脐静脉血输注治疗难治性消化系统疾病初步观察(附19例临床应用分析)

目的　探讨脐静脉血治疗难治性消化系统疾病的作用 ,选择肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化并发腹水、重症溃疡性结肠炎、难治性腹泻并重度营养不良病例进行治疗。方法　从正常妊娠足月分娩后收集无菌脐静脉血 ,经血型鉴定和交叉配血相合的脐静脉血给消化系病患者静脉输注 ,观察临床疗效。结果　肝硬化并上消化道出血 6例 ,静脉输注脐血 4～ 6次 ,每次输血量 110～ 180ml,平均输脐血量 6 80ml,有效止血并临床好转出院 ,2年内未再复发者 5例 ,无效 1例。肝硬化复发性大量腹水 5例 ,静脉输注脐血 6～ 8次 ,平均输脐血 10 80ml,5例腹水均消失 ,身体一般状况明显恢复 ,血浆白蛋白正常。重症溃疡性结肠炎 5例 ,输脐血 5～ 6次 ,平均输脐血量 880ml,5例均临床治愈。难治性腹泻 3例经回输脐血 4～ 6次 ,平均输注 5 6 8ml,临床治愈。结论　脐血中富含对人体有用的多种成分 ,对消化系统难治性疾病的综合支持治疗很有价值 ,有条件情况下采用此疗法能取得特殊的效果。     

利用脐静脉血输注治疗消化系统疾病

脐血所含成分较成人血更丰富，除有形成分外，还含有各种因子（如粒细胞集落刺激因子等）对各种疾病都有重要作用。我们试用脐血共治疗１１例肝硬化，其中食管胃底静脉曲张破裂出血２例，充血性胃病并粘膜糜烂出血４例，伴大量腹水５例；５例重症溃疡性结肠炎；３例难治性腹泻伴营养不良。经脐静脉血输血治疗后，所有病例症状均好转，出血停止，腹水退失，体力恢复。所有病例均从我院产科健康正常妊娠妇女足月分娩后，收集无菌脐静脉血（采集方法略），经细菌学和有关病毒学检测均阴性者，再经血型鉴定和交叉配血相合的脐静脉血给消化系病患…     

中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的观察中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者,分别给予中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉和单纯自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗,观察治疗前和治疗4周后患者的症状、体征、血钠、尿钠、肝功能及彩色多普勒测定腹水量和门脉血流量的变化。结果联合治疗组腹水消退的总有效率为86.7%,而对照组为59.2%,且对照组中没有腹水消退I级者,有显著性差异（P〈0.01）;联合治疗组治疗4周后肝功能明显改善,门脉血流量明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显改善（P〉0.05）。结论中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗肝硬化难治性腹水有效,比单纯自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗好。     

其它肝脏疾病：肝硬化

软肝丸治疗肝硬化40例,肝硬化患并发糖尿病及其相关因素分析-附660例报告，五苓散加味配合腹水超滤回输治疗难治性腹水46例，疏肝行水化瘀汤治疗肝炎肝硬化腹水64例，肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析     

甘露醇加速尿静滴治疗难治性肝硬化胸腹水

难治性肝硬化胸腹水常表现有血液在体内分布异常 ,有效循环量减少和肾灌注不足等改变。为此 ,本文在临床上用甘露醇作为扩容剂来纠正机体血液动力学异常 ,探讨其在难治性肝硬化胸腹水中的治疗价值。资料与方法一、一般资料本文收集了 1999年 10至 2 0 0 1年 5月在我院住院的难治性肝硬化胸腹水病人 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,平均年龄( 4 8.9± 6 .8)岁。所有病人均经一般利尿治疗、静输白蛋白、保肝、抗感染及纠正电解质紊乱等治疗 ,无明显效果。二、方法予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ加入速尿 2 0ｍｇ静脉点滴 ,1ｈ内滴完 ,每日 1次或隔日 …     

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察空军沈阳医院（１１００４２）杨晓凤刘亚斌贺丹杨光照自１９９５年６月至１９９６年６月我们用脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制期患者２０例，收到较好疗效，骨髓抑制期缩短，感染及出血倾向明显减轻，现将观察结果报告如下。１对象...     

