巨大囊性子宫肌瘤1例

患者 女,48岁,因发现下腹无痛性肿物1月余就诊.患者1月前无意中发现下腹部肿物,约拳头大小,压之不痛.询问患者已于半年前绝经,近10 d出现宫血,量少,无小腹酸痛及坠胀不适,无食欲减退,无恶心、呕吐,无消瘦及周身乏力等症.查体:腹部膨隆,腹软,下腹部可扪及一肿物,质韧,边界尚清,无压痛,活动度小.     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

病例资料患者,女,19岁。半年前无意中发现上腹部肿物,近1个月肿物触痛明显,于2005年6月23日入我院。体检:上腹部可触及一约4cm×4cm大小的半球状,固定的肿物,表面光滑,压痛阳性。肝脾肋下未触及。CT平扫:胰体尾混杂密度肿瘤,边缘清楚,大小约3.8cm×4.1cm,CT值约为67HU,其内可见     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,74岁.上腹部肿物进行性增大4年余.体检:皮肤巩膜无黄染,左上腹部触及约6.0 cm×8.0 cm大小肿物,光滑,活动度欠佳.实验室检查未见异常.     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男,22岁。无规律发热6d,腹泻、恶心伴持续性腹部胀痛2d入院。体检：T386℃,P91次／min,R21次／min。剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,腹部叩浊音。B超：腹腔巨大囊性肿物。     

颈部囊性异位胸腺一例

患者 男，4岁，偶然发现右颌下无痛性肿物7d。体检：颌面对称，右颈上部平舌骨水平、胸锁乳突肌前缘上1/3处扪及囊性肿物，质软、边界欠清，无触痛，无搏动性，与皮肤无粘连，体位试验(-)。张口度和开口口形正常。     

小肠系膜恶性间质瘤一例

患者 女,57岁。发现腹部肿物4个月,约卵黄大小,无发热、黄疸、无腹痛、腹胀,无肛门停止排气、排便便症状,未治疗。肿物呈渐进性肿大,现有拳头大小。     

腹部多发性平滑肌瘤1例报告

患者,女,49岁,11a前曾因下腹部巨大肿物考虑卵巢囊肿蒂扭转而行手术治疗,手术及病理诊断为回肠血管平滑肌瘤。1a前下腹部又发现一核桃大小的肿物,逐渐长大,无明显不适感,近1个月来肿物增长迅速伴腹胀、腹痛来院就诊。查体:中下腹部可触及15cm×15cm巨大囊性肿物,质韧,活动度好。化验室检查各项指标无异常。B超检查报告:盆腔巨大混合性肿物。CT检查:盆腹部巨大囊实性肿物,大小约16cm×17cm×4.9cm,上至肝下缘水平,下至子宫上方,肿物后下方与乙状结肠分界不清,密度以囊性为主,囊壁及囊内分隔厚薄不均匀;紧邻肿物之右侧髂窝处见一3.6cm×4.9c…     

肺平滑肌瘤性错构瘤一例

患者 女,47岁. 肺部肿物3年余,无自觉症状,未曾治疗.近日复查胸部CT,肿物增大.体检未见异常.CT检查:2003年CT平扫示右肺下叶后基底段类圆形软组织密度肿物,呈浅分叶,边缘光滑整齐,大小约3.1 cm×2.8 cm×3.0 cm,密度均匀,CT值32 HU.     

胸壁巨大侵袭性纤维瘤一例

患者　女 ,30岁。入院前 1周平卧胸闷。体检 :左肺下野呼吸音弱 ,叩诊呈实音。左腹至脐平面可触及大小约6 .5cm× 5 .5cm大小肿物 ,质硬 ,左腹部叩诊实音。CT示 :左侧胸部巨大肿块占据心膈隐窝 ,呈哑铃状生长 ,边缘较清 ,密度均匀 ,CT值约 2 1HU。心脏受压向右上移位。肿物向下     

囊实性韧带样型纤维瘤病一例

病例资料 患者,女,23岁,1个多月前偶然发现右侧大腿近端内侧有一栗子大小肿物,质软,轻压痛,未予治疗。近1个月肿物逐渐增大至半个拳头大,质较前硬,无疼痛。患者无发热、四肢关节疼痛及外伤。     

经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析

目的 比较经阴道超声和腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床应用价值.方法 本文对320例就诊的妇科肿物患者经腹超声与经阴道超声检查结果进行回顾性分析对比.结果 320例妇科盆腔肿物患者,经腹部超声检查与病理检查相符合249例,诊断符合率为77.81％；而经阴道超声检查与病理检查相符合315例,诊断符合率为98.44％；经统计学分析发现两种超声诊断方法的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(x2=65.04,P＜0.05).结论 经阴道超声检查的符合率较经腹部超声检查的符合率高,是妇科盆腔肿物诊断重要方法,对临床早期对症诊治具有决定性作用.     

