小儿外伤性肝破裂的治疗体会

小儿肝脏位于右侧膈下和季肋深部 ,受胸廓和膈肌保护 ,加之小儿肋骨柔韧性较好 ,因而不易受到损伤。我院 1991～2 0 0 1年收治小儿肝损伤 12例 ,占腹部脏器损伤的 16 %,位居脾脏损伤之后 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 9例 ,女 3例 ,年龄 3岁～ 12岁。均为闭合性损伤。右肝叶 10例 ,左肝叶 2例 ,有 5例合并其他脏器损伤。按照Moore分类法 :Ⅰ级 1例 (包膜撕脱 ,无活动出血 ;肝实质裂伤深度 <1cm ,无活动出血 ) ,Ⅱ级 4例 (肝实质裂伤1cm～ 3cm ;肝周穿透伤 ;包膜血肿直径 <10cm ) ,Ⅲ级 6例 (肝裂伤深 >3cm ,活动出血 ;中央型…     

外伤性肝破裂28例外科治疗体会

目的：探讨各种外伤性肝破裂的外科治疗方法及效果。方法：对28例各种类型的肝损伤合理应用各种手术方法处理。结果：全组病例除近肝静脉损伤处理棘手外，其余无取得满意效果。结论：对各种类型的肝损伤因地制宜合理应用各种手术方法可取得满意效果。近肝静脉损伤是肝损伤处理最棘手的问题。     

外伤性肝破裂的外科治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院1990年1月～2005年12月共收治的114例肝破裂患者的临床资料,12例非手术治疗,105例行手术治疗,其中41例单纯缝合,9例合并大网膜填塞,12例合并肝动脉结扎,43例清创行肝切除或不规则肝叶、肝段切除.结果 非手术治疗病例中3例中转开腹;手术治疗105例中共死亡11例,其中术中大出血死亡3例,术后肝功能衰竭死亡2例,全身感染合并多器官衰竭死亡3例,其它合并症死亡3例.结论 外伤性肝破裂以手术治疗为主,手术方式依术中情况而定.     

外伤性肝破裂28例手术治疗体会

我院自1995—2002年收治28例外伤性肝破裂,现对救治过程中的一些问题浅谈的体会。     

外伤性肝破裂的治疗(附48例临床分析)

随着人民生活水平不断提高、经济的日益繁荣、交通事业的发展、机械化程度的不断提高 ,肝脏外伤的发生率亦不断上升。现将我们近几年来收住院的 48例外伤性肝破裂治疗方法分述如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组 48例 ,男 39例 ,女 9例。年龄 10～ 78岁 ,平均年龄 34 .32岁。1.2　伤情分级 :按美国创伤外科学会 (AAST)分级法 : 级 3例 , 级 8例 , 级 9例 , 级 2 1例 , 级 6例 , 级1例。1.3　治疗方法 :肝脏缝合修补术 16例 ,肝脏切开术 6例 ,肝动脉结扎术 18例 ,纱布填塞 6例 ,清创及不规则性肝切除术2 1例 ,肝动脉、门静脉损伤的修…     

38例外伤性肝破裂的外科治疗

1995年4月～2001年7月,我院普外科收治外伤性肝破裂患者38例,现分析讨论如下。资料与方法一、一般资料:本组男29例,女9例。年龄8～56岁,25～42岁占82％。开放性损伤5例,闭合性损伤33例。其中车祸17例,高空坠落伤8例,钝器伤6例,     

外伤性肝破裂26例诊治体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:非手术治疗8例,手术治疗18例。单纯缝合肝修补术10例,带蒂大网膜填塞并缝合2例,明胶海绵填塞并缝合3例,纱布填塞2例,不规则肝叶部分切除1例。结果:外伤性肝破裂26例中死亡2例(7.7%)中,死于失血性休克1例,死于反复再出血继发感染性休克1例,其余24例出现并发症4例中,胆漏2例,膈下感染2例。结论:外伤性肝破裂应及时确诊,选择适当治疗方法,把握正确的手术时机和手术方式,可取得满意疗效。     

外伤性肝破裂130例报告

1994年8月至2007年6月,我院共收治外伤性肝破裂130例,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组男108例,女22例,年龄8～69岁,平均35.2岁.     

