阴茎海绵体结核一例

患者,李某某,38岁,13天前感阴茎胀痛,同时摸到阴茎背侧中部有蚕豆大之包块,不痛,无红肿,小便正常。在外医院行抗感染治疗效果不佳,疑阴茎肿瘤来我院治疗。检查:睾丸、附睾、精索及前列腺均正常,龟头及阴茎皮肤无溃烂。阴茎背侧偏左海绵体内前中交界处可扪及一1×1×0.6cm之硬性包块,无压     

阴茎淋巴管瘤3例报道

1临床资料 　　例 1, 43岁,已婚,农民, 1994年 8月就诊。主诉：阴茎肿块 3天,无痛,无勃起功能障碍,无阴茎及尿道损伤和感染病史。查：冠状沟扪及 4cm× 1cm× 1cm肿块,位于皮下,环绕阴茎约 3/4周,质地中等,活动度好,无压痛。诊断为阴茎肿瘤,在门诊行手术治疗,术中见肿瘤边界清楚,呈“串珠”样,灰白色,半透明,内含无色澄清液体,切面有多数小囊孔。病理诊断：淋巴管瘤。随访 31个月,无复发现象。 　　例 2, 39岁,干部,已婚, 1994年 12月就诊。主诉：阴茎背侧肿物 1周。 1周前,无意中发现阴茎背侧正中冠状沟内有一黄…     

阴茎损伤的治疗

自1985年6月至2001年8月,我们共收治阴茎伤病人9例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组9例,年龄8岁52岁,平均34.4岁,受伤距就诊的时间为1 h12 h。致伤原因:闭合性伤4例,其中手淫折断1例,性交失误3例;开放性损伤:自割伤1例,车祸伤2伤,猪咬伤1例,阴茎烫伤1例。闭合性伤均有典型的临床表现:有阴茎折断响声,阴茎迅速膨胀,阴茎皮肤青紫,远端弯曲,无尿道流血。开放性损伤有会阴部外伤史,伤口出血。1.2治疗方法闭合性损伤均在腰麻下行阴茎海绵体修补术。首先行包皮环型切口,将阴茎皮肤呈袖筒状剥退至阴茎根部,暴露整个阴茎,清理血肿,可见阴茎…     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。     

包皮内板尿道成形治疗尿道下裂2例

1999年 ,我校附院外科对 2例尿道下裂患者采用游离包皮内板作尿道成形术 ,获得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 7岁 1例 ,1 9岁 1例 ,2例均为阴茎阴囊型尿道下裂 ,排尿正常 ,无尿道狭窄倾向 ,阴茎曲弯纠正满意。2　手术方法取骶管麻醉 ,经尿道外口注入 0 .1 %新洁尔灭 1 0 ml。作耻骨上膀胱穿刺造瘘。2 .1　矫正阴茎弯曲畸形　用粗线贯穿阴茎头作牵引 ,环绕尿道口在阴茎腹侧纵切口连接。切开阴茎筋膜 ,显露白膜 ,在此两膜之间用蚊式钳向两侧及近端充分分离 ,使两侧皮瓣拉拢无张力。切除正中纤维索带及挛缩的阴茎筋膜使阴茎充分伸直。2 .…     

阴茎折断三例报告

本组3例，年龄25-53岁，平均38岁。3例均为勃起状态下损伤．损伤原因2例为性交过猛，阴茎撞击女性耻骨部位；1例为手淫时过度弯曲勃起阴茎。受伤至就诊时间3～20h。所有受伤者均有典型临床表现，受伤时听到海绵体破裂的响声，继而出现疼痛、阴茎松软、侧弯畸形、皮肤青紫肿胀。无血尿及排尿困难。阴茎海绵体裂口位于左侧2例。右侧1例;均位于阴茎近端1／3背侧，为横形裂口；阴茎白膜裂口直径1cm 2例，2cm 1例，无尿道海绵体白膜破裂。     

阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂18例报告

1资料与方法1.1一般资料本组18例,年龄2-18岁,中位年龄7岁。阴茎型3例（非冠状沟型）,阴茎阴囊型12例,阴囊型3例。其中1例阴茎型为2期手术,解除阴茎弯曲后为阴茎阴囊型,其余病历均有不同程度的阴茎下弯畸形。1.2术前准备术前3天清洁会阴部,每日用稀碘伏消毒,术前1天静滴抗生素,尿常规检查无尿路感染。1.3手术方法用1号丝线贯穿龟头作为牵引,行耻骨上膀胱造瘘。     