巨大子宫肌瘤伴玻璃样变性及囊性变性1例

患者，女，51岁。主因腹部膨隆半年，发现腹部巨大肿物2d于2005-06-09入院。2d前到当地医院检查，发现腹部有一个巨大肿瘤。发病以来无腹胀、腹痛、腹泻，无阴道异常出血及排液，无直肠及尿路刺激症状，体重无明显变化，月经正常。     

骨化性肌炎并多发肿大淋巴结一例

病例资料 患者,男,10岁,2010年7月无明显诱因出现左上臂蚕豆大小的肿物,触及质硬,偶伴有疼痛,8月发现肿物增大,疼痛伴发热.查体:患者左上臂圆形肿块,表面皮肤发红,肿块质硬,活动度较差.     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,16岁。发现上腹部肿物 1年 ,无痛性缓慢生长。查体 :上腹部可触及肿物 ,约 6 .5cm× 7.0cm ,界清 ,光滑 ,活动度好 ,无压痛。实验室检查未见异常。MRI表现 :胰头区软组织肿物 ,T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;T2 WI加脂肪抑制后 ,示肿物仍为高信号区 ,增强后肿物周边可见高信号强化区 ,为强化的胰腺组织 ,内部为低信号 ,可见小片状强化 (图 1～ 4 )。手术所见 :肿物位于胰体靠近胰颈 ,为球形 ,约 6 .5cm×7.0cm。可见包膜。病理结果 :胰腺实性 假乳头状瘤。图 1　T1 WI胰颈处可见圆形肿物 ,呈均匀低信号 ,大小约 6.0cm×5…     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤一例

患者　女 ,2 4岁。体检发现腹部囊性肿物半月余。查体 :心肺无异常。腹部膨隆 ,右侧饱满 ,可触及 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,边界不清 ,无压痛 ,叩诊浊音 ,肠鸣音正常 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛。实验室检查无异常。ＣＴ检查 :右中下腹部巨大多囊性肿物 ,其中 1个大囊内呈脂肪密度 ,可见分层液面 ,内见小斑点状高密度影 ;另外 1个小囊呈不均匀水样密度 ,ＣＴ值 4 .2～ 5 .0ＨＵ ,增强扫描均无明显强化 (图 1)。右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧。ＣＴ诊断 :腹膜后囊性畸胎瘤。ＭＲＩ检查 :右侧腹膜后可见巨大多囊性肿物 ,上达肝脏 ,下至…     

上颌骨牙源性纤维瘤伴牙齿吸收一例

患者,女,50岁。左上颌骨肿物3年余,肿物逐渐增大。体检：左上颌骨└3-7颊侧肿物突出于黏膜表面,质地硬,色粉红,边界清楚,└3,└7有压痛。     

读片窗

患者女,65岁.无明显诱因下腹部疼痛10个月余,间断加重,无周期性,近日明显加重,以"腹痛待查"入院.体检:腹部膨隆,下腹正中脐下3 cm压痛明显,无反跳痛,可触及一肿块,质硬,活动差,三合诊未见宫颈举痛,未触及肿物底部,直肠内未触及肿物.实验室检查无异常.     

纵隔良性囊性肿物的CT诊断

1 概述 纵隔是连接胸腔、颈、腹腔之间的重要通道,深藏于骨性胸廓及两肺之间.纵隔囊性肿物指发生在纵隔内边界清楚、内含液体的肿块.约占纵隔肿物的18%～20%,大部分为先天性或良性病变,包括前肠囊肿(支气管囊肿、肠源性囊肿、神经肠源性囊肿)、心包囊肿、胸腺囊肿、淋巴管瘤、胸导管囊肿及成熟性囊性畸胎瘤等.     

飞行员胰头导管内乳头状黏液性肿瘤一例

一、临床资料 患者,男性,38岁,轰6飞行员,飞行时间3000 h.患者于2011年4月中旬饱餐后出现腹部饱胀不适,无发热,无明显腹痛、恶心、呕吐,无黑便及体重下降.2011年4月20日来医院就诊,入院查体:一般情况良好,上腹部轻度压痛,余无阳性体征.心电图、腹部超声均正常,腹部核磁未见异常.化验:胰淀粉酶升高,10 000 U/L.逆行胰胆管造影提示胰腺占位性病变.于4月26日行手术切除,肿物大小0.5 cm×0.7cm,病理示低度恶性胰头导管内乳头状黏液性肿瘤.术后未行放疗及化疗,结论:暂时飞行不合格.术后每3个月复查1次,未见异常,仍在随访中.     

《请您诊断》病例161答案：小腿孤立性纤维瘤

<正>病例资料患者,男,74岁。发现左侧小腿肿物20余年,伴肿胀,肿胀加重1年余,行走即感胀痛,休息后缓解,无活动受限。查体：左侧小腿背侧可触及巨大肿物,边界尚清,大小约5cm×20cm×10cm,质中,未触及明显活动度,有压痛,无搏动,皮温正常,足背动脉搏动可触及,末梢感觉正常,双侧Babinski征（-）,髌阵挛（-）,踝阵挛（-）。X线胫腓骨正侧位：小腿上中部见团块状轻度致密影,胫骨上中段内侧缘局部可见花边样骨膜反应,左侧腓骨中上段局部向外侧弯曲,肿物内辐射状稍高密度影（图1、2）。