临床护士在提高检验分析前质量控制中的注意事项

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据,为此在检验医学中必须坚持全面质量控制,质量控制包括分析前、分析中、分析后3个方面。国内外临床检验中误差分析显示在实验误差中,分析前误差约占70%[1],检验分析前期错误中65%出自临床护理工作[2]。针对这一现象,本文从标本采集前的准备、标本的采集、标本的送检3个方面浅谈临床护士在检验分析前质量控制中的注意事项。     

控制影响血液生化检验质量的标本误差因素

严密控制标本误差因素，作为实验分析前质控的标本质量控制应予以广泛重视。随着现代医学科学技术的迅速发展，临床检验技术不断改进、完善和更新，实验方法学研究在微量、简便、快速、准确的基础上，正朝着超微量、高精度、大批样、多指标和自动化的方向发展；但是，全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展，都对检验质量提出了更高的要求，而在预防性质量控制的诸事因素中，标本误差的控制十分重要。标本误差，系指被检标本在取送及保存过程中引入的误差，这类误差在标本正式检验之前即已存在。由于医院的临床生化血样多由医护人员取…     

实验室检测前的标本误差浅析

临床检验质量是医疗质量的重要组成部分 ,它对临床诊断、抢救、治疗具有十分重要的指导作用 ,甚至是决定性的作用。要得到一份准确、真实的检验分析结果 ,就必须实现全面的质量控制 ,它由分析前、分析中、分析后的质量控制三部分组成。分析前的质量控制是高质量检验报告的前提 ,即送检标本应真实反映病情 ,完全符合分析要求。不规范的标本采集、贮存和运送 ,往往是导致实验报告误差的原因之一 ,并且这类误差是实验分析中无法控制的。下面我们就送检标本不符合要求导致误差的原因加以分析并提出纠正措施。1　对象和方法我院 1993～ 1999年遇…     

微生物标本不合格原因分析及对策

通过质量控制保证实验室检测结果的准确性,已经在国内外达成共识。现代检验医学管理提出了将质量控制分为分析前、分析中、和分析后三个阶段。分析前的质量控制由于涉及部门较多,较难控制。而对于分析前误差常常是由标本的采集、储存和运送的不规范引起,不仅导致检验结果不准确,还严重浪费医疗资源。尤其对于临床微生物检验,分析前的控制直接关系到细菌培养和药敏试验结果的准确性,对于疾病的诊断和治疗有重要的指导意义。因此,重视分析前的质量非常重要。要做好微生物检验的分析前质量控制,就全面了解产生分析前误差的原因和环节,从而减少不合格标本的数量,让微生物标本真实的反应患者的情况。本文就本院2011年1月至2012年12月临床送检微生物培养不合格标本的产生原因、分布部门及解决对策等进行了统计分析,现报道如下。     

儿童血培养分析前影响因素的探讨

目的分析儿童血培养静脉采集对细菌临床检验准确性造成的影响,以及相关的影响因素。方法 2015年12月1-15日,该院未进行严格的标本分析前质量控制时采集的用于细菌培养的患儿静脉血标本70份纳入对照组。通过观察、分析,发现采集的血液标本中主要存在的问题,并对血液标本采集进行严格的质量控制,于2015年12月16-31日采集70份血液标本纳入观察组。对比2组血液标本的污染率、病原菌检出率,以及2组标本各影响因素。结果观察组标本污染率明显低于对照组,病原菌检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血液标本静脉采血过程中可能对细菌检验的准确性造成影响因素主要有:采血护士工作随机化、采血前告知患儿及家属不详细、标本采集质控知识缺乏、标本登记记录交接不清、发现问题时未进行有效的医患沟通,以及采血量不足等。对检验结果和准确性造成影响的相关因素有标本溶血、输液同侧采血、标本放置时间及患儿血液标本量等。结论血培养静脉采血过程中对细菌检测的准确性造成影响的相关因素较多,在进行临床检验的过程中应该有针对性地根据这些影响因素进行静脉采血方法的改进,进而提高细菌临床检验的准确性。     

