多层螺旋CT冠脉造影的标准体位

目的:探讨建立多层螺旋CT冠脉造影标准体位.材料和方法:对120例临床怀疑冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描.所有患者用舒张期增强扫描重建像行最大密度投影(MIP)重建及容积漫游技术(VRT)重建,其中30例与常规冠状动脉造影对照.总结16层螺旋CT心脏冠状动脉造影不同体位的显示情况,得出CT冠状动脉造影统一体位.结果:分别定义了6个MIP重建体位和9个VRT重建体位.结论:多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉造影方法,建立起标准造影体位有利于对冠脉病变进行更全面评价.     

螺旋CT肾盂造影的临床应用

目的 :研究螺旋CT肾盂造影的应用价值。材料和方法 :正常组 (肾脏功能及形态正常 ) 2 0例 ,病变组 3 1例。注射对比剂至肾盂排泄期 ,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描 ,采用多轴面多方位重建 (MPVR)及最大密度投影法 (MIP)重建。结果 :正常组 2 0例及病变组肾脏功能正常病变局灶者 2 6例 ,螺旋CT肾盂造影 5min显影最好。肾脏功能减低、病变弥漫者 5例 ,螺旋CT肾盂造影时间大于 5min。螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系。结论 :螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统 ,判断肾脏功能 ,显示肾盂及肾实质与病灶的关系 ,有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉造影诊断壁冠状动脉的临床研究

目的 应用64排螺旋CT冠状动脉造影探讨壁冠状动脉的检测方法及临床价值.方法 临床怀疑冠心病的1000例病人行64排CT冠状动脉造影检查,在工作站进行冠状动脉曲面重建并进行分析.结果 在检查的1000例病人中380例(38%)有壁冠状动脉存在,其中314例发生在前降支及其分支,32例发生在回旋支及其分支,13例发生在右冠状动脉及其分支,另外21例为多支病变.结论 64排螺旋CT冠状动脉造影对壁冠状动脉显示率高,并能对其临床症状进行预测.     

16层螺旋CT血管造影在颅内病变中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内疾病的应用价值。方法:应用16层螺旋CT对43例脑血管病变和颅内肿瘤患者行CTA检查,全部病例均采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)、三维容积重建(3D-VR)等技术显示脑血管,对脑血管显示情况进行评价,并将结果与DSA和/或手术结果比较。结果:43例患者CTA脑血管主干及1~3级分支血管显示率为100%;CTA检查未见异常4例,动脉瘤20例,血管畸形8例,缺血性脑血管病7例,脑肿瘤4例,其中21例行DSA检查,13例行手术治疗;与DSA比较,CTA对动脉瘤的敏感性为92%(12/13),CTA清晰地显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其详细关系,CTA显示的瘤体小于手术所见;CTA显示的畸形血管团大小、部位、供血动脉和引流静脉与DSA及手术所见相符;CTA显示脑血管狭窄、中断部位、形态与DSA一致;CTA显示了肿瘤与周围血管和颅骨间的三维关系。结论:16层螺旋CT血管造影对颅内各种血管性病变的诊断及显示血管与其他颅内病变的三维空间关系具有重要价值,是诊断颅内病变的重要而有效的检查方法。     

64层螺旋CT下肢动脉血管减影成像技术的探讨

目的:探讨64层螺旋CT下肢动脉血管造影技术。方法:54例患者进行下肢64层MSCTA血管减影检查,平扫后静脉团注对比剂进行CT血管造影,将增强前后的图像重建成薄层进行减影,从减影中提取动脉进行血管三维显示。结果:54例减影均能显示下肢动脉血管及主要分支。结论:64层螺旋CT血管造影能清晰地显示下肢动脉及其病变,可以成为下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法。     

多层螺旋CT瘘管造影在肛瘘中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）瘘管造影在肛瘘中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术证实的28例肛旁脓肿及肛瘘患者，通过MSCT进行瘘管造影检查，并进行影像学评价。结果28例患者中8例为肛旁脓肿，20例患有肛瘘。20例肛瘘中，复杂性肛瘘16例，单纯性肛瘘4例；多平面重组（MPR）技术准确显示18例瘘管内口。结论MSCT瘘管造影检查在肛瘘检查中有较高的应用价值，MPR对内口的显示对临床治疗方案的制定有重要价值。     

