180例外伤患者对瘢痕担忧及早期美容缝合的满意度调查

目的通过调查统计患者外伤后来本科室就诊的主要原因及对伤后瘢痕发生的担忧情况,了解患者对瘢痕的重视程度,对瘢痕防治方法的了解程度,以及对早期美容缝合的满意度。方法对180例因皮肤外伤而进行早期缝合的患者,采用问卷调查的形式对其入院缝合的主要原因及疗效满意度进行调查。结果 180例患者对瘢痕形成的重视度达85.0%以上:对瘢痕防治方法的了解程度达95.0%,对早期美容缝合的满意度达94.2%。结论外伤患者对创面愈合后的美观要求较高,因此早期美容缝合对外伤患者的意义重大,可明显减少瘢痕,提高患者满意度。     

XH-超高频皮肤整形手术仪治疗创伤缝合瘢痕380例

大部分伤员清创后对皮肤的处理多为非美容整形外科缝合 ,以至于创面对位不好 ,皮肤愈合后凸凹不平或出现增生性瘢痕 ,或由于针角大 ,皮肤愈合后出现虫足样变化 ,如在颜面部则严重影响美观。为满足此类伤员对容貌的要求 ,1999年 4月～ 2 0 0 2年4月 ,我们采用ＸＨ 超高频皮肤整形手术仪对创伤缝合瘢痕 380例进行了系统治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 380中男 2 4 8例 ,女 132例 ,绝大多数缝合瘢痕长 2～ 15ｃｍ ,有 1例长达 4 0ｃｍ以上。颜面部瘢痕 78% ,其他部位 2 2 % ;创伤 2年以上者 4 3 0 % ,2年以内者 5 7 0 %。多数在创…     

超声波联合氦氖激光治疗颜面手术后瘢痕

我院对 5 0例脸面部深部创伤手术缝合后的瘢痕 ,进行超声疗法联合氦氖激光进行治疗 ,效果非常满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　脸面部深部创伤患者 5 0例 ,男性2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 14～ 35岁。创伤部位以两脸颊部居多 ,36例 ,额部、下颌 14例 ,创伤缝合愈合后瘢痕部位长 2～ 5ｃｍ ,外观创伤部位皮肤组织绷紧 ,高出或凹陷于正常皮肤组织。有暗红色条索状缝线瘢痕。手感皮下组织紧张 ,硬结。1 2　治疗方法　瘢痕形成是皮肤损伤一定程度后组织修复的必然结果。即使是创伤手术后也会形成瘢痕 ,超声疗法联合Ｈｅ -Ｎｅ激光疗…     

改良皮内缝合法与传统皮内缝合法用于剖宫产临床对比研究

目的：探讨并比较改良皮内缝合法与传统皮内缝合法用于剖宫产临床效果及安全性。方法选取产科收治行剖宫产分娩产妇120例,采用随机数字表法分为传统组和改良组,每组各60例;其中传统组产妇采用传统皮内缝合法缝合腹壁创口,改良组产妇采用改良皮内缝合法缝合腹壁创口;比较两组产妇腹壁切口缝合时间,术后切口脂肪液化、感染及皮下硬结等并发症发生情况等。结果改良组产妇腹壁切口缝合时间显著少于传统组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;同时改良组产妇术后切口脂肪液化、感染及皮下硬结等并发症发生情况均显著优于传统组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论改良皮内缝合法相较于传统皮内缝合法可显著缩短剖宫产产妇腹壁切口缝合时间,降低术后并发症发生风险。     

颜面部烧伤的治疗与并发症的预防

目的：探讨颜面部烧伤病人不同治疗方法的临床效果，寻求最佳的治疗途径。方法：通过临床1516例颜面部烧伤病人，均实行烧伤湿性医疗技术(行MEBT/MEBO)治疗，分别于不同时期、不同部位选择不同方式、协同给药，有效保证创面湿润暴露疗。结果：1516例烧伤病人（其中合并眼睑烧伤760例；耳廓烧伤318例；鼻部烧伤1319例）的治愈时间5天-19天，手术植皮治愈29例；眼睑面部遗留浅表性瘢痕32例；耳廓部分坏死畸形3例；耳软骨炎16例；并发症发生率6.0%。结论：颜面部烧伤实行MEBT/MEBO治疗具有促进创面愈合和降低并发症等作用。     

