外伤性脑积水67例临床分析

目的探讨外伤性脑积水的病因及防治。方法总结67例外伤性脑积水,其中急性脑积水23例,迟发性脑积水44例,分别行脑室外引流术及脑室腹腔分流。结果恢复良好42例,中残16例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论分析外伤性脑积水原因,提出预防和治疗的措施,脑室腹腔分流术为其有效的治疗方法。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。     

脑室-腹腔长管分流术治疗脑积水的初步体会

脑积水是神经外科常见病之一，分流手术是其主要治疗方法，但分流梗阻率及再分流率较高。我院自1988年1月～1995年1月施行脑室一腹腔长管分流术治疗脑积水23例，经随访效果良好。临床资料本组23例中男19例，女4例，年龄8个月～69岁．平均26岁。病因：先天性脑积水9例，外伤性5例，自发性脑出血后3例，颅内肿瘤6例。腹腔段分流管最短为30cm，最长为80cm，平均55cm。手术方法本组均采用上海产ws－5型脑室分流装置，腹腔段分流管连接直径2mm硅胶管，术前分流装置均经福尔马林浸泡4小时后，生理盐水冲洗，煮沸及高压消毒。手术在全麻了施行，行…     

同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月通过同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗的31例重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的患者,观察其临床疗效。结果术后优10例,良16例,差4例,总优良率87.1%。随访6个月,良好13例,中残11例,重残5例,植物生存1例,死亡1例。术后切口感染1例,术后2个月引流管堵塞1例。结论同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水能减轻患者痛苦,促进患者恢复,减少并发症。     

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流术用于外伤性脑积水治疗的应用价值。方法选择我院收治的外伤性脑积水患者80例,随机分成研究组与对照组,每组各40例,对照组运用固定阀门阈值的抗虹吸分流管的脑室腹腔分流术进行治疗,研究组则给予可调压式脑室腹腔分流管的脑室腹腔分流术治疗,比较分析两组治疗效果。结果末次随访时,研究组患者的临床疗效为:优26例,良好13例,差1例,优良率为97.5%。对照组患者的临床疗效为:优20例,良好15例,差5例,优良率为87.5%。结论可调压式脑室腹腔分流管的脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效显著,应用价值较高。     

不同分流方式在正常颅内压脑积水患者中的临床效果观察

目的 探讨不同分流方式(脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流)在正常颅内压脑积水患者中的应用效果差异.方法 选择本院收治的正常颅内压脑积水患者80例,分为脑室腹腔分流组和腰大池腹腔分流组,各40例,分别实施脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流治疗脑积水.观察两组症状改善情况、评定两组预后,观察术后并发症.结果 脑室腹腔分流组步态不稳改善率(64.8％ vs.60.5％)、小便失禁改善率(60.7％ vs.55.6％)和进展性痴呆改善率(72.7％ vs.68.7％)与腰大池腹腔分流组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率近似(12.5％vs.7.5％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流治疗颅内压正常脑积水均可获得较好疗效,二者预后和术后并发症无显著差异,值得借鉴.     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗.现对其作一回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁.先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例.     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗。现对其作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁。先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例。1.2手术方法本组患者术前均进行头颅CT或者MRI检查,明确诊断为脑积水。无颅内感染、腹腔感染及脐部感染。     

脑室腹腔分流术后再手术分析

目的脑室腹腔分流术后再发脑积水手术治疗经验。方法12例脑室腹腔分流术后出现脑积水,进行再次脑室腹腔分流方法。结果12例患者脑室有不同程度缩小。结论脑室腹腔分流术后并发症较多,如引流管梗阻,引流过度、感染、出血等。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水70例临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的70例外伤性脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术,能显著改善外伤性脑积水患者的生活质量.     

