重型颅脑损伤病人的监护

通过对８４例重型颅脑损伤病人的监护及主要临床症状与格拉斯哥意识障碍评分的关系分析。结果表明：８４例中心电图异常者５４例，其中≤８分者３０例，认为重型颅脑损伤可引起不同程度的心肌损害。格拉斯哥意识障碍评分越低颅内压增高、呼吸异常、上消化道出血发生率越高，故对颅内压、呼吸功能、心电图的监测至关重要。     

重型颅脑损伤患者的呼吸监护

自从我院建立神经外科重监护病房（NICU）后．1994年3月至1995年3月对重型颅脑损伤患者进行了生命体征监测．使重型颅脑损伤患者的预后较前有明显改善。本文将对收治的320例重型颅脑损伤患者进行呼吸监护的体会报告如下。见临床资料1994年3月至1995年3月共收治重型颅脑损伤患者320例，GCS计分均＜8分．年龄2～78岁，其中男性228人．占71．2％．女性92人．占28．8％．男女之比约为25：1。本组有125例进行气管切开，平均天数19天；30例使用人工呼吸器．平均天数5．6天；152例并发多器官功能衰竭（MOF）。治疗结果：治愈126例．轻残87例．…     

重型颅脑损伤的临床监护体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，其病情急、变化快，因此本院重型颅脑损伤行开颅手术来ICU监护的病人较多，现将2006年1月到2007年～1月，对收治的130例重型颅脑损伤患者的监护体会总结如下：[第一段]     

重型颅脑损伤病人的监护

通过对８４例重型颅脑损伤病人的监护及主要临床症状与格拉斯哥意识障碍评分的关系分析。结果表明：８４例中心电图异常者５４例，其中≤８分者３０例，认为重型颅脑损伤可引起不同程度的心肌损害。格拉斯哥意识障碍评分越低颅内压增高、呼吸异常、上消化道出血发生率越高，故对颅内压、呼吸功能、心电图的监测至关重要。     

重型颅脑损伤188例临床护理

对188例重型颅脑损伤患者的护理方法进行回顾性分析.结果本组重型颅脑损伤患者经精心护理均取得满意治疗效果.认为重视重型颅脑外伤患者的病情观察并进行精心护理能提高治疗效果.     

重型颅脑损伤患者的临床监护

重型颅脑损伤患者的临床监护龚孝淑，俞美定关键词颅脑损伤，监护，格拉氏评分Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ；Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ；ＧＣＳ颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多、重型伤护理工作繁重、病死率高等特点。近年诊疗监...     

重型颅脑损伤59例并发症临床护理

2005年4月-2008年5月，我院共收治重型颅脑损伤患者59例，经精心护理，取得满意效果。现将并发症护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤50例临床护理

对50例重型颅脑损伤患者给予精心基础护理、重症期护理、并发症护理及康复护理.结果治愈39例,好转6例,死亡5例;住院时间2～120 d.认为精心的护理是提高重型颅脑损伤患者治愈率、降低并发症发生率及病死率的重要保障.     

重度颅脑损伤68例临床分析

[目的]总结68例重度颅脑损伤病人的救治经验。[方法]对本科2001年2月至2001年8月收治的重度颅脑损伤病人进行回顾性研究。[结果]手术治疗46例,非手术治疗22例。结果优良26例．中残12例,重残11例．植物状态3例．死亡16例。[结论]重度颅脑损伤应重视早期有效的抢救。尽早清除颅内血肿．充分脑减压．早期亚低温治疗．呼吸机辅助呼吸．维持内环境稳定及防治并发症等措施。可提高救治成功率．改善预后。     

重型颅脑损伤并发急性肝功能损害38例报告

急性肝功能损害是重型颅脑损伤后常见并发症之一，也是颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的重要组成部分。我院近3年来共收治重型颅脑损伤146例，其中38例并发急性肝功能损害，现分析报告如下。     

重型颅脑损伤312例临床分析

1996年11月~2005年11月我院共收治312例重型颅脑损伤,经CT诊断并按格拉斯哥(GCS)评分分型,以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判断结果。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组312例,男276例,女36例;年龄6~74岁,平均34.6岁。致伤原因:交通事故243例,坠落伤32例,其他原因37例。伤后至入院时间1~72小时。开放性重型颅脑损伤12例,闭合性损伤300例。GCS评分:3~5分32例,6~8分280例。1·2临床表现一侧瞳孔散大112例,双侧瞳孔散大22例,脑疝134例,肢体运动异常261例,34例呼吸异常(<10/m in或>30/m in),11例呼吸停止。伴颌面…     