标本因素在生化检验前对结果的影响

随着科技的发展及检验医学实验的检测系统与质量控制方法的改进,检验分析中的质量控制已经有了显著的改进。但在临床工作中,检验标本分析前的质量控制还没能引起医患的足够重视。严密控制标本误差因素,作为实验分析前质控的标本质量控制应予以广泛重视。本文分析了标本因素对检验结果的影响及如何排除这些影响因素。     

血液标本的质量管理

临床检验的目的是为临床提供准确的实验数据，为了保证实验数据的准确，在检验医学中必须坚持全面质量控制，全面控制包括实验前、实验中、实验后三个阶段。在实验误差中实验前误差占总误差的70％，应引起医务工作者的重视。血液标本因素是影响临床分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。为此，对血液标本的质量管理尤为重要。     

医院检验分析前标本质量控制的方法

总结了检验标本质量控制,减少检验分析前误差发生的方法,包括认真学习“患者安全目标”、提高对检验标本质量控制的认识、制定标准的标本采集和送检操作规程、建立检验标本质量登记制度、对护理人员进行检验标本质量控制教育和培训等。认为制定切实可行的检验标本质量控制的具体措施,能够提高检验标本质量,可以作为护理质量持续改进的一项重要内容,在保证标本质量的同时,构建和谐的医护、护患关系。     

拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键

国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50％-80%。分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起．是导致检验结果失真的最主要原因之一，并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊。因此,要消除临床检验中的误差就应减少分析前误差。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础,要减少分析前误差,就必须保证送检标本能真实反映病情,完全符合分析要求。现结合我科的实践经验和医院政策管理年的质量要求,就拒收不合格标本谈一些体会。     

拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键

国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50％-80%。分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起．是导致检验结果失真的最主要原因之一，并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊。因此,要消除临床检验中的误差就应减少分析前误差。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础,要减少分析前误差,就必须保证送检标本能真实反映病情,完全符合分析要求。现结合我科的实践经验和医院政策管理年的质量要求,就拒收不合格标本谈一些体会。     

生化检验中血液标本误差因素的分析及控制

目前临床生化血液标本多由护理人员采集、取送,环节多,时间长.加之部分护理人员对标本误差因素的认识不足,使被检标本在取送及保存过程中出现误差,造成对实验结果潜在的影响.现将影响血液生化检验质量的标本误差因素及采血质量控制方法介绍如下.……     

生化检验中血液标本误差因素的分析及控制

目前临床生化血液标本多由护理人员采集、取送，环节多，时间长。加之部分护理人员对标本误差因素的认识不足，使被检标本在取送及保存过程中出现误差，造成对实验结果潜在的影响。现将影响血液生化检验质量的标本误差因素及采血质量控制方法介绍如下。     

临床生化检验前后质量控制效果研究

近年来,检验医学在临床上得到很大的发展,关于检验一些先进技术得到很大的提高和完善。检验科只有越来越重视检验全程质量管理,才可逐渐提高检验结果的准确性。质量控制是使用科学方法和技术来检测在检验过程中出现的误差,尽可能的降低检验过程中出现的误差,提高检验结果的准确性。如今在许多实验室都已建立起了室间质量控制和室内质量控制体系。在临床上出现的60％误差来自结果分析之前,主要原因是在分析之前标本不符合要求。笔者认为要从以下几个方面进行探讨和分析。     

临床护士掌握血液标本检验前质量控制知识的调查

目的了解临床护士对于血液标本检验前质量控制知识的掌握度,以达到提高血液标本采集质量的目的。方法采用自制调查量表对本院在职护士进行抽样调查。结果高学历、高职称、高年资临床护士对血液标本检验前质量控制知识的掌握率明显优于低学历、低职称、低年资临床护士。结论重视低学历、低职称、低年资临床护士的培养,加强其血液标本相关知识的掌握,对血液标本检验前质量控制及提高护士操作技能水平有重要意义,为进一步相关研究提供依据。     

