环状梅毒疹1例

1临床资料患者女,38岁。半月前偶然发现外阴及双腋下出现数个纽扣状环状红斑,边沿略高起,无痛痒,未在意。10天前双侧掌跖出现红斑鳞屑,在当地医院按皮肤过敏治疗(具体用药不详)1周,皮损无任何改善,遂来本院求治。患者承认1年前有多个性伴,其夫否认有不洁性交史及外阴、掌跖曾出现任何症状及体征。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:右侧大阴唇可见3个直径约0.5cm环状红斑,基底浸润,边沿略高出皮面,质韧,表面干燥,无压痛。双腋下分别有2个圆形皮损,形状及质地同外阴部皮损(图1,2);双掌跖可见鳞屑性红斑。双侧腋窝、右侧腹股沟各触及2～3枚花生…     

二期梅毒疹1例

患者男 ,２８岁。掌跖部起红斑１个月。患者于半年前非婚性交后约１个月 ,包皮起一红斑 ,继而形成隆起的硬结 ,表面糜烂 ,不痛不痒 ,未经治疗自愈。１个月前掌跖部起红斑 ,后红斑中央颜色渐减退并出现脱屑 ,无自觉症状。检查 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :双上肢滑车淋巴结肿大 ,约蚕豆大 ,质硬、光滑 ,可移动 ,无压痛。舌面右侧及舌尖部各有一黄豆大稍隆起乳白色斑 ,周围有红晕。掌跖部有散在分布的黄豆至蚕豆大、圆形或椭圆形、中央扁平隆起、附有角化性鳞屑、周围呈褐红色的斑丘疹（见图１）。实验室检查 :ＲＰＲ试验阳性。初步印象为…     

以掌跖脓疱为主要表现的二期梅毒1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因掌跖部脓疱 1月余就诊。1月前无明显诱因掌跖部起绿豆大至黄豆大红色丘疹 ,约 2天迅速演变成厚壁脓疱 ,皮疹逐渐增多 ,行走时自觉疼痛 ,其它部位无皮疹。在当地医院诊断“掌跖银屑病” ,口服“乙双吗啉片”、“郁金银屑片” ,外搽“皮康霜” ,治疗半月无效 ,且胸腹部也出现少数脓疱 ,遂来我院就诊。发病以来 ,自觉轻微乏力不适 ,食欲、睡眠均好 ,大小便正常。半年前有婚外性生活史 ,5个月前冠状沟部位曾起无痛性红色丘疹、破溃 ,未治疗 ,约半月自愈。既往无银屑病史及药物过敏史 ,否认结核、肝炎病史。体检 :系统检…     

掌跖对称性紫绀8例临床分析

报告8例掌跖对称件紫绀.8例患者中男5例,女3例,年龄3～31岁.6例患者紫绀仅发生在跖部,均为穿胶鞋或运动鞋上学的中、小学学生.另2例紫绀仅出现在双手各指远端指节腹侧.紫绀发生突然,无任何诱因.皮损表现为在跖部前半部或远端指节腹侧对称分布的环形或类环形,境界清楚、周边略高起的暗紫红色斑片,红斑中央苍白,有程度不等的压痛或胀痛.站立时跖部皮损疼痛加重.跖部受累患者中,3例足部多汗,其中2例剧烈运动后局部压痛或胀痛加重,脱鞋后症状减轻.手部紫绀者无丘疹、水疱和多汗等.外用糖皮质激素有效.     

