氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究

目的 研究在BIS监测下氟马西尼对全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果.方法 60例择期在全凭静脉麻醉下行腹部手术患者,年龄40～60岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为两组:N组为对照组,用生理盐水拮抗(n=30);F组用氟马西尼拮抗(n=30).两组均在手术结束后,患者在这个状态(自主呼吸恢复,BIS为60),F组给予氟马西尼0.007mg∕kg.N组静注等剂量的生理盐水.记录患者用药前(T0)、给药后1(T1)、3(T2)、5(T3)、10(T4)、30mi(n T5)的BIS、MAP、HR、OAA/S评分的变化情况;记录清醒时间、拔出气管导管时间;记录术后的不良反应.结果 在用药3min后F组的BIS、MAP、HR、OAA/S评分明显升高用药前及N组(P＜0.05);F组的清醒时间、拔出气管导管时间与N组比较明显缩短(P＜0.05),术后F组不良反应发生率与N组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 氟马西尼能有效地促进全凭静脉麻醉病人术后苏醒,缩短术后苏醒时间,保证病人麻醉苏醒期间的安全.     

氟马西尼对异丙酚麻醉术后催醒效果的探讨

目的探讨异丙酚静脉麻醉后应用氟马西尼的催醒效果和脑电双频指数值的变化及是否可以缩短苏醒和拔管时间。方法采用随机双盲对照法,选行甲状腺择期手术患者60例,年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为氟马西尼组（F组）和生理盐水组（N组）,各30例,采用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵复合诱导。术中使用异丙酚和瑞芬太尼复合维持,使BIS值维持在（50±5）之间。待手术伤口皮肤缝合结束后停止泵入异丙酚和瑞芬太尼,之后给予实验用药。F组给予5 mL氟马西尼（0.5 mg）,N组给予等体积生理盐水,分别记录给药前（T0）及给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、4 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）、15 min（T7）后的心率、血压、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数,记录用药后清醒时间和拔管时间及术后恶心、呕吐等不良反应。结果两组患者的一般状况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。N组和F组从停药到清醒和拔管时间及各个时间点的脑电双频指数值变化差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论异丙酚静脉麻醉后给予氟马西尼0.5 mg,未发现其能缩短苏醒及拔管时间,也未发现其对BIS值变化有明显影响。     

喷他佐辛对咪唑安定靶控输注患者镇静效应的影响

目的 研究喷他佐辛对靶控输注（TCI）咪唑安定患者镇静程度的影响。方法 选择ASAI~II级的择期手术患者60例，随机分为P1组、P2组和P0组。以咪唑安定血浆药物浓度作为靶目标进行靶控输注（TCI），咪唑安定血浆靶控浓度维持在80 ng/mL。静脉微泵注入15 min后，按分组给药，P1组（n=20）：喷他佐辛0.5 mg/kg，生理盐水稀释至10 mL静脉注射（30 s）；P2组（n=20）：P2组喷他佐辛1 mg/kg，方法同P1组； P0组（n=20）：生理盐水10 mL，方法同P1组。记录咪唑安定TCI启动前（T0），咪唑安定TCI启动后5 min（T1）、10 min(T2)、15 min（T3），分组给药后5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）各时点的RE、SE、MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果 3组患者在靶控咪唑安定80 ng/mL后10~15 min，RE、SE及OAA/S评分均显著下降，T2-3与T0比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；P0和P1组注药后5~15 min，RE、SE和OAA/S未见有显著改变（P>0.05）；P2组静注喷他佐辛1 mg/kg后RE、SE及OAA/S评分继续下降，T6与T3比较差异具有统计学意义（P<0.05）。P2组静脉注射喷他佐辛后T5-6与T3时点比较MAP和HR轻度升高（P<0.05）。P1、P2组在静注喷他佐辛后SpO2明显降低（P<0.05）。结论 喷他佐辛与咪唑安定联合用药具有协同作用，静脉注射喷他佐辛1 mg/kg可加深血浆浓度80 ng/mL咪唑安定靶控的镇静程度，患者由清醒镇静状态进入睡眠状态，可降低RE和SE值。     