影响中段尿培养标本检验分析前质量控制的因素及对策

中段尿培养是常规尿细菌学检查,是诊断尿路感染的重要依据【1】,目前公认的尿路感染诊断标准为单一一种细菌生长且数量大于105CFU/ml【2】,但临床上中段尿培养易受尿液采集培养的容器【3】、采集技术掌握程度【4】、尿标本膀胱停留时间和采集留置时间【5】和尿留取方法的影响【6】。而上述影响因素主要与临床工作中病人、医护人员及送检护工等相关,如何保证中段尿培养标本检验分析前的质量控制在全程质量控制中显的尤为重要。有报道显示70%以上质量问题发生在检验分析前这个环节上【7】。标本不符合要求造成一些医生在评价患者检验结果时,不能根据患者的自身特点充分考虑这些非疾病因素的影响,从而做出了错误的诊断决定,对病人造成不同程度的经济及身心的伤害。因此,正确留取中段尿标本,提高尿培养标本的质量为医生提供及时准确的诊断及治疗依据十分重要,本文对此进行综述。     

临床护士掌握血液标本检验前质量控制知识的调查

目的 了解临床护士对于血液标本检验前质量控制知识的掌握度,以达到提高血液标本采集质量的目的.方法 采用自制调查量表对本院在职护士进行抽样调查.结果 高学历、高职称、高年资临床护士对血液标本检验前质量控制知识的掌握率明显优于低学历、低职称、低年资临床护士.结论 重视低学历、低职称、低年资临床护士的培养,加强其血液标本相关知识的掌握,对血液标本检验前质量控制及提高护士操作技能水平有重要意义,为进一步相关研究提供依据.     

标本质量对血液检验结果的影响及对策

目的分析血液标本质量影响检验结果的因素及对策,确保血液检验质量。方法通过分析血液标本出现的质量问题影响检验结果的机制,同时对血液标本的采集、运输、保存处理等方面的质量控制进行探讨。结果标本溶血现象占不合格标本的12%,血清混浊占不合格标本的71%。结论加强血液检验前标本质量控制,可避免检验结果出现误差。     

合格创面分泌物涂片检查与培养结果分析

目的为了解创面分泌物标本的质量问题.方法按质量控制标准,对485份标本先涂片镜检作初筛,再作培养鉴定.结果485份标本中合格率为59.2%,287份合格标本中,培养阳性率为70.4%,共检出细菌203株,霉菌24株,涂片与培养结果符合率为78.4%.结论应重视创面分泌物的质量控制,结合临床分析细菌检查结果,以增加可靠性.     

免疫学检验分析前血液标本采集质量控制的临床意义

目的探讨免疫学检验分析前血液标本采集质量控制的临床意义。方法抽取2015年9月至2016年9月接受免疫学检验的血液标本400份为研究组,期间予以质量控制;另抽取2014年8月至2015年8月进行免疫学检验的血液标本400份为对照组,未予以质量控制。比较两组血液标本合格率,分析免疫学检验分析前血液标本质量控制的干扰原因。结果研究组采集血液标本的合格率为97.75%,对照组为88.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。免疫学检验分析前血液标本质量控制的干扰原因,主要有标本凝固、溶血、标本污染、标本量过多或是过少、标本容器错误,以及标本重复采取等。结论免疫学检验分析前对采集血液标本进行质量控制,可提升采集血液标本的合格率,减小免疫学检验分析结果的误差,减少医疗纠纷。     

某院2007年生化检验标本状态分析

实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,其中包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面。在试验误差中,分析前误差占70％,因此,分析前质量控制对减少试验误差,保证实验室质量就显得尤为重要。分析前质量控制包括医生选择检验项目并开具申请单、患者准备、标本采集、标本收集运送、实验室接收并处理标本。尤其是患者准备、标本采集、标本收集运送三要素更为重要。因此,正确、规范地采集和处理好血液标本,