人脐带血间充质干细胞输注治疗慢性肝衰竭患者的近期疗效观察

目的观察人脐带间充质干细胞静脉输注治疗慢性肝功能衰竭患者的近期疗效。方法 18例肝硬化合并慢性肝衰竭患者分为两组,治疗组9例在内科综合治疗基础上通过外周静脉输注脐血干细胞,每次干细胞回输量为(12～62)×109/L,每周一次,连续输注1～3次为1个疗程。对照组9例仅给予常规内科综合治疗。分别观察间充质干细胞治疗前及治疗后4周患者临床症状、血液生化、血凝等指标变化。结果经人脐带间充质干细胞治疗后4周,白蛋白和凝血酶原活动度较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。症状和体征改善两组无显著差异。结论通过外周静脉输注人脐带间充质干细胞治疗慢性肝衰竭患者,在近期内可明显改善肝功能衰竭患者症状,提升白蛋白等肝脏指标。     

全腹腔穿刺放液对肝硬化门静脉血流动力学的影响

目的　观察全腹腔穿刺放液静脉输注生理盐水对肝硬化难治性腹水及门静脉血流动力学的影响。方法　将 1 996- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2安徽省明光市中医院肝硬化顽固性腹水患者1 42例 ,随机分为两组。A组 87例 ,予保护肝细胞 ,利尿剂及全腹腔穿刺放腹水 ,将腹水一次放尽 ,同时静脉输注生理盐水按放腹水 1L输生理盐水 1 70mL计。B组 5 5例 ,只给保护肝细胞及利尿剂治疗。结果　腹水总有效率A、B两组各为 67 8% ,2 3 6% ,P <0 0 1。门静脉系血管内径缩小 ,血流速度加快 ,血流量减少 ,门静脉压力下降也以A组明显。无不良反应。结论　全腹腔穿刺放液静脉输注生理盐水可降低门静脉压力 ,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、有效的。     

40例慢性乙型肝炎后肝硬化的LAK细胞回输治疗

４０例慢性乙型肝炎后肝硬化的ＬＡＫ细胞回输治疗申淑兰，李玉彬，陈乃玲我们选用小剂量基因工程ＩＬ－２（北京希波公司提供），与患者静脉血ＰＢＭＣ在体外短时孵育后的自体ＬＡＫ细胞回输，配合对症治疗慢性乙型肝炎后肝硬化４０例，使部分患者ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－Ｄ...     

甘露醇联合速尿治疗难治性肝硬化腹水的疗效

腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,其中约5％～10％的患者会出现难治性腹水,正规利尿剂治疗效果不佳,往往需要反复大量地排放腹水并输注大剂量白蛋白扩容,但白蛋白价格昂贵,许多患者难以承受而放弃治疗.因此,探寻经济有效的难治性肝硬化腹水治疗方法是临床实践中的难点.本文观察甘露醇联合呋塞米(速尿)治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.     

生长抑素控制难治性消化道出血

6例肝硬化食管静脉曲张出血三脸管气囊填塞止血无效者，静脉推注0.25mg生长抑素，继而以0.25mg/h的剂理静脉持续滴注，平均6h(1-15h)控制出血。应用同样剂量治疗6例各种病因引起的难治性消化道出血，5例患者平均8.3H(3-12h）出血停止，1例出血明显减少但死于严重感染。作者认为生长抑素对多种难治性消化道出血有良好的止血作用。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的效果评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法对21例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),补体C3浓度上升(P<0.01)。结论腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

