高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…     

自拟通痹止痛汤加减配合推拿治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症简称“腰突症” ,是临床上常见的腰痛疾患 ,好发于 2 0～ 50岁的青壮年 ,尤其好发于体力劳动者。大多好发于Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1之间 ,Ｌ3～ 4 较少见。笔者于 1994～ 1999年应用自拟通痹止痛汤加减配合推拿治疗腰椎间盘突出症 60例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 60例中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 2 1例 ,4 1～ 50岁 18例 ,51～ 60岁 12例。病程 1周～ 1年。表现为左侧腰腿痛者 2 3例 ,右侧腰腿痛者 2 9例 ,伴双下肢疼痛者 8例。结合影像学检查临床诊断为Ｌ3～ 4 椎间盘突出者 6例 ,…     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…     

815例腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见病和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功施行了第一例椎间盘手术 ,半个世纪以来手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地广泛开展。我们自 1991年4月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 815例症状严重 ,经各种非手术治疗无效的病例 ,疗效优良率为 97.5 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组手术 815例 ,其中男性 4 82例占 5 9.1% ,女性 333例占 4 0 .9% ;年龄为 16～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程半个月～ 2 6年 ,平均 10年 3个月 ;有外伤史 32 6例占 4 0 %。…     

骶管冲击浸润疗法治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病 ,治疗方法也较多 ,包括药物治疗、理疗和手术等。我院自 2 0 0 0年 8月以来 ,采用骶管冲击浸润疗法 (简称骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 5 2例 ,并用口服吲哚美辛治疗 4 2例作为对照组 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 0 0 0年 8月至 2 0 0 4年 4月对腰椎间盘突出症伴有坐骨神经痛的就诊病人 94例 ,男性 71例 ,女性2 3例。随机分为骶疗组 5 2例 ,吲哚美辛组 4 2例 ,年龄为2 0～ 72岁 ,病程 1周～ 10年。全部病人均做X线腰椎正、侧位片和CT检查 ,诊断为腰椎间盘突出症。 86例为L…     

手法复位治疗巨大型髓核脱入椎管腔的临床效果

<正>在1998-03-2000-12我科诊治1 160例腰椎间盘突出症患者中,发现巨大型髓核(0．8cm以上)脱入椎管腔内者36例(占31‰),均采用脊柱定点旋转手法复位治疗。现将治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例。其中男16例,女20例。男女之比为0．8:1。年龄27-52岁,平均39岁。L3、4突出2例,L4、5突出11例,L5、S1突出23例;病史1-45d。36例均有腰部外伤史。     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1　一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 …     

中央型腰椎间盘突出症治疗中的稳定性原则

运用推拿牵引等保守疗法治疗椎间盘突出症 ,因其疗效肯定 ,危险性小 ,痛苦轻 ,并发症少等优势而被广泛应用于临床 ,并被广大患者接受。而能否用于中央型腰椎间盘突出症的治疗一直是人们探讨研究的课题。笔者在十多年的临床实践中 ,探索出了一些治疗中央型腰椎间盘突出症的原则和方法。本文将近 10 a来在稳定性原则指导下治疗的86例中央型腰椎间盘突出症患者的资料进行分析 ,就手法治疗中的一些问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :86例中 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 4 0岁 ,4 1～ 5 0岁 2 …     

手法推拿针刺艾炙治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床中常见病和多发病 ,腰痛、坐骨神经痛是其主要的临床特征 ,属中医“腰腿痛”范畴。我们采用手法推拿、针刺、艾炙治疗腰椎间盘突出症100例 ,取得了较满意的疗效。现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组100例均为门诊患者 ,其中男71例 ,女29例 ,年龄26～78岁 ,以29～56岁居多 ,体力劳动58例 ,非体力劳动10例 ,有腰部外伤史22例 ,受寒凉而复发10例。病程1天～6年 ,严重者不能行走 ,生活难以自理。1 2诊断要点 :(1)腰痛伴坐骨神经痛 ,沿臀部大腿 ,后侧及小腿外侧至足部放射痛 ,急性发作时疼痛难忍 ,夜不能寝 ,咳嗽、喷嚏…     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

2006年3月～2007年10月我院采用以腰椎牵引为主的非手术疗法治疗腰椎间盘突出症48例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例48例(均经CT确诊,不合并腰椎管狭窄),其中男28例,女20例,年龄25～53岁,病史2～15年,L4/L5突出者30例,L5/S1突出者18例,单纯腰痛13例、腿痛8例,腰腿痛27例。住院天数14～35天,平均21天。     

