多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌

目的：探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法：16例原发性输尿管癌患者行多层螺旋CT扫描,并在工作站行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）,分析原发性输尿管癌的多层螺旋CT表现,并与手术病理结果对照。结果：16例原发性输尿管癌CT平扫表现为病变段输尿管壁增厚或结节状软组织密度影,MPR、CPR显示更清晰。增强扫描动脉期、静脉期病变持续强化,接近肾实质强化。延迟期强化程度减退,低于肾实质强化。病变以上输尿管不同程度扩张。结论：多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌具有重要价值。     

原发性输尿管癌的螺旋CT诊断

目的:探讨原发性输尿管癌的CT表现及螺旋CT三维重建的诊断价值。方法:分析8例经病理证实的原发性输尿管癌的螺旋CT表现。其中6例行平扫及增强扫描,1例平扫,1例逆行尿路造影后行CT平扫。结果:平扫肿块呈轮廓不清的软组织影,增强扫描更清晰;肿块纵向蔓延范围大于横向,MPR或CPR显示更直观。结论:螺旋CT平扫及增强扫描是确诊原发性输尿管癌的必不可少的影像检查方法。     

输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的螺旋CT评价

目的总结因输尿管病变导致尿路梗阻病例的螺旋CT表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的157例输尿管病变不同的影像特点。结果包括输尿管肿瘤27例,输尿管炎症12例,输尿管结核10例,输尿管结石90例,输尿管息肉3例,腹膜后纤维化3例及腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例。结论螺旋CT对输尿管病变的定性、定位诊断的正确性很高。     

输尿管癌与输尿管息肉的螺旋CT诊断

目的 探讨输尿管癌与输尿管息肉的螺旋CT诊断及鉴别诊断要点.资科与方法回顾性分析经病理证实的27例输尿管息肉患者及33例输尿管癌患者螺旋CT平扫及4期增强扫描,以及多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)和CT尿路成像(CTU)的影像表现.观察输尿管息肉和输尿管癌的强化方式、形态特征及二者的CT表现差异.结果 27例输尿管息肉26例诊断正确,33例输尿管癌31例诊断正确.输尿管息肉强化峰值位于平衡期,CT值增加幅度40～90 HU,平均63.5 HU;输尿管癌强化峰值位于静脉期,CT值增加幅度20～60 HU,平均42.5 HU.27例输尿管息肉均表现为腔内软组织肿块,其中15例其内可见高密度,外壁光滑,与周围组织分界清楚;33例输尿管癌表现为腔内软组织肿块22例,管壁增厚型5例,腔外肿块型6例,1例肿瘤内可见高密度.15例病变管壁外脂肪间隙模糊.结论 螺旋CT增强扫描轴位图像及MPR、CPR、CTU三维后处理图像能够准确显示输尿管息肉及输尿管癌的病变形态及强化方式,在二者诊断及鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值.     

原发性输尿管癌的CT诊断

原发性输尿管癌在泌尿系统肿瘤中较少见，本组搜集1993年7月～2001年7月期间CT诊断并经病理证实10例，结合复习有关文献，就CT对本病的诊断与鉴别诊断加以分析讨论。     

原发性输尿管癌与输尿管转移癌的螺旋CT诊断

目的 探讨原发性输尿管癌与输尿管转移癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断要点.资料与方法 回顾性分析经病理证实的12例原发性输尿管癌患者及8例输尿管转移癌患者的多层螺旋CT资料,所有病例常规进行CT平扫及3期增强扫描,并采用CT尿路成像(CTU)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等方法重组,观察输尿管癌和转移癌的影像特点、强化方式及两者的CT表现差别.结果 12例输尿管癌多数发生于左侧;病理为移行细胞癌11例,鳞癌2例;CT表现为输尿管梗阻端管腔内软组织肿块影,增强扫描以静脉期强化较明显,MPR及CPR显示输尿管腔内充盈缺损或管腔中断,并伴有梗阻端以上输尿管、肾盂的轻中度扩张积水;8例输尿管转移癌表现为输尿管管壁增厚或管腔中断以及输尿管周围软组织肿块影,部分病例可合并有管腔内充盈缺损征象,其梗阻上方输尿管明显扩张;增强扫描病变段输尿管的强化程度与原发肿瘤基本一致,CTU显示对比剂通过困难或不能通过,病变输尿管僵硬.结论 多层螺旋CT 3期增强扫描结合CTU、MPR、CPR等后处理技术在原发性输尿管癌及输尿管转移癌的诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值.     

