心率及其变化对多层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率及其变化对128层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法回顾性搜集我院自2010年3月～2012年3月接受128层螺旋CT冠状动脉造影检查疑似冠心病患者192例,按心率不同分成小于60次/min组、61～70次/min组及大于70次/min组三个组,并将右冠状动脉(RCA)图像质量作为参考,根据冠状动脉伪影多少及血管连续性分为3个等级,评价不同心率对重建图像质量的影响。结果心率在小于60次/min、61～70次/min所得冠状动脉图像质量较好,但在扫描过程中心率变化幅度大者成像质量有所下降,以右冠状动脉明显,特别是中段最为显著,其次是回旋支,前降支影响最小。结论 128层螺旋CT能够很好显示冠状动脉及其分支,心率及其变化可影响冠状动脉图像质量,选择合适的心率及维持心率的稳定是保证图像质量的关键因素。     

心率对64排CT冠状动脉造影成像质量影响的评估与讨论

目的 评估与讨论心率对64排CT冠状动脉造影成像质量的影响.方法 选择我院2011年3月～2012年12月300例不同心率接受64排CT冠状动脉造影成像检查的患者,按平均心率分为五组,A组患者60例平均心率≤60次/min,B组60例患者平均心率在61～65次/min,C组60例患者平均心率为66～70次/min,D组患者60例患者平均心率为71～75次/min,E组60例患者平均心率＞75次/min,比较五组患者64排CT冠状动脉造影成像质量.结果 300例患者共921支血管,从图像质量分级情况显示,图像质量与平均心率呈负相关,心率越快,则图像质量越差,A组图像均为1级,B组、C组图像质量略低于A组,组间比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.D组、E组图像质量与前三组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 61排CT冠状动脉造影成像质量会受到心率变化的影响,心率越快,对质量的影响越大,因此,为保证64排CT冠状动脉造影成像质量,应维持患者心率稳定,对心率过快的患者进行有效控制.     

40层螺旋CT冠状动脉成像时心率对成像质量的影响

目的：评价患者的扫描心率对40层螺旋CT冠状动脉成像时图像质量的影响。材料与方法：对289疑有冠心病或冠心病治疗后复查患者行冠状动脉CT血管成像的连续病例进行分析,实际扫描心率43～90次/分。将不同扫描心率分为四组,应用Ⅰ～Ⅳ级图像评分标准将所得图像进行质量评分,比较不同扫描心率时冠状动脉图像质量。采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析。结果：289例患者冠状动脉血管成像扫描心率〈60次/分时,Ⅰ级图像百分比为82.92%;心率60次/分～70次/分时,Ⅰ级图像百分比为76.9%;心率70次/分～80/分时,I级图像百分比为39.1%;心率80次/分～90次/分时,Ⅰ级图像百分比32.2%。不同扫描心率成像的优良率经统计学分析有显著性差异（P〈0.001）。结论：冠状动脉血管成像的图像质量主要受患者扫描的影响,扫描心率在70次/分以下的图像质量较心率70次/分以上的图像质量好,扫描心率越快,图像质量越差。     

心率变化对64排128层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的观察心率变化对64排128层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法选取2017年2月至2019年4月南召县人民医院收治的326例疑似冠心病患者,均行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。扫描时每分钟心率≤65次者218例,66～70次者61例,>70次者47例。心率波动率≤10%者227例,心率波动率>10%者99例。比较不同心率和不同心率波动率患者的冠状动脉图像质量。结果不同心率患者冠状动脉图像质量合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。每分钟心率≤65次和66～70次患者的冠状动脉图像质量合格率均高于每分钟心率>70次患者的冠状动脉图像质量合格率,差异有统计学意义(均P<0.05)。心率波动率≤10%患者的冠状动脉图像质量合格率高于心率波动率>10%患者的冠状动脉图像质量合格率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当每分钟心率≤70次、心率波动率≤10%时,64排128层螺旋CT的冠状动脉成像质量较高。     

64排螺旋CT冠状动脉成像最优成像相位窗的研究

【目的】探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在不同心率下最优成像相位窗。【方法】对450例患者行64排螺旋CT冠状动脉成像,扫描后数据分别在R-R间期5%~95%每隔10%的相位进行后处理重建,对后处理图像按5级评分,记录扫描期间心率,将450例患者按心率<50次/min为Ⅰ组,心率50~59次/min为Ⅱ组,心率60~69次/min为Ⅲ组,心率≥70次/min为Ⅳ组,分析观察不同心率组的各相位冠状动脉评分趋势。【结果】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组75%相位图像质量最优,Ⅳ组右冠最优的相位窗为35%,左主干、前降支、回旋支最优的相位窗为35%,Pearson相关分析在R-R 35%相位,冠状动脉的图像质量评分与心率无显著相关性。【结论】在不同心率下,64排螺旋CT冠状动脉成像各相位的图像质量有差别,高心率下,可用35%相位的图像来用于诊断。     

