婴儿巨大胆管肝细胞腺瘤一例报告

肝脏肿瘤中,腺瘤是很少的。我院于十年前诊治一例胆管肝细胞腺瘤,现报导于下,并加以讨论。患儿,男,1岁,1965年诊断为右侧腹膜后肿瘤入院。腹部稍膨大半年,迅速膨胀一月,逐渐消瘦,无发烧,黄疸及腹泻。慢性消瘦病容,心肺(一),腹部膨胀显著,右上腹可扪及20×18厘米大的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,叩为实响。腹部 X 线检查,腹腔内有20×18厘米的包块,内无钙化,与肝影不可分开。在硬膜外麻醉下行剖腹术。发现右半肝脏面有20×19×15厘米椭圆形包块。表面光滑,色红,有完整被膜。     

输尿管肉芽致间歇性肾积水一例报告

病例介绍:女,29岁,1975年曾因右上腹疼痛,在外院诊断为“阑尾炎”并手术,术后疼痛仍存。数月后偶于右上腹疼痛处摸到一鸡蛋大包块,此后注意到右上腹疼痛均伴有右上腹包块出现,多为胀痛,无放散,挤压包块有时可缩小乃至消失。1975年以来,每月犯病三、四次、每次持续半天至两天,包块自然消     

肝包虫病伴肝右叶结核1例

1病历摘要患者女38岁,藏族,牧民。因反复右上腹痛伴右上腹包块1年入病。入院前2个月开始胃纳差,无意中发现右上腹部包块,疼痛明显,上腹部包块逐渐增大,消瘦明显,曾在本县医院诊治但症状不见好转,于2000年5月26日来我院外科就诊,以肝包虫病收住院。查体:一般情况尚好,慢性病容,全身淋巴结未触及,右上腹部触及约8×5cm包块,质中等,包块达脐下,包虫皮试阳性。实验室检查结果多在正常范围。B超检查示肝右叶内11×8·2cm囊性包块,囊壁增厚形成囊性混合物,诊断为肝右叶包虫病;盆腔炎性包块。住院后行手术治疗。术中见肝右叶处囊性包块大小约6×7c…     

腹膜后巨大囊肿术后胃排空障碍1例

腹膜后巨大囊肿术后胃排空障碍１例玉溪市人民医院外一科（６５３１００）武勇，陈绍礼患儿男，５岁。困腹部包块于１９９３年１２月２日剖腹探查：开腹后见包块为囊肿，来源于胺膜后。占居左侧腹及部分右下腹，测量囊肿为２０×１０×９（ｃｍ），从囊肿内吸出酱油色液体...     

结肠系膜中肾管源性囊肿1例

1病历摘要患者女,29岁,西藏那曲县人。主诉右下腹渐增性包块15天住院。查体:腹软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右下腹可扪及一包块,大小约7×9cm,边界清,活动度可,余腹无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。腹部B超提示肝、双肾、附件、子宫未见明显异常,餐后胆囊,右腹部囊性包块(约6.7×8.6cm,无回声,边界清,包膜完整)。入院诊断为腹腔包块性质待查(考虑腹腔包虫)。经完善各项相关检查后于2011年11月30日在全麻下行剖腹探查术,术中见     

3例肾肿瘤合并静脉瘤栓的诊治

2004年度我院实施肾肿瘤合并静脉瘤栓的手术治疗3例,现报道如下:1临床资料例1:患者女,53岁,农民。因右侧腰痛,腹部包块1年入院,平时伴心悸、纳差、乏力,无血尿、无高血压,20多年前曾因葡萄胎行子宫全切术。查体:右上腹饱满,压痛,可扪及一约6cm×6cm包块,质地较硬,表面欠光滑,右     

肝脏巨大恶性神经纤维瘤病一例

患者男性50岁。1984年10月无意发现右上腹包块,约10×10cm~2大小,无明显自觉症状,深压时包块部有隐痛、无绞痛、发热和黄疸。同年11月中旬,自觉包块增大,隐痛加重,并渐出现消瘦,食欲下降,四肢泛力,于1985年3月入院诊治。体查肝脏在剑突下10厘米,右肋下13     