非增强螺旋CT全尿路曲面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨非增强螺旋CT全尿路曲面重建对输尿管结石的诊断价值。方法 :11例患者行全尿路非增强螺旋CT扫描 ,并行冠状及矢状曲面重建。结果 :11例患者冠状及矢状曲面重建像均清楚地显示输尿管全程。其中 10例示结石位于输尿管腔内 ,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围 ,1例同时显示合并两肾结石。结论 :非增强螺旋CT全尿路曲面重建可获得良好的输尿管成像 ,结合轴位平扫CT图像 ,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

原发性输尿管癌的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)容积扫描对输尿管癌的诊断价值。方法:搜集应用多层螺旋CT容积扫描并经病理证实15例原发性输尿管癌,对其MSCT影像征象进行分析。结果:15例原发输尿管癌发生于下段7例,上段2例,中段1例,左肾盂、输尿管、膀胱同时受累2例,输尿管下段及膀胱同时发生3例。MSCT上表现为病变输尿管管腔内软组织块或管壁不均匀增厚,管腔变窄,在多平面重建图像上呈柱状,3例同时发现腹膜后淋巴结肿大,影像所见与手术及病理结果完全符合。结论:MSCT容积扫描能清楚显示原发输尿管癌部位、范围,可进行肿瘤分期,是极好的影像学检查方法。     

多层螺旋CT在原发性输尿管癌中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法:搜集7例经手术病理证实的原发性输尿管癌的资料,分析其CT特点。结果:CT增强轴位扫描及MPR/CPR重建能够清楚地显示病变大小、形态、范围及其与周围组织地关系。结论:多层螺旋CT容积扫描及MPR/CPR重建能较好显示病变,使病变定位、定性诊断更加准确,为临床手术治疗提供帮助。     

螺旋CT三维重建方法的探讨

目的 探讨螺旋CT三维（3D）重建的方法和技巧。材料与方法 使用HiSpeed CT/i扫描机,准直1.0-5.0mm,螺距1.0-2.0,骨或标准算法,重建间隔0.1-2.0mm,应用软件功能（Advantage Windows3.1工作站）对300例病人进行了各种3D成像（包括MIP,MinIP,SSD,RaySum或叠加成像）。结论 所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态,起源及其与周围结构的关系。结论 高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的重建方式及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。     

输尿管病变多层螺旋CT及后处理技术价值评价

目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术在输尿管病变中的应用价值.方法:前瞻性搜集输尿管病变106例,其中结石54例、肿瘤34例、结核7例、先天畸形5例、良性狭窄2例、膀胱尿潴留致输尿管扩张4例,行多层螺旋CT扫描(MSCT)和后处理重组,观察后处理重组技术显示和诊断输尿管病变的能力.结果:106例后处理重建图像均能清楚显示输尿管病变的部位、范围、形态、周围情况以及病变上方输尿管肾盂梗阻扩张程度.曲面重组(CPR)能在一个平面上显示输尿管全程,对肾功能差、无功能肾及严重梗阻致输尿管不显影者价值更大;最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像类似于静脉尿路造影(IVU),能立体显示病变.结论:MSCT扫描及后处理技术对输尿管病变的显示和诊断具有一定优势,尤以CPR价值最大,有望代替KUB和IVU成为一种常规检查.     

结节型肝细胞癌的螺旋CT多期扫描

目的：描述结节型肝细胞癌的螺旋ＣＴ动脉期、门脉期和延迟期增强特点,比较各期的病灶检出率,重点评价动脉期、延迟期的价值。方法：２６例结节型肝细胞癌病人行螺旋ＣＴ双期、三期动态扫描后,观察病灶的强化方式,统计各期病灶检出数。结果：２６例基于手术病理和影像方法共发现４５ 个病灶,螺旋ＣＴ多期扫描共发现４２个,平扫、肝动脉期、门脉期、延迟期及三期合计的检出率分别为６６．７％ 、８６．７％ 、７１．１％ 、６５．２％ 、９３．３％ 。动脉期检出敏感性明显高于其他各期,三期结合可明显提高对结节型肝癌的检出率。结论：螺旋ＣＴ多期动态扫描能显示肝细胞癌的增强特点,明显提高结节型肝细胞癌的检出敏感性。     

多层螺旋CT仿真内镜对中央型肺癌的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜(VE)在中央型肺癌的应用。资料与方法69例中央型肺癌，行MSCT扫描后进行VE成像。其中43例同期作纤维支气管镜（FBs)检查对照。结果VE下表现为支气管管腔闭塞34例，气管或支气管偏心性狭窄19例，管腔内占位病变16例。VE与FBS一致性达86．1％。差异主要在过诊为闭塞5例。结论MSCT VE可较好地辅助判断中央型肺癌的位置和支气管狭窄程度。     

输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症的MSCT鉴别

目的 探讨MSCT在输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症的鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的5例输尿管子宫内膜异位症和12例输尿管癌患者的CT资料.结果 5例输尿管子宫内膜异位症CT表现为腔外软组织肿块4例、腔内充盈缺损1例,合并附件囊性灶3例.12例输尿管癌CT表现为管壁增厚3例、腔内充盈缺损5例和腔外肿块4例,合并后腹膜淋巴结肿大3例.结论 MSCT在鉴别输尿管癌与输尿管子宫内膜异位症方面具有一定的临床应用价值.     

