脉冲射频治疗神经病理性疼痛的系统评价

目的:评价脉冲射频治疗神经病理性疼痛的镇痛效果及有效性。方法:数据库检索Pubmed、CENTRAL、EMBASE.com、Cochrane中心、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时限均从建库开始至2015年2月11日。严格根据纳入排除标准,收集脉冲射频治疗神经病理性疼痛的随机对照试验,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,文献数据利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终7项试验纳入本次研究,共380名受试者。Meta分析结果表明:脉冲射频组(1天、1周、1月、3月、6月)比对照组有更好的镇痛效果,同时比对照组有更高的镇痛有效率和优良率。统计结果均有显著性意义。结论:与传统方法如神经阻滞相比,脉冲射频治疗神经病理性疼痛6月内效果更明显,有效率更高,且术后并发症、不良反应少,易恢复,是较理想的治疗神经病理性疼痛的方法,但远期镇痛效果差,需要反复治疗,是该方法的不足之处。     

脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的护理体会

<正>椎间盘源性下腰痛是指椎间盘内各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛,不伴有神经根性症状,无神经受压或节段活动过度的放射学证据,可引起功能的丧失[1]。近年来,微创、安全、无痛苦的介入治疗方法在椎间盘源性下腰痛治疗中异军突起,逐渐成为治疗椎间盘源性下腰痛的重要方法[2]。我院采用脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛患者26例,术后随访12个月以上均取得了满意效果,现将护理经验总结如下。     

脉冲射频结合小针刀治疗老年腰椎侧弯合并根性疼痛

目的:评价脊神经根脉冲射频结合小针刀软组织松解术治疗老年腰椎侧弯合并根性疼痛者的临床效果。方法:老年腰椎侧弯合并根性症状患者40例,男11例,女29例,年龄62～78岁,随机分成两组:脉冲射频治疗组(A组)和脉冲射频复合针刀治疗组(B组),每组20例。观察治疗前(T1)和治疗后1(T2)、2(T3)、3(T4)、4(T5)、8(T6)、12周(T7)各时点患侧下肢VAS疼痛评分;观察治疗后4(F1)、8(F2)、12周(F3)各时点患侧下肢症状改善程度评分。结果:两组患侧下肢VAS疼痛评分,A组T3、T4、T5、T6、T7各时点明显低于T1(P﹤0.05);B组T2、T3、T4、T5、T6、T7各时点明显低于T1(P﹤0.05);B组T2、T3、T4、T5、T6、T7各时点明显低于A组各对应时点(P﹤0.05)。两组患侧下肢症状改善程度评分,B组F1、F2、F3各时点明显高于A组各对应时点(P﹤0.05)。结论:脊神经根脉冲射频结合小针刀软组织松解治疗老年腰椎侧弯合并根性疼痛较单纯脉冲射频效果好。     

椎旁与硬膜外阻滞治疗腰神经根性痛的对照观察

治疗腰部疼痛性疾病，可采用硬膜外阻滞(EDB)技术。鉴于该技术可能出现的副作用，甚至严重并发症。为此从2000年4月-2003年2月，我们用腰部椎旁阻滞(Paraverbural Block，PVB)与EDB技术，对腰神经根性痛患者进行对照治疗，现将结果报告如下。     

手动脉冲射频神经调控技术治疗慢性神经病理性痛

目的:评价手动脉冲射频神经调控技术对治疗慢性神经病理痛的治疗作用。方法:对89例慢性神经病理痛患者采用手动脉冲射频神经调控技术治疗。分别测定患者治疗前、治疗后3天、3个月、6个月、1年视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)并评估疗效。结果:术前VAS评分平均值为8.4±1.6。术后3天、1月、3月、6月、1年VAS评分分别为2.9±1.4、2.1±1.2、1.6±0.8、1.2±0.6、1.1±0.6。与术前相比,术后VAS评分显著降低(P<0.05)。经手动脉冲射频神经调控治疗3 d后,疗效为优77例(86.5%),疗效为良12例(13.5%),没有无效病例。且随着术后时间延长,疗效优的数量增加。结论:手动脉冲射频神经调控技术治疗慢性神经病理痛近期和远期疗效均好,值得推广。     

