早老性痴呆的神经生化学

早老性痴呆和老年痴呆同是原因不明的变性疾病,神经病理学变化特征为Alzheimer 氏神经原纤维改变和老年斑。由于形态学难以区别这两种病,就把65岁以前发病的作为早老性痴呆,65岁以后发病的作为老年痴呆。以美国为主普遍地把这两种病统称为Alzheimer 型痴呆(ATD)。另一方面也有人主张,早老性痴呆和老年痴呆之间存在着种种不同点,因此,还是不把这两种病归于     

饮酒的生化学标记物

饮酒的生化学标记物高俊裕酒精被机体摄入后主要在肝脏进行代谢，在代谢过程中，可对糖、蛋白质、脂质代谢产生各种影响。通过生化学方法把握由该酒精负荷带来的变化，应用于临床诊断的物质便是饮酒标记物。以往应用最多的是γ－ＧＴＰ（谷氨酸转肽酶）。近年来，关于酒精...     

骨质疏松症的生化学诊断

骨质疏松症的生化学诊断三木隆己等骨质疏松症的诊断主要应用骨盐量的减少、血液与尿液等的生化学检查及骨骼的Ｘ线摄影等方法来进行．自觉症状也是诊断的依据之一．血、尿的检查，必需对除外骨质疏松症以外的疾病，而进行钙、磷等生化学检查，此外应确定有无甲状腺、甲状...     

骨质疏松症的血液生化学诊断

骨质疏松症最主要的病因为高龄、闭经等,其生化学检查所见也随高龄而产生在生理范围内的波动。因而,该症的特征之一是生化学检查无异常所见。本文仅就骨质疏松症(闭经后、老年性)的血清生化学检查做一概述。一、血清Ca与P 骨质疏松症的血Ca、P及ALP(碱性磷酸酶)等一般血清生化学检查均正常。成人男女都有随年龄增长血Ca逐渐下降的趋势,但40～50岁的女性闭经后都呈现略微上升的趋势。Ca离子和血清总钙浓度变动倾向相同。一般认为,骨质疏松症的血Ca变动与这种由于高龄而引起的血Ca浓度变动几乎无差异。据厚生省老年性骨质疏松症研究班制定的骨质疏松症诊断标准,血清Ca、P、ALP均在正常范围。如果生化学检查所见异常,则应考虑其他代谢性骨疾患。血清中的钙是由蛋     

分析血液生化学成分的新方法

用全血短时间即可将其生化学成分分析出来的新型电极式感应器已初步研制成功,这种适合紧急检查系统已经着手商品化。这是日立制造厂中央研究所等单位进行研制的,在1983年9月,东京召开的日本临床自动化学会附设展览会上展示的样品,已引起注意。这种新仪器,可测定3种血液气体(PO_2.Pco_2.pH)、4种电解质(Na~ .K~ .Cl~-.Ca~( )),还有血糖及尿素氮等共计9种感应器。其特点是不需要事前先处理血液,采血后即可直接测定,也不需试药。只     

神经递质的概述

二次世界大战后,神经化学传递学说在基础医学方面还是一个新兴的课题,但40年后神经递质的研究便取得了显著的进展。在十九世纪40年代,还仅对末梢的神经递质的乙酰胆硷及去甲肾上腺素有所了解。目前已有更多的胺、氨基酸以及肽类等所谓候补的传递物质。并在阐明这些物质储藏、释放以及失活的结构的同时,在受体方面的研究也取得了进展。至此一些原因不明的代谢性疾病和神经系统疾病的病因,已开始被认为是和神经的递质有关。神经递质发现的历史在周围植物神经系统中,有交感神经和副交感神经。这两个系统在很多的情况下,都对同一个支配器官的功能作效果相反的双重支配。并且有节前纤维与节后纤维之分。早在本世纪初就曾提出过,起自神     

饮酒的生化学标志：最近动向

一般认为日本肝硬化病例中纯粹只以酒精为起因的肝硬化病例不超过１０％～１５％。然而这一数据主要是以大学附属医院等大的医院中的病例为对象得到的，如果考虑到预想存在的超过２００万人的酒精依赖症患者，不难想像还潜在有大量未曾到医疗机构就诊的酒精性肝功能障碍患...     

急性心肌梗塞的诊断,最近的生化学检查

心肌由于损伤可把心肌细胞内的蛋白释放到血液中,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的生化学检查就是检验这些心肌逸脱蛋白。最近研制出许多新指标,其诊断灵敏度、精确度在迅速提高。本文就医疗保险上能够诊断、治疗使用,特别是能够作为紧急检查的生化学指标,阐述其特征及临床实...     