膀胱癌的MSCT诊断

目的：探讨MSCT及其重建技术在膀胱癌诊断中的价值。方法：47例膀胱癌患者均行MSCT平扫及增强扫描,并在工作站行图像重建,分析膀胱癌螺旋CT表现,并与手术病理结果对照。结果：47例膀胱癌CT平扫表现为膀胱壁增厚或突向腔内的结节状软组织密度影,其中9例见钙化。增强扫描病变明显强化,静脉期强化程度最高,延迟期强化程度减退。MIP可显示肿块内迂曲、增粗的血管。结论：螺旋CT及其重建技术能显示肿块的强化方式及膀胱壁的增厚,在膀胱癌诊断中具有重要价值。     

进展期胃癌在螺旋CT双期扫描中强化特征的研究

目的:探讨进展期胃癌在螺旋CT双期扫描中的强化特征。方法:60例进展期胃癌患者行螺旋CT双期增强扫描,分析肿瘤的强化特征,测定肿瘤区域的CT强化值,并与术后病理结果进行对比分析。结果:60例进展期胃癌患者中,12例(20%)肿瘤病灶呈单层强化,48例(80%)呈2～3层的分层强化。在分层强化的肿瘤病灶中,高分化腺癌组与低分化腺癌或未分化癌组病灶中层门脉期CT强化值差异有显著性意义(P<0.05)。黏液癌或印戒细胞癌病灶中层的CT强化值较低,有时出现“靶征”。肿瘤病灶中层门脉期的强化程度高于动脉期,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌有不同的强化特征,与病理学类型及分化程度有一定的关系。     

16排CT三维成像在胃癌诊断中的临床应用

目的:研究16排螺旋CT三维成像(3D CT)包括表面遮盖法(SSD)、仿真胃镜(CTVG)在胃癌诊断中的价值。方法:123例胃癌患者(121例进展期胃癌,2例早期胃癌)均经胃镜活检病理证实,121例手术证实(2例进展期胃癌伴肝转移而未能手术)。使用GE Lightspeed Ultra 16排CT行全胃扫描,扫描条件层厚1.25 mm,1.375∶1,0.8 s/r,120 kV,300 mA,扫描总时间6~8 s。对123例胃癌用2种常用的成像方法检查,评价图像质量、病变检出率、Borrmann分型等,并与胃镜和手术结果比较。结果:16排CT的SSD和CTVG的图像质量均显示满意;SSD和CTVG的病变检出率分别为93.50%(115/123)、94.31%(116/123);进展期胃癌Borrmann分型的敏感度均为95.04%(115/121)。16排CT扫描克服了腹部呼吸运动伪影的影响,明显提高了三维图像质量。结论:16排CT三维成像大幅提高了图像质量和病变检出能力,为胃癌的术前准确评价提供了可信依据。     

肝门部胆管癌的多层螺旋CT诊断

目的：评价MSCT对肝门部胆管癌的诊断价值。方法：回顾性分析17例行MSCT平扫及动态增强扫描的肝门部胆管癌影像学资料,并与手术及病理对照分析。结果：全部病例均有肝内外胆管扩张,肝内胆管扩张呈软藤状。胆管内肿块（5例）,胆管壁局限增厚和管腔狭窄（12例）,平扫均为等密度。增强扫描3例强化,14例延迟强化。结论：胆管壁局限增厚、胆管内肿块是肝门部胆管癌的较特征性CT征象,MSCT扫描结合薄层三维重建对诊断具有重要意义。     

大肠癌16层CT仿真内镜与电子肠镜对照研究

目的:评价多层螺旋CT仿真内镜对大肠癌的临床诊断价值.方法:采用16层螺旋CT对156例大肠癌患者在肠内充气1000～1500 ml后行快速容积扫描,在图像工作站采用后处理软件行仿真内镜成像,检查结果与电子肠镜及手术病理结果进行对照.结果:156例中仿真内镜共检出肿瘤146个,检出率为93.6%;电子肠镜检出肿瘤139个,检出率为89.1%.仿真内镜对肿块型和混合型大肠肿瘤的判断较肠镜准确,两种方法的分型符合率分别为98.5%、88.6%和88.2%、77.1%;肠镜对浸润型及溃疡型大肠肿瘤的判断较仿真内镜准确,两种方法的分型符合率分别为96.9%、100%和87.5%、95.2%.仿真内镜对右半结肠癌的定位诊断符合率高于肠镜,对左半结肠癌的定位诊断符合率与肠镜无明显差异.结论:仿真内镜可从任意角度及远、近两端分别观察肿瘤的形态特征,对病变定位准确,并可判断肿瘤浸润范围,有很好的临床实用价值.