环状红斑样皮肤转移癌一例

临床资料患者,女,52岁。右乳乳腺癌切除术1年,右侧胸壁红斑5个月。1年前患者因乳腺癌切除右侧乳房,后经化疗6个月,放疗2个月。5个月前患者右乳部手术部位放疗处出现手掌大环形红斑,边缘略隆起,皮损无明显痒痛感,皮损渐呈离心状扩大。2个月后左侧乳房以乳头为中心出现离心状环形红斑。于肿瘤医院（乳腺癌手术单位）复诊,认为无皮肤转移癌特征,建议来我院皮肤科就诊。     

潜伏期超常一、二期显发梅毒1例

患者男,29岁。龟头破溃44天,全身出疹4天,发病前7个月有冶游史。来本院前1个月,在当地诊为龟头炎,服先锋Ⅳ等5天,破溃稍好转即停药。至就诊时破溃较前扩大,无不适。近4天来四肢、躯干出现红斑,无痒痛。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:两侧腹股沟淋巴结蚕豆大,无肿痛,四肢、躯干、掌跖皆有对称性、小指甲至拇指甲大小淡红斑或斑丘疹,互不融合,无鳞屑。冠状沟有一圆形直径1.2ｃｍ肉红色硬似软骨无痛性斑块,中央糜烂,有少量浆液。实验室检查:ＵＳＲ(2 ),ＴＰＨＡ1∶640。龟头及腹部皮损,取组织液暗视野镜检见苍白螺旋体。治疗:青霉素Ｇ120万…     

掌跖脓疱样梅毒疹1例

患者男，58岁。因双侧掌跖出现脓疱半年于2002年6月就诊于我院。患者半年前无明显诱因掌跖部出现红斑，无痛痒，继而在红斑基础上出现粟粒大的脓疱，并不断增多，在当地医院多次就诊均诊断为掌跖脓疱病。经用糖皮质激素、维A酸、雷公藤等治疗，皮损略有好转。既往有非婚性生活史，双侧腹股沟有肿块，2个月前阴茎曾出现无痛性溃疡，未引起注意。体格检查：一     

匍行性回状红斑伴周围神经病及胃癌一例

患者男,62岁,因双侧掌跖麻木、疼痛3个月,双下肢环状红斑14 d,于2013年7月26日就诊。3个月前无明显诱因出现手足麻木、受外界刺激后刺痛,未予诊治,14 d前左侧膝关节外侧起米粒大小红色丘疹,逐渐向外扩大呈环形,无痛痒,于当地诊所给予维生素C、西咪替丁、葡萄糖酸钙、病毒唑、地塞米松等药物治疗,皮疹有所消退,双侧掌跖麻木、疼痛感无改善,并伴双手握拳困难,入院5 d前,双下肢皮疹明显增多、融合,并累及腹部……     

以环形疹为表现的二期梅毒1例

患者女, 22岁,公司职员。躯干、外阴、腋窝等处散在环状红斑、丘疹、瘙痒 3月余。患者于半年前有非婚性交史。 3月前始自腹部出现散在小片状红色丘疹,无瘙痒,未予处理。皮损渐向围围扩大,呈环形、半环形、椭圆形,且在腋窝、外阴部也出现类似皮疹,伴轻度瘙痒。曾在他院诊断“多形红斑”、“体癣”,经对症处理皮疹仍未好转,遂来我院。 检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：胸、腹、背部、腋窝、外阴、腹股沟散在米粒至核桃大环状、半环状红斑、丘疹,红斑界限清楚,周边隆起,中央趋于萎缩 (见照片 1),无溃破,无触痛。掌跖部无皮…     

二期梅毒

<正>患者,女,20岁。主诉:掌部红斑、外阴肛周肿物2月余。现病史:患者2个月前无明显诱因出现掌部红斑及外阴肿物,无明显自觉症状。2个月来,掌部红斑颜色逐渐变暗,外阴肿物逐渐增大,数量增多,累及肛周。曾于外院妇科就诊,诊断不明,遂至我院门诊就诊。近1年来,无外生殖器及口腔黏膜溃疡史,精神、胃纳、睡眠可,大、小便正常,体重无明显改变。个人史:否认冶游史、吸毒史。其男友4个月前     