68例重型颅脑损伤病人的护理

急性颅脑损伤病人病情急 ,来势凶猛 ,致残率和病死率较高 ,手术是有效的治疗方法之一 [1 ]。严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率、降低病死率的重要环节。1　临床资料　　我院自 2 0 0 1年至今共收治 68例颅脑损伤伴颅内血肿病人 ,其中年龄最大的 75岁 ,最小的 8岁 ,平均 32岁。受伤时间最短的半小时 ,最长的达两年。入院时按格拉斯哥昏迷计分(ＧＣＳ) ,均在 3分～ 8分之间 ,属重型颅脑损伤 ,由ＣＴ扫描检查定位 ,其中硬脑膜下血肿 2 8例 ,硬脑膜外血肿 31例 ,脑挫裂伤9例。手术治疗 55例 ,保守治疗 1 3例 ,死亡 1 7例 ,病死率2 …     

重度颅脑损伤伴高钠血症诊疗分析

目的：探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的影响因素及高钠血症对预后的影响。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院2009年1月—2011年1月外科重症监护病房收治的57例重度颅脑损伤患者的临床资料。分析患者24h液体出入量和格拉斯哥评分（GCS）对高钠血症的影响及高钠血症对预后的影响。结果：高钠血症组患者的病死率较对照组高,且GCS评分低,24h液体出入量不平衡者出现高钠血症的概率大。结论：高钠血症既是重度颅脑损伤的结果,其会进一步加重颅脑损伤,患者伤情越重、血钠越高,预后越差。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿16例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的发生机制、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年3月～2010年12月重型颅脑损伤后合并NPE16例的临床诊治资料。结果本组均表现为突发进行性呼吸困难,呼吸频率浅快,嘴唇发绀,呈急性缺氧表现,立即予氧气吸入后症状无明显改善,心率增快、气道内呛咳出大量淡红色泡沫样痰,双肺可闻及广泛湿性啰音。4例再次急诊开颅清除血肿,并去大骨瓣减压;12例予保守治疗。本组存活7例,死亡9例,病死率56.25%。结论 NPE是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。早期发现、及时诊断并积极抢救是救治成功的关键。     

神经外科939例重症患者的监护及护理体会

神经外科术后监护病房利于危重及重症病人的集中管理及术后护理 ;有利于护士及时发现病情变化 ,为抢救赢得时间 ;抢救措施完善 ,重点突出 ,降低了院内感染率及术后并发症的发生。     

重型颅脑外伤126例院前急救分析

目的:总结重型颅脑外伤患者院前急救的体会,降低患者的死亡率和致残率.方法:对我院收治的126例重型颅脑外伤患者进行回顾性分析.结果:本组病例死亡率7.1%,致残率为39.7%.结论:提高急救反应速度,缩小院前急救服务半径,配置专业的院前急救人员,采取及时有效的急救处理,建立绿色通道等是救治重型颅脑外伤的关键所在.     

颅脑损伤后并发精神障碍232例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后并发精神障碍的特点与治疗.方法:回顾性分析15年986例颅脑损伤患者的临床资料.结果:986例颅脑损伤患者有232例出现精神障碍,其中重型颅脑损伤者的发生率较高,其表现以智能减退为主,而轻、中型颅脑损伤者以神经症综合征多见;脑挫裂伤、多脑叶损伤者易出现精神障碍,尤其损伤位于额、颞叶更易发生.结论:颅脑损伤并发精神障碍主要与脑损伤程度与部位有关,积极的处理原发病,重视精神障碍的发生并给予相应治疗,可以获得较好的疗效.     

改良物理降温在37例重型颅脑损伤抢救中的应用

运用亚低温的原理 ,结合具体情况 ,对 3 7例GCS评分 3～ 8分的重型颅脑损伤患者进行了“改良物理降温” ,总有效率为 91.9% ,部分患者 ( 67.6% )达到“近亚低温” ,部分 ( 8.1% )无效。本方法通过循环降温 ,合理、简便、高效 ,不使用肌松剂 ,避免了使用呼吸机 ,减少了肺部感染的机率 ,减少了镇静剂用量 ,易在基层中、小医院推广。