中心性浆液性视网膜脉络膜病变氩激光治疗分析

中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (CSC)为常见的眼底疾患 ,病因不明 ,其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离 ,通常累及黄斑区。本文探讨氩激光治疗CSC的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　CSC患者全部是门诊病人。 6 7眼随机分 2组 ,视网膜光凝组 35眼 ,男 33眼 ,女 2眼 ,年龄 17～ 4 2岁 ,平均 32岁。非视网膜光凝组 32眼 ,男 31眼 ,女 1眼 ,年龄 19～4 1岁 ,平均 31岁。两组初诊视力 ,荧光素渗漏点数目部位、眼别、年龄和性别经统计学处理无显著差异。1 2　方法　 (1)病史询问。 (2 )眼部检查包括裸眼视力 ,最佳矫正…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗进展

1866年von Graefe首先提出"中浆"[1],当时称之为复发性中心性视网膜炎.1967年Gass对该病发病机制和临床特征进行了经典描述,并将该病称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)[2].本病是一种自限性疾病,但易复发,多次反复后可导致视力不可逆损伤.在临床上治疗方法 多样,但针对性不强、效果不一.现将近年来对中浆的治疗概况简要综述如下.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是眼科最常见的眼底病之一，传统观念认为20～40岁的健康男性多见，但现在50岁以上发病者也逐渐增多，CSC在非洲、美洲发病较少，但在高加索、西班牙、亚洲人群中发病率较高。其发病的确切病因与病理基础仍不清楚，有自限性、病     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现和治疗

目的：探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因、临床特征、治疗方法及疗效。方法：分析14例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病历资料及临床治疗效果。所有患者根据荧光造影给予药物或激光治疗。结果：14例患者效果良好。结论：中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种发病原因不明,多见于青壮年的眼底病。根据造影选择不同的治疗方法,可获得满意的疗效。     

激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变远期疗效

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）及视网膜激光光凝后的变化情况。方法对符合激光光凝治疗的120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,观察记录其激光光凝后3年视网膜发生的变化。结果对120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者行视网膜激光光凝治疗,98例1次性激光封闭渗漏点成功,占82％,22例行2次激光光凝后封闭渗漏点成功,6例演变为黄斑变性（其中湿性黄斑变性5例,干性黄斑变性1例）,其年龄均在45岁以上。结论98例1次性激光封闭渗漏点成功者的吲哚青绿血管造影术,均看到与渗漏点相对应的脉络膜局部的毛细血管小叶的高通透性,表明存在CSC复发的病理基础。另外,当激光光凝的能量过大时,可导致视网膜下的bruch膜破裂,从而使视网膜下出血和新生血管生成,是否也是黄斑变性形成的原因,值得我们继续观察研究。     

性激素水平与男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的初步探讨男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）患者的性激素水平。方法用化学发光法检测中浆患者血清中部分性激素；促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）；结果与正常对照组的均值比较，84例男性患者LH、FSH和T的均值增高，差异有显著性。结论提示性激素代谢异常可能与中浆的发病有关。     

532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 )是一种常见的眼底病 ,该病多发于中、青年男性。常由精神紧张、过度劳累及饮酒等因素诱发。其发病机制是由于某种原因造成黄斑区视网膜色素上皮细胞( RPE)间的紧密连接受到破坏 ,屏障和生理泵功能失常 ,致使脉络膜毛细血管渗出的液体进入视网膜神经上皮下 ,形成视网膜神经上皮的盘状浅脱离。本病由于病因不明 ,目前尚无有效药物治疗。且受累患者绝大多数为精力旺盛的中、青年人 ,患者迫切要求治疗的心情与医生爱莫能助的现状形成了医患之间的矛盾状态。我科自 1 999年 3月引进美国 IRIS公司生产…     