X线、CT小肠造影诊断小肠Crohn病的价值

目的 探讨X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值.方法 回顾性分析并对照经内镜、手术、病理证实,且在间隔1个月内(1～30 d,平均8 d)同时行X线和多层螺旋CT小肠造影的23例小肠Crohn病的影像学表现.结果 23例小肠Crohn病的X线表现为:多节段病变18例(78%)、黏膜增粗22例(96%)、线形溃疡17例(74%)、卵石征16例(70%)、肠腔狭窄14例(61%)、假憩室样改变6例(26%)、瘘管/窦道6例(26%)、肿块/脓肿2例(9%).CT小肠造影表现为:多节段病变19例(83%)、肠壁增厚23例(100%)、强化增加22例(96%)、肠壁分层14例(61%)、蜂窝织炎16例(70%)、肠系膜血管增多("梳征")12例(52%)、肠腔狭窄9例(39%)、窦道/瘘管7例(30%)、病变肠管周围纤维脂肪增多7例(30%)、脓肿和炎性肿块5例(22%)、假憩室4例(17%)、多发淋巴结肿17例(74%).X线显示黏膜病变22例,CT小肠造影显示肠壁病变23例,CT较X线显示了更多的Crohn病相关的肠腔外病变.结论 X线和CT小肠造影两者结合有利于对小肠Crohn病的正确诊断,及时发现并发症.     

不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的　探讨不同重建技术在多排螺旋CT冠状动脉造影中的应用。方法　对 5 0例临床怀疑冠心病的患者采用西门子 16排螺旋CT行冠状动脉造影检查 ,应用容积再现漫游 (volumerenderingtechnique ,VRT) ,多平面重建 (multiplanarrecon struction ,MPR) ,曲面重建 (curvedplanarreconstruction ,CPR)和最大密度投影 (maximumintensityprojection ,MIP)等 4种技术重建。结果　冠状动脉钙化积分分析 ,冠状动脉有不同程度的钙化 19例 ;无钙化但有软斑块 4例 ;冠状动脉 1、2级分支显示率 10 0 %,3级以上分支显示为 60 %～ 80 %左右 ,4级分支显示 3 0 %～ 5 6%。有 3 0例 3 9支冠状动脉显示程度不同的狭窄 ,其中左主干病变 2支 ,左前降支及分支病变 2 0支 ,回旋支病变 9支 ,右冠状动脉病变 8支。VRT能够在三维立体空间内直观、形象、清楚地显示冠状动脉的形态分布走行情况以及在心脏表面的位置。CPR能显示各支冠状动脉从主动脉起始部到终末端的剖面情况 ,可清晰显示血管的最大直径内形态及管腔有无狭窄 ,以及狭窄段的长度。MPR以连续层面显示各支冠状动脉的节段性形态 ,可于监视器上以电影方式动态观察 ,可以获得冠状动脉各支的完整信息。MIP能显示冠状动脉各支类似于DSA血管的影像 ,可以显示钙化以及管腔形态。结论     

MR PROSET序列在腰骶神经根病变中的应用

目的观察和探讨磁共振PROSET（PRinciple of selective excitation technigue）序列对显示腰骶神经根及其病变的价值. 资料与方法采用三维快速梯度回波（3D FFE）技术作冠状面腰骶部神经根PROSET成像54例,所有图像均经3D最大信号强度投影（MIP）后处理,10例应用部分容积重建法重建图像. 结果 54例PROSET成像病例中,阳性40例,阴性14例.MR PROSET原始图像有利于神经根的显示,MIP重建图像能多方位观察神经根病变,亚容积重建法比MIP法重建的图像更清晰. 结论 PROSET序列对揭示腰骶神经根病变部位及病因具有独特优势,它可部分替代常规X线脊髓造影和CT脊髓造影,为临床诊治腰骶神经根病变提供满意的影像学依据.     

