北京地区脑梗死发病与干支运气及气象因子的关联性研究

目的 基于运气理论中对岁运、主气六气与疾病发病相关的认识,通过对脑梗死住院数据的分析,探讨其理论的科学性,并探索脑梗死发病与气象因素的相关性.方法 利用北京中医药大学东直门医院12年脑梗死住院数据,共3832例,计算不同运气时段脑梗死住院人数占同时段住院总人数的构成比,分析脑梗死住院人数构成比在不同运、气时段的差异;并将每年24节气住院数据与同节气及前一节气气象因子做相关性研究.结果 脑梗死的住院构成比,在不同天干岁运时段,以水运不及之辛年最高;在不同主气六气时段,以三之气最高.脑梗死发病与同节气的平均气温、平均水汽压和平均相对湿度呈正相关,同时前一节气的平均气温、平均水汽压、平均相对湿度和平均低云量亦与脑梗死发病有关.结论 脑梗死的发病在不同的天干岁运、主气六气时段中有一定差异性,脑梗死发病与气象因素相关.     

气温与节气对上消化道出血影响的临床分析

[目的]探讨上消化道出血(UGB)与气温变化、节气更替之间的关系.[方法]选择近5年来UGB患者1 183例,统计各节气时的发病例数及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差(24h最高气温与最低气温之差)、雨日、降水量等数据,分析UGB发生与节气变更及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差、雨日、降水量等气象因子之间的关系.[结果]UGB平均发病人数以寒冷的惊蜇、霜降前后较多,与相对高气温节气(芒种-处暑)有显著性差异(P＜0.05);UGB与不同节气最低气温、最高气温、平均气温呈负相关(相关系数r分别为-0.74、-0.68、-0.71,均P＜0.01);与气温较差呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与不同节气降水量呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).多元直线回归表明,UGB的发生主要与不同节气平均气温有显著性相关(校正复相关系数r=0.657,P＜0.01).[结论]节气更替与气温等气象因子的变化与UGB有密切关系,符合中医学"天人相应"之说,提示对预防UGB的发生,应将其重点放在气温较低、气温较差比较大的惊蜇、霜降等节气.     

从北京市60年气象数据探讨运气的纪周期

目的根据北京市60年气象变化情况探讨运气的纪周期规律。方法将60年气象数据按年份干支排序,分为甲子纪与甲午纪2组,对各气象因素年均值、上半年均值、下半年均值、双月均值进行配对检验,若2组无统计学差异则认为两纪运气对气象影响的变化规律一致。结果水汽压、相对湿度、降水量、风速年均值无统计学差异(P>0.05),低云量差异显著(P<0.05),气温差异非常显著(P<0.01);水汽压、相对湿度、降水量、风速、低云量上半年均值无统计学差异(P>0.05),气温差异非常显著(P<0.01);水汽压、相对湿度、降水量、风速下半年均值无统计学差异(P>0.05),气温、低云量差异非常显著(P<0.01);水汽压、降水量双月均值无统计学差异(P>0.05),风速差异显著(P<0.05),气温、相对湿度、低云量差异非常显著(P<0.01)。可见两纪水汽压与降水量在年、半年和双月尺度下变化规律都一致,相对湿度在年、半年尺度下变化规律一致,低云量在上半年变化规律一致,而两纪气温则变化规律不一致。结论北京市60年气象数据反映了运气一周内两纪运气基本相同,但有岁会差异的运气纪周期规律。     

从气象资料变异系数看六气主气时段划分合理性

一年划分为六气是中医运气学说的重要基础,运气学说用从大寒起始的六个主气代表一年六个时段的正常气候变化,但有观点认为六气应从立春起始,究竟哪种起始更合理?通过分析10地区30年气象资料变异系数,证实了六气以大寒为起始的划分更符合运气理论、更合理。     

北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系及预测模型

目的研究北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系,为预测北京市房山区手足口病发病情况提供依据。方法收集房山区2009~2013年手足口病月发病数和同期气象因素资料,建立数据库,使用excel2010与SAS9.2相结合进行相关分析、主成分分析和多元线性回归分析。结果手足口病月发病率与平均最低气温、平均气温、平均最高气温、平均相对湿度、平均水汽压、降水量、降水日数呈正相关;与平均气压呈负相关。主成分多元线性回归分析结果显示,对手足口病发病数影响大的气象因素依次为平均气压、气温、日照时数、平均水汽压、降水日数、平均风速、降水量和平均相对湿度。结论房山区手足口病发病率有明显的季节性,降水日数多、降水量大、高温、高湿、高水汽压、低气压气候易引起手足口病的高发;主成分多元线性回归建立的预测方程可预测手足口病的月发病数。     

五运六气临床观察性研究中的研究要素设计的文献分析

[目的]了解五运六气临床观察性研究中研究要素的设计现状,分析其中存在的科研设计问题,并提出相应的建议.[方法]检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、PubMed以及Embase数据库中的关于五运六气临床观察性研究的文章,提取其研究要素并统计其频次.[结果]最终获得五运六气临床观察性研究186篇.研究涉及疾病77种,研究时长最短不足1年,最长60年,仅有31篇(16.7％)对病例来源地区限定;运气交司日多选择大寒日或者立春日,且以大寒为交司日的文献(120篇,占86.3％)显著多于立春日(19篇,占13.7％);研究疾病发病日期和患者出生日期的运气特征的文献占比较多,分别为89篇(47.8％)、75篇(40.3％);单一运气因素中岁运太少的应用最多,有111篇(59.6％),其次是主气、司天之气、客气、在泉之气;对运气综合因素、运气病机的分析重视程度不足.[结论]目前五运六气临床观察性研究在研究要素设计上存在优化空间,进一步的研究应选择符合运气周期节律的研究时长、对病例来源地区进行限定、加强运气综合因素的分析研究,探索中医病证与运气病机的相关性.     

