藏医内服外浴治疗痛风症的临床研究

痛风是一种常见的，反复发作的，或急或慢的结缔组织疾病，不分区域，不分性别，男女老少，任何年龄段均可发生的代谢功能障碍性疾病，男性多于女性，是人体内三大因素（隆，赤巴，培根）失调，饱饮饱食，过度劳累，免疫力下降，营卫不固，正不胜邪，气血凝滞，组塞不通，不通则痛出现关节痛，活动不利，周身不适，临床上以趾，踝，腕，肘关节受累最多，早期可呈红，肿，热，痛和活动障碍，后期关节发生强直，     

实验设计的基本内容

1 包括实验设计和统计设计 一个完整的实验设计，必须包括如下内容：明确的研究问题和相应的科学假说，研究对象，干预措施，随机化分组方案，观察指标和测量方法，技术路线，具体的实施方案，观察周期，可行性，样本量计算，经费预算和研究时间安排。研究方案应具体明确，既要可信，又要切实可行。     

西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值调查

目的探讨西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值水平。方法采用回顾分析的方法，随机抽取857例例行健康查体人群，用XT-1800i全自动血细胞分析仪进行血液细胞学23项参数分析，并与原参考值以及不同性别、不同地区进行比较，观察血细胞参考值的变化。结果西安地区健康体检人群82．6％（19／23）的血细胞参考值与以往沿用的参考值发生了明显的改变，其中WBC，RBC，HGB，PLT，E0（％），BASO（％），NEUT，LYMPH，EO，BASO，HCT，RDW—SD现调查值比原参考值偏低，而NEUT（％），MONO（％），LYMPH（％），MONO，MCV，MCH，RDW—CV，PDW，MPV，P—LCR现调查值比原参考值偏高，WBC，RBC，HGB，PLT，NEUT（％），MON0（％），EO（％），BASO（％），NEUT，MON0，LYMPH，EO，BAS0，MCV，RDW—CV，RDW．SD，PDW，MPV，P—LCR差异有极显著性（P〈0．01）；RBC，HGB，HCT，MCHC，RDW—CV，NEuT（％），EO（％），BASO（％），NEUT，EO男性高于女性，MONO（%）男性低于女性，男女之间差异具有统计学意义（P〈0．01），血小板4项参数（PLT，PDW，MPV，P—LCR）男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）。西安地区与包头市、贵阳市、广州市所报道的血细胞参考值范囤亦不相同。73．9％（17／23）的血细胞参数与包头市结果间差异具有统计学意义，92．3％（12／13）与贵阳市结果间差异具有统计学意义，78．5％（11／14）与广州市结果间差异亦具有统计学意义（P〈0．01）。结论西安地区健康体检人群血细胞参考值范围与原参考值发生了改变，原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要，有必要科学、合理地建立地区性的血细胞参考值范围。     

桐乡市第三人民医院

桐乡市第三人民医院变化莫测在国家级旅游名镇——乌镇，乌镇地处浙北，京杭大运河绕镇而行，镇内河网密布，港汉纵横，千百年来，民居临河而建，傍桥而市，潇洒千余米的古帮岸，水阁和廊棚透出水乡悠悠韵味，形成了典型的江南水乡风情，医院创建于1952年，是一所集临床医疗，科研，教学，预防保健于一体的现代化综合性二级医院，是桐乡市北部的医疗，保健中心，     

院前氢氟酸烧伤2例报告

1病例报告 患者，男性，45岁；女性，43岁，为夫妻。因男性患者工作中用的沾染氢氟酸防护手套破损，未被及时发现，带回家中。被女性患者误认为是普通手套，骑自行车外出，又因正值冬天，天气寒冷，感手部麻胀微痛，以为是天冷的缘故，故使用长达1h，回家后感到手部剧痛，脱下手套，发现小指、无明指指甲变黑，手部皮肤较红，硬如皮革。这时男性患者也发现小指指甲一半变黑，但疼痛轻，     

