电休克治疗精神病病人的护理

电休克治疗精神病病人的护理［英］／Ｃｏｂｂ　Ａ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９６，９２（１０）．－３２～３３　在英国，常用电休克治疗抑郁症病人，估计每年约有两万例．但是现代精神病科应用电休克是最有争议的治疗方法。早年电休克曾被用于治疗各型精神病，但近...     

精神病患者因排便障碍致肠梗阻的护理

精神病患者因排便障碍致肠梗阻的护理［日］／高桥悦美…／／看护技术，－１９９５，４１（１２）．－１２６９～１２７２精神病住院者，易发生便秘，其原因：（１）服抗精神病药阻断副交感神经致肠蠕动低下，易发生肠麻痹。（２）由于妄想、幻听、昏迷等易引起身体活动低...     

改善治疗环境有益于慢性精神病患者的康复

改善治疗环境有益于慢性精神病患者的康复［英］／Ｋｕｒｚ－Ｃｒｉｎｇｌｅ　Ｒ…／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ。－１９９５．９ｌ（８）．－１１为考查由护理人员参与的治疗环境对慢性精神病恩者康复的益处，美国马里兰ＰｅｒｒｙＰｏｉｎｔ退伍军人医疗中心进行了一项试验，...     

口服苯妥英钠过量后心脏监测

口服苯妥英钠过量后心脏监测〔英〕／ＥｖｅｒｓＭＬ．．．／／ＨｅａｒｔＬｕｎｇ．－１９９７，２６（４）．－３２５～３２８苯妥英钠是一种抗癫痫药，用于所有类型发作性癫痫的治疗。因苯妥英钠能抑制心肌的传导性和收缩性，所以对口服苯妥英钠过量和血浆药物浓度增高...     

抗精神病药合并盐酸丁咯地尔改善精神分裂症患者阴性症状的疗效

目的：分析抗精神病药并用血管活化剂盐酸丁咯地尔治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法：选择2003-02／2004-05在中山大学附属第三医院心理科住院的以阴性症状为主精神分裂症患者68例为观察对象。随机分为实验组（n=33）与对照组（n=35），所有患者均使用非典型抗精神病药，包括氯氮平（400～600mg／d）、利培酮（4～6mg／d）、奎硫平（600～1000mg／d）、奥氮平（15～25mg／d），以单一用药为原则；实验组在上述药物外还加用盐酸丁咯地尔150mg／d，静滴，治疗四五周；对照组则在使用抗精神病药外加上安慰剂（生理盐水）治疗。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表以及副反应量表来评定患者治疗前后症状的改变，用简明精神病评定量表减分率来评价临床疗效。简明精神病评定量表减分率=（基线分-第n次评分）／（基线分-18），规定简明精神病评定量表减分率≥75％为临床无症状；50％≤简明精神病评定量表减分率〈75％为显好；25％≤简明精神病评定量表减分率〈50％为好转；简明精神病评定量表减分率〈25％为无效。结果：68例患者均完成量表评定，全部进入结果分析。①实验组与对照组治疗后简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表总分值较治疗前均有明显降低；同时治疗后实验组各项指标与对照组相比也有明显下降。（3组量表t=3．486，7．970，3．436，P=0．001，0．000，0.001）。②实验组临床无症状的例数和百分比为5例（15％）。显效16例（48％），好转8例（24％），无效4例（12％）；而对照组临床无症状的例数和百分比为1例（3％），显效10例（28％），好转16例（46％），无效8例（23％）；实验组在治疗4周后的疗效明显高于对照组，差异有显著性（X^2=7．999，P=0．046）。③实验组副反应量表总分较对照组未见明显改变。治疗后两组的副反应主要集中在三酰甘油、体质量增加、嗜睡、便秘方面；但两组之间相比未见明显差异。结论：以阴性症状为主的精神分裂症在使用抗精神病药基础上加用盐酸丁咯地尔后，通过对缺血部位的血管予以扩张，改善血液循环，增加氧和营养物质的供应，使濒于受损或部分受损的神经元得以保存和恢复，而提高临床疗效。且不增加抗精神病药的副反应。     