平均心率、心率波动和心率变异性对64层螺旋CT冠脉成像质量的相关性分析

目的探讨平均心率、心率波动和心率变异性对64层螺旋CT冠脉造影成像质量的影响。方法 200例患者因怀疑存在冠心病进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,以5分法评定系统进行影像质量评价,着重分析平均心率、心率波动和心率变异性与冠状动脉图像质量的相关性。结果 200例患者,共纳入分析血管为600支,平均心率为69.20±8.80bmp,心率波动范围1-38bmp,平均心率变异性8.50±6.75%,共有94.3%(566/600)冠状动脉图像质量满足诊断需要。平均心率,心率波动和心率变异性与冠脉图像质量均有显著相关性。平均心率越慢,心率波动范围越小,心率的变异性越小,冠脉的图像质量越高。结论 64层螺旋CT能够在较大的心率范围下提供较好的冠状动脉图像,减低心率,减少心率的变异性将有助于提高图像质量。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用及其影响因素分析

目的 探讨多层（16层）螺旋CT冠状动脉成像技术方法 、图像质量影响因素及其对冠状动脉狭窄诊断意义。方法 临床可疑冠心病的126例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像及后处理,其中33例经X线冠状动脉造影进一步证实。将CT冠状动脉图像质量分三级予以评价,分析其影响因素,并以冠状动脉造影为“金标准”评价16层螺旋CT冠状动脉成像的敏感性、特异性和准确性。结果 126例多层螺旋CT冠状动脉成像中,图像质量优良率达87.3%;心率〈60次/min、61～70次/min和〉71次/min图像质量优良率分别占91.4%、83.3%和55.6%,三种不同心率对图像质量显示有显著性差异（χ^2=12.836,P〈0.01）;重建相位在70%时,左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉的优良图像率分别为99.2%、96.8%、91.3%和87.3%,之间无显著性差异（χ^2=1.463,P〉0.05）;33例与冠状动脉造影对比（489个可比节段）,16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉分支血管有意义狭窄（≥50%）的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.5%、95.8%、80.7%、97.0%和94.1%。结论 多层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全、有效的无创性冠状动脉检查方法 ,可较为准确地诊断冠状动脉狭窄,但图像质量受心率等因素影响较大,需加强质量控制。     

影响CT冠状动脉成像图像质量因素的探讨

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉造影成像图像质量的影响因素。方法:采用回顾性心电门控技术,CT联动扫描序列,对92例患者进行CT平扫和增强扫描,利用CT特殊软件对冠状动脉进行重建成像。结果:92例患者中。心率小于60次/min的45例,共180支冠状动脉,显示清楚的133支(77.4%),心率在60次/min～70次/min的29例,共116支冠状动脉,显示清楚的87支(75.0%),心率在70次/min～80次/min的18例,共72支冠状动脉,显示清楚的52支(72.2%)。结论:CTCA图像的质量与时间分辨率、空间分辨率、重建时相的正确选择、对比剂的应用及重建方式有密切的关系,根据患者不同的心率,采取不同的心脏扫描条件,对冠状动脉进行造影扫描,能获得理想的原始数据,重建出较理想的冠状动脉,充分显示三级以上的冠状动脉的狭窄、变异、钙化和支架的通畅情况,作为一种无创检查,是临床上筛选冠心病较好的的手段。     

心率?心率波动及重建时相的选择对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响

目的:评价心率?心率波动及重建时相的选择对西门子64层螺旋CT冠状动脉成像的影响?方法:51例临床疑诊冠心病或冠状动脉粥样硬化的患者,进行64层螺旋CT冠状动脉成像检查?将扫描数据从心动周期的R-R相位0~95%每间隔5%进行重建?使用西门子Syngo MMWP VE23A后处理工作站,进行容积再现?多平面重组?最大密度投影?曲面重组等处理?按扫描时平均心率及心率波动幅度分组,获得最佳重建时相,进而评价不同心率及心率波动幅度中的图像质量?结果:心率 < 65次/min冠状动脉最佳重建时相为60%~75%R-R间期;心率65~70次/min冠状动脉最佳重建时相为65%~70%R-R间期;心率 > 70次/min冠状动脉最佳重建时相为30%~40%R-R间期?图像质量随心率的增加及心率波动幅度的变大而下降?心率及心率波动幅度与图像质量呈负相关(P < 0.05)?结论:西门子64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量受心率及心率波动幅度影响?控制心率?减小心率波动以及选择最佳重建时相可提高图像质量?     