脉冲射频技术用于神经病理性疼痛的治疗参数研究进展

脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)技术具有微创、安全、副作用少的优点,在治疗神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)方面具有巨大的潜力和临床应用价值。然而,目前PRF的镇痛效果仍待提高,理想的PRF参数、最佳的治疗部位等临床参数尚未确立。不少学者设计了体外蛋清实验以及动物模型对PRF不同的输出电压、治疗时间、电流波形、作用部位等进行了比较和观察,并取得了一定的成果,如在神经损伤后尽早进行PRF治疗镇痛作用越好,采用正弦波治疗效果更好等,但相关的临床研究较少,且鲜有明确的治疗效果。本文综述PRF技术治疗NP的实验和临床研究进展,旨在为提高PRF临床疗效提供有益的指导,争取让非毁损的PRF技术成为更多NP病人的一种治疗选择,改善NP病人的预后,提高其生活质量。     

肩胛上神经脉冲射频治疗肩周炎临床疗效分析

目的:分析肩胛上神经脉冲射频治疗肩周炎的临床疗效。方法:收集自2007年以来在本院进行肩胛上神经脉冲治疗的肩周炎病例176例,分为三组,I组为被动活动受限明显而疼痛轻微(n=37)I、I组为被动活动受限明显且疼痛剧烈(n=51)、和III组为主动活动受限明显且疼痛剧烈(n=88),均采取肩胛上神经脉冲射频治疗。观察患者的术中、术后反应和近期疗效,通过VAS评分、肩关节活动度及病人满意度评定疗效。结果:II组及III组患者术后疼痛较I组明显减轻(P<0.01),尤以III组显著;III组肩关节活动度及满意度较I组和II组显著改善,无明显不良反应。结论:肩胛上神经脉冲射频治疗主动活动受限明显而疼痛剧烈肩周炎患者疗效显著,对被动活动受限明显而疼痛轻微者疗效欠佳。     

多弹头射频治疗肝癌病人的护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,病死率为恶性肿瘤的第 3位。早期肝癌无明显临床症状 ,待出现症状已属晚期 ,常因此而错过治疗的良机[1] 。目前用于治疗肝癌的主要手段有手术治疗、介入治疗、电化学治疗、肝移植等[2 ] 。由于新业务、新技术的推广应用 ,肝癌病人平均生存率已由 60年代的 2个月～ 3个月提高到 10个月～ 12个月左右[3 ] 。国外报道 5年生存率为 10 %～ 44% [4 ] 。传统的治疗方法大多适应证少 ,易转移 ,副反应大 ,病人难以接受。多弹头射频 (集束巨能力 )肝癌治疗系统是目前国际上先进而有效的治疗手段。我院于 1999…     

脉冲射频治疗慢性神经病理性疼痛的临床新进展

脉冲射频利用间断发出的脉冲式电流在组织周围形成高电压,对神经元的突触活性、细胞因子等有一定影响.脉冲射频具有创伤小、操作便捷、安全性高、效果好等特点.     

脉冲射频治疗慢性伤害感受性疼痛的临床应用进展

脉冲射频作为一种微创疼痛介入治疗技术,虽然在国外已有十多年的发展史,但在国内依然未被广大疼痛科医师认可。脉冲射频最初被应用于神经病理性疼痛的治疗,而近年来出现了不少用于伤害感受性疼痛治疗的临床疗效报道,逐渐成为脉冲射频领域的新热点。随着科学技术的进步和研究的深入,脉冲射频的治疗将更加规范、脉冲射频的机制将进一步明确,有望成为疼痛科医生有力的治疗手段。     

2. Cervical radicular pain

Introduction

Cervical radicular pain is pain perceived in the upper limb, caused by irritation or compression of a cervical spine nerve, the roots of the nerve, or both.

Methods

The literature on the diagnosis and treatment of cervical radicular pain was retrieved and summarized.

Results

The diagnosis is made by combining elements from the patient's history, physical examination, and supplementary tests. The Spurling and shoulder abduction tests are the two most common examinations used to identify cervical radicular pain. MRI without contrast, CT scanning, and in some cases plain radiography can all be appropriate imaging techniques for nontraumatic cervical radiculopathy. MRI is recommended prior to interventional treatments. Exercise with or without other treatments can be beneficial. There is scant evidence for the use of paracetamol, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and neuropathic pain medications such as gabapentin, pregabalin, tricyclic antidepressants, and anticonvulsants for the treatment of radicular pain. Acute and subacute cervical radicular pain may respond well to epidural corticosteroid administration, preferentially using an interlaminar approach. By contrast, for chronic cervical radicular pain, the efficacy of epidural corticosteroid administration is limited. In these patients, pulsed radiofrequency treatment adjacent to the dorsal root ganglion may be considered.