颜面部动物咬伤伤口美容缝合处置进展

颜面部动物咬伤较常见,近年研究表明对颜面部动物咬伤的伤口进行Ⅰ期美容缝合,不会增加伤口感染率,且可提高美容效果和患者满意度.因此,对于颜面部动物咬伤的伤口推荐早期整形外科治疗.笔者就颜面部动物咬伤的特点和伤情评估、伤口清创技术、美容缝合技术及各部位动物咬伤美容缝合伤口等方面进行综述,为颜面部动物咬伤的美容缝合伤口处置提...     

烧伤瘢痕的形成机制与防治

在传统的烧伤治疗中，深度烧伤不可避免形成病理性瘢痕，由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确，成为目前困扰临床治疗日益突出的问题。本文从生长因子、细胞凋亡及基因芯片技术三方面对瘢痕形成机制的探讨，论述了瘢痕可能的形成机制以及相应的防治措施，提出随着瘢痕形成机制的进一步明确及烧伤医疗技术的进步，有望从根本上预防瘢痕的发生。     

关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂

目的介绍并评价关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂的临床效果。方法本组26例均为闭合性新鲜跟腱断裂，关节镜证实均为跟腱完全断裂，首先在关节镜下清理跟腱断端间的瘢痕组织和凝血块，使跟腱断端对合整齐，然后在关节镜监视下采用由内向外的穿针技术，经皮Kessler缝合修复断裂的跟腱。所有患者均得到了随访，平均随访18个月（6-36个月）。随访包括常规的临床评价和MRI检查，并按Amer Lindholm评分标准进行术后疗效评定。结果按Amer Lindholm评分标准，本组优18例，良8例，优良率100％。全部患者无神经损伤，术后无感染，随访期内无跟腱再次断裂发生。MRI显示全部患者跟腱均得到了良好的修复且塑形好。结论关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂是一种较为理想的方法，具有术后疗效优良、功能恢复迅速、无明显术后并发症等优点。     

丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效观察

深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状纤维层,愈合后易有瘢痕增生,甚至出现瘢痕挛缩,给患者身心带来一定程度的痛苦,目前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法。2001年-2003年,我院早期应用丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生,取得较好的疗效,现报告如下。     

颌部瘢痕畸分型及整复治疗

自１９８９－１９９６年，作者共治疗颌部瘢痕畸形病人２７８例，手术３８７例，次，取得良好效果。作者根据颌部瘢痕畸形程度及范围，将其分为５种类型，并对各型的标准，应实行何种手术进行了详细介绍。     

伤口缝合后的护理

在日常生活和劳动中，小伤小创时有发生。一般而言，伤口经医生缝合处理后，若无需住院观察治疗，就可在家养伤，那么，作为患者应如何自我护理缝合后的伤口呢？     

锶90接触照射预防瘢痕疙瘩的效果

瘢痕疙瘩系结缔组织病理性过度再生所形成,由遗传因素所决定。胸部手术后,特别是面、颈部(如甲状腺肿手术后)形成的瘢痕疙瘩影响外形美观,且手术整形后容易复发。X线刺激疗法,例如用β放射器锶90(术后直接应用)能有效地防止瘢痕形成。     

颌部瘢痕畸形的分型及整复治疗

自1989～1996年，作者共治疗领部瘢痕畸形病人278例，手术387例次，取得良好效果。作者根据领部疾痕畸形程度及范围，将其分为5种类型，并对各型的标准，应实行何种手术进行了详细介绍。     