掌跖部银屑病误诊为梅毒1例

1　病例资料　患者男 ,47岁。掌跖部皮疹伴痒 1年余 ,于2 0 0 2年 7月 2 9日来我科就诊。 1年前掌跖部少许皮疹、痒 ,且渐增多 ,外用“皮炎平、皮康王”后痒逐渐减轻 ,但皮损未见减轻。病前半年内有不洁性交史 ,生殖器、阴部、肛门及全身皮肤无疖肿、溃烂及皮疹史。病后 1年中曾因感冒静滴氨苄青霉素5天。就诊后查血RPR、TPPA阴性 ,拟诊二期梅毒 ,给予苄星青霉素 2 40万u分两侧臀部肌注 ,每周 1次 ,共 3次 ,治疗后皮疹无消退。后又连续在本科和他院查血RPR、TPPA均阴性。体检 :一般情况可 ,系统检查无异常发现。掌跖部散在对称性红褐…     

陪拉格病伴银屑病1例

目前随着人民生活水平的提高 ,患烟酸缺乏的病人很少 ,合并有银屑病者更少 ,我们碰到 1例报告如下。1　病例　患者男 ,37岁 ,以关节痛四个月 ,手足起红斑 ,掌跖角化过度三个月于 2 0 0 0年 2月 3日入院。四个月来手指、趾及膝关节疼痛 ,渐加重 ,相继在面部出现红斑 ,头部痒有脱屑 ,渐增多 ,部分融合成片 ,破溃 ,结痂 ,双手指足趾起红斑肿痛 ,渐变黑色 ,掌角化过度 ,半个月前面部红斑增厚似钱币。壹周前突然出现语言障碍 ,可张口说话 ,但无声音或间断出现嘶哑声音 ,失眠 ,手足颤动 ,健忘 ,口唇干裂 ,不能行走 ,双手臂活动受限 ,腹泻加重。…     

Papilon-lefevre综合征伴肝脓肿1例

患儿男,４岁。掌跖部红斑、角化渐加重３年伴发热１５日入院。患儿约于生后８个月在掌跖出现红斑,半年后掌跖皮肤增厚,红斑向掌跖两侧扩展。３岁时患儿双肘、双胫骨粗隆及臀部亦出现红斑并有少量脱屑,手掌易出汗,３岁半时出现齿龈疼痛,随后疼痛反复发作,服消炎及止...     

嗜酸性脓疱性毛囊炎泛发全身一例及反射式共聚焦显微镜观察

患者男,65岁。因掌跖红斑、脓疱半年,加重泛发全身5 d入院。患者半年前无明显诱因手掌、足底出现红斑、脓疱,伴瘙痒,多次外院诊断为掌跖脓疱病,予抗组胺药物、中药及外用糖皮质激素软膏等治疗,皮疹时好时坏。5 d前头皮、左面部、左下眼睑、背部出现红斑、脓疱,伴有轻度瘙痒。既往体健,否认明确内科疾病史,否认手术及输血史,否认婚外性接触史,否认吸毒史……     

掌跖脓疱型银屑病伴荨麻疹1例

患者,男,５２岁。６年前因外伤而致右手掌部出现花生米大片状红斑、丘疹,渐面积扩大至整个掌面,并出现脓疱,不久右手掌部、双足掌部也出现类似皮疹,自觉轻度痒感。皮疹反复发作,新出现之皮损一般７～１０天可吸收变干燥、脱屑。二月后背部、胸、大腿部出现片状红斑、风团,时起时消,瘙痒显著。自觉红斑、风团随掌跖部脓疱的出现而加重,脓疱消退,荨麻疹也很快消退。无发热、畏寒,无关节疼痛史,无腹痛、胸闷史。入院查：掌跖部散在红斑、丘疹、脓疱、疱壁紧张,躯干、四肢散在片状淡红色红斑、风团,皮肤划痕症（＋）。掌部皮损病…     

