经桡动脉数字减影血管造影术在老年脑血管病患者中的临床应用

目的在老年脑血管病患者中评估经桡动脉穿刺数字减影血管造影术的可行性及安全性。方法选择行全脑血管造影术的脑血管病患者200例,按血管入路随机分为桡动脉组100例和股动脉组100例,对比分析2组穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果桡动脉组穿刺成功率及并发症发生率明显低于股动脉组(93.0%vs 100.0%,4.0%vs 10.0%,P<0.05),曝光时间明显长于股动脉组[(10.26±2.23)min vs(4.57±1.07)min,P<0.01],2组造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺行数字减影血管造影术可以在老年脑血管病患者中开展,但是其操作难度及时间增大。     

血管内皮细胞与脑血管病

复习国内外有关文献，对血管内皮细胞与高血压，动脉粥样硬化和脑血管病的关系进行综述，指出内皮细胞的结构和功能障碍对脑血管病的发生，发展有极其重要的作用。     

氙CT对缺血性脑血管病血管储备功能的研究

目的 评价合并有脑血管狭窄的缺血性脑血管病患者脑血管储备功能(CVR)的特点.方法 对20例有脑血管狭窄的缺血性脑血管病患者分别在静息状态和静脉注入乙酰唑胺(ACZ)后行氙CT脑血流灌注检查,定量测定ACZ负荷前后局部脑血流(rCBF),计算CVR.比较所有受试全脑、患侧与健侧大脑半球、责任血管供应区与健侧对应血管供应区的rCBF和CVR.结果 责任血管供应区与健侧对应区域rCBF和CVR:两者静息rCBF差异无统计学意义,责任血骨供应区CVR低于健侧对应区域[(5.9±24.3)%比(25.9±32.6)%,P＜0.05].结论 CVR下降是合并有脑血管狭窄缺血性卒中患者的重要特点.

Abstract：

Objective To evaluate the cerebrovascular reserve(CVR) in patients of ischemic stroke with cerebrovascular stenosis by Xenon-enhanced CT. Methods Twenty subjects of ischemic stroke with cerebrovascular stenosis were recruited. All subjects were examined by Xenon-enhanced CT before and after acetazolamide (ACZ) challenge test to quantitatively measure the regional cerebral blood flow (rCBF) and CVR. Results We compared the rCBF in the corresponding region supplied with stenosed artery (divided manually) with that in the region of normal side. There was no significant difference in resting rCBF but in CVR [ipsilateral side vs. normal side ( 5.9 ± 24. 3 ) % vs ( 25.9 ± 32. 6 ) % , P ＜ 0. 05]. Conclusion Impaired CVR is an important character of the patients with cerebrovascular stenosis suffered from ischemic stroke.     

趋化因子CXCL16与动脉粥样硬化性脑血管病的研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是脑血管病的重要病因。在我国,随着生活水平的提高,AS性脑血管病的患病率和病死率迅速增长,严重威胁我国人民健康、影响生活质量。趋化因子CXCL16是在AS损伤部位新发现的一类跨膜趋化因子,具有趋化因子、黏附分子和清道夫受体等多种作用。很多研究表明,CXCL16与AS性脑血管病有着密切的关     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

三维ＣＴ血管造影（ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,３Ｄ－ＣＴＡ）是一种无创性颅内动脉瘤诊断新技术。它可以提供一个三维的脑科像,为颅内动脉瘤的治疗提供重要信息。文章就３Ｄ－ＣＴＡ的特点,临床应用及３Ｄ－ＣＴＡ与数字减影血管造影对比研究的进展状况作了综述。     

老年人群缺血性脑血管病神经影像研究

随着我国社会经济发展,人口老龄化发展迅速.据国民经济和社会发展统计公报,截止2021年5月,60岁及以上人口为2.64亿,占总人口 18.70％,与2010年相比60岁及以上人口的比例上升5.44％.预计2050年老年人口将超过4亿,老龄化水平将达30％以上.人口老龄化进程的加快,以脑血管病等为主的慢性非传染性疾病(慢...     