心率对64层螺旋CT冠状动脉成像影响

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值及心率对图像质量的影响。方法对66例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,记录扫描时间、心率、心率变化,后处理重建冠状动脉各分支的显示情况、冠状动脉病变的显示情况;将66例患者按心率≤60次为Ⅰ组,心率61～70次为Ⅱ组,心率71～80次为Ⅲ组,心率〉80次为Ⅳ组,比较各组间图像质量评分。结果64层螺旋CT冠状动脉成像扫描时间短,心率变化小,对冠状动脉三四级分支的显示优,对病变显示清晰;比较不同心率组冠状动脉图像质量评分,Ⅳ组（心率〉80次）明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组间差异无统计学意义。结论64层螺旋CT冠状动脉成像扫描时间短,图像清晰,但心率〉80次对图像质量仍有很大的影响。     

16层螺旋CT冠状动脉造影质量的影响因素研究

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影质量的影响因素。方法:选择219例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查,层厚为1.25mm或0.625mm,pitch值0.325,注射速度3ml/s~5ml/s,所得的原始轴位图像传到后处理工作站进行三维重建,通常采用曲面重建(CPR),多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积重现(VR)和模拟血管内窥镜(VE)显示冠状动脉主干及其主要分支。结果:心率的快慢、心率的波动及后期重建的时相都会对心脏的最终图像质量产生影响,心率波动产生较多阶梯状伪影;心率平稳,心率在55次/min~75次/min,多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉主干主要分支85%以上达到诊断要求;心率>75次/min时,选取40%~50%时相图像质量最好;心率>90次/min时,冠状动脉的主要分支显示欠清。结论:心率平稳且<75次/min,使用合适的重建相位窗、对比剂及扫描参数,MSCT可得到满意冠状动脉影像。     

多层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响因素

目的：探讨影响多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像图像质量的有关因素。方法：对300例临床疑似冠心病病人进行平扫及增强扫描。总结不同心率及其变化和呼吸运动对冠脉图像质量影响,并观察不同心率组的最佳时相分布规律。结果：增强扫描时平均心率为64次/min。共评价冠状动脉3032节段,七组中（≤55次/min、56～60次/min、61～65次/min、66～70次/min、71～75次/min、76～80次/min和≥81次/min）不能评价（血管运动伪影、血管纤细）冠脉节段分别占冠脉总数百分比分别为：13.4%（70/522）、13.0%（91/702）、19.5%（122/626）、22.7%（100/440）、31.2%（82/263）、28.8%（74/257）和37.8%（84/222）。平均心率、节律变化大、呼吸运动与运动伪影冠脉节段数经χ^2检验图像质量有显著性差异（P=0.000）。结论：在临床应用中,心率快、心律不齐及呼吸运动是影响图像质量的重要因素之一。     

16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术应用初探

目的 探讨16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术的操作方法及影响图像质量的因素。方法 采用回顾性心电门控，CT联动扫描序列，对43例患者，进行了CT平扫和增强扫描，冠状动脉将利用CT各种特殊的软件来重建成像。结果 43例患者中，心率小于60次／min的13例，共52支冠状动脉，显示清楚的39支（75．0％），心率在60～70次／min的22例，共88支冠状动脉，显示清楚的66支（75．0％），心率在70＂80次／min的8例，共32支冠状动脉，显示清楚的23支（71．9％）。结论 根据患者不同的心率，采取不同的心脏扫描条件，对冠状动脉进行造影扫描，心率控制在70次／min以下，能获得理想的原始数据，重建出理想的冠状动脉，充分显示三级以上的冠状动脉的狭窄、变异、钙化和支架的通畅情况，心率控制在70次／min以上的冠脉显示率略低，但只要选择合理的心脏扫描条件，也能获得较好的显示效果，因此，作为一种无创检查，患者易于接收，是临床上较好的筛选冠心痛的手段。     

64MDCT冠状动脉成像不同心率下的最佳重建时相分析

目的探讨64排螺旋CT（64MDCT）冠状动脉成像不同心率下冠状动脉各节段血管的最佳重建相位。方法对61例病例行64MDCT冠状动脉成像,扫描后原始数据分别按R—R间期30％,35％,40％,45％,50％,60％,70％,75％的相位进行后处理重组。记录扫描期间平均心率,心率〈70次/min为Ⅰ组,≥70次／分为Ⅱ组,分析不同心率组不同R-R时相对各支冠状动脉血管的显示情况。结果Ⅰ组的所有的冠状动脉节段可以在单一的75％相位上获得最佳图像质量;Ⅱ组的所有冠状动脉可以在单一的45％或加％的相位上获得最佳图像质量,多时相重建并不能显著提高图像质量。结论随着64MDCT的时间分辨率的充分发展,所有有关冠状动脉节段能在一个重建间隔得到有诊断价值的图像。     

