“透热转气”之我见

通过都“透热转气”的含义和所针对的病机分析,对有关“透热转气”即是在清营热药中,加入轻清透泄之品的公认观点,提出了补充修正意见。认为于清营热药中,加入经清透泄之品,只是“透热转气”法的一种手段,“透热转气”,还应当包括活血化瘀,清热祛痰,导滞通腑等手段。同时,还对活化、祛痰、导滞通腑的选药问题,提出了具体的参考意见。     

对“入营犹可透热转气”的认识

“入营犹可透热转气”是清代温病学家叶天士提出的热传入营分的一种治疗方法，此语含意深刻。现就本人对此语的认识从两个方面谈谈粗浅体会，廖误之处，谨望师者及同道斧正。1营气人营的辩证要点营为省气。由脾胃运化水谷精微化生而成。（灵枢‘邪客篇）：u＃气者，泌其津液，注之于脉，一化以为血”。说用营气为血液的组成部分，是人体重要的营养物质之一。而“营分”则是指温病传变过程中的重要病理阶段，邪人营分，标明了邪己人人体的组分，耗伤人体的营养物质，造成实质的报自力褓入营分为温病过程中的严重阶段q。。＿。5＞、、．－＿＿…     

略论入营犹可透热转气

透热转气 ,最早见于《吴医汇讲》 ,书中收集了叶天士《温证论治》 :“乍入营分 ,犹可透热 ,仍转气分而解”。王孟英将其辑载入《温热经纬》后 ,篇名为《叶香岩外感温热篇》 ,其文改为“入营犹可透热转气”。《温病学》教材多以此为准。至于“透热转气”的内涵是什么 ,叶天士在论中并未明确提出 ,那么如何理解“入营犹可透热转气” ?　　“入营犹可透热转气” ,《温病学》解释为 :“邪热入营 ,当以清营为主 ,尚可加入透泄之品 ,仍立足透热外达 ,使营分邪热转出气分而解 .....配合银花、连翘、竹叶等清泄之品 ,方可达到透热转气的目的”。透热…     

论入营犹可透热转气

入营犹可透热转气,语出《叶香岩外感温热篇》,此语言简意深,其内涵和外延均有较为丰富的内容,值得探讨。本文拟从透热转气的原义、时机与方法等问题加以分析讨论。探源释义入营犹可透热转气,从字义上理解并无古奥难释之处,可直译为:温病邪入营分,尚可运用透热的方法转出气分而解。但其内涵却是多方面的,统观全句的主题是论述营分证的治疗原则,其巾“透热”指的是治法,“入营”指的是病程阶段,为确立治法的依据,“转气”是营热透达的出路,而“犹可”     

“开郁泄热”乃“透热转气”之根本

"透热转气"法作为温病营血分的重要治法,其内涵和用法一直受到广泛讨论和关注。"透热转气"的核心与根本在于清泄营热、开达郁闭、消除气营阻隔,从而顺从热性开泄的特点将其消散于外。"开郁泄热"实为"透热转气"临床应用的要旨。     

“气反”求真

<正> “气反”一语出自《素问·五常政大论》,原文是:“气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。”注家多将此解为上下互治之法,而忽略“气反”本义。上下互治当属整体施治,毫无反义,难与“气反”相承。因此有必要究其本义,以不失其真。该篇先言“气立”。张志聪云:“气立者,谓天地阴阳之气,上下升降,为万物生长化收藏,故     

基于“透热转气”理论辨治新型冠状病毒感染重症

新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。     

解读"入营犹可透热转气"

“入营犹可透热转气”语出《外感温热篇》,这是治疗温热病中营分证的一个很有效地措施,它除了清营热,养营阴之外,还可以使用宣散透邪之品,使营分热透邪出气分外解,这对临床治疗营分证有着重要的指导意义。     

透热转气法治疗流行性出血热的体会

流行性出血热乃现代医学病名。究其临床证候,属于中医“温热疫毒”之范畴。且以“热以里发,传变迅速,高热伤津,迫血妄行”为其主要特点。针对这一特点,我们运用透热转气法共治疗17例,均获痊愈,(除呕吐严重,服药困难者配用西药灭吐灵外,其他均未用西药。)其中疗程最长的15天,最短者7天。     

透热转气法在系统性红斑狼疮治疗中的应用

[目的]探讨透热转气法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的理论依据及临床应用。[方法]通过分析透热转气法的理论内涵,结合SLE的病因病机和发病特点,阐述透热转气法治疗SLE的理论依据和临证应用,并举典型医案佐证。[结果]透热转气法是指通过宣畅气机,使入营之邪透出气分而解的方法,是温病学的重要治法。SLE的病因病机以肾精亏虚、温毒侵袭及瘀血内阻为主,其发病特点与温病有相似之处,根据SLE患者病情活动期和缓解期的特点可灵活运用透热转气法。所举案例一辨证属热伏血分、气阴耗伤,治以清热凉血、养阴透邪;案例二辨证属营分有热、肾精亏虚,治以清营透热、益肾固精,方中均配伍轻清透邪药以条畅气机、清透邪热,取得良好的疗效。[结论]运用透热转气法治疗SLE发挥了中医药治疗SLE的优势,符合临床实际,对于指导临床应用具有重要的意义。     

透热转气法治疗持续高热1例分析

[目的]探讨透热转气法对持续高热的治疗效果。[方法]对2011年10月12日至北京中医药大学东直门医院杨惠民教授处就诊的1例高热不退患者,采用透热转气法治疗,观察疗效。[结果]以"透热转气"法治疗该患者,五付药服尽发热终愈,收效甚好。[结论]透热转气法以"给邪出路,透邪外达"为治疗的核心思想,能畅达病邪沿血营气卫外出的通路,收到退热功效。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P 0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P 0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P 0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P <0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P <0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。