多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的研究进展

螺旋CT已经广泛用于全身血管性疾病的诊断,多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）较以往应用的单层螺旋CT扫描,具有时间短、层厚薄、连续扫描范围长等特点,使其在脑血管中的病应用越来越广泛,从2层到64层螺旋CT血管造影（angiography,CTA）在头颈部血管疾病中已取得了良好的效果。     

CT血管造影在脑血管病诊断中的应用

数字减影血管造影一直被公认为是脑血管检查的金标准.随着CT技术的发展,CT血管造影(CTA)已广泛应用于颅内外血管的检查.文章就CTA技术的发展及其在脑血管病诊断中的应用做了综述.     

缺血性脑血管病与冠心病的相关性研究

目的探讨缺血性脑血管病与冠心病严重程度的相关性。方法选取神经内科新入院的老年患者260例,根据患者入院后头颅MRI及磁共振血管造影检查,对患者在缺血性脑血管病包括脑梗死、缺血性脑白质病和脑动脉粥样硬化三个方面的严重程度进行影像学评分;同时根据患者入院后所做的心电图检查及既往病史,对患者进行冠心病严重程度评分,然后将患者的影像学评分与冠心病评分进行关联分析。结果脑梗死、缺血性脑白质病及脑动脉粥样硬化评分与冠心病评分均无相关性(r=0.056,P=0.382;r=0.009,P=0.882;r=0.045,P=0.591)。在249例头颅MRI检查的患者中,确诊脑梗死153例(61.4%),无脑梗死96例(38.6%)。在260例心电图检查的患者中,依据心电图检查及冠心病史,确诊冠心病164例(63.1%),无冠心病96例(36.9%)。脑梗死与冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同一人群在缺血性脑血管病与冠心病患病及病情严重程度方面无相关性,说明缺血性脑血管病与冠心病在病因及发病机制方面存在明显不同,具体差异尚需进一步研究,在治疗和预防方面也应区别对待。     

全脑血管造影及血管内支架在缺血性脑血管病中的应用探讨

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）在缺血性脑血管病诊断中的应用价值及血管内支架的疗效、安全性和并发症。方法 分析我院2005年4月～2006年6月67例缺血性脑血管病患者临床与影像学资料，并对其中7例血管内支架术进行综合评价。支架植入术病例2例为颈动脉起始部狭窄，2例为椎动脉起始部狭窄，另3例为优势椎动脉颅内段狭窄。结果 彩超、TCD、MRA资料显示：存在动脉粥样硬化斑块63例，存在严重血管狭窄（狭窄率〉50％）5例；DSA资料显示：存在动脉粥样斑块的53例，存在严重血管狭窄的13例，Moyamoya病1例，基底动脉梭型动脉瘤1例。行支架植入的患者除1例手术径路差而中止手术，其余6例手术均获得技术上的成功，取得良好的效果，随访3个月症状无复发。结论 对缺血性卒中患者行DSA检查可以明确有无血管狭窄、明确病因，并有利于对血管内支架植入术进行风险一效益评估。而血管内支架植入术可能会改善患者的预后，近期疗效好。     

缺血性脑血管病的颅内血管支架治疗

1诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊。1.1脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预     

脑血管影像学技术及其在脑血管病诊断中的应用

脑血管的影像学技术有多种,在临床中如何优化选择这些技术则取决于对各种技术方法的了解。文章介绍了各种影像学技术的原理、方法、优缺点和其在脑血管疾病诊断的作用,强调了发挥各种影像技术的最佳效用的意义。     

多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病诊断中的研究进展

多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的应用越来越广泛,并显著提高了脑血管疾病的诊断水平,该文就其在脑血管疾病诊断中的应用情况进行综述。     

缺血性脑血管病患者DSA分析

目的探讨数字减影血管造影（DSA）对缺血性脑血管病的相关分析价值。方法对缺血性脑血管病患者进行全脑血管DSA检查,有高血压的患者加做肾动脉造影,分析相关结果。结果61％的缺血性脑血管病患者存在血管病变,其中脑梗死、后循环缺血、短暂性脑缺血（TIA）患者血管狭窄发生率分别为58％、35％、35％,血管狭窄主要见于颈动脉系统,部位多在颅外;3．4％患者DSA术后有轻微并发症或不良反应。结论DSA能够准确、安全地评估缺血性脑血管病患者血管状况。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