多层螺旋CT血管造影技术在胸部大血管急症中的应用

目的评价多层螺旋CT血管造影技术在胸部大血管急诊病例诊断中的临床应用价值。方法25例胸部大血管急症病例行多层螺旋CT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果中央型肺栓塞10例,夹层动脉瘤12例,动脉瘤2例,多发大动脉炎合并肾动脉狭窄1例。二维图像(多平面容积重建及曲面重建)较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建(最大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系。仿真内窥镜可以判断肺动脉内栓子与血管壁关系、显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论多层螺旋CT血管造影结合影像后处理技术是一种有效的诊断胸部大血管急诊的检查方法。     

螺旋CT三维和多平面重建诊断胫骨平台骨折及临床应用价值探讨

目的 探讨螺旋CT三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术在胫骨平台骨折中的应用。方法 回顾分析我院经X线、螺旋CT横断、3D及MPR技术证实的胫骨平台骨折9例。层厚2～5mm，螺距1，重建间隔1～2mm。结果9例胫骨平台骨折经3D和MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂、塌陷程度等空间信息。9例中，Ⅰ型4例，Ⅱ型2例，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各1例。结论 螺旋CT3D和MPR技术能为临床医师选择治疗方案和手术计划提供更有价值的信息。     

螺旋CT多平面和三维重组在距骨骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT轴位扫描、多平面重组(MPR)和三维(3D)重组图像在距骨骨折中的应用价值。资料与方法16例距骨骨折患者经X线平片检查后行螺旋CT、MPR和3D重组。着重分析骨折线走行与关节面的关系,对关节面塌陷程度等进行比较。结果3D重组、MPR对关节受累情况和骨折线走行显示较好。结论螺旋CT轴位扫描、MPR和3D重组图像相结合,可更好地显示距骨骨折,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

Increasing Spiral CT benefits with postprocessing applications

This paper reviews the current and future role of various postprocessing tools for epidemiologically important diseases. It introduces a generic business system for diagnosis and treatment using Spiral CT. Postprocessing of Spiral CT data should become a routine part of radiological practice. As viewing moves from film to monitor displays, interactive postprocessing tools support evaluation of CT studies and will in some cases also improve diagnostic accuracy. Track-ball controlled browsing through the volume data may be performed on axial images or on multiplanar reformats (MPR). These tools can be expected to become an integral part of most CT evaluations in the near future. Already now, MPR are important adjuncts for most orthopaedic applications. Presently, three-dimensional (3D) displays are used mainly in orthopaedic and trauma patients. In CT angiography, 3D surface displays and maximum intensity projections are routine display modalities. New volume rendering techniques (VRT) with interactive parameter changes will make 3D imaging of soft tissues feasible as well. The key input factor for many postprocessing applications will be Spiral CT data sets with high z-axis resolution (subsecond scanning, thin collimation, overlapping image reconstruction) and optimised application of contrast media. The most important benefit of postprocessing is the communication with the referring physician since 3D representations are becoming increasingly important for treatment planning and control. Postprocessing services will become a key ingredient of a successful radiological practice. If radiology does not provide it, the other physicians will do it themselves. For treatment simulation, virtual surgical instruments and tissue motion models are still in their infancy and will keep software architects and physicians busy for the next decade of Spiral-CT.     

瘘道探查造影及粘堵诊断治疗肛瘘

目的探讨瘘道探查造影及医用胶粘堵诊断治疗肛瘘的价值。方法28例肛瘘患者经导管、导丝探查造影明确诊断后，用医用胶作瘘道粘堵。结果肛瘘分型为：低位单纯性肛瘘12例，低位复杂性肛瘘2例，高位单纯性肛瘘8例，高位复杂性肛瘘6例。治疗次数分别为：1次12例，2次7例，3次5例，4次4例。治愈20例，未愈3例，失访5例。治愈率71．4％。结论应用导丝、导管做疾道探查造影能更全面诊断肛瘘；医用胶粘堵治疗肛瘘简单、安全、有效，无并发症、后遗症，值得推广。     

螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT及其图像后处理功能在胫骨平台骨折中的临床应用价值 ,并比较各种成像方法的诊断价值。方法　2 1例胫骨平台骨折患者 ,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后图像后处理 ,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照。结果　依据螺旋CT及重建图像的资料 ,平片漏诊 2例 ,更正骨折分型 3例。轴位图像是诊断的基础 ,重建图像在空间关系的显示上具有优势。结论　螺旋CT及其图像后处理功能能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供有价值的信息 ,有良好的应用前景     

螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值

目的: 评价螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值.材料和方法: 109例气管、支气管非金属异物患儿,经螺旋CT扫描后分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖显示(SSD)和最小密度投影(MinP)4种图像后处理成像技术,并根椐诊断行小儿支气管内窥镜异物摘取术.结果: 术中取出气管异物27例、右侧支气管异物53例、左侧支气管异物18例、双侧支气管异物1例、气管并左侧支气管异物2例、气管并双侧支气管异物2例;另有3例未见明确异物,1例异物位于Ⅲ级支气管无法取出,1例由于喉头水肿纤维支气管镜无法通过并手术,1例术前突然窒息死亡.螺旋CT 4种图像后处理技术对异物的显示率分别为MPR 97.2%、CTVE 94.4%、SSD 83.2%、MinP 70.1%.结论: 螺旋CT图像后处理技术结合原始轴位像对小儿气管、支气管非金属异物诊断迅速、准确,具有重要的诊断价值.     

Congenital fistula from ectopic accessory parotid gland: diagnosis with CT sialography and CT fistulography.

We report a case of congenital fistula from ectopic accessory parotid gland to the cheek demonstrated by CT sialography and CT fistulography. The right parotid gland was abnormally located lateral to masseter muscle. The fistula was arising from an ectopic accessory parotid gland with ectopic duct positioned anterior to masseter muscle. CT sialography and CT fistulography were very helpful in the diagnosis and surgical planning.     

螺旋CT及重组技术对小肠Crohn病的诊断价值

目的：探讨小肠Crohn病的CT表现。方法：回顾性分析经病理证实的8例Crohn病的CT扫描及后处理图像,分析病变肠管的数量、部位、肠壁的厚度和增强后病变肠壁的强化及并发症（蜂窝组织炎、炎性肿块、脓肿和瘘管）。结果：CT及后处理图像均能显示小肠Crohn病的病变肠段,敏感度为100%,8例共显示27段炎症肠壁。小肠Crohn病的CT表现：增强后所有病变肠段肠壁均有强化,25个病变肠段（92%）肠壁增厚,病变累及第6组小肠（回肠远段）8例,累及第5组（回肠中段）、第4组（回肠近段）、第3组（空肠远段）和第2组小肠（空肠近段）者分别7例、3例、2例和2例,累及回盲部3例,广泛累及结肠2例,8例均同时累及2组及2组以上小肠并呈节段性分布。肠系膜血管改变5例（62%）,肠管周围蜂窝织炎3例,炎性肿块2例,腹腔脓肿形成1例,未见瘘管形成。结论：螺旋CT及后处理技术是诊断小肠Crohn病的一种敏感的检查方法,并可判断病变的活动性,对指导临床治疗具有重要意义。     

螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用

目的探讨螺旋CT3D重建对脊柱骨折的诊断价值。方法70例脊柱骨折患者均经螺旋CT扫描及3D重建。螺旋CT扫描是以层厚3mm～5mm．进床速度3mm／s～5mm／s，电压120kV，电流200mA，薄层重建1mm～3mm进行的。3D重建在工作站上进行。选择重建时合适的阈值，脊柱200HU，分别进行脊柱及周围软组织重建，并用假彩色技术处理。使用不同的旋转轴观察病变，测量有关数据。结果全部病例均被清楚显示骨折线的走行、骨折的部位、类型、严重程度、移位及椎管狭窄状况。结论螺旋CT3D重建对脊柱骨折具有重要诊断价值，简化了观察者的思维过程，并能为选择治疗方案和评价预后提供可靠依据。     

先天性耳畸形和正常颞骨的螺旋CT三维成像分析

目的：探讨螺旋CT扫描及三维重建成像技术在先天性耳畸形和正常颞骨的临床应用，方法：采用螺旋高分辨CT扫描技术，对16例先天性，中耳畸形及40例正常耳行多平面重建，曲面重建和三维表面成像，结果：16侧患耳畸形为：外耳道骨性闭锁，鼓室狭小，听小骨发育不育，面神经管异常等。小视野密集重建清晰显示了细微结构，多平面重建提供多位信息，三维表面成像立体直观地显示形态结构，结论：螺旋高分辨CT及三维重建成像技术有利于外，中、内耳正常结构的显示和先天畸形的诊断，三维重建成像技术能提供更多的诊断信息，建议临床选择应用。