阴茎折断4例报告

近 1 0年来 ,我院收治阴茎折断 4例 ,其中 3例行保守治疗 ,1例手术治疗 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料本组 4例 ,年龄 2 4～ 4 4岁 ,受伤至就诊时间 2～ 1 2小时。致伤原因 :手淫弯曲阴茎 1例 ,女上位性交顶撞会阴部 2例 ,男上位性交顶撞耻骨联合 1例。临床表现 :受伤时阴茎有响声、疼痛、阴茎即疲软。 3例就诊时间 6小时以内 ,可见阴茎背侧皮肤有青肿。 1例就诊时间 1 2小时 ,阴茎背侧皮下 3/4周边血肿达阴茎根部 ,排尿均无困难 ,无尿道口滴血 ,但 3例尿三杯检查有前杯镜下血尿。治疗 :3例无明显阴茎血肿 ,予Ｆ1 8Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管…     

小儿隐匿阴茎的治疗选择

隐匿阴茎又称埋藏阴茎 ,近年来临床发病率有增高趋势 ,作者从 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共诊治隐匿阴茎 6 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 7例男童 ,就诊时年龄 4月～ 10岁 ,平均 4 6岁 ,均以“包皮过长” ,“包茎”或“小阴茎” ,“小便湿裆”的主诉就诊。体检发现患儿均有不同程度的包皮过长 ,龟头不能显露 ,阴茎短小 ,阴茎皮肤呈“螺丝壳”状 ,但向后推移阴茎皮肤时阴茎体大小无明显异常。 5 6例为重度肥胖儿 ,8例有伴发畸形 ,其中隐睾 2例 ;蹼状阴茎 3例 ;单纯性阴茎弯曲 1例 ;部分阴茎阴囊转位 3例。 3例伴发腹…     

阴茎海绵体破裂1例报道

阴茎海绵体断裂是一种少见的阴茎海绵体闭合性损伤。我科于2002年6月收治1例性交导致阴茎海绵体破裂,报告如下。患者,男,36岁,性交时突然改变体位,出现“咔嚓”声,阴茎随即变软、疼痛剧烈、弯曲、迅速肿大,无血尿,无排尿困难。查体:整个阴茎肿胀,肿胀部位最大直径7cm,呈血肿样改变,压痛,阴茎中上1/3交界处向左侧弯曲,偏离正常轴线75度,右侧阴茎海绵体中上1/3处有明显落空感,范围约为1.5cm,会阴部、阴囊均未见异常。彩色B超示右侧阴茎海绵体上1/3处断裂,阴茎血肿形成。入院急诊行阴茎海绵体缝合+血肿清除术,术中见右侧阴茎海绵体上1/3断裂,…     

带蒂阴囊隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂成形术

我院自 1 991年起采用带蒂阴囊纵隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂修复术 ,使尿道口达生理位 ,外形美观 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 1例 ,年龄 3～ 2 6岁 ,平均 5岁 ,其中阴茎型 1 2例 ,阴茎阴囊型 43例 ,阴囊型 6例 ;5例无阴茎下曲 ,尿道缺损长度为 2 .5～ 6 cm,平均 4cm,全部置尿管作支架及引流尿液。治愈标准为阴茎无下曲 ,尿道外口为正位 ,排尿通畅 ,无尿漏。2　手术方法阴茎头横缝牵引线 ,放置导尿管并调节好位置 ,小儿用 F8导尿管或硅胶管 ,成人用 F1 6 导尿管。 1矫正阴茎下曲切口 ,沿冠状沟下约 0 .5 cm环形切口 ,环形…     

隧道式尿道下裂成形术

尿道下裂术式较多 ,术后尿瘘是主要并发症 ,发生率较高 ,为克服这一导致手术失败的主要原因 ,自 1 997年以来 ,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后 ,择期以膀胱粘膜代尿道 ,阴茎隧道内置尿道 ,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的手术方式 ,矫治尿道下裂并阴茎腹侧弯 1 6例 ,无 1例发生尿瘘 ,均获满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 1 6例 ,年龄 2 .1岁～ 1 7岁 ,平均 6.8岁。其中 1 3例在我院已行阴茎腹侧弯矫正术后 ( 8～ 1 3 )个月。本组中 ,阴茎型 2例 ,阴茎阴囊型 1 0例 ,阴囊型 4例。住院天数1 4天～ 2 7天。2　手术方法1 )沿…     

阴茎龟头海绵状血管瘤手术治疗

3例阴茎龟头海绵状血管瘤患者年龄为3岁、5岁和14岁。其中2例于出生时即被发现有血管瘤，另1例于4月龄时被发现。发现时血管瘤呈单个球状突起，直径05～10cm，蓝色，无明显的界限，柔软可压缩。随着年龄增长，血管瘤呈送行性增大，1例3岁时血管瘤从出生时直径为0．5cm增大到1．5cm；1例5岁时血管瘤直径从0．9cm增大到2．0cm，并超过冠状沟；另1例14岁时，阴茎龟头海绵状血管瘤侵犯整个龟头，越过冠状沟，侵犯到明茎远段1／3部位，与正常海绵体无明显分界，阴茎被血管瘤侵犯部位肿胀明显，血管瘤表面被擦伤后出血、感染，触摸时疼痛。阴茎近…     