复方丹参辅助治疗精神分裂症的血液流变学实验研究

目的 从血液流变学角度探讨复方丹参对精神分裂症的辅助治病作用。方法 对符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的120例患者进行分组治疗,研究组30例以抗精神病药加复方丹参,对照组90例单以抗精神病药治疗,观察4周,分别于治疗前和4周后检则血液流变学12例指标和简明精神病量表（BPRS）总分。结果 研究组治疗4周后的全血粘度（300s^－1和1.0s^-1、低切还原粘度、RBC刚性指数、RBC聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前且都显著低于对照组（P＜0．05－0．01）,脑血流量则显著高于治疗前（P＜0．05）;而对照组除全血粘度有显著改善外其它指标在治疗前后无显著性差异（P＞0．05）。研究组治疗4周后的BPRS减分率显著高于对照组（P＜0．01）。结论 复方丹参对精神分裂症有辅助治疗作用,能改善精神分裂症的高粘滞血症和提高BPRS减分率。     

吩噻嗪和三环类药物对结核菌的抑菌作用研究

目的寻找新的抗痨药物以应对耐多药结核病。方法 测定6种吩噻嗪和三环类药物在体内外对结核菌的抑菌作用。结果盐酸三氟拉嗪、奋乃静和阿米替林对结核菌最低抑菌浓度≤5μg/ml；盐酸氯丙嗪、盐酸丙咪嗪和氯丙咪嗪的最低抑菌浓度≤20μg／ml。采用常规剂量时，盐酸三氟拉嗪、奋乃静和米帕明治疗结核菌感染小老鼠其肝、肺病变指数均显著低于不治疗组（P〈0．01）。3药治疗组小鼠肺脾结核病灶明显减少、变轻，治疗组小鼠平均体重显著高于不治疗组（P〈0．01）。结论吩噻嗪和三环类抗抑郁药物在体内强烈抑制结核菌生长，并对感染小鼠显示很好疗效。     

治疗溃疡病药物的作用与副作用

治疗溃疡病药物的作用与副作用［英］／ＡｎｄｒｅｗｓＣ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９４，９０（３３）．３８～４０治疗溃疡病的药物有三类①抗酸药；②抑制胃液分泌药；③胃粘膜保护剂。这些药分别具有中和胃酸、减少胃液分泌和保护胃粘膜屏障作用。抗酸药物通过提...     

干扰素逆转白血病细胞多药耐药性的研究及机制的初步探讨

以人白血病细胞系Ｋ５６２／Ｓ及多药耐药细胞系Ｋ５６２／Ａ０２为对象，通过ＭＴＴ法测柔红霉素（ＤＮＲ）细胞毒性（ＩＣ５０），用流式细胞仪及荧光法测细胞内ＤＮＲ浓度，逆转录－多聚酶链反应法检测多药耐药基因ｍＲＮＡ，发现小剂量ＩＦＮ－α（５００Ｕ／ｍｌ）可增加ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２细胞的毒性作用。加用ＩＦＮ－α与未加用组相比，ＩＣ５０下降至原来的１／１３．７，而ＩＬ－２（２５０Ｕ／ｍｌ）、ＧＭ－ＣＳＦ（０．１５μｇ／ｍｌ）、ＴＮＦ（２５０Ｕ／ｍｌ）作用组与对照组ＩＣ５０无明显改变。并发现ＩＦＮ－α可提高耐药系Ｋ５６２／Ａ０２细胞内ＤＮＲ浓度，在１５０分钟时升高了６．３倍。ｍｄｒ１ｍＲＮＡ在ＩＦＮ－α作用组与对照组无明显改变，认为ＩＦＮ－α不是通过下调ｍｄｒ１ｍＲＮＡ而达逆转作用     