其它肝脏疾病 肝硬化

改良中药脐敷敷料对肝硬化难治性腹水疗效的影响——程晓鸣等（广东深圳广州中医药大学附属深圳市中医院518033）；《护士进修杂志》，2007，22（4）：368-369[目的：观察中药脐敷治疗肝硬化难治性腹水改良脐敷敷料对疗效的影响。方法：59例肝硬化难治性腹水为研究对象，其中32例为改良组（采用改良敷料），27例为传统组（采用传统敷料），     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的　观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法　3 1例经常规治疗无效的肝硬化难治性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗肝硬化,观察腹水回输前后尿量、腹水蛋白及血浆蛋白改变。结果　治疗后所有患者腹胀减轻,体重减轻,尿量增多,血浆蛋白及腹水蛋白均升高(P <0 .0 1)。结论　采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水有一定的效果。     

内镜下透明套管行食道静脉曲张硬化剂治疗

内镜下透明套管行食道静脉曲张硬化剂治疗孙燮本文报道我院自１９９１年来，用ＯｌｙｍｐｕｓＳＴ－Ｅ１型透明套管进行肝硬化食道静脉硬化治疗５０例次的方法。临床资料：均为肝硬化并食道静脉曲张破裂出血住院病员，年龄２８～６７岁，男性３２例，女性１８例。肝功分级...     

肝硬化腹水的中西医结合治疗现状

腹水是肝硬化失代偿期的常见表现,反复大量的腹水严重影响患者生活质量及预后,常需要中西医结合综合治疗。本文首先介绍了肝硬化腹水的病因、利尿与补充白蛋白等常规治疗,继之介绍了抗感染、利水剂、血管活性药物等在难治性腹水中的应用,中医药辨证分型与特色治疗,中药巴布剂敷脐与腹水浓缩回输等的外治法。临床实践中需根据病情合理选择治疗方法,以提高疗效,减少复发。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法选择临床中肝硬化上消化道出血的患者52例,随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）,治疗组给予奥曲肽和普萘洛尔治疗,对照组给予奥曲肽治疗。结果治疗组显效率和总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组止血时间少于对照组（P〈0．05）。治疗组的门静脉和脾静脉血流量低于对照组（P〈0．05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗上消化道出血能够提高临床疗效,减少出血时间,降低门静脉和脾静脉的血流量。     

血液系统疾病

20032944成分脐血输注治疗再生障碍性贫血131例临床观察/周新伏…刀医学临床研究一003,20 (5).一74~375 131例再障中急性再障32例,慢性再障99例 (包括重型再障11型6例)。所有病例在除外输血的传统治疗基础上加用成分脐血输注。急性再障有28例同时应用了环抱素A治疗。治疗病例每例输注脐血浆5~25单位,Hb少于609/L者另加输脐血RBC成分3~6个单位,平均每例输注脐血浆12个单位,脐血 RBC成分3个单位。结果:急性再障有效率为75.0%,慢性再障有效率为90.9叱,两组比较差异无显著性(尸>0.05)。131例总有效率为87.8%。成分脐血输注治疗不良反应35次,…     

肝硬化伴顽固性腹水自体回输术--48例临床疗效观察

临床上应用透析治疗技术进行腹水浓缩回输，即将腹水引至体外经透析器进行脱水，然后输回腹腔，并将浓缩的腹水部分输入静脉，此方法是治疗肝硬化大量顽固性腹水的简单、有效的方法。     

肠系膜下静脉结扎治疗难治性肛直肠曲张静脉出血[英]

难治性肛直肠曲张静脉出血是门脉高压罕见的一种临床表现。本文报道一种迅速降低曲张静脉压力、制止出血的新疗法——肠系膜下静脉结扎术。 病例报告:男性,49岁患酒精性肝硬化伴腹水、黄疸,因便血不止伴有两个大的外痔而住院。内镜检查未发现其他出血源。输注9单位红细胞后出血不止故结扎其中一个曲张静