健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

为了观察健择联合顺铂治疗老年(≥60岁)晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案。将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8。健择1200mg/m2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100mg/m2,静脉滴入,d1、d8。28d为1个周期。对照组25例采用单纯支持对症治疗。治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,有效率47·8%;对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,有效率8·0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P<0·05。治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少。初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受。     

DEP方案治疗34例晚期胃癌的临床观察

为了观察多西紫杉醇联合表柔比星加顺铂(DDP)方案(DEP)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应,对入组的34例晚期胃癌患者给予表柔比星50 mg/m2,d1,多西紫杉醇75 mg/m2,d2,DDP 25 mg/m2,d3～d5 3周方案全身化疗.34例患者中完全缓解(CR)5例(14.71%),部分缓解(PR)15例(44.12%),稳定(SD)6例(17.65%),进展(PD)8例(23.53%),总有效率(cR+PR)为58.82%(20/34),疾病控制率(CR+PR+SD)为76.47%(26/34).毒副反应主要为骨髓抑制,发生率为94.12%(32/34),其中Ⅲ、Ⅳ级占29.41%,无治疗相关性死亡.初步研究结果提示,PEP方案治疗晚期胃癌疗效肯定,虽然骨髓抑制等不良反应偏高,但有一定的治疗优势.值得进一步在临床中推广应用.     

健择加顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌38例

[目的]观察健择与顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和毒性.[方法]38例晚期膀胱癌患者行健择1000mg/m2静脉滴注30分钟,第1、8天;顺铂25mg/m2,第1～3天.21天为一周期.2周期以上评价疗效.[结果]38例共行化疗134个周期.平均用药3.5周期.其中CR4例(10.5%).PR13例(34.2%),SD11例(28.9%),PD10例(26.3%).总有效率为44.7%.中位缓解期5个月.主要毒副反应以骨髓抑制为主.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降39.5%(15/38).Ⅲ～Ⅳ度血小板减少23.7%(9/38).Ⅲ～Ⅳ度贫血18.4%(7/38).消化道反应、脱发、肝肾功能损伤等均较轻.[结论]健择联合顺铂是治疗晚期膀胱癌的有效方案且毒性较低.     

紫杉醇脂质体单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察单药紫杉醇脂质体周剂量治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:紫杉醇脂质体60 mg/m2,静脉滴入,d1,每周1次,连用6周,休息2周为1个周期.结果:全组33例患者均可评价疗效,其中CR 2例(6.06%),PR 6例(18.18%),SD 19例(57.57%),PD 6例(18.18%),总有效率(CR+PR)为24.24%(8/33),中位生存期7.1个月,1年生存率30.3%(10/33).过敏反应、肌痛/关节痛及周围神经毒性仅3.03%(1/33).结论:单药紫杉醇脂质体治疗老年晚期NSCLC具有较好的疗效和耐受性,毒副反应轻,有推广价值.     

健择联合卡铂治疗31例晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择联合卡铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.[方法]31例NSCLC患者联用健择1000mg/m2d1,8,卡铂AUC5 d1,每21～28天为一周期,治疗8周后评价疗效及不良反应.[结果]31例患者中无CR,PR12例,其中Ⅲb期8例,Ⅳ期4例,有效率(RR)38.7%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降9例(29%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降10例(32.2%),未出现Ⅲ～Ⅳ度恶心,呕吐.[结论]健择联合卡铂是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,耐受性好.     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

为了观察健择联合顺铂治疗老年（≥60岁）晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案.将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8.健择1 200 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8.28 d为1个周期.对照组25例采用单纯支持对症治疗.治疗组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）8例,进展（PD）4例,有效率47.8%;对照组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,有效率8.0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少.初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗47例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察吉西他滨（商品名健择）联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、毒副反应。[方法]健择（GEM）1000mg/m2静滴30min,d1,8;顺铂30mg/m2,静滴d1～3;21d为一个周期。完成2个周期以上评价疗效。[结果]47例老年晚期NSCLC患者共行化疗189个周期,全组总有效率38.3%。（全组42例均可评价,有效率为38.3%）。主要毒副反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ度为23.4%）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为27.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率为14.9%）。[结论]健择联合顺铂治疗老年人非小细胞肺癌,有效率高,毒副反应轻,可以耐受。     

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

TP组给紫杉醇 135 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1 (水化、止吐).EP组给Vp-16 100 mg/m2,静脉滴入, d1～d5;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1 (水化、止吐).两组均21 d为1个周期,完成2～3个周期后评价疗效及毒副反应.结果TP组CR 1例,PR 9例,CR+PR 55%,中位生存时间10.6个月,1年生存率39%;EP组PR 5例,CR+PR 33%,中位生存时间7.5个月,1年生存率18%.两组毒副反应主要表现为胃肠道反应及脱发,剂量限制性毒副反应为骨髓抑制,用集落细胞刺激因子可减轻骨髓毒性作用.TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案.     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan,CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)的疗效和不良反应,对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-Ⅱ 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;DDP 60 mg/m2,静脉滴入,d1化疗.28 d为1个周期,至少完成2个周期以上.22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗,21例患者均完成所需周期化疗.其中1例CR,8例PR,有效率(CR+PR)42.9%(9/21).常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9.1%,2/22)、延迟性腹泻(18.2%,4/22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81.8%,18/22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72.7%,16/22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻,主要为血液学毒性.初步研究结果提示,CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效,毒副反应可以耐受.     