氟马西尼对老年全麻术后患者的催醒作用

目的探讨氟马西尼用于老年全麻术后催醒的临床效果。方法择期全麻下行上腹部手术患者60例,随机分为两组：实验组（给予氟马西尼）和对照组（给予安慰例1,观察两组患者术后清醒程度评分、神经功能评分以及两组术后不良反应发生率。结果实验组注射氟马西尼10min后清醒程度评分、神经功能评分均明显高于对照组（P〈0．05）;其不良反应虽高于对照组,但无统计学意义。结论老年全麻患者术后注射适量氟马西尼可以迅速安全的催醒,副作用发生少。     

氟马西尼用于脑瘫患儿全麻催醒的临床研究

目的 探讨氟马西尼用于脑瘫患儿全麻术后催醒的有效性和安全性.方法 40例行脑瘫手术的患儿,随机分为氟马西尼组(I组)和生理盐水组(II组).前者在手术结束后经留置针注射氟马西尼0.006mg/kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量.II组注射相同剂量的生理盐水.观察记录注射药物后5min患儿清醒率、注射药物时和注射...     

氟马西尼在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的：观察氟马西尼用于老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术后催醒过程中对循环及早期认知功能的影响。方法：选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（A组为氟马西尼组,B组为对照组）;观察记录两组患者麻醉开始前5 min（T0）,手术结束时（T1）,静脉注射氟马西尼5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）,各时间点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）,并对给药后三个时间点患者认知功能恢复情况进行评分,记录两组病人麻醉时间、拔管时间及清醒时间。结果：两组患者基本情况比较差异无显著性;麻醉前及给药后各时间点两组患者HR、SBP、DBP及SPO2组间比较差异无显著性;两组病人麻醉时间差异无显著性,拔管与清醒时间A组短于B组;T2、T3时刻A组病人认知功能评分高于B组,差异有显著性。结论：氟马西尼对老年高血压患者循环影响不明显,可显著缩短清醒时间,提高麻醉苏醒质量。     

氟马西尼用于小儿腹腔镜手术全麻催醒的临床探讨

目的：通过将氟马西尼应用于小儿腹腔镜手术全麻催醒过程的临床效果观察和危险性评价。方法整群选取自2014年4月20日—2015年4月20日来该院接受小儿腹腔镜手术的患儿52例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分为氟马西尼组(以下简称,氟组）和生理盐水组(以下简称,生组）,对氟组患儿采用氟马西尼催醒,对生组患儿采用等量的生理盐水做安慰剂对照,比较两组患儿在给药3 min、6 min和10 min后的呼吸功能、心率、平均动脉压水平,同时观察苏醒时间和不良反应发生率。结果氟组和生组在给药后10 min潮气量、呼吸频率、心率和平均动脉压均改变明显(P<0.05）;氟组患儿的压眼会哭时间、呼唤睁眼时间和气管拔管时间均低于生组(P<0.05）,且不良反应率明显低于生组(P<0.05）。结论氟马西尼应用于小儿腔镜手术全麻催醒效果良好,能够有效减少不良反应发生,减轻患儿痛苦,缩短苏醒时间,值得在临床上进行大范围的推广。     

氟马西尼用于小儿全麻恢复期催醒的临床效应

目的探讨氟马西尼在小儿全麻后恢复期催醒的应用效果和不良反应。方法选择40例行气管插管的静脉全麻手术患儿,将40例患儿随机分成两组,每组各20例。I组选用氟马西尼催醒,Ⅱ组选用纳洛酮催醒,用量均为4～8μg/kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。比较两组患儿苏醒时间及苏醒过程中呼吸、脉搏等的变化情况,观察两组的清醒及痛觉程度。结果 I组患儿有85%在5min内能达到完全清醒,并保持比较好的镇静和镇痛效果。Ⅱ组只有近55%患儿在5min内达到完全清醒,且易出现躁动,痛觉较明显。结论氟马西尼在小儿静脉全麻后恢复期催醒中,能明显缩短苏醒时间,并保持较好的镇静和镇痛效果,很大程度地保证了患儿的安全。     

氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床观察

目的　探讨氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床效果。方法　选择手术时间 3h以内的高龄且需全身麻醉手术患者 80例 ,随机分为两组 :①治疗组 41例 ;②对照组 39例。治疗组手术结束后即静脉注射氟马西尼拮抗 ;对照组手术结束后静脉注射生理盐水。采用双盲对照法观察 ,记录拮抗前后镇静状态 ,对呼吸循环影响及药物副作用。结果　治疗组手术结束后 5min催醒率为 5 1.2 %(2 1/4 1) ,15min催醒率为 90 .2 (37/4 1) ;对照组手术结束后神志恢复非常缓慢 ,5min催醒率为 2 0 .5 %(8/39) ,15min催醒率为 41.0 %(16 /39) ,与对照组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论　高龄手术病人全麻手术后早期静注氟吗西尼 0 .2～ 1mg可以迅速安全的催醒 ,且对呼吸循环影响小 ,副作用发生少 ,有较高的临床应用价值。     

氟马西尼对安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠无催醒作用

目的观察氟马西尼对安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠有无催醒作用。方法给小鼠分别腹腔注射安氟烷、异氟烷和乙醚，待翻正反射消失后1min，腹腔注射氟马西尼，并设腹腔注射生理盐水对照，观察各组小鼠翻正反射消失持续时间（以下简称睡眠时间）的变化。结果在安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠模型上，氟马西尼组和生理盐水组小鼠的睡眠时间相似，差异无显著性（P〉0．05），表明氟马西尼对安氟烷、异氟烷和乙醚麻醉小鼠无催醒作用。结论安氟烷、异氟烷和乙醚的催醒作用与苯二氮革受体关系不大。     

不同剂量氯胺酮对右美托咪啶辅助镇静病人BIS影响

目的比较不同剂量的氯胺酮对右美托咪啶镇静期间脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择80例择期硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为K1、K2、K3组和生理盐水组(N组)。在硬膜外麻醉达到预定平面后,开始泵注负荷量(0.5μg.kg-1)右美托咪啶,继以0.5～1.0μg/(kg.h)的速度持续泵注,待BIS降至≤60并稳定10min后,K1、K2、K3组分别静注氯胺酮0.2、0.4和0.6mg/kg,N组给相同容量的生理盐水。记录各组给氯胺酮前及后0、3、6、9、12及15min时点的BIS、警觉/镇静(OAA/S)评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果与静注氯胺酮前比较,K1组静注氯胺酮后各时点HR、MAP、BIS差异无显著意义(P0.05),OAA/S评分降低(F=3.66,q=4.472～5.367,P0.05);K2组给予氯胺酮后HR、MAP无明显变化(P0.05),BIS值在用药后3min明显升高(F=2.60,q=4.642,P0.05),6min时又恢复至用药前水平,OAA/S评分给予氯胺酮后明显降低(F=18.65,q=11.424,P0.05);K3组MAP给予氯胺酮前后无明显变化(P0.05),HR静注氯胺酮后不同时点均明显升高(F=7.46,q=5.530～7.604,P0.05),BIS值在静注氯胺酮后3～9min明显升高(F=10.39,q=5.280～6.865,P0.05),而OAA/S评分明显降低(F=71.36,q=22.350,P0.05)。与N组相比,K1组各时间点OAA/S评分、HR、MAP、BIS无明显差异(P0.05);K2组静注氯胺酮后3min时BIS明显升高(F=7.72,q=4.788,P0.05),0～15min时点的OAA/S评分明显降低(F=18.64～44.90,q=6.828～12.213,P0.05),而HR、MAP无明显差异(P0.05);K3组BIS在静注氯胺酮后3～9min时点明显升高(F=3.34～7.72,q=3.787～5.267,P0.05),在0～15min时点OAA/S评分明显降低(q=9.454～12.932,P0.05),而HR、MAP无明显变化(P0.05)。结论在右美托咪啶镇静期间单次小剂量应用氯胺酮时,BIS值不能反映病人的真正镇静深度,氯胺酮可显著加深病人的麻醉深度。     