山莨菪碱的临床应用

山莨菪碱（654－2）为阻断M－胆碱受体的抗胆碱药，临床常用于感染中毒性休克、血管性疾病、眩晕病等。近年来，临床应用范围不断扩大，现综述如下：1治疗再生障碍性贫血（简称再障）有人[1]用654－2治疗再障性贫血125例，有效率达80．6％。方法是：654－20．5～2mg／（kg·d）静滴，睡前加服10～40mg，30天为1疗程，间歇7天，重复使用。林宏岳等[2]采用康力龙、左旋咪唑、654－2联合用药方案治疗再障50例，总有效率达82．0％。有研究表明：654－2对骨髓的作用主要是通过血管、神经、体液的调节。它可兴奋骨髓神经，扩张骨髓血管，改善骨髓…     

白细胞介素2和α干扰素逆转白血病细胞多药耐药的研究

目的：探讨细胞因子对人白血病细胞系Ｋ５６２／Ｓ及其多药耐药细胞系Ｋ５６２／Ａ０２的影响。方法：以ＭＴＴ法测定小剂量细胞因子作用后柔红霉素（ＤＮＲ）的毒性变化；用荧光法测定细胞内药物浓度；用免疫组化法检测ｐ－膜糖蛋白（ｐ－ｇｐ）变化；用ＲＴ－ＰＣＲ法检测多药耐药基因（ｍｄｒ－１）ｍＲＮＡ。结果：发现ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２及Ｋ５６２／Ｓ的半数抑制率（ＩＣ５０）分别为４５．０８μｇ／ｍｌ及０．６０７μｇ／ｍｌ。α干扰素（ＩＦＮ－α）和白细胞介素２（ＩＬ－２）作用２４小时可增加ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２的细胞毒作用，与未加药组相比ＩＣ５０下降为１６．３９及１１．９６μｇ／ｍｌ，但不影响Ｋ５６２／Ｓ细胞（ＩＣ５０无明显改变）。且ＩＦＮ－α、ＩＬ－２可提高细胞内ＤＮＲ浓度，从未加药组的２１５１ｎｇ／ｍｇ蛋白到２５７０及２５０３ｎｇ／ｍｇ蛋白。但ｐ－ｇｐ及ｍｄｒ－１ｍＲＮＡ无明显改变。结论：ＩＦＮ－α、ＩＬ－２可增加ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２细胞的毒性作用，增加Ｋ５６２／Ａ０２细胞内的药物浓度，但不是通过下调ｍｄｒ－１ｍＲＮＡ机制而起逆转作用。     

小剂量氯丙嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察

氯丙嗪为传统的吩噻嗪类抗精神病药，有安定、镇静、诱导入眠的作用，另外有扩张血管、降低血压的作用，故理论上能降低基础代谢率，减轻心脏负荷。本文采用了治疗前后自身对照的方法。观察了经传统抗心绞痛药物治疗2周后的患者，加用小剂量氯丙嗪的治疗效果。     

医务人员接诊技艺方法谈（三）

6强制执行法强制执行法是指医务人员为了对病人进行合理的医疗护理而采取的强制性措施。这虽然违背了病人的意愿，却对病人的健康有利。6．l强制方法6．1．1药物强制法主要用于精神病人的治疗。有抗精神病药（如氯丙唤）、抗躁狂药（如碳酸理）、抗焦虑药（如眠尔通）等。药物发生作用后，可产生限制病人行为的效果。但要注意药物的副作用，防止发生不良后果。6．1．2电休克疗法（ECT）是在病人头部皮肤短暂通电，引起病人癫痛样大发作，以控制病人的病态，现已少用。6．1．3手术强制法有强行截肢、强行气管切开、强行剖腹探查等，均在危…     

氯丙嗪中毒患者1例的抢救与护理

氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药,主要用于精神分裂症,躁狂症和其他精神病性障碍疾病,小剂量可用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。服用过量氯丙嗪可致嗜睡、意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降、持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性早搏     