激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较

目的 探讨激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioret inopathy，CSC)疗效的比较。方法 用多波长氪离子激光治疗仪黄色激光治疗渗漏点型CSC 26例26眼，色素上皮失代偿型CSC 24例24眼。随访视力、中心视野及FFA。结果 2组病例激光治疗后视力都很快提高，术后1个月及2年视力与术前比较均有非常显著差异，所有病例视野均有好转，灰度值减少与术前比较有非常显著差异。2组间比较无论是视力还是视野渗漏点组都较色素上皮失代偿组恢复更好，差异有显著性。2年间2组分别有1例及2例复发病例，经检验差异无显著性。结论激光治疗渗漏点型CSC较色素上皮失代偿型CSC有更好的效果。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗的临床观察

目的 观察激光治疗中心性浆膜性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法 将59例(62眼)经眼底荧光血管造影确诊为中心性浆膜性脉络膜视网膜病的患者,随机分为治疗组和对照组各31眼,治疗组采用氩激光治疗,对照组给予活血化瘀药物治疗,定期观察治疗后视力、眼底情况.结果 激光治疗组在术后各个随访时间达到治愈的病例数均较对照组多,差异有统计学意义.结论 激光治疗能明显缩短病程,是一种治疗中心性浆膜性脉络膜视网膜病的有效方法.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种多见于中青年男性的黄斑部疾病。随着相关辅助检查技术的发展,本病的临床研究取得了一定的进展,文章将对此作一综述。     

Nd:YAG倍频激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的　评价掺钕钇铝石榴石倍频激光 (Nd :YAG倍频激光 )治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (中浆 )的临床疗效。方法　确诊为中浆且渗漏点位于黄斑中心凹 2 5 0 μm以外的患者。应用Nd :YAG倍频激光治疗的光凝组 62例 65眼。单纯行药物治疗的对照组 47例 48眼。追踪观察视力、眼底、患者自觉视野中心暗影是否消失。结果　达视力改善光凝组平均 2 .3周 ,对照组 6.8周 ;停止渗漏光凝组平均 2 .8周 ,对照组 10 .3周 ;患者自觉视野中心暗影完全消失光凝组平均 4.9周 ,对照组 15 .3周。两组间差异均具有显著性 (P <0 .0 1)。结论　Nd :YAG倍频激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变效果肯定。成功的光凝治疗可缩短病程 ,迅速恢复视功能。     

健脾利湿中药联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

【目的】探讨健脾利湿中药在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)围手术期的应用。【方法】对30例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者经光学相关断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影检查(FFA)明确诊断,给予激光治疗,治疗后服用健脾利湿中药30 d。观察治疗前后视力情况、视网膜形态和神经上皮脱离高度变化,不同时间CSC患者治愈情况,FFA、吲哚青绿造影(ICGA)检查结果以及复发情况。【结果】(1)患者治疗前、后平均视力分别为0.54±0.21、0.80±0.19,治疗后平均视力较治疗前显著提高(P<0.05)。(2)治疗后OCT显示黄斑区视网膜神经上皮浆液性脱离吸收,神经上皮脱离高度治疗前为(543.39±132.33)μm,治疗后为(213.81±22.62)μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周内治愈的有21例,占70%;4周以上9例,占30%。(3)治疗后FFA显示治疗后视网膜色素上皮(RPE)渗漏点消失,吲哚青绿造影(ICGA)显示脉络膜高通透性改善。(4)复发情况:1例在治疗后7个月时CSC复发,占3.3%。【结论】激光治疗围手术期应用健脾利湿中药是治疗CSC的一种有效方法。     

“格栅状”光凝治疗“无渗漏”型中浆的疗效观察

目的评价＂格栅状＂光凝治疗＂无渗漏＂型中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的疗效。方法对56例（56眼）经眼底血管荧光造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）诊断为＂无渗漏＂型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者随机分为激光治疗组（32眼）和对照组（24眼）,激光治疗组行围绕黄斑区的＂格栅状＂光凝,光斑强度为Ⅰ级激光斑,对照组仅观察,不进行任何治疗,于1个月后复查视力及OCT。结果激光治疗组32眼经治疗后有30眼视力明显提高,31眼OCT提示黄斑水肿减轻或消失,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组仅4眼视力提高,22眼黄斑水肿无明显改善,观察前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂格栅状＂光凝治疗＂无渗漏＂型中心性浆液性脉络膜视网膜病变具有良好的效果,可以明显减轻黄斑区水肿,提高视力,且治疗方法简便、安全,值得推广应用。     

