,在对其用2000～3000毫升的血浆进行人工肝血浆置换(PE)治疗,观察比较其治疗前后的临床表现和主要实验室指标以及人工肝治疗后的不良反应。结果:重型肝炎经人工肝支持系统血浆置换后,临床症状均有不同程度的缓解,变现出消化道症状减轻,乏力改善,食欲增强,意识渐清,尿颜色变浅。主要实验室指标有较大的变化,肝肾功能明显提高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),凝血酶原活度明显上升(P<0.05),电解质变化不大。人工肝血浆置换对重型肝炎早期,中期治疗效果更佳,晚期治疗效果较差。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,能够减低重型肝炎的病死率,而且不良反应少,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。     

人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和对生存率的影响。结果人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05)。早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%)。不良反应较轻,经对症处理后均消失。结论人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率。     

人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎80例临床分析

目的:观察80例经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者的转归,评价人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用。方法:80例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以等量冰冻血浆进行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血酶原时间、血常规的变化情况。结果:与血浆置换前相比,治疗后患者的血常规、电解质、肾功能无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶(ALT)降低(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.01),胆碱酯酶升高(P<0.01)。80例慢性重型肝炎患者总死亡率为41.25%。结论:血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。人工肝治疗进行得越早,疗效越好。掌握好治疗时机是提高疗效的关键所在。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的观察与护理

目的:总结应用人工肝血浆置换(PE)治疗重型肝炎患者的操作过程及护理经验。方法:应用PRISMA人工肝血液净化系统为24例重症肝炎患者行PE60例次,对整个治疗和护理过程进行详尽的观察和记录的基础上,进行归总、分析。结果:人工肝血浆置换治疗效果肯定,无严重的并发症。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎有效的方法之一,观察与护理至关重要。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎护理体会

近年来人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）研究应用于临床较为广泛,治疗效果显著。系统、规范的护理能有效地防止并发症,提高了重病肝炎的治愈率。现将58例重型肝炎,人工肝治疗取得较满意疗效的护理体会总结如下。     

血浆置换治疗重型肝炎68例临床观察

目的研讨血浆置换型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法选择住院的重肝患者，随机分成治疗组68例和对照组65例，谢组病例内科综合治疗基本相似，治疗组加用血浆置换治疗，每次置换异体同型等量血浆2000-3000ml，每周2-3次，并观察患者症状、体征及肝功能等变化。结果治疗组共治疗220次，症状、体征、肝功能和生化指标均有不同程度的好转。治愈好转率63．2％，对照组16．9％，差异显著。结论血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法，是当今治疗重肝的重要手段，可提高重肝患者的治愈率。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床应用分析

目的探讨人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）即血浆置换联合血液透析治疗重型肝炎的临床应用。方法对56例重型肝炎患者进行188例次ALSS治疗，观察各组治疗前后肝功能等生化指标的变化、主要症状和体征的改善情况及不良反应。结果ALSS治疗后，全部病例均精神好转，乏力、腹胀减轻，食欲改善，尿量增加，治疗后患者肝功能均有改善：TBIL、DBIL、ALT、AST等明显降低，尤以TBIL、DBIL下降明显，ALB、PA明显提高；肾功异常者BUN、C，下降较肾功正常者明显。结论ALSS治疗重型肝炎安全有效、不良反应少，宜抓住时机，尽早实施。     

人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法 应用日本Plasauto IQ免疫吸附机对50例慢性重型肝炎病人进行123例次PE治疗,观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能、电介质、血氨、凝血指标的变化情况及不良反应。结果 50例病人经人工肝PE治疗后,症状均有不同程度的改善,治疗后血清总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨、凝血酶原时间明显下降,白蛋白水平升高,差异显著（P〈0．05）;PE治疗前后血清电介质、外周血白细胞、血小板计数差异无统计学意义（P〉0．05）,红细胞数治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。PE组病死率明显低于内科综合治疗组（54．0％VS75．0％）,差异有显著性（x^2=5．5,P〈0．05）。结论 PE治疗慢性重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善凝血功能和肝功能,治疗中无严重不良反应发生,提示PE是治疗重型肝炎一种安全有效的方法。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎肝功能指标分析

目的 观察人工肝血浆置换（PE）治疗重型肝炎患者后肝功能指标的变化及其临床意义.方法 对80例重型肝炎患者在人工肝血浆置换治疗前后进行肝功能指标检测,观察治疗前和治疗后当天及第3、5天患者血氨（NH3）、总胆固醇（CH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及凝血酶原（PT）等的变化.结果 重型肝炎患者进行PE后当天和第3天NH3、ALT、AST PT明显比治疗前低（P〈0.05）,CH、胆碱脂酶（CHE）明显比治疗前高（P〈0.05）;治疗后第5天各指标虽有改善,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）结论血浆置换能够改善重型肝炎患者的凝血和肝功能,为肝功能的恢复和肝组织的再生创造条件,对于缓解重型肝炎的病情,有重要的辅助治疗作用.     

护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策.方法:对88例重型肝炎患者,随机分为护理干预组和非护理干预组(对照组).观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率.结果:护理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者.结论:通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,对改善重型肝炎患者的预后有重要作用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存率.