心理行为疾病的药物疗法

心理行为疾病的治疗经历了漫长的发展过程，直至20世纪50年代氯丙嗪的问世，心理行为疾病的治疗才迈入了现代科学发展道路，奠定了此类疾病治疗的基础；20世纪80年代新一代非典型精神药物的开发和推出，使心理行为疾病的治疗又迈上了新台阶，文内对心理行为疾病的治疗药物包括抗抑郁药（三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，选择性5－羟色胺再摄取抑制剂等），抗焦虑药（苯二氮卓类药物，丁螺环酮），情感稳定剂（锂盐，丙戊酸钠，卡马西平，妥泰），抗精神病药（传统抗精神病药，不典型抗精神病药）等作一概述。     

抗凝血剂的应用

抗凝血剂的应用［英］／ＢｕｔｌｅｒＭ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓＭａｒｃｈ．－１９９５，９１（１３）．－３６抗凝血剂，主要用于防止血栓的形成及溶解血栓，治疗下肢深静脉栓塞，对防止动脉血栓疗效较差。但可拮抗凝血酶的作用及预防人工心瓣膜病人栓塞的形成。临床最常...     

门脉高压症药物治疗的现状的进展

门脉高压症是引起食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的主要原因，病死率高。门脉高压症的药物治疗，旨在降低门脉压，以治疗或预防EVB。本文综述药物降低门脉压力的机理及临床应用进展。三血管收缩药主要有血管加压素（vasoPressin，VP）及其衍生物。其作用机理：收缩内脏血管，减少内脏血流量，从而降低门脉压及其侧支压力，控制EVB。国内应用最多的仍为垂体后叶素。常用量为0．2－04U／min，最大可达0SU／min，但不直超过0．8U／min，再增加剂量不增加疗效，徒增加毒性[1]。本品治疗EVB即时止血率约50％－70％。给药途径以外周静脉…     

慢性丙型病毒性肝炎患者干扰素治疗后干扰素抗体的表达水平及其临床意义

目的：探讨慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）患者干扰素治疗后干扰抗体的表达水平及其对干扰素治疗影响。方法：选择94例慢性丙肝患者采用a2b-IFN治疗，剂量为300mU/次，每周3次，3个月为1个疗程，共3个疗程，动态检测抗－HCV，HCV－RNA及a2b-IFN-IgG表达水平。结果a2b-IFN治疗后抗－HCV，HCV－RNA阴转率分别为32．98％（31／94）和38．30（36／94），常规治疗组治疗后抗－HCV，HCV0－RNA阴转率分别为10．00％（4／40）和15．00％（6／40），两者相比有显著性差异（P＜0．01），干扰素治疗后抗－IFN－IgG阳检率为5．32％（5／94），与常规治疗组相比无显著性差异（P＞0．05），其中第一，第二，第三疗程结束后，抗－IFN－IgG阳检率分别为0（0／94），2．13％（2／94）和5．32％（5／94），干扰素治疗中抗－IFN－IgG产生率无显著性差异（P＞0．05），结论：a2b－IFN对抗－HCV，HCV－RNA阴转具有肯定疗效，且优于常规治疗，其具有一定的免疫原性，在治疗过程中可诱导机体产生少量抗a2b-IFN-IgG，其对IFN－a2b的抑制作用较弱。     

两种深切肌内注射长效精神抑制药方法的比较

两种深切肌内注射长效精神抑制药方法的比较［英］／ＱｕａｒｔｅｒｍａｉｎｅＳ…／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ，－１９９５，９１（３０）．－３６～３９深部肌内注射是长效精神抑制药的常用给药方法，且此类药物治疗的时间往往较长。因此，要对患者进行必要的护理，以减轻息...     

甲硫达嗪的药理及临床

甲硫达嗪属吩噻嗪类哌啶族抗精神病药，系吩噻嗪三环中的第2位和第10位的氢被甲硫基和哌啶环取代而成。甲硫达嗪于1958年由德国汉诺威药厂合成，同年厢于临床。以后许多研究表明，甲硫达嗪的抗精神病作用与氯丙嗪相当，锥体外系副反应少见，病人容易耐受，故应用广泛，美国一项十年纵向研究表明，甲硫达嗪始终是最常用药物之一，国内已由湖南洞庭制药厂生产。