健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健择为主联合化疗方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法50例老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。健择单药组30例,采用健择1200 mg/m2静滴,第1、8天。联合化疗组20例,采用健择1200 mg/m2静滴,第1、8天;卡铂300 mg/m2,静滴,第2天。完成3个周期以上治疗的患者按WHO标准进行临床疗效及毒副反应评估。结果单药组有效率为26.7%(8/30),联合化疗组为55.0%(11/20),两组比较差异有显著性(P<0.05);联合化疗组毒副反应发生率较单药组高(P<0.01),主要毒副反应为骨髓抑制。结论健择单药应用毒副反应轻,能有效提高老年患者生存质量及用药安全性。     

砷化物治疗肿瘤的研究近况

近年来临床研究表明 ,三氧化二砷 (As2 O3 )和四硫化四砷 (As4S4)对急性早幼粒细胞白血病有显著的疗效 ;有机砷美拉砷醇也试用于治疗难治或耐药的白血病患者。大量研究资料表明 ,As2 O3 、美拉砷醇、二硫化二砷 (As2 S2 )和As4S4等砷化物对各种血液肿瘤细胞和许多实体瘤细胞均有诱导凋亡和 或抑制其生长作用。As2 O3 治疗多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、原发性肝癌等某些实体瘤Ⅱ期临床研究均获得一定疗效。     

肿瘤表观遗传学研究热点的聚类分析

[目的]以Web of Science中的SCIE数据库为数据来源,分析肿瘤表观遗传学热点研究问题以及研究趋势.[方法]从SCIE数据库收录的肿瘤表观遗传学研究文献提取了相关的题录信息和研究关键词,利用SPSS18.0软件进行共词聚类分析,提取高频主题词,生成共现矩阵、共词聚类.[结果] 2003～2007年的聚类前5类类团分别为肿瘤表观遗传、继承、DAN甲基化、表观遗传过程和组蛋白修饰;而2008～2012年的聚类前7类类团分别肿瘤表观遗传、非编码RNA、DAN甲基化、组蛋白修饰、低甲基化、表观遗传过程和组蛋白乙方酰化,说明表观遗传、低甲基化与肿瘤表观遗传、肿瘤表观遗传过程以及组蛋白修饰与肿瘤表观遗传已经成为肿瘤表观遗传学研究领域的研究热点,也是肿瘤表观遗传学研究学者比较关注的内容.[结论]肿瘤表观遗传学的研究目前除了对肿瘤表观遗传过程、印记丢失等方面进行分析之外,主要侧重于肿瘤表观遗传学的形成原因分析,具体包括低甲基化与肿瘤的发生、组蛋白修饰与肿瘤的发生以及非编码RNA与肿瘤的发生研究.肿瘤表观遗传学的研究正由原来单一化、表面化的研究逐渐转向深层次、复杂化的研究.     

索拉非尼治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤，起病隐袭，早诊困难，确诊时大多数已达局部晚期或远处转移，治疗棘手，预后很差；常规化疗药物的作用有限，没有证据显示有明显的生存获益。已知肝癌的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常密切相关，其中存在着多个关键性环节，正是采用分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点。近年来，应用分子靶向药物治疗肝癌的研究逐渐受到重视，正在成为新的热点，而多靶点、多激酶抑制剂索拉非尼（多吉美）作为代表性药物，已经取得突破性成果，能够有效地延长晚期患者的生存时间，开创了肝癌靶向治疗的新时代。为了尽快地熟悉了解有关动态，本文全面而系统地综述了索拉非尼治疗肝癌的实验研究、临床上单药和联合治疗研究的新进展，并讨论展望了未来的发展方向。     

开展以遗传学类型分类骨髓增生异常综合征的针对性治疗研究

 骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干（祖）细胞的克隆性异质性疾患,其异质性不仅表现在外周血和骨髓象上,也表现在细胞遗传学、病程、转归和对治疗的反应上。MDS遗传学分型应是一种能反映疾病本质的分型方法。国内应开展MDS遗传学分型的生物学特征研究,以MDS遗传学分型指导MDS的临床分型治疗,提高其临床疗效。     

三氧化二砷作用机制研究进展

砷化合物在我国作为药物应用已有2400多年的历史了。自从20世纪90年代,我国学者应用三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞性白血病并获得成功以来,人们对砷化合物进行了深入的研究,发现As2O3不仅对各型白血病有效,对其他多种恶性肿瘤也有良好的治疗效果。As2O3主要是通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤新生血管形成、诱导肿瘤细胞部分分化和凋亡等发挥抗肿瘤作用的。本文不仅对上述问题进行总结,还展望了新发展起来的基因表达谱分析技术--基因芯片技术在研究As2O3作用机制方面的应用前景。     

奥沙利铂抗肿瘤作用的研究

观察奥沙利铂抗肿瘤作用。方法采用药物学体内实验法及体外人癌细胞培养药杀伤法，观察了奥沙利铂抑瘤活性并与顺铂相比较。结果奥沙利铂（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射，３次）用药的３组小鼠，在体内接种Ｌ１２１０后，观察３０天均无腹水出现，全部存活，达到治愈水平。在相同剂量下（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹注射，３次）败类沙利铂的毒性明显低于顺铂，每剂量组小鼠体重增加都高于顺铂组。结论体外