基层门诊结核性胸膜炎36例误诊分析

目的分析基层门诊结核性胸膜炎误诊原因。方法选择2004年1月—2011年12月误诊的结核性胸膜炎患者36例,分析其临床表现和检查方法,观察确诊时间及误诊情况。结果确诊时间15～30 d 13例,占36.11%;30～45 d 9例,占25.0%。误诊为急性支气管炎20例,占55.56%;上呼吸道感染8例,占22.22%;大叶性肺炎2例,占5.56%;胆囊炎2例,占5.56%;消化不良2例,占5.56%;病毒性心肌炎2例,占5.56%。结论基层门诊医生掌握结核性胸膜炎症状特点,对于早期发现、正规治疗有重要意义。     

结核性胸膜炎50例临床分析

结核性胸膜炎是常见病和多发病 ,其胸水检查缺乏特异性。为提高对结核胸膜炎的诊断水平 ,现将四川大学华西医院结核科 1996年 1月～ 1999年 1月期间 5 0例确诊为结核性胸膜炎病人作回顾性发析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例病人中男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均年龄为 2 9.6± 11.7岁。1.2　临床表现　 5 0例结核性胸膜炎病人中有胸痛 2 8例 ,潮热、盗汗、乏力、纳差 39例 ,呼吸困难 7例 ,其中 4例既往患同侧肺结核 ,未正规抗痨 1～ 3月 ,病程 1周～ 3月。1.3　 X线及 B超检查　 5 0例均为单侧胸腔积液。大量胸腔积液…     

5例误诊为肺癌的结核性胸膜炎的诊治体会

1　临床资料　 1999年本所收治 5例误诊为肺癌的结核病胸膜炎病人 ,5例均有大量胸腔积液 ,均在外院作过化验、CT、 B超、纤支镜等检查 ,诊断为肺癌 ,其中 1例已开始抗癌化疗 ,后由于种种原因入本所就诊 ,经过诊断治疗 ,确定为结核性胸膜炎 ,并全部治愈典型病例 :男 ,6 3岁 ,胸闷、胸痛 1个月 ,无咳嗽、咯血、低热、盗汁等症状。在基层医院胸透发现胸腔内大量积液而转入市级医院就诊。 CT示 :左胸腔内大量积液 ,左侧纵隔淋巴结肿大 ,考虑 :肺癌。化验 :PPD试验阴性 ,血 TB- Ab(血液结核抗体试验 )阴性 ,血 ESR40 m m/ h,历时 16天先后…     

不典型恶性胸水误诊为结核性胸膜炎7例分析

1 临床资料 7例患者中,男5例,女2例,年龄45岁～67岁。主要症状有发热(3例)、咳嗽、咳白粘液痰(7例)、胸     

结核性胸膜炎51例临床分析

结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔,而机体正处于超敏状态,引起大量炎性细胞蛋白质及纤维素渗出的胸膜炎症性疾病,主要治疗机制是排除胸液中细菌及其代谢产物、炎性渗物和制热源。笔者收集了51例结核性胸膜炎患者临床资料并进行分析,报告如下。     

50例老年人结核性胸膜炎临床分析

对50例老年人结核性胸膜炎临床分析。其特点为:临床表现不典型容易误诊,老年组发热占26％,而对照组占96％,两组比较P<0.005。老年组疗效差,胸水完全吸收者为54％,而对照组为88％,两组比较P<0.005,应重视老年結胸的临床特点,早期诊治,防止误诊是关键。     

老年结核性胸膜炎30例临床分析

1994年1月～1997年12月共收治30例老年结核性胸膜炎患者,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组30例均为60岁以上的患者,男性18例,女性12例;60岁～70岁16例,70岁～80岁13例,80岁以上1例。合并症:合并有肺结核4例,有糖尿病史3例;慢性支气管炎2例。     

结核性胸膜炎51例临床分析

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分支杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。     

系统性红斑狼疮误诊为肺炎及结核性胸膜炎1例报道

患者女,22岁,未婚,1周前因发热、咳嗽、胸闷、气促而就诊于外院,外院完善肺部X线检查可见双下肺片状浸润阴影,遂考虑诊断为“双下肺感染”,予“头孢曲松钠及左氧氟沙星”抗炎治疗1周,疗效差,患者仍有发热、咳嗽、痰少,诉胸闷、气促症状较前加重,遂转入我院。患者入院查体：T38．50C,P91次／min,R20次／min,BP120／70mmHg。全身无皮疹及浅表淋巴结肿大,双下肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音。心音低钝,无杂音。全腹无压痛,双下肢无浮肿。     