浅谈急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。急性心肌梗死是内科常见病之一，临床上无明显诱因，突然出现剧烈的心前区疼痛，呈持续性，疼痛可放射至左肩、背部、锁骨下及腹部、伴面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压下降，呼吸喘促，发绀，一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗北的治愈率，     

浅谈柴胡的临床应用

柴胡性味苦平，入肝胆二经，功能和解退热，舒肝解郁，升举阳气。临床应用较为广泛。但是有些人惧其升散之弊，弃而不用，或过于慎重，想用又不敢用。我在临床上同样也经历过这些矛盾的心理状态，主要是没掌握好柴胡的功能特点，以及应用范围，配伍，用量等。在临上使用柴胡机会多，初步体会到所谓柴胡有升散之弊，正是升散作用特点的有效作用。关键在于如何掌握好适应症和用量。由于其味辛性平，够升发疏散，枢转少阳之机，祛邪外出，故能和解退热，调达气机，故能疏肝解郁，疏气调经，间接益气之效，和表透达，疏通经络气血，和调津液，无汗能发，有汗能敛。由于它能升发疏调，不但升阳益胃，助运举中切能升散中焦湿阻，化湿而为津液，故能止带。     

多用手动高频电刀的研制与应用

目前，医院为病人手术使用的手术刀是通过刀头的利刃进行切割，切割的刀口，由于肌肉组织及血管受到创伤会大量出血，在较大的手术中，因刀口流血过多，就要给病人输血，另外在有些手术中如脑科病人手术中，少量的流血也是很危险的，会给病人造成各种后遗症。普通高频电刀，由于结构不合理，又不带控制开关，在使用中很不方便，影响了手术的质量，并使手术时间延长，因而研制了多用手动高频电刀。现介绍如下。     

三角梅花语：热情，坚韧不拔，顽强奋进！

2013新年的那个晚上，做了一个长长的梦。在三亚，在厦门，在梦中，我的眼前是大片大片盛开着三角梅的花海。高的如一栋栋花筑的擎天大厦，密的像一排排藤编的铁壁铜墙，漫山遍野，姹紫嫣红，放眼望去，红的、紫的、白的、金黄的，大蓬大蓬的花儿，艳艳的，灼灼燃烧。     

全口义齿重新修复的体会

全口义齿修复主要是老年人，我国老龄人口比例逐渐上升，老年人的口腔修复，越来越引起人们的重视，常见原来的旧义齿使用时间过长，严重磨损，颌向磨平，上下牙列形成对刃，反颌，义齿固位性差，咬不平衡，影响咀嚼和美观，均需换。     

专科特色的弹性排班模式

随着整体护理模式开展，护理工作范围不断扩大，医院规模扩大，护理人员编制不足状况日渐突出，如何合理利用护理人力资源，提高工作效率，减少护患纠纷是值得研究的。结合本专科特点，根据工作量不同，病人需要不同，季节不同，实行弹性排班，在不同时段增设护士班次，缓解了病人治疗高峰期，坐等时间延长的矛盾，现将具体做法介绍如下。     

SCl数据库收录的整形外科杂志对临床试验注册的要求

American Journalof Transplantation（《美国移植杂志》）ISSN：1600-6135，SCI收录杂志，2012年影响因子6．394。主要发表研究原著，简短通信，病例报告，专题，会议报告，个人观点，社论，综述，mini综述，给编辑的信，书评等类型稿件。     

徒手暴力整复肩关节脱位致腋神经损伤1例

肩关节脱位是临床常见的骨关节脱位之一，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。男性多于女性。1临床资料患者，男，30岁，石油工人，骑摩托车不慎摔伤后20min就诊。查体：患者体格强壮，疼痛重，患侧（右侧）肘关节屈曲，肘尖不能紧贴胸壁。右肩压痛（＋），方肩畸形，并弹性固定于肩外展位，达肩试验（＋），腋窝处可触及肱骨头。X片示：右肩关节脱位。立即行徒手牵引足蹬法复位，经三次复位，未成功。休息几分钟后，采用暴力立位杠杆整复法（在局部麻醉下，患者坐位，第一、二助手分别立于患者前后，     