表皮及皮下脂肪层全层缝合法与传统分层缝合法对腰椎后路切开术中缝合时间及术后脂肪液化概率对照研究

目的研究表皮及皮下脂肪层全层缝合法与传统分层缝合法对腰椎后路切开术术中缝合时间及术后脂肪液化概率的影响。方法回顾性分析沈阳军区总医院骨科2016年1—10月行腰椎后路单节段传统切开椎间融合手术的100例患者的临床资料。所有手术均由同一术者施行。根据不同缝合方式,将所有患者分为传统分层缝合组(A组,n=45)和表皮及皮下脂肪层全层缝合组(B组,n=55)。观察并比较两组患者术中缝合时间及术后脂肪液化概率。结果 A组术中缝合时间(34.9±5.9)min,明显长于B组的(18.6±4.2)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后切口Ⅰ期愈合41例,脂肪液化4例,脂肪液化概率8.9%(4/45),B组55例患者术后切口均Ⅰ期愈合,脂肪液化概率为0,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统分层缝合法比较,应用表皮及皮下脂肪层全层缝合法可缩短腰椎后路传统切开手术缝合时间,降低术后切口脂肪液化概率。     

肝细胞生长因子基因转染促进伤口愈合及预防瘢痕形成的实验研究

肝细胞生长因子 (HGF)是一多功能的生长因子 ,不仅刺激皮肤微血管内皮细胞增殖、运动 ,而且可促进皮肤角质细胞的迁移运动[1] 。另外 ,HGF能够明显地抑制肝纤维性组织中转化生长因子 -β(TGF - β)的产生和增强胶原酶的活性[2 ] 。这也提示 ,应用外源性HGF可能会促进伤口愈合 ,抑制胶原的合成和沉积。但直接应用HGF蛋白受到许多限制。为研究人HGF基因预防病理性瘢痕的可行性 ,笔者构建了携带人HGF基因的重组质粒 (pUDKH) ,以新西兰兔耳瘢痕为模型 ,探索其促进伤口愈合、预防创伤愈合过程中瘢痕过度形成的作用。一、材料与方法1.模…     

徒手牵引外扩张直接切除缝合术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨徒手牵引外扩张瘢痕直接切除缝合术治疗体表中小面积瘢痕的临床效果。方法对21例体表中小面积瘢痕患者,首先让患者或其家属用力徒手牵拉体表瘢痕以扩张周围正常皮肤,每次持续3~10 min,每天20次左右。待瘢痕能够明显提起,边缘正常皮肤能在瘢痕下对合时行一次性切除瘢痕直接缝合术消除瘢痕。结果21例患者共治疗26处瘢痕,修复面积最大18 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,无并发症。结论徒手牵引外扩张瘢痕直接切除缝合术治疗体表中小面积瘢痕方法简单,创伤小,切口瘢痕少,效果好,无并发症。     

细胞因子对瘢痕形成与增生的作用机制

瘢痕是人体创伤修复中的一种自然产物。瘢痕的过度增生是由于病变部位成纤维细胞胶原合成不成比例的增加,使胶原过量沉积所致。增生性瘢痕严重影响着人类的形态、功能、美观及心理。细胞生长因子在瘢痕增生过程中起着重要作用,本文就此作一综述。     

激光治疗颜面部血管瘤预防疤痕的探讨

激光治疗皮肤浅部疾患,常见的并发症是造成局部皮肤的疤痕,尤其是治疗大面积的皮肤病变如血管瘤时更易发生。为防止或尽量减少疤痕发生,我院激光室进行了探索。激光机;CVL-10W纯铜激光治疗机,波长578.2nm的连续发光,石英光导纤维输出,最大输出功率3W,工作黄光0.5至0.9W。临床资料 1991年我室为85例血管瘤病人治疗1367区(“区”是指治疗过程中不相连的扫描治疗     

缝合方法与阴道残端息肉形成关系探讨

目的：探讨缝合方法与阴道残端息肉形成的关系。方法：对153例需行全子宫切除的患者随机分为3组,分别采取不同的缝合方法缝合阴道残端,术后观察随访了解阴道残端息肉形成情况,并用χ2检验观察结果。结果：连续锁边＋连续加强缝合阴道残端息肉或肉芽的发生率明显低于单用普通连续缝合法和单用连续缝合法（P〈0.01）。结论：连续锁边＋连续加强缝合阴道残端较普通缝合法和连续锁边缝合法能有效地防止全子宫切除术后阴道残端息肉或肉芽的形成。