汗孔角化症伴发银屑病1例

病历摘要　患者 ,男 ,2 6岁 ,因暴露部位发疹 2 0年 ,四肢伸侧鳞屑性红斑 3年就诊。 2 0年前其颜面的鼻、颧部初发棕红色圆锥形小丘疹 ,后皮损缓慢扩大 ,形成大小连片、中央轻微萎缩、周边略高起的环形红褐色斑 ,直径达 5～ 10ｍｍ。随年龄增长和日晒增加 ,其它暴露部位如四肢末端的伸侧皮损数目增多 ,而衣服遮盖处及头皮、掌跖不发生皮疹。近 3年来患者头皮及双上臂伸侧散发点滴状浸润性红斑 ,边界清楚 ,表面覆云母状鳞屑。患者家族中 3代中有 11例类似发病 ,但仅此例并发鳞屑性红斑。体格检查　患者一般情况可。皮肤科检查 :颜面及四肢伸…     

掌跖脓疱病合并甲状腺腺瘤一例

患者女,３３岁,因掌跖反复起红斑、脓疱、脱屑１年余,发现颈部包块半年,于１９９６年３月６日来本院外科住院治疗。１年前,患者无明显诱因开始在双手掌大鱼际和足跖的中央部出现边界不清的红斑,在此基础上出现多数浅层脓疱或小水疱,小水疱迅速变成脓疱,干燥结痂而脱落,新的群集脓疱又复出现,如此反复发作,并渐累及掌跖大部,但指（趾）甲一直未被累及。曾多次取掌跖部脓疱液作细菌及真菌培养均阴性。皮肤病理符合掌跖脓疱病。给予肌注青霉素及外用３%水杨酸软膏、皮康霜等治疗,可暂时好转。半年前,患者发现颈部包块,无疼痛,肿块缓慢增大,渐感…     

以咽峡部扁平湿疣为主要表现的二期梅毒一例

患者女,33岁。因咽部不适、吞咽困难3月余于2002年12月5日就诊。3个月前,患者感到咽部不适,有异物感,症状渐加重。自行检查发现咽峡部有淡红色赘生物长出。因担心患癌症,遂来诊。耳鼻喉科检查发现咽峡部有数个柔软的柱状赘生物,基底宽,呈淡红色。遂给予赘生物活检。病理报告为上皮呈乳头瘤样增生,真皮层有大量炎症细胞浸润,符合尖锐湿疣的病理改变。遂介绍患者来皮肤科进行CO2激光治疗。患者既往体健,否认有非婚性接触史,否认有口交史,无生殖器溃疡病史;但约7个月前在掌跖部出现鳞屑性红斑,不痛不痒。其丈夫曾患尖锐湿疣。体检:体温正常,全…     

二期复发性梅毒疹1例

患者男 ,53岁。不洁性交后 1个月阴茎冠状沟出现硬下疳 ,驱梅治疗不彻底 ,其后 2个月掌跖出现二期梅毒疹未治疗 ,再经 2个半月阴部出现环形红斑。梅毒血清试验 :TPHA(+ ) ,RPR 1∶16(+ )。诊断为二期复发梅毒。正规驱梅治疗效果好     

先锋霉素Ⅴ致结节性红斑样药疹1例

患者男 ,2 7岁。因头皮裂伤清创缝合后静滴 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ｍｌ加先锋霉素Ⅴ 3 0ｇ (齐鲁制药厂生产 ) ,约 3小时后全身皮肤出现灼热瘙痒 ,双小腿伸侧肿胀红斑 ,未在意。次日用药后 2小时全身瘙痒加重 ,双小腿仲侧红斑渐变成暗红色炎性结节。无上感、扁桃体炎及服用其他药物史。体检 :Ｔ 37 1℃ ,系统检查无异常。皮肤科情况 :双小腿伸侧散在蚕豆至核桃大小皮下结节 ,颜色呈鲜红至暗红色 ,略高出皮面 ,压之质硬 ,结节不相融合。经口服强的松 10ｍｇ、消炎痛 2 5ｍｇ、维生素Ｃ 0 2ｇ日 3次治疗后 ,10天皮疹渐消退至痊愈。半月后因上感…