三维CT血管造影 (three dimensionalCTangiography ,3D CTA)是一种无创性颅内动脉瘤诊断新技术。它可以提供一个三维的脑动脉图像 ,为颅内动脉瘤的治疗提供重要信息。文章就 3D CTA的特点、临床应用及 3D CTA与数字减影血管造影对比研究的进展状况作了综述     

动脉粥样硬化血管重塑的认识与研究进展

血管重塑是影响动脉粥样硬化及球囊损伤后血管管腔面积的主要决定因素,血管重塑是在血流动力学、内皮功能及炎症等多因素参与下进行的,涉及到细胞的生长、凋亡、迁移及细胞外基质的合成、降解和重新排布,正性重塑比负性重塑伴随更明显的炎症和斑块易损性,而球囊损伤后的血管重塑以负性收缩性重塑为特征。     

动脉粥样硬化相关性血管重塑的研究进展

针对动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）所造成的心脑血管事件，临床医师采取了一些切实可靠的治疗方法，如服用他汀类药物、血管成形术等。但仍有部分患者达不到预期的治疗效果。近些年来，学者们发现，血管重塑在AS及一些心脑血管疾病中发挥重要作用，还参与其他一些疾病的病理生理过程。这或许为临床治疗提供新的思路。我们就动脉粥样硬化相关血管重塑的研究进展进行综述分析。1血管重塑的概念     

脑缺血患者血管狭窄分布及其危险因素:回顾性病例系列研究

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特点及相关危险因素对狭窄分布的影响.方法 回顾性分析接受主动脉弓及全脑血管造影的缺血性脑血管病患者的人口统计学资料和血管危险因素,根据病变部位将患者分为颅内病变组、颅外病变组和颅内外联合病变组,对各组间人口统计学资料和血管危险因素进行比较.结果 共有1272例患者纳入分析,1028例(80.8％)存在脑动脉狭窄或闭塞,其中342例(33.3％)为颅内病变,330例(32.1％)为颅外病变,356例(34.6％)为颅内外联合病变.颅内病变组平均年龄显著低于另外两组(F=41.995,P=0.000).各组间性别(x2=10.602,P =0.005)、高血压(x2=11.316,P=0.003)和糖尿病(x2=13.465,P=0.001)的构成比存在显著性差异;不同年龄组颅内外血管狭窄分布存在显著性差异(P =0.000),青年组和中年组以颅内病变为主,老年组以颅内外联合病变多见.多变量logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作史与单纯颅内病变及颅内外联合病变有关,单纯颅外病变仅与高龄和高血压有关.1028例存在血管狭窄或闭塞的患者共累及血管2732支,其中前循环血管1759支(64.4％),后循环血管973支(35.6％),前循环轻、中和重度狭窄均以颈内动脉颅外段最多见,而闭塞以大脑中动脉最多见;后循环各种程度病变均以椎动脉颅外段最多见.结论 不同部位脑血管病变患者在性别、年龄以及高血压和糖尿病的患病率方面存在显著差异;年龄、高血压、糖尿病和短暂性脑缺血发作史是脑动脉粥样硬化病变分布的独立预测因素.     

炎性反应在动脉粥样硬化性病变中的作用

来自动物和人类的研究证据表明,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）并非单纯的胆固醇堆积性疾病,而是对内皮损伤的反应性、动态性、慢性炎性疾病。炎性反应不仅在AS的发生、发展和演变过程中起着重要作用,而且导致其各个病理阶段的不同临床表现。“动脉粥样硬化”一词源于拉丁语,初始意思为“充满粥样脓液的肿瘤”。     

CD105在动脉粥样硬化血管新生中的研究进展

近年研究发现,在动脉粥样硬化斑块内常常出现病理性新生血管,可促进斑块的发生发展,甚至诱发斑块出血和斑块破裂,是促进稳定型斑块向不稳定型斑块发展的重要机制。如何早期识别易损斑块一直是临床工作的重点和难点。CD105是一种内皮细胞表达的糖蛋白,属于转化生长因子-β（transforminggrowthfactor—beta,TGF-β）超家族成员之一,是最近多数学者确定的一种最理想的人类内皮细胞增殖的指示剂。本文就CD105的分子结构和功能、CDl05与血管新生的关系、抑制血管新生在动脉粥样硬化治疗中的意义及进展进行综述。