外伤性肝破裂治疗体会

我院自1978年2月至2003年12月共收治外伤性肝破裂多例，除去病历不完整者，共239例。现将有关情况和我们的休会报告如下。     

外伤性肝破裂26例诊治体会

肝脏是腹内最大的实质脏器 ,质脆而易受损 ,外伤性肝破裂是肝脏外科的常见急症 ,我院外科 1990～ 1999年共收治外伤性肝破裂 2 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 4例 ,刀刺伤 4例。合并伤情况 :2 6例中合并其他脏器损伤 2 0例 ,其中脾破裂 3例 ,肠破裂 2例 ,多发性胸肋骨骨折 4例 ,腹膜血肿 3例 ,脑外伤 2例 ,四肢及骨盆骨折2例 ,胸腰椎骨折 2例 ,胰十二指肠损伤 1例 ,肾挫伤 1例。1 2　治疗方法 :根据外伤史、症状、体征及…     

纱布绷带填塞法治疗外伤性肝破裂的体会

纱布绷带填塞法治疗外伤性肝破裂的体会王传忠，李光桐（山东省利津县第一人民医院，２５７４００）关键词外伤性肝破裂；纱布绷带；填塞法；手术治疗在腹部外伤中，肝损伤发病享仅次于脾破裂，居第二位［１］．因其体积大，质地脆，血运丰富，伤情往往较重，死亡率和并发...     

基层医院治疗外伤性肝破裂20例

外伤性肝破裂是外科的常见急症 ,我院外科自 1 996年至 1 998年 1 0月共收治此类病人2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 1 5例 ,女 5例。年龄 1 6～ 60岁 ,均为闭合性损伤。按ＡＡＳＴ分级标准 ,属Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 3例 ,以Ⅲ级以上定为严重肝破裂。1 2　致伤原因合并伤车祸 8例 ,重物砸伤及跌伤 1 2例 ,单纯性肝破裂1 1例 ,合并伤 9例 ,其中合并肋骨骨折 5例 ,合并肾挫伤 2例 ,合并四肢骨折 2例。1 3　诊断性辅助检查全组病例均行诊断性腹腔穿刺及Ｂ超检查 ,1 6例抽出不凝血 ,Ｂ超均提示肝损伤。1 …     

外伤性肝破裂外科治疗体会

肝外伤均系钝性暴力损伤所致。其损伤较开放性损伤为重,预后较劣。现将我院1974年1月～1984年3月经手术治疗者40例分析如下1 临床资料男性35例,女性5例,最小年龄2岁,最大年龄65岁,20～40岁者18例,占45%。本组病例均为外伤性肝破裂伤,其损伤部     

50例外伤性肝破裂的治疗体会

我院1993-01～1998-01,共收治外伤性肝破裂50例,均经手术治疗,治愈率为92％。现分析如下。     

外伤性肝破裂24例救治体会

本文收集１９７９年１２月～１９８９年１２月经治的２４例外伤性肝破裂。其中男性１５例，女性９例。年龄８～６４岁，均为闭合性肝损伤，术中所见出血量５００～５０００ｍｌ。全组死亡５例，死亡率２０．８％。本文对外伤性肝破裂的诊断、治疗（包括破裂创口处理、肝动脉结扎、肝叶切除），以及合并伤的处理做了较详尽的讨论。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

53例外伤性肝破裂的诊断及治疗体会

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院2003年1月～2007年12月间收治的53例外伤性肝破裂患者的临床资料。其中经保守治疗15例,手术治疗38例。结果：治愈48例,5例死亡,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭。结论：外伤性肝破裂应及时诊断制订合理的治疗方案,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

外伤性肝破裂112例治疗体会

我院于 1987～ 1994年共收治外伤性肝破裂 112例 ,就我们的治疗体会报道如下。1　临床资料本组 112例 ,男 76例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 73岁 ,平均 2 7.4岁。肝脏损伤的类型与程度 :开放性损伤 60例 ,闭合性损伤5 2例 ,肝右叶损伤 79例 ,肝左叶损伤 2 6例 ,左右叶同时损伤 7例。肝损伤程度按美国创伤外科联合会关于肝脏损伤程度的分级标准Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 3 7例 ,Ⅲ级 79例。Ⅳ级 2 1例 ,Ⅳ级2 1例 ,Ⅴ级 4例 ,Ⅵ级 1例合并其它脏器损伤 4 2例 ,血气胸 14例 ,肾破裂 7例 ,横结肠破裂 5例 ,脾破裂 5例 ,十二指肠破裂4例 ,骨盆骨折 3例 ,4种以…