住院病人的心理护理

病人住院，陌生的环境和疾病的威胁使病人的心理发生变化，此时，病人需要被医务人员尊重，需要得到同病室室友的接纳，需要有人提供住院信息，需要适当活动，需要理解，需要家属的支持，渴望早日康复，为此，护士要善于观察和了解病人，及时满足病人的需要，并给予解决。     

特诊病房患者的心理特点及护理干预

随着人们生活水平的提高，对医疗也提出了更高的要求，不仅仅要求治疗疾病，还需要更细致的服务，更舒适的环境，为了满足人们的要求，我院开设了特诊病房，运行近10年来，收到了社会效益和经济效益的双赢。本文通过对住院患者的调查，了解到他们的心理需求，并给予必要的护理干预，收到良好的效果，报告如下。     

在腹腔镜手术中巧用一次性关节镜套

腹腔镜微创手术具有疗效好，创伤小，恢复快等优点，越来越受到人们的肯定。我院自从引进全套腹腔镜器械后，手术量大大增加，随着手术量的增多，特别是胃肠道肿瘤的手术，标本比较大，切口小，取出时成了医生面临的问题，     

中药熏蒸治疗产后病患者的疗效观察及护理

女性在产褥期后1个月出现与产褥有关的头痛、头晕，关节痛，自汗、畏风寒、乏力，乳汁不通或乳汁少等临床综合症状，中医上统称产后病。针对产后病的临床表现，在满月前后用中药熏蒸，俗称“蒸满月”，疗效较好。该疗法在民间使用广泛，历史悠久，延续至今，随着医学模式的转变，以患者为中心的服务更贴近患者，中药熏蒸治疗“产后病”在医院开展，方法更科学，操作更规范，疗效更显著。我院自2006年6月开展中药熏蒸治疗产后病，结合辨证分型选用中草药，予以精心有效的护理，疗效显著，现报道如下。     

ICU护士的素质要求

Intensive care unit简称ICU，译为重症监护病房，是对危重病人进行监测治疗护理，并且是最集中的治疗单位，监护病房的病人病情复杂多变，应用现代化的仪器设备，对病情进行细致动态的观察，准确迅速的判断，及时地为危重病人提供高质量的治疗护理，以挽救病人的生命，ICU工作的内容及性质，对护士的基本理论，工作经验，实际工作实践能力，责任心，职业道德修养等方面，将提出更高的要求。     

举证形势下神经外科监护室陪护问题的调查研究

监护室取消家属陪护，对加强病房管理，减少医院内交叉感染，促使危重病人疾病的康复起到积极的促进作用，然而随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，疾病状态下的病人，更需要家属亲情的温暖与支持，而处于严重心理应激状态下的家属，更加渴求在亲人病危期间能给予贴心的照顾及情感的慰藉。NICU病人起病急，加之意外事故引起的颅脑外伤，家属和病人均无思想准备，NICU病人又有其特殊性，病情危重，发展迅速，复杂多变，并发症多，救治困难，病死率高。由于监护室严格限制探视及陪护，家属被隔离于ICU之外，不能目睹病人的病情变化及治疗和护理的详细过程，而病人又往往处于意识障碍甚至昏迷状态，一旦病人病情恶化，都将造成医患间矛盾纠纷，另一方面，随着医疗体制改革的进一步深化，公费医疗逐步被不同的付费方式的医保体制所取代，ICU病人家属的经济负担也日益加重，高昂的经济付出却没能挽留亲人的生命，医患矛盾进一步加剧；     

应用于会阴的两种消毒剂效果比较

会阴部邻近肛门及尿道并受恶露粘附，极易感染，从中医的角度来看，产妇气损，抵抗力下降，更容易受毒邪感染，而且产后切口都出现不同程度的充血水肿、疼痛，需要给予特殊的局部护理，以及时消肿止痛，提高产妇舒适度。产后会阴切口置放消毒湿纱，可起到预防切口感染，压迫止血的作用，但是湿纱用什么消毒液好呢？经过近半年的观察比较，现总结如下。