小儿持续性阴茎异常勃起二例

例1,3岁,阴茎持续性异常勃起3个月.无外伤及排尿困难、血尿史.查体,阴茎、双侧睾丸副睾、乳房及喉结发育正常。阴茎海绵体增粗,龟头及尿道海绵体松软。既住、健康。例2,8岁阴茎异常勃起4个月,查体无性早熟征     

Snodgrass法治疗尿道下裂31例报告

目的 评价Snodgrass法矫治尿道下裂的疗效.方法 31例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄18月至12岁,冠状沟型6例,阴茎体型19例,阴茎阴囊型5例,尿道下裂术后失败者1例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10-12天,1月后常规行尿道扩张1-3月,每周1次.结果 31例均顺利实施Snodgrass术式,术后随访1年,尿瘘5例(16%),均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率84%,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 Snodgrass法适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的尿道下裂患儿,且外观察满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

阴茎阴囊中缝皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂30例

我院于 1995～ 1997年 12月收治 30例尿道下裂儿童 ,采用阴茎阴囊中缝皮瓣一期尿道成形术治疗 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 2例。伴有单侧隐睾并行睾丸固定术后 2例 ,双侧隐睾及睾丸固定术后1例 ,心肺功能检查均无异常发现 ,染色体均为 XY。1.2　手术方法 :持续硬膜外或复合麻醉 ,平卧位。先于龟头处缝一牵引线 ,将阴茎向背侧牵引。于阴茎阴囊中缝切取阴茎阴囊带蒂皮瓣 ,宽 1cm左右 ,长度以异位尿口至阴茎顶端距离为准 ,游离皮瓣时厚度…     

男性假两性畸型并多指畸形一例

患者男性,8岁,湖南籍.出生时外生殖器性别难辨,右手多指畸型.1岁后家长发现阴茎比同年龄儿童细小,位于阴茎背上的尿道口在排尿时呈喷泉状,于1985年5月16日收住入院.患儿足月顺产第一胎.父育龄28岁,母孕时24岁,非近亲结婚,家族中无同样疾患者. 体检:发育差,营养中等.男孩打扮,智力佳,嗅觉无缺失.身高115cm,上部量/下部量=1.26,指距113cm,体重18kg,血压13.33/9.33kPa.头颅五官无异常,颈无短粗,甲状腺不大,胸廓正常,乳房I·(Tanner分期).心肺肝脾无异常.右手轴前性第Ⅰ型畸型.外生殖器:阴茎长1.8cm,周径2 cm,于阴茎的腹侧可见到一条位于中线的系带,宽约0.5cm.包皮稍长.阴茎背部距龟头冠     

阴茎折断的诊断和治疗

阴茎折断也称阴茎海棉体破裂或阴茎骨折 ,多在阴茎勃起时受到钝性外力作用而发生 ,是泌尿男科少见的外科急症。自 1 990年 7月以来 ,我们收治 6例 ,现就其发病机制、诊断和治疗进行讨论。1　临床资料1 .1　病例6例患者年龄 1 6-40岁 ,平均 3 0岁 ,已婚5例 ,病程 1 6-1 8天 ,性生活折断 5例 ,手淫时折断 1例。 6例受伤时均可闻及破裂声响 ,伴随剧痛 ,阴茎勃起状态消失 ,阴茎松软、肿胀 ,继而皮肤青紫 ,阴茎头偏向一侧 (偏向右侧 4例 ,左侧 2例 )。伤后均无排尿困难、血尿及尿道口出血 ,尿常规正常。 1例至第 1 2天时出现排尿困难 ,阴茎畸形才…     

脐尿管未闭的诊断与治疗 (附2例报告)

脐尿管畸形为泌尿系统少见的先天性疾病,发生率不到0.3/10万,以男性多见.笔者在工作中诊治2例,现报告如下: 　　1临床资料 　　病例1:男性,32岁.患者因阴茎背侧根部反复溢液6年入院.以使用腹压排尿时明显,既往无脐部红肿溢液史,无阴茎根部溢液史.查体:腹平坦,脐部无红肿,下腹部未触及包块,无压痛,阴茎发育良好,无包皮过长,阴茎背侧距根部约1.0cm处可见有约2mm皮肤开口,局部略隆起,沿脐下中线向阴茎背侧挤按腹壁皮肤时,可见该处有少量混浊液体溢出,无明显异味.……     

阴茎癌治疗中腹股沟淋巴结活检的意义

我院自1 990年1月—2 0 0 2年1 2月收治阴茎癌4 6例,1 995年以后31例均在术中行无选择性双侧腹股沟淋巴结活检,并对淋巴结活检阳性患者行双侧髂腹股沟淋巴清扫术,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法1　一般资料本组4 6例,年龄38岁～78岁,平均5 9.4岁。发现阴茎肿块1个月～2年