激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变临床分析

目的 观察激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果。方法 对中浆患者278例282眼使用氩绿色激光行光凝治疗。结果282眼中治愈253眼,好转23眼,无效6眼,总有效率97。9％。治疗前后视力比较有明显差异。结论激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病安全、有效。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变26例临床分析

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(fundus flurorescein angiography,FFA)的特征。方法对26例CSC患者的视力、初诊年龄、患病率、男女发病比例及FFA影像特征进行分析。结果本组女CSC患病率比男低(1∶4.25);≤40岁的CSC患者18眼,FFA单灶渗漏14眼(75.0%),多灶渗漏3眼(16.7%),不典型渗漏1眼(5.6%);>40岁CSC患者8眼,FFA单灶渗漏6眼(8.7%),多灶渗漏1眼(12.5%),不典型渗漏1眼(12.5%)。两组比较没有非常显著差异。结论 CSC的FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏为主要特征,复发者渗漏点多靠近原发灶。患病率与性别有关,与年龄无关。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病机制的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是指脉络膜毛细血管内液体通过视网膜色素上皮(RPE)病变处渗漏造成的局限性视网膜神经上皮脱离。精神压力对CSC发病有明显影响,糖皮质激素增多可加剧血小板聚集、增加微血栓形成和和血黏度。血液流变学改变可导致RPE失代偿和脱离,进而使神经上皮层脱离。此外,孕妇往往同时伴有精神压力和糖皮质激素增高,研究CSC孕妇对了解其发病机制更有意义。该文就CSC的发病机制和治疗方法等进行阐述。     

女性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的分析女性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的(CSC)临床特征和眼底荧光素血管造影特点。方法分析252例CSC患者的视力、初诊年龄、双眼发病率、男女发病比例及眼底荧光素血管造影特点。结果女性CSC发病率比男性低(1∶5.3);发病年龄、初诊视力、双眼发病率和眼底荧光素血管造影表现,男女患者基本一致(P>0.05)。结论女性CSC的临床特征和眼底荧光素血管造影特点与男性相似。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变

目的：探讨应用氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）的疗效。方法：206例患者分为两组，治疗组100例行氩激光治疗，对照组106例行药物治疗。随访观察治疗后1周、2周、4周、8周、16周、32周视力、眼底、视物变形改变及复发情况。结果：治疗组1－8周时视力提高88％，对照组提高44％；治疗组眼底好转86％，对照组46％；治疗组视物变形好转82％，对照组好转46％；32周时对照组疗效接近治疗组，32周复发率治疗组9％，对照组39％，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：氩激光治疗能在短期内恢复中浆患者的视功能，缩短病程，降低中浆的复发，激光治疗必须严格掌握适应证，防止并发症。     

温阳健脾法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的 评价温阳健脾法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的临床疗效。方法 将临床确诊为急性CSC的74例患者（75只眼）纳入研究,随机将其分为观察组（40例40眼）和对照组（34例35眼）,观察组予自拟温阳健脾之中药汤剂,对照组予口服改善微循环药物（复合维生素B、维生素C、肌苷）治疗,两组均治疗6周,治疗前后分别观察患者黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）及最小分辨视角对数值（logarithm of minimum angle of resolution,logMAR）。结果 治疗后两组视力较治疗前均有所提高（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组CMT均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组下降值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 温阳健脾法是治疗急性CSC的一种有效方法。     

甲钴胺片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的评价甲钴胺片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法收集42例(42眼)确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组口服甲钴胺片;对照组口服腺苷钴胺。观察两组患者用药前后1个月视力和黄斑中心凹3.0 mm直径范围视网膜厚度的变化。结果治疗组视力提高率为76.2%,不变23.8%;对照组视力提高率为33.3%,不变66.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者治疗前后的黄斑区视网膜厚度比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后黄斑区视网膜厚度比较差异有统计学意义(t=2.77,P﹤0.05)。结论甲钴胺片可用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,它能加速视网膜组织早期修复,降低黄斑区视网膜厚度,从而改善视功能。