银川市呼吸道传染病发病与气候因素的关系初步探讨

目的 研究银川市气温、相对湿度、降水量、气压等气象因素对呼吸道传染病发生的影响.方法 监测、收集2005-2011年银川市呼吸道传染病的发病情况,结合7年银川市气温、相对湿度、降水量、气压、降水量、风速、日照时数等14个气象因素变化,用Spearman等级相关分析和多元线性回归Stepwise法分析疾病发生与气象因素的关系.结果 呼吸道传染病冬春季发病较多,以5月份总计发病最多为3708例,夏季无明显的发病高峰;Spearman相关分析结果表明呼吸道传染病的发病与平均气压、最高气压、最低气压、气压差、平均气温、最高气温、温差、平均水汽压、平均相对湿度、平均风速、日照时数等气象条件存在相关性;多元回归分析结果显示银川市呼吸道传染病主要由平均气温、水汽压、气温差、平均风速、气压差有线性回归关系,与平均气温和气压差正相关,与水汽压、气温差和平均风速呈负相关,平均气温和水汽压对其影响最大.结论 银川市呼吸道传染病的发生与气象因素密切相关.     

大兴安岭地区空气中花粉含量与气象要素的关系初探

目的探索空气中花粉含量与气象要素的关系.方法对2006─2007年,大兴安岭地区花粉暴片监测计数资料与周期大兴安岭观象台要素资料进行了相关于单变量统计分析.结果(春季花粉含量与平均气温相关系数为0.7621(P<0.001),与日照实数的相关系数为0.5010(P<0.05)风速呈负相关(r=-0.7035 P<0.05);夏、秋季花粉含量与平均气温,水汽压,相对湿度,降水量的相关系数分别为0.7311、0.7536、0.7540(P<0.001),单变量分析也提示:春季花粉含量与平均气温和日照实数、风速.夏末秋初花粉含量与平均气温,水汽压,相对湿度,降水量,P值均小于0.05,有统计学意义.结论大兴安岭地区空气中花粉含量呈现两个高峰,春季(4─5月);夏季(7─8月),此两季的花粉含量与气象要素有关.     

气温与节气对上消化道出血影响的临床再分析

【目的】深入调查、分析、总结上消化道出血(UGB)发病与节气和气温的相关性,为上消化道出血未病先防提供依据。【方法】回顾性调查分析近10年来闽西地区2 166例UGB患者的发病节气,作圆形统计分析,计算此期间各节气UGB的发病例数,观察其发病的节气规律;应用双变量相关的统计方法分析UGB发病数与不同节气中的气象因子,包括最高气温、最低气温、平均气温、气温较差、雨日、降水量之间的相关性。【结果】2 166例UGB患者的发病在节气上存在集中性,发病高峰日处于大雪节气,高峰期为上年的处暑至当年的春分。UGB与气温较差呈正相关(相关系数r为0.799,P﹤0.01);与最低气温、平均气温、最高气温、降水量呈负相关(相关系数r分别为-0.832、-0.823、-0.758、-0.600,均P﹤0.01);与雨日呈负相关(相关系数r为-0.503,P﹤0.05)。【结论】UGB在平均气温较低、气温较差大时段,尤其是大雪节气较容易发病,预防重点应放在此期间。     

冬季咳嗽与秋季气象因子的相关性探讨

目的探讨冬季咳嗽与秋季气象因子之间的相关性,建立冬季咳嗽(肺部感染)发病人数的回归预测模型。方法由北京中医药大学东直门医院提供从1999年2月4日至2011年2月3日共12年的所有住院病例资料,筛选出冬季肺部感染患者共计1 093例;由北京市观象台提供同期12年的气象因素,包括每日平均温度、平均降雨量、平均相对湿度、平均水汽压、平均风速。对冬季肺部感染住院人数与秋冬两季各气象因子之间进行Spearman相关性分析。结果冬季肺部感染患者人数与秋季平均温度(P0.05)、秋季平均水汽压(P0.01)的相关性具有统计学意义,与温度和水汽压正相关,与风速负相关;在建立多元逐步回归方程中,最优模型选入的自变量为秋季平均水汽压和秋季平均风速,方程为:Y=-424.971+45.117X1-76.290X2(X1是秋季平均水汽压,X2是秋季平均风速)。结论《黄帝内经》"秋伤于湿,冬生咳嗽"符合临床实际。     

敬畏生命还是关爱生命、护卫生命——史怀泽敬畏生命理论在医学伦理学中应用辨析

史怀泽敬畏生命的理论对于协调人与其他生物的关系具有重要的意义。但由于这一理论本身的不足和局限,其并不能作为医学伦理学的生命观。但可借鉴、吸取其尊重生命的成份,丰富和完善医学伦理学关爱生命、护卫生命的生命观。     

医疗是医院的今天教育是医院的明天

发展医疗、教育与科学,是提升医院综合实力的根本要素.医疗水平影响医学教育发展,教育科研对提高医疗水平具有推动作用."医疗是医院的今天,教育是医院的明天",教育在医院可持续性发展中的重要性已成为人们共识.