腹直肌冷脓肿的诊治体会

腹直肌冷脓肿是腹壁脓肿的一部份,由于其解剖上的特点,又是特异性感染,缺乏急性炎症的表现,大多没有结核的临床症状,容易误诊.近来连续遇见三例,只有一例得到术前确诊,现就其诊疗体会报道如下. 一、临床病例例1,女性,25岁,农民.右上腹无痛性包块四月入院,除局部稍有不适外,余无异常.否认结核病史.查右上腹包块7×9 cm大小,活动差,中等硬,无触痛.胸透(一),血象正常.院外B超:肝右叶腹侧9.3×7.9cm液性暗区;本院B超:右上腹8.6×7.7×5.3cm包块,包膜清楚,内有点状回声及乳头样回声,向后上推移肝及胆囊,提示右上腹皮样囊肿.肝扫描右叶下段(肝门区)放射性核素分布稀疏缺损,右上腹包块处无放射性分布,     

家族性卵巢无性细胞瘤二例

我院曾收冶二例卵巢无性细胞瘤,两患者母亲为同胞姐妹。例1.11岁时因下腹剧痛3天入院体检发现左下腹12×11×10cm~3大之囊性包块,拟诊左卵巢囊肿蒂扭转剖腹探查,术后病检确诊。例2.14岁时自己发现下腹包块,伴下腹隐痛和尿频、尿痛,     

成人型多囊肾-多囊肝1例

病例介绍：患者,女,52岁,因“右上腹痛2天”于2009年1月19日入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿痛、血尿等。入院查体：T36．8℃,BP140／92mmHg。心肺正常。腹稍膨隆,全腹软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可扪及10cm×8cm包块,表面不光滑,压痛明显,19日入院。     

胆囊炎和胆结石并存其他疾病漏诊致手术三例

例1患者女,62岁,因反复发作右上腹疼痛1年入院。病史中无恶心、呕吐、发热、黄疸,有体重减轻。查体：腹软,右上腹部压痛轻微,无反跳痛,未触及包块。血常规：白细胞5．3×10^9／L,血红蛋白80g/L。肝功能正常。B超检查示：慢性胆囊炎,胆囊内多发泥沙样结石。人院后择期行腹腔镜胆囊切除术。术中见腹腔脏、壁层腹膜广泛粟粒样结节,考虑合并结核性腹膜炎。取粟粒样结节送病理,并于腹腔内注入抗结核药链霉素1g后关腹。术后病理回报：结核性腹膜炎。     

巨大多发性肝囊肿1例

作者报告1 例55岁女性患者,因右上腹肿物伴有钝痛,于84年1月3日住院。检查右中上腹可触及14×20cm肿物。扇形超声扫描右中上腹可见肿物,肝最大厚度12cm,全块呈多个间隔液平反射。于1月6日在全麻下行剖腹探查,发现肿物位于肝脏,肝右后叶上方有25×25×20cm囊肿,将正常肝脏挤压至脐以下,右前叶下     

右11肋尖外翻误诊为右上腹肿块1例

患者,男,28岁。因发现有上腹肿块伴疼痛3年,于1992年11月10日入院。该肿块于右季助部,约6cm×5cm×4cm大小,活动度不佳,压痛（+）。疼痛呈不规则钝痛,不向其它部位放射,入院后B超检查,示右季助下距腹壁23～35mm处有一32mm×58mm×79mm低回声包块,外形尚规则,边界清晰。该壁回声稍增强,与肝脏无关。提示右上腹均质性肿块（来自升结肠）。X线钡剂灌肠示:①结肠无器质性病变。②腹部包块与肠腔无关。经抗炎治疗后症状无改善,肿块无缩小。住院后第3周在连硬膜外麻醉下行右上腹肿块探查术。术中在腹膜外未发现肿块,仅发现右11肋尖外翻,致腹部肌肉向外凸起。遂将右11     

腹股沟疝误诊1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".     