心率变化对64层CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的 探讨心率变化对64层CT冠状动脉成像的图像质量的影响。方法 100例受检者按心率〈75次／min，75次／min〈心率〈115次／min，心率〉115次／min分为3组，分别行64层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影，选择心动周期的相位窗5％-95％，每间隔5％进行相位窗和重建算法重建。3组图像质量均分为能用于冠状动脉评价和不能用于冠状动脉评价2类。结果 心率〈75次／min组，有94．8％（835／1104节段）的图像可用于诊断；75次／min〈心率〈115次／min组，有62．7％（84／134节段）的图像可用于诊断；心率〉115次／min组，有47．2％（42／89节段）的图像可用于诊断。结论 适当控制心率，稳定心律，可以明显改善64层冠状动脉冠状动脉的成像质量。     

64层螺旋CT检查心脏冠状动脉的初步探讨

目的 分析影响64层螺旋CT冠状动脉成像质量的各种因素,对扫描方法进行质量控制和优化.方法对50例怀疑冠心病或冠心病复查患者进行64层螺旋CT冠状动脉检查,回顾性分析成像质量,探讨心率替代功能的应用价值.结果 (1)心率替代功能的合理使用可以提高CT冠状动脉的成像质量;(2)心率70次/min以下的单扇区重组图像质量可以满足要求.根据心率选择心率替代功能的使用可以提高图像质量和冠状动脉检查的可靠性.     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术因素与图像质量相关性研究

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术因素与图像质量的相关性.方法 436例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,将图像行后处理重建显示冠状动脉主干及其主要分支.结果 心率对图像质量影响较大,理想心率在55次/分～75次/分,MSCT对冠状动脉主干及其主要分支显示率为80.3%达到诊断要求;选择重建相位窗为75%可提高工作效率;使用注射速率为3.5ml/s,显示冠状动脉清晰且受腔静脉伪影少.     

心律对64层螺旋CT冠状动脉造影的影响及心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制

目的:评价心律对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响,分析心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制.方法:把112例患者按心率波动幅度分成4组:A组0-4次/min、B组5～9次/min、C组10～14次/min和D组≥15次/min.在心电门控下进行64层螺旋CT冠状动脉容积扫描,采用回顾性心电门控技术进行图像重建,对各组重建图像进行定量评分,比较组间差异;对其中因心律不齐而图像质量欠佳的26例患者进行了心电编辑,分析编辑前后图像质量差异.结果:除RCA2外,A、B、C组间无统计学差异,而A、B、C组与D组有统计学差异;RCA2受心律影响明显,其与心率波动幅度呈负相关(P<0.001,r=-0.488);心电编辑前后图像质量有统计学差异(P.<0.001),编辑后图像质量提高.结论:心律是64层螺旋CT成像重要影响因素之一,当心率波动≥15次/min时64层螺旋CT冠状动脉成像受影响重;心电编辑软件对心律不齐冠脉图像质量有提升作用.     

64层螺旋CT冠状动脉造影扫描技术临床应用效果评价及影响图像质量的因素分析

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）成像技术的临床应用效果并分析影响血管图像质量的因素.方法 选择100例（其中13例冠状动脉支架植入术后复查,3例冠状动脉搭桥术后复查）进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,并分析影响图像质量的因素.结果 100例被检者中35例CT未见异常,65例见冠状动脉各段各分支血管有不同程度的钙化斑块和狭窄（其中10例因心率＆gt;80次/min,或因吸气,屏气不好,致使部分三维冠状动脉血管图像显示欠佳,出现阶梯样伪影;11例可疑为心肌桥;3例冠状动脉搭桥术后复查,见搭桥血管形成;13例冠状动脉支架植入术后复查,见支架管腔通畅,无明显再狭窄现象）.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉成像质量好,诊断准确率高,可做为冠状动脉疾病的筛选手段及冠状动脉术后复查首选方法,图像质量受心率、呼吸和对比剂等多方面因素的影响.     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素。方法采用回顾性心电门控,对306例患者用64排CT进行心脏扫描,以R-R间期的不同时相75%、70%、45%、40%进行预览,利用Comp cardiac后处理软件三维重建分析冠状动脉。结果 306例患者,有16例显示不良。其中心率≤65次/min的占3例,心率≥75次/mim的占9例,心率65-75次/min的占4例。其余290例患者能顺利完成检查,冠状动脉显示清楚,二三级分支也能显示,达到诊断要求。结论选择合适的扫描技术,控制患者的心率,加强患者屏气配合,正确的图像后处理技术均可提高冠状动脉的质量。