血液透析时的骨病变和血清生化学

作者对18例(男9,女9)44～74岁的慢性血液透析患者,通过骨骼X线摄片和血清生化学检查,研究此时的骨代谢。结果1.X线变化①分类(表1) 如表1所示,全部病例均有骨病变,100%有骨疏松症,50%有纤维性骨炎(特征性骨膜下骨吸收),83.3%有以主动脉为中心的髂外动脉及肩、肘周围的钙化。②X线变化与透析时间透析5年以下与5年以上两组间的骨变化无显著差别。有骨病     

痴呆的脑电图

痴呆是由脑功能障碍引起的症状,应用测定脑功能方法之一的脑电图检查应能发现。但目前尚未发现痴呆的特异性脑电图波形。而且痴呆的病因多种多样,也未发现所有痴呆共同的脑电图表现。一、由老化引起的脑电图改变健康老年人的脑电图虽与壮年人的脑电图基本相同,但可见下述几种特征。但是,体检正常,而且一般临床检查也未发现异常的健康老年人(60岁以上)中有30%可见异常脑电图。这可能表示健康老年人的某些潜在性脑障碍的     

痴呆的流行病学

随着医学的发展和社会的飞速进步，老年人口在不断增加，痴呆疾病已经引起全世界的关注。据欧美国家的统计表明，60岁以上老年人6％～12％发生痴呆，85岁以上的老人则有20％～48％发生痴呆，我国最近完成的首次老年痴呆病的大规模调查显示，我国并非痴呆病的低发区，其发病率已接近欧美国家。据预测到2030年，全球患老年痴呆的人数将达到6000万，而我国就将有1200万。本专辑选译自《治疗》杂志2004年第86卷第5期，就痴呆的流行病学、临床症状、检查与诊断等诸多方面作系统论述，内容具体、新颖，具有较高的参考价值。本专辑全部由中国医科大学神经内科教授陈谅审校。     

痴呆的临床症状--发觉痴呆的要点

痴呆患者多数并没有意识到自己有病,病人自己主诉痴呆就诊的几乎没有。对于痴呆的早期发现,经常就诊的医生和身边的人对患者的可疑痴呆症状的发觉是必要的。表现为痴呆的疾病种类很多,但其中发生频率最多的是阿尔茨海默病型痴呆。为了能够早期发现,对痴呆的症状及对其发觉的手段将在下面阐述。     

餐桌上的生化学（二）：不饱和脂肪酸与心血管病

餐桌上的生化学（二）不饱和脂肪酸与心血管病一、廿二烷己酸与廿烷五烯酸廿二烷己酸（ｄｏｃｏｓａｈｅｘａｎｏｉｃａｃｉｄ；２２：６，ｎ－３；ＤＨＡ）和烷五烯酸（ｉｃｏｓａ或ｅｉｃｏｓａｐｅｎｔａｎｏｉｃａｃｉｄ；２０：５，ｎ－３；ＥＰＡ）系富含于鱼油的...     

可治疗的痴呆

可治疗的痴呆青叶安里等通常，痴呆是指已经正常发育了的智能呈持续性低下的状态，而不论其状态可逆与否。其中可逆的成分是基于脑功能低下具有所谓通过综合征（ｔｒａｎｓｉｔｓｙｎｄｒｏｍｅ）的色彩，而不可逆成分则是基于脑器质病变的脱落症状。最初关于痴呆病因的研...     

痴呆的诊断步骤

痴呆的诊断步骤笠原洋勇由ＤＳＭ－Ｎ－Ｒ（表１）可见痴呆的基本症状为：短期及长期的记忆障碍，随之出现抽象思考障碍、判断障碍、其它高级皮质功能障碍，并存在人格变化，使工作或日常社会活动受限。以前认为痴呆是不可逆的智能障碍，是无法治疗的。但近年发现１５～２...     

超高龄者的痴呆

近年 ,8 0岁后半岁段的人口数量明显增加 ,逐年形成了社会人口的高龄化。超高龄者 (指 85～ 90岁以上 )的增多竟变成痴呆发病的主要危险因素 ,同时还意味着超高龄者痴呆的患者也会增多。过去 ,这一年龄组的痴呆统称为老年痴呆。就连老年前期与老年后期发病的老年痴呆也很少区别开来 ,事实上二者的临床表现与长期特征明显不同 ,当然各自的治疗措施也不同。若不将整个老年期患病的老年痴呆加以区别的话 ,治疗上则很难按型对症用药。作者的临床调查也证明 ,超高龄者痴呆组与老年痴呆组的临床表现有显著差异。随着社会高龄化趋势的发展 ,超高龄…     

诊断痴呆的进程

一、痴呆、智力障碍、健忘。痴呆是指一度达到正常水平的智力机能(智能)因为后天脑部的障碍给社会生活和日常生活带来障碍的低下状态。智力机能生来没有达到正常水平的状态,应和痴呆分别对待,以前被称做精神发育迟滞(mental retardation)以示区别。现在被模糊地称做“智力障碍”,有必要注意。     

痴呆的症状学

痴呆的症状学松下正明一、痴呆的定义痴呆是指出生后发育过程中获得的认知、记忆、判断、言语、感情、性格等各种各样的精神功能的减退或消失，进一步讲这种减退或消失并不是一过性的而是呈慢性持续性，并影响日常生活或社会生活的状态。以前的痴呆定义中将痴呆的不能洽愈...     

痴呆的影像诊断

痴呆的影像诊断北村伸等痴呆疾病的鉴别诊断可通过痴呆的起病方式、病程经过、神经学检查及神经心理学检查所见来进行。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及ＰＥＴ的神经系统影像称神经影像学。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ主要显示结构的变化，ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ反映脑血流、脑代谢等脑...