Conclusions

There is currently no gold standard for the diagnosis of cervical radicular pain. There is scant evidence for the use of medication. Epidural corticosteroid injection and pulsed radiofrequency adjacent to the dorsal root ganglion may be considered. [Correction added on 12 June 2023, after first online publication: The preceding sentence was corrected.]     

腰椎间盘突出物中白细胞介素-1含量与根性痛的相关性

目的探讨炎症因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中的作用。方法用ELISA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素－1(IL－1)含量,将之与患者的根性疼痛程度进行相关性分析,同时还进行了患者突出组织大小与根性痛间的相关性分析,并将两者进行对照。结果(1)IL－1含量与患者根性疼痛程度成正相关;(2)患者根性痛与突出物大小间无明显相关性。结论炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中起了重要的作用。     

端冷射频治疗肝癌的观察及护理

笔报道18例端冷射频治疗原发性肝癌的观察及护理，根据冷循环射频治疗的特点及要求，为了保证治疗的成功，强调注意以下几方面；术前加强心理护理，术中病人状况监护，包括生命体征及其他参数，术后观察及并发症的预防和护理等，如出血，腹痛，发热，肾功能损害。     

Pulsed Radiofrequency for Radicular Pain Due to a Herniated Intervertebral Disc—An Initial Report

Abstract: Pulsed radiofrequency (PRF) has been used for the treatment of radicular pain, due to a herniated intervertebral disc, but so far the data are anecdotal. This is a retrospective study on 13 consecutive patients with this type of pain, at levels L3 to S1. All patients had a diagnosis confirmed by imaging, all had neurological abnormalities, and all were scheduled for surgical intervention. All 12 patients who had a profession had stopped working. Treatment consisted of application of PRF to the dorsal root ganglion of the affected segmental nerve, or in the case of S1 to the segmental nerve at the level of the S1 foramen. One patient underwent disc surgery, and one other patient underwent a spinal fusion 1 year following PRF treatment. He had no leg pain at the time of operation. The remaining patients did not require surgical intervention. The numeric rating scale (NRS) score fell from 7.83 to 2.25 over the first 2 weeks, followed by a gradual further fall to 0.27 at the final follow‐up, 15.8 (11 to 23) months after the procedure. Compared with the initial NRS score the data were significant (P < 0.01) from 4 weeks after the procedure. Neurological abnormalities resolved except in one patient, who had decreased sensibility in a small area in the L3 dermatome at the last follow‐up. All professionally active patients went back to work after 0.49 months (0.1 to 1). It is concluded that PRF may potentially be a viable alternative for epidural steroid injections in the treatment of acute radicular pain, due to a herniated intervertebral disc, and that further studies, including a control group, should be carried out to establish the value of this method.     

癌症病人的疼痛护理进展

介绍了疼痛的基本概念,疼痛产生机制,癌症病人疼痛的特点和危害,癌症病人疼痛评估方法和工具,癌痛的治疗和护理等方面的新观点,以指导临床护士对癌症病人疼痛的全面管理。     

癌症病人的疼痛护理进展

介绍了疼痛的基本概念．疼痛产生机制．癌症病人疼痛的特点和危害．癌症病人疼痛评估方法和工具．癌痛的治疗和护理等方面的新观点，以指导临床护士对癌症病人疼痛的全面管理。     

癌症病人疼痛的治疗及护理

介绍了癌症疼痛的药物、化疗、放疗、神经破坏、手术、心理、气功、物理等止痛方法以及相应的护理,展望疼痛治疗护理走多学科相结合的道路。     

癌症病人疼痛的治疗及护理

介绍了癌症疼痛的药物、化疗、放疗、神经破坏、手术、心理、气功、物理等止痛方法以及相应的护理，展望疼痛治疗护理走多学科相结合的道路。     

缓解静脉补钾引起局部疼痛的临床研究进展

静脉榆注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床常见问题。因此，就近年来有关缓解静脉补钾局部疼痛的研究进行综述，包括药物的应用，物理方法的应用，改变静脉榆注操作方法、输液器及输液溶剂等。