横结肠浆膜下脂肪瘤1例

患者,女,48岁,10 d前无明显诱因出现左中上腹部疼痛、腹胀、恶心,呕吐数次,均为胃内容物.无大便排出.入院前一天大便一次,量少,并带有血性.入院查体:腹平坦,无肠型,无蠕动波,腹软,左中上腹有轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音.疼痛发作时,肠鸣音7次/分～8次/分,不发作时2次/分～3次/分,实验室检查:白细胞:4.9×109/L,中性:0.73,血沉:17mm/h,B超、CT均发现横结肠中段有一实质性包块,性质未能确立.立即住院,当日行剖腹探查术.见横结肠中段偏左有一5cm×5cm×4cm的包块,质韧,不活动,包块与横结肠粘连其密,怀疑可能为肠部恶性包块,结扎切除部分大网膜,切除包块及其左右各10cm横结肠,断端端端吻合.术后切开见包块为实质性,黄色脂肪样组织,位于横结肠浆膜下层,包块堵塞肠管,只有一小指粗通过.术后病理诊断:横结肠浆膜下脂肪瘤.讨论脂肪瘤好发于四肢、躯干多摩擦部位,一般无压痛,生长慢,但体积可巨大.发生于横结肠浆膜下罕见,国内极少有同样病例报告.应与肠部其他肿瘤相鉴别.B超、CT诊断其性质较困难.往往依赖病理诊断.     

胰头囊性癌肉瘤误诊为囊腺瘤1例

男,56岁。因右上腹疼痛3个月入院。查体：右上腹触及约6．0cm×5．0cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好。其余无明显异常。彩超示：胰头上方见5．6cm×4．4cm×3．5cm无回声暗区,其内可见低回声影。临床诊断：胰头囊腺瘤,择期行手术切除。     

慢性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例

1病例介绍患者男,44岁。因右下腹包块5天入院。查体:神清、消瘦,体温37℃,腹平软,右腹压痛( ),无反跳痛,右下腹可扪及一2.5cm×2.5cm包块,质硬,边界不清,活动度差。化验血:WBC9.0×109/L,N0.72,L0.28。拟诊“回盲部肿瘤”,在硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回盲部粘连于侧腹腹上,阑尾包于其中,稍充血,回盲部可触及2cm×2cm肿块,质硬,周围肠系膜上散在肿大淋巴结,质硬,行右半结肠切除,回结肠对端吻合术,术后切口Ⅰ期愈合,12天出院。术后病理报告:慢性阑尾炎伴阑尾根部包块形成,肠系膜淋巴结慢性炎。2讨论阑尾化脓或坏疽穿孔后,阑尾常为…     

肾平滑肌肉瘤一例报告

原发于肾的肉瘤极少见,顾方六统计第三届全国泌尿外科学术会议资料,在1961例肾肿瘤中,肉瘤仅11例,占0.6%。本文报告1例经病理证实的肾原发性平滑肌肉瘤,结合文献予以讨论。患者女,40岁。因右上腹包块1个月入院。查体:心肺正常。右上腹扪及约8×6cm 包块,质硬,活动。肝脾未触及。B 超示右肾下极肿瘤。拟诊肾癌,在硬膜外麻醉下行病肾切除术。术中见右肾下极有10×8cm 硬质肿物,切除病肾连肿物送病检。     

大网膜粘连综合征3例诊治体会

198 2年 8月至 2 0 0 1年 3月 ,作者诊治 3例大网膜粘连综合征 ,报告如下。例 1,男 ,5 2岁。 2 8年前曾行阑尾切除术。于10个月前右下腹绞痛并触及包块 ,抗炎治疗无缓解 ,仍阵发性腹痛 ,多在进食后腹痛伴便稀 ,说话、咳嗽和行走均加重 ,弯腰感舒适。食少乏力 ,体重下降 ,体检 :痛苦貌 ,屈曲体位 ,消瘦 ,腹平坦 ,右上腹触及鸡蛋大充实压痛包块 ,阑尾术口局限性深压痛并肌卫、反跳痛。血常规 :ＷＢＣ13.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ80 %。Ａ超示右上腹囊实相混性包块 ,右下腹 2ｃｍ× 2ｃｍ大小实质包块。气钡灌肠 :升结肠边缘欠光整。钡餐 :胃Ⅱ度下垂。…     

腹茧症腹腔镜胆囊切除中转手术一例

患者：女，４３岁，已婚２０年，未孕。脂餐后右上腹隐痛向右肩背部放散１年。平素无腹痛、腹胀、腹鸣、恶心、呕吐及腹部包块等腹茧症临床表现。查体：发育正常，营养中等。腹型对称，腹壁软，未触及包块，右上腹深压痛，Ｍｕｒｐｈｙ′ｓｓｉｇｎ阴性。Ｂ超示慢性胆囊炎...