不同催醒药对氯胺酮麻醉小鼠的催醒效果

目的 观察临床常用催醒药对氯胺酮麻醉小鼠的催醒效果,为临床合理用药提供依据.方法 昆明种小鼠随机分成5组(n=10):生理盐水组(NS组)、纳洛酮组、氟马西尼组、氨茶碱组、盐酸多沙普仑组.腹腔注射氯胺酮待翻正反射消失后1 min,各组再分别给予腹腔注射纳洛酮(2 mg/kg)、氟马西尼(0.5 mg/kg)、氨茶碱(15.5 mg/kg)、盐酸多沙普仑(100 mg/kg)和生理盐水(10 ml/kg),观察翻正反射消失持续时间(恢复时间).结果 纳洛酮组恢复时间短于NS组(P<0.05),其他各组的恢复时间与NS组相似(P>0.05).结论 纳洛酮可以缩短氯胺酮麻醉持续时间,常用剂量的氟马西尼、氨茶碱、盐酸多沙普仑则不能明显影响氯胺酮的麻醉持续时间,氯胺酮的麻醉作用可能与阿片受体有关.     

氟马西尼用于老年患者全麻后催醒的临床观察

目的:探讨氟马西尼用于老年人全麻手术后催醒的情况和安全性。方法:选择60位年龄在60至78岁的老年患者,平均随机分成两组:A组为实验组;B组为对照组。结果:氟马西尼对治疗前后患者的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)和血氧饱和度(SpO2)的影响并不显著,P0.05;但镇静评分较给药前有显著变化,P0.01;在手术结束后5min内,实验组催醒率为70.0%;对照组催醒率为40.0%。结论:氟马西尼用于于老年患者全麻后催醒,具有催醒时间短,催醒效果好,副作用少等优点,可以在临床上推广。     

舒芬太尼和瑞芬太尼对全麻术后疼痛和意识的影响

目的观察舒芬太尼和瑞芬太尼对全麻术后疼痛和意识的影响。方法选择80例择期行妇科手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组各40例,舒芬太尼组（A组）与瑞芬太尼组（B组）。分别记录患者拔管后即刻、拔管后5、10、20min各时点的改良OAA/S评分,拔管时间、拔管后即刻疼痛程度及不良反应。结果拔管时间B组明显短于A组,且拔管后即刻、5、10、20min改良OAA/S评分B组高于A组,但B组拔管后主诉重度痛患者（15%）明显多于A组。结论舒芬太尼术毕拔管后镇痛优于瑞芬太尼,拔管后对指令动作安静配合,但拔管后短暂的呼吸抑制仍需关注。     

氟马西尼用于全订术后催醒的临床观察

目的：为了促进全麻病人尽早脱离麻醉状态,减少术后并发症的发生,观察氟马西尼应用于全麻术后催醒状况。方法：择期手术病人40例,ASAⅠ－Ⅱ级,随机分为观察组（20例）、对照组（20例）。麻醉诱导及维持用药两组相同,观察组于术毕应用氟马西尼催醒,观察其临床疗效。结果：两组清醒及拔管时间存在显著差异,对照组明显长于观察组（P＜0.05）。结论：氟马西尼可快速逆转苯二氮Zhuo类的镇静作用, 可使全麻有一个明显的终止点。     

氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠的催醒作用

目的 探讨氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠有无催醒作用.方法 昆明种小鼠40只,随机等分成依托咪酯和丙泊酚两大组(n=20),每大组再随机等分为氟马西尼组和生理盐水组两亚组(n=10).分别给小鼠腹腔注射依托咪酯(15 μg·g-1)和丙泊酚(200μg·g-1),待翻正反射消失后1min,腹腔注射氟马西尼(0.5μg·g-1),观察各组小鼠翻正反射消失持续时间(以下简称睡眠时间)的变化.并设腹腔注射生理盐水(0.01ml·g-1)作为对照组.结果 依托咪酯组中氟马西尼组的睡眠时间明显短于生理盐水组(P<0.05),而丙泊酚组的睡眠时间与生理盐水组相差不大(P>0.05).结论 氟马西尼对依托咪酯麻醉小鼠有催醒作用,对丙泊酚无催醒作用,其作用可能与苯二氮(艹卓)受体有关.     