阻塞性脑积水神经内镜手术与脑室-腹腔分流术的疗效比较

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘手术治疗阻塞性脑积水与脑室-腹腔分流手术相比较是否有优势。方法通过分析1999年1月至2003年10月所做的阻塞性脑积水脑室-腹腔分流68例，与2003年10月至2007年5月所做阻塞性脑积水神经内镜手术45例的疗效、并发症及预后进行比较。结果两种手术方法治疗阻塞性脑积水疗效相近，但并发症、手术时间等明显不相同。结论神经内镜下第三脑室底-脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水的并发症及复发率明显降低，手术时间短，住院费用减少，应作为治疗梗阻性脑积水的首选方法。     

同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损

<正>外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10%的重型脑外伤患者发生脑积水。笔者所在医院于2005-03～2008-04采用颅骨修补术同时行脑室-腹腔分流(V-P)治疗此类患者33例,并取得了较好的治疗效果。报告如下。     

脑积水两种捷径分流术的并发症

近12a来笔者等对86例脑积水施行了脑室心房分流或脑室腹腔分流,现就其并发症分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 脑室心房分流组:男24例,女16例;年龄5～71y。梗阻性脑积水11例,其中脑干肿瘤3例,垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、小脑髓母细胞瘤各2例;交通性脑积水29例,其中创伤后脑积水25例,脑蛛网膜炎引起的脑积水4例。脑室腹腔分流组:男33例,女13例;年龄12～64y;梗阻性脑积水     

外伤性脑积水60例诊治分析

目的探讨外伤性脑积水的临床诊治特点。方法回顾性分析本院60例外伤性脑积水患者的临床资料。结果本组患者给予脑室腹腔分流术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等治疗,结果治愈42例,中残10例,重残4例,死亡4例。结论临床上应对外伤性脑积水高度重视,及时发现和诊断,积极采取脑室腹腔分流术治疗,有利于控制颅高压,促进疾病康复,提高患者的预后和生存质量。     

36例外伤性硬膜下积液个体化治疗

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法对36例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗12例,腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液6例,持续外引流11例,积液腔—腹腔分流5例,脑室—腹腔分流2例。均治愈。结论在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。     

脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床分析

目的:探讨成人脑积水脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal,VP)手术治疗及影响手术效果的相关因素.方法:回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗,对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析.结果:本组成人脑积水116例VP手术治疗144次,明显好转75例,好转30例,无效8例,死亡3例.再手术26次,再手术率22.4％,其中分流管近端梗阻8例,远端梗阻16例(腹腔假性囊肿6例),近端与泵连接处断裂2例;感染10例,无腹腔脏器损伤病例.结论:CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素.采用立体定向理念指导脑室穿刺,从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效,可提高VP手术效果.     

经Keen点入路行脑室-腹腔分流术治疗小儿先天性脑积水(附21例报告)

目的 探讨对先天性脑积水患儿在行脑室-腹腔分流手术时采用Keen点入路的临床疗效。方法 2020年10月至2021年12月笔者在非洲博茨瓦纳首都哈博罗内的马丽娜公主医院神经外科开展医疗援助工作期间收治21例先天性脑积水患儿,采用Keen点入路行脑室-腹腔分流手术(V-P shunt),观察术后并发症及临床疗效。结果 术后无一例分流管堵塞、出血、癫痫发生。术后1例因反复颅内感染死亡。2例头部伤口感染,分流阀暴露,予拔除分流管,换对侧重新置管后治愈。1例头部伤口愈合欠佳,经换药处理重新缝合后愈合。20例患儿经复查颅脑CT提示脑室变小、间质水肿消失、脑皮质发育,较术前CT脑积水征象获得改善。结论 对于先天性脑积水患儿选择Keen点手术入路行脑室-腹腔分流手术,短期随访观察显示术后堵管率低、术后出血少及术后癫痫发生率低,远期疗效有待进一步随机对照研究。     

去骨瓣减压术后继发脑积水治疗体会

目的 去骨瓣减压术后继发脑积水的治疗体会.方法 将45例去骨瓣减压术后脑室系统扩张患者随机分成两组,分别给予脑室腹腔分流手术治疗及口服乙酰唑胺＋静点甘露醇进行对比分析.结果 脑室腹腔分流组愈后生存质量明显优于对症治疗组,术后病人意识状态较前明显好转,癫痫的发病率明显降低,二便功能恢复明显好转,神经功能恢复亦优于后者.结论 去骨瓣减压术后继发脑积水患者行脑积水手术能明显提高病人的生存质量.     

颅脑损伤脑积水治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法根据82例重型颅脑损伤致脑积水患者临床表现、影像特点、分型采取不同的治疗方法。结果重型颅脑损伤合并脑积水为临床急危重症,需高度重视并及时正确治疗。结论正确掌握脑室外引流及脑室-腹腔分流指征、手术方法及并发症的预防可提高重型颅脑损伤救治效果。