牵引后斜扳法治疗椎间盘突出症127例

腰椎间盘突出症是临床的常见病,手法治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中的常用方法之一。笔者自2010年至2011年采用推拿手法为主要治疗腰椎间盘突出症患者127例患者,对其疗效加以观察整理,并对其机理进行探讨。1临床资料本组127例,男56例,女71例,年龄最小21岁,最大65岁,平均40.1随。病程3个月内48例,3～6个月66例,6个月以上者13例。有明显外伤史者41例,长期劳损史86例。均经腰部CT及MRI确诊定位。排除马尾神经受压;椎间盘突出中央型;合并严重的其他器质性病变（包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎、骨质疏松、严重的骨质增生等）。     

腰椎间盘突出症的X线诊断与治疗

由1979年11月～83年8月我们采用临床与X线平片相结合的诊断方法,手术治疗腰椎间盘突出症100例,报告如下: 临床资料男性68例,女性32例。年龄19～60岁,21～50岁95例。工人33例,农民52例,干部9例,其他职业6例。病史最短者7天,最长者11年,平均2年3个月。47例有明确外伤史,53例无外伤史。52例腰腿痛     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

为总结使用小切口开窗治疗腰椎间盘突出症的体会,笔者回顾性分析2000年1月～2002年10月我院应用小切口开窗手术治疗82例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:优良率达96.3%。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男42例,女40例;年龄18～70岁;病程7d至10年。全部病例均有腰痛或/和患侧下肢痛,直腿抬高试验阳性;拇趾背伸力减弱47例,小腿浅感觉减退66例。均经CT检查,证实腰椎间盘有不同程度突出,其中L/4/5突出37例,L5/S1突出30例,L4/5和5/S1均突出15例。单纯椎间盘突出50例,合并黄韧带肥厚或/和侧隐窝狭窄32例。1.2手术方法:连续硬膜外麻醉…     

开窗治疗腰椎间盘突出症34例报告

腰椎间盘突出症为临床常见疾病之一,占骨科因腰腿痛住院的25%~40%,我院骨科自1997年~1998年12月,采用开窗治疗34例腰椎间盘突出症,收到良好的效果,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:34例中,男22例,女11例。年龄27~63岁,平均42岁。病程2月~14年,平均2年1月。有明显腰部外伤史23例,突出部位:L_~(4.5)13例,L_5、S_1118例,L_(3.4)1例,L_5S_12例。     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症240例疗效观察

我科自1995年2月～2002年12月采用牵引、针炙和手法治疗腰间盘突出症240例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下 :1临床资料将腰椎间盘突出患者90例列为对照组。男51例 ,女39例 ,年龄21～66岁 ,平均发病年龄45岁。体力劳动52例 ,病程3天～10年 ,平均1 8年 ,有腰部扭伤史65例 ;将1998     

加味补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症69例临床观察

腰椎间盘突出症保守治疗方法颇多,我科老专家沈冯君教授以加味补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(LDP)取得了较满意的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1资料选择69例LDP病例,均行腰部CT检查。其中男性39例,女性30例;年龄26～72岁,平均年龄49.3岁;病史3天至22年,平均5.7年。L3～4间     

复方腰痛液骶管注射治疗腰椎间盘突出132例

我院从2000年1月～2002年3月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出132例,报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 本组病例132例,男性78例,女性54例,年龄19～65岁。L_(3～4)突出者28例(21.2％),L_(4～5)突出者61例(46.2％),L_(5～)S_1突出者10例(7.5％),L_(3～4)、L_(4～5)突出者20例(15.2％),L_(4～5)、L_(5～)S_1突出者13例(9.8％)。有腰部外伤史59例(44.7％),腰肌劳损史65例(49.2％),无明显病因者8例(6％),全组病人均有腰腿痛史,经X线、CT或MRI检查确诊。     

非手术治疗腰椎间盘突出症86例报告

腰椎间盘突出症是近年来临床上较多见的疾病之一,并有逐年增加的趋势。我院从１９９４～２０００年,采用非手术综合性治疗方法治疗腰椎间盘突出症８６例,取得了较好的治疗效果,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例男５８例,女２８例,年龄最小的２６岁,最大的７６岁。干部２６例,工人４１例,农民及其它职业１９例。腰３～４突出１６例,腰４—５突出２０例,腰５—骶突出５０例。有外伤史４８例,无明确外伤史３８例。主要表现在左下肢４９例,右下肢３７例。本组病例除有明显的临床症状、体征外,均有Ｘ线摄片和ＣＴ…     

腰椎间盘突出症术前、术后护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根 ,马尾神经所表现的一种综合征 ,它是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因之一。我院自2000年1月～2003年7月共进行腰椎间盘突出症患者手术32例 ,现将术前、术后护理体会总结如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组病例32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄26～49岁 ,平均年龄34岁 ,病史3～12年 ,均为腰椎间盘突出症患者。其中腰4～5椎间盘突出者19例 ,腰5骶1椎间盘突出者10例 ,腰3～4椎间盘突出者3例。症状中腰痛伴单侧下肢麻、痛者27例 ,双侧下肢麻、痛者5例 ,9例同时伴有间歇…