喷他佐辛对咪哒唑仑靶控输注患者镇静效应的影响

目的 研究喷他佐辛对靶控输注(TCI)咪哒唑仑患者镇静程度的影响.方法 选择ASAI～II级的择期手术患者60例,随机分为P1组、P2组和P0组.以咪哒唑仑血浆药物浓度作为靶目标进行靶控输注(TCI),咪哒唑仑血浆靶控浓度维持在80 ng/mL.静脉微泵注入15 min后,按分组给药,P1组(n=20):喷他佐辛0.5 mg/kg,生理盐水稀释至10 mL静脉注射(30 s);P2组(n=20):P2组喷他佐辛1 mg/kg,方法 同P1组;P0组(n=20):生理盐水10 mL,方法 同P1组.记录咪哒唑仑TCI启动前(T0),咪哒唑仑TCI启动后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3),分组给药后5 min(T4)、10 min(T5)、15 min(T6)各时点的RE、SE、MAP、HR、SpO2及OAA/S评分.结果 3组患者在靶控咪哒唑仑80 ng/mL后10～15 min,RE、SE及OAA/S评分均显著下降,T2-3与T0比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);P0和P1组注药后5～15 min,RE、SE和OAA/S未见有显著改变(P＞0.05);P2组静注喷他佐辛1 mg/kg后RE、SE及OAA/S评分继续下降,T6与T3比较差异具有统计学意义(P＜0.05).P2组静脉注射喷他佐辛后T5-6与T3时点比较MAP和HR轻度升高(P＜0.05).P1、P2组在静注喷他佐辛后SpO2明显降低(P＜0.05).结论 喷他佐辛与咪哒唑仑联合用药具有协同作用,静脉注射喷他佐辛1 mg/kg可加深血浆浓度80 ng/mL咪哒唑仑靶控的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低RE和SE值.     

纳洛酮、氟马西尼及两药合用对羟丁酸钠麻醉小鼠的催醒作用

目的通过观察氟马西尼、纳洛酮及二者合用对羟丁酸钠麻醉小鼠的催醒作用,研究羟丁酸钠催眠机制与阿片受体,苯二氮卓艹类受体的关系。方法昆明种小鼠40只分成4组（每组n=10）,腹腔注射2.5 g.kg-1羟丁酸钠,待翻正反射消失后1 min,分别腹腔注射生理盐水0.1 ml.10 g-1、纳洛酮2 mg.kg-1、氟马西尼1 mg.kg-1、纳洛酮2 mg.kg-1＋氟马西尼1 mg.kg-1,观察小鼠翻正反射消失的持续时间,即睡眠时间（sleepingtime,ST）。结果与生理盐水组相比,纳洛酮和氟马西尼单用组小鼠的睡眠时间有缩短的趋势,但各组之间均无统计学差异（P〉0.05）。两药合用组与单独用药组差异亦无统计学意义。结论羟丁酸钠催眠机制可能与阿片受体、苯二氮卓艹受体关系不大。     

合理选用静脉麻醉药用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉

目的选用起效和苏醒快的静脉麻醉药用于腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉。方法本组800例选用咪唑安定、氟芬合剂、异丙酚、乙酰琥珀胆碱、1％普鲁卡因复合液,用于LC诱导和维持,气管插管全麻。结果本组624例（78％）患者术毕3—5min自然苏醒,176例（22％）患者静注少量氟马西尼,盐酸多纱普仑催醒后5—10min清醒拔管。结论选用恰当的静脉麻醉药,用于LC麻醉,能满足手术要求,且术毕清醒迅速完全。     

氟马西尼和纳洛酮对乙醇中毒小鼠的催醒作用

目的 探讨氟马西尼、纳洛酮及二者合用对乙醇中毒小鼠的催醒作用。方法昆明种小鼠分成4组（n=10），用16ml／kg二锅头酒灌胃，待翻正反射消失后1min，分别静脉注射生理盐水0．1ml／10g、纳洛酮2mg／kg、氟马西尼1mg／kg、纳洛酮2mg／kg＋氟马西尼1mg／kg，观察翻正反射消失的持续时间（睡眠时间，sleeping time，ST）。结果纳洛酮组、氟马西尼组及纳洛酮＋氟马西尼组小鼠的睡眠时间均短于生理盐水组（P〈0．05，P〈0．01）；两者合用组短于单独用药组，但仅与纳洛酮组的差异有显著性（P〈0．05）。结论乙醇中毒机制可能与阿片受体、苯二氮[艹卓]受体有关。