结核性胸膜炎患者的B超影像学表现及诊断价值

目的总结并分析结核性胸膜炎患者的B超影像特点,研究B超在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取2014年3月-2016年3月于医院因疑似结核性胸膜炎接受B超和CT检查的289例患者,将其中确诊为渗出性结核性胸膜炎的共260例患者作为研究对象,分析渗出性结核性胸膜炎的B超图像特点,同时将病理诊断结果作为金标准,对比B超检查和CT检查的特异性和灵敏度,分析B超检查的诊断价值和效益成本。结果 B超检查准确率、特异度、灵敏度、阳性预测价值、阴性预测价值与CT检查结果比较,差异无统计学意义;B超效益成本比显著高于CT,两组方法效益成本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的结核性胸膜炎患者,其B超图像特点有一定差异,B超诊断结核性胸膜炎的准确率、特异性、灵敏性均较为理想,且检查价格低、重复性强,具有较高临床实际应用价值。     

结核性胸膜炎误诊为消化系统疾病21例分析

近年来,随着结核病发病率的增高,临床上结核性渗出性胸膜炎也经常碰到,虽然是一种常见病,临床诊断并不困难.但是由于表现不典型、体格检查欠仔细,误诊为消化系统疾病亦屡见不鲜.我们从1994～2001年,对69例结核性胸膜炎患者中21例被误诊的情况分析如下.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

1 临床资料 患者，男，78岁。2006年体检时发现右侧胸腔积液，即住院治疗。查：血沉38mm／h，右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1000ml，胸水常规：雷氏反应（＋），白细胞2．4×10^9／L，胸水病理阴性。拟诊断：结核性胸膜炎，试验性口服抗结核药物及泼尼松治疗38d出院。出院后继续口服抗结核药物治疗，复查B超右侧胸腔仍有积液8．1cm，再次入院。     

30例儿童结核性胸膜炎临床分析

目的总结儿童结核性胸膜炎的临床特点，减少误诊，研究治疗方法，分析临床疗效。方法对2001-2006年住院治疗的30例儿童结核性胸膜炎病例进行分析。结果30例结核性胸膜炎以发热，咳嗽、乏力、盗汗、食欲减退等症状较多见，合并肺部感染8例，占25．7％，合并Ⅲ型肺结核18例，占59．3％，其他合并症少。PPD试验19例中16例为强阳性，占88．996，有助于诊断。靖论掌握儿童结核性胸膜炎的临床特点，综合分析，早期诊断、合理治疗，采取加强化疗、积极抽水、适当使用激素等治疗措施，可取得较好的疗效。同时要加强对成人传染性肺结核的早期诊断和治疗，及早切断对儿童的传播途径。     

结核性渗出性胸膜炎86例临床治疗分析

近年来由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒（HIV）的双重感染以及许多国家的结核病控制不完善,使得结核病发病率在全球范围内有所回升,结核病依旧是全球性严重的公共卫生及社会问题。本文收集我院呼吸科1992年5月-2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎病例,对其诊治行回顾性分析。现报告如下。     

异位妊娠3例误诊为消化系统疾病

异位妊娠是妇产科常见而危险的急腹症之一，发生率与正常妊娠之比为1：56～93；临床上常因“腹痫”就诊于急诊内科，如出现误诊，延误治疗，常导致失血性休克甚至死亡。     

结核性渗出性胸膜炎65例临床分析

目的就结核性渗出性胸膜炎65例进行临床分析。方法选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的65例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象,本组资料中65例患者都采用2HRZE／4HR方案进行抗结核治疗,每日顿服激素泼尼松30mg左右,在患者连续服用2周之后,逐减量,每周递减5mg,控制在5—7．5mg。采用常规胸腔穿刺的方法对65例患者的胸腔积液进行抽液,有8例患者发现穿刺抽液效果较差后,改用经皮留置中心静脉导管间断引流胸腔积液。结果65例结核性渗出性胸膜炎患者经过上述治疗之后,显效55例（84．6％）,有效8例（12．31％）,无效2例（3．08％）,总有效率96．92％,无任何明显副作用。结论一旦发现结核性渗出性胸膜炎,那么必须在第一时间内就及时将患者的胸腔积液抽出。     

糖尿病合并结核性胸膜炎60例临床分析

目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗特点.方法 选择2010-2014年在院的糖尿病合并结核性胸膜炎60例(观察组),与同期住院的单纯结核性胸膜炎患者60例(对照组),进行对比分析.结果 观察组胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,治疗有效率低(73.3％),血糖控制不良影响预后.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.